ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນການຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ການເຫນັງຕີງຂອງແຫຼມຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍແລະອາການຮຸນແຮງ.
ເພື່ອປ້ອງກັນພວກມັນ, ຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆ. ໃນບັນດາສິ່ງເຫລົ່ານີ້ແມ່ນວິທີການຮັກສາ Rinsulin R. ຄົນເຈັບຄວນຮູ້ວ່າມັນໃຊ້ໄດ້ແນວໃດເພື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ
ຢາດັ່ງກ່າວ ໝາຍ ເຖິງຢາທີ່ຂາຍຕາມໃບສັ່ງແພດ, ເພາະວ່າການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມມັນສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ.
ມັນແມ່ນວິທີແກ້ໄຂການສີດ, ສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍແມ່ນທາດອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ສັງເຄາະໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຍີ DNA ທີ່ສົມບູນ.
ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຮອງຂອງຢາແມ່ນ:
- glycerol;
- metacresol;
- ນ້ໍາ.
ການປ່ອຍ Rinsulin ແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍ. ການແກ້ໄຂແມ່ນໂປ່ງໃສແລະບໍ່ມີສີ. ມັນຖືກຈັດໃສ່ໃນຂວດແກ້ວ 10 ml.
ລັກສະນະການຢາ
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະສະແດງໂດຍມີຜົນກະທົບໃນລະດັບໂລຫະ. ການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກສະ ໜອງ ໂດຍອິດທິພົນຂອງສ່ວນປະກອບຫຼັກ. Insulin, ແຊກຊຶມເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຂອງການດູດຊືມ glucose ແລະການແຈກຢາຍຢູ່ໃນຈຸລັງ. Rinsulin ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ.
ເຄື່ອງມືນີ້ມີໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການກະ ທຳ. ມັນເລີ່ມມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາແລ້ວ. ມັນປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງ 1-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້. ອິດທິພົນຂອງມັນສິ້ນສຸດລົງພາຍຫຼັງ 8 ຊົ່ວໂມງ.
ປະສິດທິຜົນແລະໄລຍະເວລາຂອງການ ສຳ ຜັດກັບ Rinsulin ແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະເສັ້ນທາງການບໍລິຫານ. ການ ກຳ ຈັດສານນີ້ອອກຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ຖ້າບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານປົກກະຕິກັບການໃຊ້ຢາໃນການບໍລິຫານທາງປາກ. Rinsulin ແມ່ນການສີດທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ intramuscularly, subcutaneously ແລະ intravenously. ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, 0.5-1 IU / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບແມ່ນຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕໍ່ມື້.
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຖ້າ ຈຳ ເປັນ.
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, rinsulin ຖືກຄຸ້ມຄອງ subcutaneously. ການສັກຢາຄວນຈະໃຫ້ບໍລິເວນຝາຂາ, ບ່າໄຫລ່ຫລືຝາຜະ ໜັງ ທ້ອງນ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ lipodystrophy ອາດຈະພັດທະນາ.
ການບໍລິຫານ Intramuscular ແມ່ນປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ໂດຍການໃສ່ໃຈ, ຢານີ້ສາມາດບໍລິຫານໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໃນສະພາບທີ່ສັບສົນ.
ບົດຮຽນວິດີໂອກ່ຽວກັບການແນະ ນຳ ອິນຊູລິນໂດຍການໃຊ້ປາກກາ syringe:
ຕິກິລິຍາທາງລົບ
ການກິນຢາໃດໆກໍ່ຕາມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບ. ເພື່ອຮູ້ວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຍັງທີ່ Rinsulin ສາມາດເປັນສາເຫດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາ ຄຳ ແນະ ນຳ ແລະການທົບທວນຄືນໃນເວທີຕ່າງໆຈາກຜູ້ປ່ວຍ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະໃຊ້ກັບມັນ, ການລະເມີດຕໍ່ໄປນີ້ເກີດຂື້ນ:
- ສະຖານະການທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼ (ມັນແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍ, ເຊິ່ງປະກອບມີ dizziness, ອ່ອນເພຍ, ປວດຮາກ, tachycardia, ຄວາມສັບສົນ, ແລະອື່ນໆ);
- ອາການແພ້ (ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ອາການຊshockອກ anaphylactic, ໂຣກເປື່ອຍຂອງ Quincke);
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ;
- redness ຂອງຜິວຫນັງ;
- ອາການຄັນ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາເຖິງວ່າຈະມີຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈກັບສ່ວນປະກອບຂອງມັນ ເພື່ອລົບລ້າງປະກົດການທີ່ບໍ່ດີ, ທ່ານຕ້ອງຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເຊົາກິນແລ້ວ;
ບາງຄັ້ງການສະແດງທາງດ້ານພະຍາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສື່ອມໂຊມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຈາກນັ້ນລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຮ້າຍແຮງໃນໂຮງ ໝໍ.
ການພົວພັນຢາ
ບາງຄັ້ງ Rinsulin ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນ, ແຕ່ວ່າມັນຄວນຈະຖືກຈັດຂື້ນຢ່າງ ເໝາະ ສົມ. ມີກຸ່ມຢາຍ້ອນວ່າຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນຈະຖືກປັບປຸງຫລືອ່ອນເພຍ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ.
ມັນຄວນຈະຫຼຸດຜ່ອນສ່ວນຂອງ Rinsulin ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ມັນດ້ວຍວິທີຕໍ່ໄປນີ້:
- ຢາເສບຕິດ hypoglycemic;
- ນ້ ຳ ເກືອ;
- beta-blockers;
- ຢາຍັບຍັ້ງ MAO ແລະ ACE;
- tetracyclines;
- ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ.
ປະສິດທິຜົນຂອງ Rinsulin ຫຼຸດລົງຖ້າມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາເຊັ່ນ:
- diuretics;
- antidepressants;
- ຢາຮໍໂມນ.
ຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການການໃຊ້ Rinsulin ແລະການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມໆກັນ, ຄວນໃຫ້ຢາເພີ່ມຂື້ນ.
ຢ່າປັບປ່ຽນຕາຕະລາງການຮັກສາໂດຍເຈດຕະນາ. ຖ້າຫາກວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ການກິນຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະເກີດຂື້ນ, ການສະແດງອອກທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດ. ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ ເກີນໄປ, ການປິ່ນປົວຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ມາດຕະການພິເສດ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາຕາມປົກກະຕິແມ່ນມີໄວ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ, ແມ່ຍິງຖືພາແລະຜູ້ສູງອາຍຸ.
ການຮັກສາດ້ວຍ Rinsulin ໝາຍ ເຖິງການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຕໍ່ໄປນີ້:
- ແມ່ຍິງຖືພາ. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ, ເພາະວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ໄລຍະຖືພາ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງແມ່ຍິງ, ເພາະວ່າຕົວຊີ້ວັດນີ້ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເມື່ອເດັກເກີດ.
- ແມ່ພະຍາບານ. Insulin ບໍ່ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ແລະຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ມັນຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກ. ສະນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານຢາ. ແຕ່ແມ່ຍິງຄວນຖືກຕິດຕາມກວດກາອາຫານຂອງລາວ, ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ.
- ຄົນເຖົ້າແກ່. ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງຢາ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງລະອຽດແລະການຄິດໄລ່ປະລິມານຢາກ່ອນການນັດພົບຂອງ Rinsulin.
- ເດັກນ້ອຍ. ພວກເຂົາຍັງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້, ແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດກໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຢານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເອົາຢາອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຖ້າມີບັນຫາກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້, ປະລິມານຂອງ Rinsulin ຄວນຫຼຸດລົງເພື່ອບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
ຂໍ້ມູນປຽບທຽບ
ຖ້າມີຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈຕໍ່ຕົວແທນນີ້ໃນຄົນເຈັບ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງທົດແທນມັນກັບຄົນອື່ນ. ທ່ານຫມໍຈະຊ່ວຍທ່ານເລືອກເອົາມັນ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການທົດແທນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້:
- Actrapid. ພື້ນຖານຂອງຢາແມ່ນອິນຊູລິນ. ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ, ເຊິ່ງເຮັດດ້ວຍເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດ.
- Gensulin. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດມີສອງຊະນິດ: Gensulin N (ວິທີແກ້ໄຂການສີດແບບຍາວນານ) ແລະ Gensulin M30 (ການໂຈະສອງໄລຍະ). ປ່ອຍມັນລົງໃນຂວດແກ້ວໃນໄສ້ຕອງ.
- Protafan. ພື້ນຖານຂອງເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນອິນຊູລິນ isophan. Protafan ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ໃນຮູບແບບຂອງການຢຸດ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການກະ ທຳ.
- ພວກເຮົາຈະຕ້ອງ. ຢານີ້ມີການກະ ທຳ ສັ້ນໆ. Vozulim ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂການສີດ, ສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍແມ່ນທາດອິນຊູລິນ.
- Biosulin. ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການລະງັບແລະການແກ້ໄຂ. ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊືມທາດ glucose ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຫ້າວຫັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານຂອງມັນໃນເລືອດ.
- Gansulin. ມັນຖືກປະຕິບັດເປັນການຢຸດເຊິ່ງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນອິນຊູລິນ isophan. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ມັນ, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະຄໍານຶງເຖິງ contraindications ທີ່ເປັນໄປໄດ້.
- Humulin. ຢາແມ່ນອີງໃສ່ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດແລະເບິ່ງຄືວ່າເປັນການໂຈະ. ການສັກຢາດ້ວຍຢານີ້ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ມັນດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າແລະຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ສ່ວນປະກອບ.
- Rosinsulin. ເຄື່ອງມືນີ້ຖືກຂາຍເປັນການແກ້ໄຂສີດ. ມັນຖືກຈັດໃສ່ໃນໄສ້ຕອງ 3 ມລ. ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງມັນແມ່ນທາດອິນຊູລິນ.
- ປະກັນໄພ. ຢາແມ່ນການລະງັບທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການໃຊ້ subcutaneous. ມັນແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດ. ສ້າງຂື້ນໂດຍ Insuran ໂດຍອີງໃສ່ອິນຊູລິນ isulin.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງບາງຢ່າງທີ່ຄວນພິຈາລະນາ. ທ່ານຍັງຕ້ອງຮູ້ວິທີທີ່ຈະປ່ຽນຈາກຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດໄປຍັງອີກປະເພດ ໜຶ່ງ ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
Rinsulin NPH
ຢານີ້ຄ້າຍກັບ Rinsulin R. ມັນມີສານອິນຊູລິນ. ຢາມີໄລຍະເວລາປານກາງຂອງການປະຕິບັດແລະເປັນການລະງັບການສີດຢາ.
ມັນຖືກໃຊ້ພຽງແຕ່ subcutaneously, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຜະລິດເຂັມສັກຢາ ສຳ ລັບ Rinsulin NPH.
ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະແນະນໍາຢາເຂົ້າໃນກໍາແພງທ້ອງ, ຂາຫລືບ່າໄຫລ່. ເພື່ອໃຫ້ສານທີ່ເປັນຢາໄດ້ຮັບການດູດຊຶມໄວ, ຄວນສັກໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍພາຍໃນເຂດທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ Rinsulin NPH:
- phenol;
- glycerin;
- sulfate protamine;
- sodium ຟອສເຟດໄຮໂດເຟດ;
- metacresol;
- ນ້ໍາ.
ຢານີ້ຖືກປ່ອຍອອກໃນຂວດແກ້ວ 10 ml. ການລະງັບດັ່ງກ່າວແມ່ນສີຂາວ;
ຢານີ້ເຮັດວຽກເກືອບຄ້າຍຄືກັນກັບ Rinsulin R. ມັນສົ່ງເສີມການບໍລິໂພກ glucose ໂດຍເລັ່ງໂດຍຈຸລັງແລະເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຂອງມັນຊ້າລົງໂດຍຕັບ. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະເວລາຂອງອິດທິພົນທີ່ຍາວກວ່າ - ມັນສາມາດບັນລຸເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ລາຄາຂອງ Rinsulin NPH ມີຄວາມຜັນຜວນປະມານ 1100 ຮູເບີນ.
ທ່ານສາມາດຄົ້ນພົບວ່າຢາມີປະສິດຕິຜົນແນວໃດໂດຍການກວດກາຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບ Rinsulin P ແລະ NPH. ພວກມັນຂ້ອນຂ້າງຫຼາກຫຼາຍ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຕອບສະ ໜອງ ໃນທາງບວກຕໍ່ຢາເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ວ່າມີຜູ້ທີ່ການປິ່ນປົວແບບນີ້ບໍ່ ເໝາະ ສົມ. ຄວາມບໍ່ພໍໃຈແມ່ນເກີດຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສາມາດກະຕຸ້ນຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຫຼືຜູ້ທີ່ຮ່າງກາຍມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າປະສິດທິຜົນຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບການຫຼາຍຢ່າງ.