ມະເລັງຂອງມະນຸດຄືຈຸລັງທົດລອງຂອງບັນດາ ໝູ່ ເກາະ Langerhans ຜະລິດອິນຊູລິນ. ຖ້າຈຸລັງພິເສດເຫລົ່ານີ້ຖືກ ທຳ ລາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ແມ່ນພະຍາດຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.
ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະນີ້, ການຂາດທາດອິນຊູລິນແມ່ນຂາດຄຸນລັກສະນະ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະຂາດເຄື່ອງ ໝາຍ ກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຣກ autoimmune (ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1).
Etiology ຂອງພະຍາດ
ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດ, ແຕ່ວ່າການ ກຳ ນົດອາການທາງພັນທຸ ກຳ ແມ່ນ ກຳ ນົດການພັດທະນາຂອງມັນພຽງແຕ່ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດໃນເດັກທີ່ເປັນແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະບໍ່ເກີນ 1-2%, ພໍ່ທີ່ເຈັບປ່ວຍ - ຈາກ 3 ເຖິງ 6%, ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ - ປະມານ 6%.
ເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ມີອາການຄັນ ໜຶ່ງ ຫຼືຫລາຍຢ່າງຂອງແຜທະບາດ, ເຊິ່ງລວມມີພູມຕ້ານທານກັບບັນດາ islet ຂອງ Langerhans, ສາມາດກວດພົບໃນ 85-90% ຂອງຄົນເຈັບ:
- ພູມຕ້ານທານກັບ glutamate decarboxylase (GAD);
- ພູມຕ້ານທານກັບ tyrosine phosphatase (IA-2 ແລະ IA-2 beta).
ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມ ສຳ ຄັນຕົ້ນຕໍໃນການ ທຳ ລາຍຈຸລັງທົດລອງແມ່ນໃຫ້ກັບປັດໃຈຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກປອດແຫ້ງ HLA ເຊັ່ນ DQA ແລະ DQB.
ສ່ວນຫຼາຍພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຊະນິດນີ້ແມ່ນລວມເຂົ້າກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ endocrine ອື່ນໆໂດຍສະເພາະ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ພະຍາດ Addison, ພະຍາດຕ່ອມໄທລໍ. etiology ທີ່ບໍ່ແມ່ນ endocrine ຍັງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນຄື:
- vitiligo;
- ພະຍາດປະດົງ;
- alopecia;
- ພະຍາດຂອງ Crohn.
ເຊື້ອພະຍາດເບົາຫວານ
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ເຮັດໃຫ້ຕົວເອງຮູ້ສຶກວ່າເມື່ອຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ ທຳ ລາຍ 80 ຫາ 90% ຂອງຈຸລັງ pancreatic beta. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມແລະຄວາມໄວຂອງຂະບວນການທາງ pathological ນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສະເຫມີ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໃນຫຼັກສູດຄລາສສິກຂອງພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວ ໜຸ່ມ, ຈຸລັງຖືກ ທຳ ລາຍຢ່າງໄວວາ, ແລະໂຣກເບົາຫວານສະແດງອອກຢ່າງໄວວາ.
ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແລະອາການທາງຄລີນິກ ທຳ ອິດຂອງມັນຈົນເຖິງການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ຫຼືໂຣກ ketoacidotic, ບໍ່ເກີນສອງສາມອາທິດສາມາດຜ່ານໄປໄດ້.
ໃນອີກແງ່ ໜຶ່ງ, ກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 40 ປີ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງລັບໆ (ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ).
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາໃນການທີ່ຈະຊົດເຊີຍການຂາດອິນຊູລິນກັບ sulfonylureas.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະເວລາ, ອາການຂອງການຂາດຮໍໂມນຢ່າງແທ້ຈິງເລີ່ມປາກົດຂື້ນ:
- ketonuria;
- ນ້ ຳ ໜັກ;
- hyperglycemia ຢ່າງຈະແຈ້ງຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.
ພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນອີງໃສ່ການຂາດຮໍໂມນຢ່າງແທ້ຈິງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຂອງການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ (ກ້າມເນື້ອແລະໄຂມັນ), ການຂາດພະລັງງານຈະພັດທະນາແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, lipolysis ແລະ proteolysis ກໍ່ຈະມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍຂື້ນ. ຂະບວນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.
ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia, hyperosmolarity ເກີດຂື້ນ, ປະກອບດ້ວຍ diuresis osmotic ແລະການສູນເສຍນ້ໍາ. ດ້ວຍການຂາດແຄນພະລັງງານແລະຮໍໂມນ, insulin ສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ glucagon, cortisol ແລະຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ.
ເຖິງວ່າຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia, gluconeogenesis ແມ່ນກະຕຸ້ນ. ການເລັ່ງຂອງ lipolysis ໃນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງກົດໄຂມັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຖ້າມີການຂາດສານອິນຊູລິນ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ຂອງຕັບຈະຖືກສະກັດກັ້ນ, ແລະກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ketogenesis. ການສະສົມຂອງ ketones ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງ ketosis ເບົາຫວານແລະຜົນຂອງມັນ, ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ.
ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະກົດນ້ ຳ ໃນກະເພາະອາຫານ, ອາການບໍ່ສະບາຍສາມາດພັດທະນາໄດ້.
ມັນ, ຖ້າບໍ່ມີການຮັກສາ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແລະການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງພຽງພໍ), ໃນເກືອບ 100% ຂອງກໍລະນີຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.
ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຊະນິດນີ້ແມ່ນຫາຍາກ - ບໍ່ຄ່ອຍເຖິງ 1.5-2% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂື້ນໃນຊີວິດຈະຢູ່ທີ່ 0,4%. ໂດຍທົ່ວໄປຄົນເຮົາຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານດັ່ງກ່າວເມື່ອອາຍຸ 10 ເຖິງ 13 ປີ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດວິທະຍາເກີດຂື້ນເຖິງ 40 ປີ.
ຖ້າຫາກວ່າກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວ ໜຸ່ມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະສະແດງຕົນເອງວ່າເປັນອາການທີ່ສະແດງອອກ. ມັນສາມາດພັດທະນາໃນສອງສາມເດືອນຫຼືຫຼາຍອາທິດ. ພະຍາດຕິດແປດແລະພະຍາດຕິດແປດອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານ.
ອາການຕ່າງໆຈະເປັນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານທຸກຊະນິດ:
- polyuria;
- ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ;
- polydipsia.
ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເວົ້າໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດປະເພດ 1. ໃນຕອນກາງເວັນ, ຄົນເຈັບສາມາດດື່ມແລະລະບາຍນ້ ຳ ໄດ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ 5-10 ລິດ.
ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບໂລກພະຍາດຊະນິດນີ້ຈະເປັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແຫຼມ, ເຊິ່ງໃນ 1-2 ເດືອນສາມາດບັນລຸ 15 ກິໂລ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຈະປະສົບກັບ:
- ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ;
- ເຫງົານອນ
- ການປະຕິບັດຫຼຸດລົງ.
ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ລາວອາດຈະຖືກລົບກວນໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນໂດຍຄວາມບໍ່ສະບາຍເມື່ອໂຣກ ketoacidosis ເພີ່ມຂື້ນ. ຄົນເຈັບຈະມີກິ່ນລັກສະນະເປັນກົດຂອງ Acetone ຈາກຜົ້ງປາກ (ອາດມີກິ່ນ ເໝັນ), ຄື່ນໄສ້ແລະໂລກ ໜອງ ໃນ - ອາການເຈັບທ້ອງ, ມີອາການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກ ໝົດ ສະຕິ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍຈະເປັນສະຕິພິການທີ່ກ້າວ ໜ້າ. ມັນສາມາດເວົ້າໄດ້ຊັດເຈນວ່າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ (ການຜ່າຕັດຫຼືຕິດເຊື້ອ), ເດັກອາດຈະຕົກຢູ່ໃນສະພາບບໍ່ສະບາຍ.
ບໍ່ຄ່ອຍຈະ, ເມື່ອຄົນເຈັບມີອາຍຸຕໍ່າກ່ວາ 35 ປີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ມີໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ), ພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຕົວເອງຮູ້ສຶກສົດໃສ, ແລະມັນຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໂດຍການເກີດອຸບັດຕິເຫດຢ່າງສົມບູນໃນເວລາທີ່ກວດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຈະບໍ່ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, polyuria ແລະ polydipsia ຈະປານກາງ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍສາມາດກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານໃນເມັດ. ນີ້ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຫຼັງຈາກບາງເວລາທີ່ຈະຮັບປະກັນການຊົດເຊີຍທີ່ຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບພະຍາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພາຍຫຼັງສອງສາມປີ, ຕາມປົກກະຕິພາຍຫຼັງ 1 ປີ, ຄົນເຈັບຈະມີອາການທີ່ເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂາດອິນຊູລິນທັງ ໝົດ:
- ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແຫຼມ;
- ketosis;
- ketoacidosis;
- ຄວາມບໍ່ສາມາດຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບທີ່ ຈຳ ເປັນ.
ເງື່ອນໄຂໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ
ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດປະເພດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນອາການທີ່ມີຊີວິດຊີວາແລະເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າເພື່ອກວດຫາລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ພ້ອມກັບການຂາດວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ກຳ ນົດຄວາມບໍ່ ເໝາະ ສົມຂອງການສຶກສາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບເຄື່ອງ ໝາຍ ພູມຕ້ານທານຂອງພະຍາດໃນພວກມັນ.
ການກວດພົບພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຈະອີງໃສ່ການອອກແບບຂອງການມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ.
ການທົດສອບທາງປາກເພື່ອກວດຫາໂຣກນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
ບໍ່ແມ່ນສະຖານທີ່ສຸດທ້າຍແມ່ນການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສ, ຄືການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນລະດັບປານກາງໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການທີ່ຈະແຈ້ງແລະມີຊີວິດຊີວາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສະແດງອອກໃນໄວ ໜຸ່ມ.
ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂຣກແຕກຕ່າງຈາກໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການໃນການ ກຳ ນົດລະດັບ C-peptide ຂອງ basal ແລະ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນເຂົ້າ.
ມາດຖານ ສຳ ລັບມູນຄ່າການບົ່ງມະຕິທາງອ້ອມໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ແນ່ນອນແມ່ນການ ກຳ ນົດເຄື່ອງ ໝາຍ ພູມຕ້ານທານຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1:
- ພູມຕ້ານທານກັບສະລັບສັບຊ້ອນ islet ຂອງ pancreas ໄດ້;
- glutamate decarboxylase (GAD65);
- tyrosine phosphatase (IA-2 ແລະ IA-2P).
ລະບອບການຮັກສາ
ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ແມ່ນອີງໃສ່ 3 ຫຼັກການພື້ນຖານ:
- ຫຼຸດລົງໃນນໍ້າຕານໃນເລືອດ (ໃນກໍລະນີຂອງພວກເຮົາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin);
- ອາຫານການກິນ;
- ການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບ.
ການຮັກສາດ້ວຍອິນຊູລິນ ສຳ ລັບເຊື້ອພະຍາດປະເພດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະທົດແທນ. ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດປະໂຫຍດສູງສຸດໃນການເອົາແບບຢ່າງຂອງອິນຊູລິນ ທຳ ມະຊາດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ມາດຖານການຊົດເຊີຍທີ່ຍອມຮັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນຢ່າງໃກ້ຊິດຈະມີປະມານການຜະລິດຮໍໂມນທາງຮໍໂມນທາງຮ່າງກາຍຢ່າງໃກ້ຊິດທີ່ສຸດ.
ຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນຂອງຮໍໂມນຈະກົງກັບລະດັບຂອງຄວາມລັບຂອງມັນ. ການສັກຢາ 2 ຄັ້ງຂອງໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການ ສຳ ຜັດຫລືການສັກຢາ 1 ມລກຂອງ Insulin Glargin ຍາວສາມາດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີອິນຊູລິນ.
ປະລິມານທັງຫມົດຂອງຮໍໂມນ basal ບໍ່ຄວນເກີນເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄວາມຕ້ອງການປະຈໍາວັນຂອງຢາ.
ການລະບາຍຄວາມລັບຂອງອາຫານອິນຊູລິນຈະຖືກທົດແທນໂດຍການສັກຢາຮໍໂມນຂອງມະນຸດໃນໄລຍະສັ້ນຫຼືສັ້ນທີ່ສຸດຂອງການ ສຳ ຜັດທີ່ເຮັດກ່ອນອາຫານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ຕາມມາດຖານຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະລິມານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຄາດວ່າຈະບໍລິໂພກໃນລະຫວ່າງອາຫານ;
- ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ມີຢູ່, ຖືກ ກຳ ນົດກ່ອນການສັກຢາອິນຊູລິນແຕ່ລະຄັ້ງ (ວັດແທກໂດຍໃຊ້ ໜິ້ວ glucometer).
ທັນທີຫຼັງຈາກການສະແດງອອກຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະທັນທີທີ່ການປິ່ນປົວຂອງມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເປັນເວລາດົນພໍສົມຄວນ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນອາດຈະມີ ໜ້ອຍ ແລະຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າ 0.3-0.4 U / kg. ໄລຍະເວລານີ້ເອີ້ນວ່າ "ຄຣີມເຜິ້ງ" ຫຼືໄລຍະຂອງການໃຫ້ອະໄພຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຫຼັງຈາກໄລຍະຂອງ hyperglycemia ແລະ ketoacidosis, ໃນນັ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນຈະຖືກສະກັດກັ້ນໂດຍຈຸລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນແລະລະບົບທາງເດີນອາຫານແມ່ນຖືກຊົດເຊີຍໂດຍການສັກຢາອິນຊູລິນ. ຢາດັ່ງກ່າວຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນກິນຢາອິນຊູລິນທີ່ມີຄວາມລັບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.
ໄລຍະເວລານີ້ສາມາດຕັ້ງແຕ່ສອງສາມອາທິດຫາຫລາຍປີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນທີ່ສຸດ, ເປັນຜົນມາຈາກການ ທຳ ລາຍລ້າງອັດຕະໂນມັດຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເປັນ beta-cell, ໄລຍະການປົດປ່ອຍຈະສິ້ນສຸດລົງແລະການຮັກສາຢ່າງຮຸນແຮງແມ່ນ ຈຳ ເປັນ
ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນ insulin ແມ່ນຂື້ນກັບ (ປະເພດ 2)
ປະເພດພະຍາດນີ້ພັດທະນາໃນເວລາທີ່ເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດດູດຊຶມ ນຳ ້ຕານຢ່າງພຽງພໍຫຼືເຮັດໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ບັນຫາທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ມີອີກຊື່ ໜຶ່ງ - ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດນອກລະບົບ. ນິເວດວິທະຍາຂອງປະກົດການນີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ:
- ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງອິນຊູລິນກັບການພັດທະນາໂລກອ້ວນ, ການກິນທີ່ອ້ວນ, ວິຖີການ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໃນເວລາເຖົ້າແລະໃນເວລາຕິດສິ່ງເສບຕິດ;
- malfunction ໃນຫນ້າທີ່ຂອງ receptors insulin ເນື່ອງຈາກການລະເມີດຂອງຈໍານວນຫຼືໂຄງສ້າງຂອງເຂົາເຈົ້າ;
- ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ພຽງພໍໂດຍເນື້ອເຍື່ອຕັບ;
- ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນກະແສເລືອດ, ເຊິ່ງການສົ່ງຕໍ່ຂອງແຮງກະຕຸ້ນໄປສູ່ອະໄວຍະວະຂອງຈຸລັງຈາກຕົວຮັບ insulin ແມ່ນຍາກ;
- ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນ pancreas ໄດ້.
ການຈັດປະເພດພະຍາດ
ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ມັນຈະແບ່ງອອກເປັນ:
- ລະດັບອ່ອນໆ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມສາມາດໃນການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບການຂາດອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບການໃຊ້ຢາແລະອາຫານທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ໃນເວລາສັ້ນໆ;
- ລະດັບປານກາງ. ທ່ານສາມາດຊົດເຊີຍການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານໃຫ້ໄດ້ວ່າຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-3 ຢາຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ E -book ຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບໂຣກ angiopathy;
- ຂັ້ນຕອນຂອງການຮ້າຍແຮງ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບເປັນປົກກະຕິ, ຕ້ອງໃຊ້ຫຼາຍວິທີໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະການສັກຢາອິນຊູລິນ. ຄົນເຈັບໃນໄລຍະນີ້ມັກຈະປະສົບກັບອາການແຊກຊ້ອນ.
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຫຍັງ?
ຮູບພາບທາງຄລີນິກຄລາສສິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານຈະປະກອບດ້ວຍ 2 ໄລຍະ:
- ໄລຍະໄວ. ການລະເຫີຍຂອງອິນຊູລິນທັນທີໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ;
- ໄລຍະຊ້າ. ການປ່ອຍອິນຊູລິນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຊ້າ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກທັນທີຫຼັງຈາກໄລຍະທີ່ລວດໄວ, ແຕ່ຂຶ້ນກັບສະຖຽນລະພາບຂອງທາດແປ້ງບໍ່ພຽງພໍ.
ຖ້າມີວິທະຍາສາດຂອງຈຸລັງເບຕ້າທີ່ກາຍເປັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີກັບຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນຂອງກະຕ່າຍ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນປະລິມານທາດແປ້ງໃນເລືອດຈະຄ່ອຍໆພັດທະນາ. ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ໄລຍະທີ່ໄວແມ່ນບໍ່ມີຕົວຕົນ, ແລະໄລຍະຊ້າກໍ່ມີຫຼາຍ. ການຜະລິດອິນຊູລິນແມ່ນບໍ່ ສຳ ຄັນແລະດ້ວຍເຫດຜົນນີ້ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການນີ້ມີສະຖຽນລະພາບ.
ໃນເວລາທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕົວຮັບ insulin ບໍ່ພຽງພໍຫຼືກົນໄກຫລັງການຮັບ, hyperinsulinemia ພັດທະນາ. ດ້ວຍລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດສູງ, ຮ່າງກາຍເລີ່ມຕົ້ນກົນໄກຂອງການຊົດເຊີຍຂອງມັນ, ເຊິ່ງແນໃສ່ເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ. ອາການລັກສະນະນີ້ສາມາດສັງເກດໄດ້ແມ່ນແຕ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.
ພາບທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອມາເປັນເວລາຫລາຍປີ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຊນທີ່ບໍ່ດີ. ນີ້ກາຍເປັນສາເຫດຂອງການເສື່ອມໂຊມແລະການນຸ່ງຖືຂອງພວກເຂົາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.
ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການຂາດອິນຊູລິນຈະສະແດງອອກໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ແລະການສ້າງ ketoacidosis. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດນີ້ຈະມີດັ່ງນີ້:
- polydipsia ແລະ polyuria. ໂຣກ Metabolic ພັດທະນາຍ້ອນ hyperglycemia, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ osmotic. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂະບວນການປົກກະຕິ, ຮ່າງກາຍເລີ່ມຕົ້ນການເຄື່ອນຍ້າຍນໍ້າແລະ electrolytes ຢ່າງຫ້າວຫັນ;
- ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ. ຜິວຫນັງມີອາການຄັນເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຢູເຣນຽມແລະ ketones ໃນເລືອດ;
- ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ.
ການຕໍ່ຕ້ານ Insulin ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສັບສົນຫຼາຍຢ່າງ, ທັງປະຖົມແລະມັດທະຍົມ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ກຸ່ມ ທຳ ອິດປະກອບມີ: hyperglycemia, ການຊ້າລົງຂອງການຜະລິດ glycogen, glucosuria, ການຍັບຍັ້ງປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍ.
ກຸ່ມທີສອງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນປະກອບມີ: ການກະຕຸ້ນການປ່ອຍທາດໄຂມັນແລະທາດໂປຼຕີນໃນການປ່ຽນເປັນຄາໂບໄຮເດຣດ, ການສະກັດກັ້ນການຜະລິດຂອງໄຂມັນແລະໂປຣຕີນ, ຫຼຸດຄວາມທົນທານຕໍ່ທາດແປ້ງທີ່ບໍລິໂພກ, ກະທົບກະເທືອນຮໍໂມນຮໍໂມນໃນການພັດທະນາຢ່າງໄວວາ.
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພົບພໍ້ໄດ້. ໂດຍແລະໃຫຍ່, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ແທ້ຈິງຂອງອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດສາມາດເກີນຂັ້ນຕ່ ຳ ສຸດຢ່າງເປັນທາງການ 2-3 ຄັ້ງ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະເປັນອັນຕະລາຍ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຢືນຢັນວ່າມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ລືມກ່ຽວກັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ. ພວກເຂົາຈະຊ່ວຍໃນການລະບຸບັນຫາໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.
