C-peptide (ຈາກ peptide ເຊື່ອມຕໍ່ພາສາອັງກິດ, ສາມາດແປເປັນ "peptide ເຊື່ອມຕໍ່") - ສານທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍການລ້າງສານ proinsulin ໂດຍ peptidases ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ຢາກຮູ້ວ່າ oligopeptide ຕົວຂອງມັນເອງ, ບໍ່ຄືກັບອິນຊູລິນ, ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າຍ້ອນມັນບໍ່ພຽງພໍ, ພວກມັນຈະເລີ່ມກໍ່ໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນ.
ອີງຕາມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕ່າຍ, preproinsulin ແມ່ນຜະລິດ. ຫຼັງຈາກການຖອກຈາກສາຂາຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ oligopeptide, ມັນປ່ຽນເປັນ proinsulin. ດ້ວຍການເພີ່ມລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ໂມເລກຸນ proinsulin ແຕກແຍກເປັນ C-peptide (oligopeptide ມີຄວາມຍາວ 31 ອາຊິດ amino) ແລະອິນຊູລິນ. ພວກເຂົາທັງສອງຖືກປ່ອຍຕົວເຂົ້າໃນກະແສເລືອດ. ຫຼັງຈາກປິດລັບແລ້ວ, ອິນຊູລິນແລະ C-peptide ຜ່ານເສັ້ນເລືອດສະບັບພິມໄດ້ປະກົດຕົວ ທຳ ອິດໃນຕັບ, ບ່ອນທີ່ປະມານ 50% ຂອງອິນຊູລິນຖືກ ທຳ ລາຍ. C-peptide ແມ່ນທົນທານຫຼາຍ - ມັນຖືກຍ່ອຍຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດສ່ວນປະກອບແມ່ນ 4 ນາທີ, ແລະ C-peptide ແມ່ນປະມານ 20. ສະນັ້ນ, ລະດັບຂອງສານນີ້ມີລັກສະນະການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans ດີກ່ວາ insulin ເອງ.
ການວິນິດໄສ
ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ C-peptide ປາກົດຢູ່ໃນເລືອດໃນມະຫາຊົນ molar ດຽວກັນກັບ insulin, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບຄວາມລັບຂອງ insulin. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຢ່າງ, ກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະໃນໄລຍະທ້າຍຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ (ແມ່ນແຕ່ກ່ອນທີ່ຈະສະແດງອອກ), ພະຍາດເບົາຫວານ 2 ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະດ້ວຍໂຣກ insulinoma (ເນື້ອງອກໃນກະເພາະ), ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານນີ້ໃນເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາ ຄຳ ຖາມນີ້ໃຫ້ລະອຽດຕື່ມ.
ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນສັງເກດເຫັນດ້ວຍ:
ໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານອິນຊູລິນ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal
ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຮໍໂມນ,
insulinoma
hypertrophy ຫ້ອງທົດລອງ.
ລະດັບຫຼຸດລົງແມ່ນລັກສະນະ ສຳ ລັບ:
ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນໃນສະພາບການເປັນໂລກເບົາຫວານ,
ສະພາບຄວາມກົດດັນ.
ລັກສະນະການວິເຄາະ
ການວິເຄາະແມ່ນ ດຳ ເນີນການ:
ເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານອິນຊູລິນໂດຍທາງພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ເຊິ່ງປ່ຽນແປງຕົວຊີ້ວັດ, ເຮັດໃຫ້ມັນນ້ອຍລົງ. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການລະເມີດຕັບຮ້າຍແຮງ.
ເພື່ອ ກຳ ນົດຊະນິດຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະລັກສະນະຂອງຈຸລັງທົດລອງທີ່ໃຊ້ໃນການທົດລອງເພື່ອການເລືອກຍຸດທະສາດການຮັກສາ.
ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກ metastases ຂອງເນື້ອງອກພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດອອກ.
ການກວດເລືອດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໃນລະດັບທາດໂປຼຕີນຫຼຸດລົງ;
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສູງກວ່າປົກກະຕິ;
ສະພາບການ ກຳ ຈັດໂຣກມະເລັງໃນໂລກຫຼັງ;
ຄວາມເປັນຫມັນແລະສາເຫດຂອງມັນ - ຮວຍໄຂ່ polycystic;
ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະ ກຳ ເນີດ (ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ ສຳ ລັບເດັກ ກຳ ລັງລະບຸ);
ຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
Somatotropinoma;
ໂຣກ Cushing.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງສະພາບທີ່ເປັນໂລກຕ່ອມໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ. ຕົວຊີ້ວັດນີ້ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍ insulinoma, ການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານສັງເຄາະ.
ລະດັບຖືກຫຼຸດລົງ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຫຼັງຈາກກິນເຫຼົ້າຫຼາຍຫຼືຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການແນະ ນຳ ທາດອິນຊູລິນທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ການສຶກສາຖືກ ກຳ ນົດຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຈົ່ມວ່າ:
ສໍາລັບຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່
ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ,
ຮັບນໍ້າ ໜັກ.
ຖ້າການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນມາແລ້ວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກໍ່ມີການວິເຄາະເພື່ອປະເມີນຄຸນນະພາບຂອງການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນພົບກັບອາການແຊກຊ້ອນ: ສ່ວນຫຼາຍມັກໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຮົາຈົ່ມວ່າຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາແລະຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດລົງຂອງຂາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການສັງເກດເບິ່ງອາການຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ.
ເລືອດ Venous ຖືກ ນຳ ມາວິເຄາະ. ສໍາລັບແປດຊົ່ວໂມງກ່ອນການສຶກສາ, ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້, ແຕ່ທ່ານສາມາດດື່ມນໍ້າໄດ້.
ແນະ ນຳ ວ່າຢ່າສູບຢາຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຂັ້ນຕອນແລະຢ່າໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ ແລະບໍ່ຄວນກັງວົນໃຈ. ຜົນຂອງການວິເຄາະສາມາດຮູ້ໄດ້ພາຍຫຼັງ 3 ຊົ່ວໂມງ.
ມາດຕະຖານຂອງ C-peptide ແລະການຕີຄວາມ
ມາດຕະຖານຂອງ C-peptide ແມ່ນຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ຊາຍ. ມາດຕະຖານບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະແມ່ນ 0.9 - 7.1ng / ml.
ຕາມກົດລະບຽບ, ແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງ peptide ກົງກັບນະໂຍບາຍດ້ານຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນ. ອັດຕາການຖືສິນອົດເຂົ້າແມ່ນ 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
ອາການປົກກະຕິ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍໃນແຕ່ລະກໍລະນີສະເພາະແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ, ເພາະວ່າລະດັບຂອງສານໃນເດັກໃນເວລາວິເຄາະໄວອາດຈະຕໍ່າກ່ວາຂອບເຂດ ຈຳ ກັດຕ່ ຳ ກ່ວາ ໜຶ່ງ ສ່ວນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຊິ້ນສ່ວນຂອງໂມເລກຸນໂມເລກຸນອອກຈາກຈຸລັງທົດລອງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.
C-peptide ສາມາດເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍ:
- hypertrophy ຂອງຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans. ເຂດພື້ນທີ່ຂອງ Langerhans ແມ່ນເອີ້ນວ່າພື້ນທີ່ຂອງ pancreas ເຊິ່ງ insulin ຖືກສັງເຄາະ,
- ໂລກອ້ວນ
- insulinoma
- ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2
- ໂລກມະເລັງ
- ໂຣກ QT ໄລຍະຍາວ,
- ການ ນຳ ໃຊ້ sulfonylureas.
- ນອກເຫນືອໄປຈາກສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, C-peptide ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາທີ່ກິນຕົວແທນບາງສ່ວນຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ແລະ estrogens.
C-peptide ຈະຖືກຫຼຸດລົງເມື່ອ:
- ໂລກເອດສໃນເລືອດ
- ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນວ່າລະດັບຂອງ peptide ໃນເລືອດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແມ່ນປົກກະຕິ, ຫຼືໃກ້ຈະເປັນປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດວ່າຄົນເຮົາເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດໃດ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນການທົດສອບທີ່ກະຕຸ້ນພິເສດເພື່ອໃຫ້ມາດຕະຖານຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ.
ການສຶກສານີ້ສາມາດ ດຳ ເນີນການໂດຍ ນຳ ໃຊ້:
ການສັກຢາ Glucagon (ຢາຕ້ານອິນຊູລິນ), ມັນຖືກ contraindicated ຢ່າງເຂັ້ມງວດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼືໂຣກຜີວ ໜັງ,
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ.
ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຜ່ານຕົວຊີ້ວັດທັງສອງ: ທັງການວິເຄາະກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະການທົດສອບທີ່ກະຕຸ້ນ. ດຽວນີ້ຫ້ອງທົດລອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃຊ້ຊຸດເຄື່ອງມືທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງສານ, ແລະມາດຕະຖານແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ.
ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບຈາກການວິເຄາະ, ຄົນເຈັບສາມາດປຽບທຽບມັນກັບອິດສະຫລະກັບຄ່ານິຍົມ.
Peptide ແລະພະຍາດເບົາຫວານ
ຢາສະ ໄໝ ໃໝ່ ເຊື່ອວ່າດ້ວຍ C-peptide ມັນຈະສະດວກກວ່າໃນການຄວບຄຸມອິນຊູລິນ. ໂດຍ ນຳ ໃຊ້ການຄົ້ນຄວ້າ, ມັນງ່າຍຕໍ່ການ ຈຳ ແນກລະຫວ່າງອິນຊູລິນແລະຜະລິດອິນຊູລິນ. ບໍ່ຄືກັບອິນຊູລິນ, oligopeptide ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ, ແລະບໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້.
ເນື່ອງຈາກວ່າຢາອິນຊູລິນບໍ່ມີສານນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງໄດ້. ລະລຶກ: ຈຸລັງທົດລອງພະຍາດ pancreatic ຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ໃນບຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ລະດັບພື້ນຖານຂອງ peptide, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນຫຼັງຈາກການໂຫຼດຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຮັດໃຫ້ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ວ່າມີການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໄລຍະການໃຫ້ອະໄພໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປັບການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປັດໃຈທັງ ໝົດ ນີ້, ພວກເຮົາສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າການວິເຄາະ ສຳ ລັບສານນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາປະເມີນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ.
ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ, ລະດັບສູງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ C-peptide ບາງຄັ້ງສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ເນື່ອງຈາກພູມຕ້ານທານທີ່ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບ proinsulin.
ຄວນໃຫ້ຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະຕໍ່ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານນີ້ໃນມະນຸດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານຂອງ insulinomas. ລະດັບສູງສະແດງເຖິງການເປັນເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນຫຼືເປັນມະເລັງ.
ກະລຸນາສັງເກດ: ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ອັດຕາສ່ວນໃນເລືອດຂອງ oligopeptide ແລະ insulin ອາດຈະປ່ຽນແປງ.
ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບ:
ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ
ທາງເລືອກຂອງປະເພດການປິ່ນປົວທາງການແພດ,
ການເລືອກປະເພດຢາແລະຂະ ໜາດ,
ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງການຂາດແຄນຫ້ອງທົດລອງ,
ການບົ່ງມະຕິສະພາບຂອງລັດຫລອກລວງ,
ການຄາດຄະເນການຜະລິດອິນຊູລິນ,
ນິຍາມຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ
ຕິດຕາມກວດກາສະພາບການຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີ.
ໃນເວລາດົນນານມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າສານດັ່ງກ່າວຕົວມັນເອງບໍ່ມີຫນ້າທີ່ພິເສດໃດໆ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນພຽງແຕ່ວ່າລະດັບຂອງມັນແມ່ນປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍປີແລະເອກະສານວິທະຍາສາດຫຼາຍຮ້ອຍສະບັບ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າສານປະສົມທາດໂປຼຕີນທີ່ສັບສົນນີ້ມີຜົນກະທົບທາງການແພດທີ່ອອກສຽງ:
- ດ້ວຍໂຣກ nephropathy,
- ດ້ວຍໂຣກ neuropathy
- ມີໂຣກ angiopathy ເປັນເບົາຫວານ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ສາມາດຊອກຮູ້ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າກົນໄກປ້ອງກັນຂອງສານນີ້ມີຜົນດີແນວໃດ. ຫົວຂໍ້ນີ້ຍັງເປີດຢູ່. ມັນຍັງບໍ່ມີ ຄຳ ອະທິບາຍທາງວິທະຍາສາດ ສຳ ລັບປະກົດການນີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ພ້ອມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ C-peptide ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ລັດເຊຍແລະປະເທດຕາເວັນຕົກຍັງບໍ່ທັນມີຄວາມເຫັນເປັນເອກະພາບກັນເທື່ອວ່າການ ນຳ ໃຊ້ສານນີ້ແມ່ນມີເຫດຜົນຫຍັງ ສຳ ລັບອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງໂລກເບົາຫວານ.
