ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ: Maninil ແລະ Diabeton ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຈັດການກັບສະພາບຂອງ hyperglycemia ທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໄດ້, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໂດຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ຢາແຕ່ລະຊະນິດນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຂໍ້ດີຂອງມັນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຂໍ້ເສຍປຽບ ນຳ ອີກ.
ມັນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນນີ້ວ່າຄໍາຖາມທີ່ວ່າ Maninil ຫຼື Diabeton, ທີ່ດີກວ່າ, ຈະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ.
ການເລືອກຢາແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ. ປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອກຢາມີດັ່ງນີ້:
- ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ;
- ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ;
- ລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຮ່າງກາຍ;
- ຜົນການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ;
- ສາເຫດຂອງໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງ;
- ລະດັບຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ.
ຄຳ ຕອບ ສຳ ລັບ ຄຳ ຖາມທີ່ວ່າ Diabeton ຫຼື Maninil ແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ, ສາມາດໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ປະຕິບັດການປິ່ນປົວໄດ້ເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະສຶກສາຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງພະຍາດໃນລາວ.
ຜົນກະທົບຂອງໂລກເບົາຫວານຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ
ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຢານີ້ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ຕົວຫຍໍ້ sulfonylurea ລຸ້ນທີສອງ. ການ ນຳ ຢາເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍຊ່ວຍເພີ່ມການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຮໍໂມນອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ.
ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຜູ້ຮັບອິນຊູລິນຕໍ່ເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອິນຊູລິນ. ເນື້ອເຍື່ອເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ້າມແລະໄຂມັນ.
ການກິນຢານີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາຂອງຄົນເຈັບລະຫວ່າງການຮັບປະທານອາຫານແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປ່ອຍອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງປະເພດເມັດເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.
ການນໍາໃຊ້ຂອງໂລກເບົາຫວານປັບປຸງຫຼື normalizes permeability ຂອງຝາຂອງລະບົບ vascular ຂອງຮ່າງກາຍ.
ເມື່ອໃຊ້ຢາ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ຜົນກະທົບນີ້ຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາໃນລະບົບຫລອດເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.
ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາ, ຂະບວນການຂອງຈຸລິນຊີໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.
ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການພັດທະນາໂຣກປອດໂຣກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບ, ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງທາດໂປຣຕີນ.
Pharmacokinetics, ຕົວຊີ້ວັດແລະ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງໂລກເບົາຫວານ
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ຢາກໍ່ຈະ ທຳ ລາຍຢ່າງໄວວາ. ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນບັນລຸໄດ້ 4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ. ຢານີ້ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma, ອັດຕາສ່ວນຂອງການສ້າງສະລັບສັບຊ້ອນຮອດ 100.
ເມື່ອຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຕັບ, ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກປ່ຽນເປັນ 8 metabolites.
ການຖອນຢາໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ. ການຖອນຢາຈາກຮ່າງກາຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຜ່ານລະບົບຖ່າຍເທ.
ປະມານ 1% ຂອງຢາຈະຖືກຍ່ຽວໃນຍ່ຽວບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເບົາຫວານແມ່ນການມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນການເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ prophylactic ໃນການກໍານົດການລະເມີດໃນຂະບວນການຂອງຈຸລິນຊີເລືອດ.
ຢາສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະເປັນສ່ວນປະກອບໃນເວລາທີ່ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ
ການ contraindications ຕົ້ນຕໍຂອງການນໍາໃຊ້ຢາແມ່ນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຮ່າງກາຍ:
- ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insulin ຂຶ້ນກັບຂອງປະເພດທໍາອິດ;
- ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ສະ ໝອງ, ສະພາບອາການເບື້ອງຕົ້ນ;
- ຄົນເຈັບມີອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis;
- ສິ່ງລົບກວນໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ.
ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໂດຍສົມທົບກັບ glycosides ແລະ imidazole ອະນຸພັນ. ຖ້າມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບ sulfonamides ແລະ sulfanilurea, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ Diabeton ໃນການຮັກສາ.
ການລະເມີດ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາກະຕຸ້ນການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຮ່າງກາຍ.
ຢາທີ່ໃຊ້ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ
ການໃຊ້ຢາແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຈາກຂະ ໜາດ ຂອງ 80 ມກ. ປະລິມານທີ່ໃຫ້ສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນທີ່ອະນຸຍາດບໍ່ໃຫ້ເກີນ 320 ມກ.
ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນຢາສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານສາມາດໃຊ້ໄດ້ດົນ. ການຕັດສິນໃຈໃຊ້ແລະຢຸດການ ນຳ ໃຊ້ຢາແມ່ນເຮັດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມພິຈາລະນາຜົນຂອງການກວດແລະລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ mellitus Diabeton, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະປາກົດ:
- ຄວາມປາຖະຫນາຂອງອາການປວດຮາກ.
- ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາການປວດຮາກ.
- ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນກະເພາະອາຫານ.
- ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, leukopenia ຫຼື thrombocytopenia ພັດທະນາ.
- ອາການແພ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງສະແດງວ່າເປັນຜື່ນຜິວຫນັງແລະມີອາການຄັນ.
- ຖ້າກິນຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ອາການຂອງການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດຈະປາກົດຂື້ນ.
ຖ້າຫາກວ່າແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ. ຈາກນັ້ນທ່ານຄວນ ທຳ ການກວດເລືອດເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ.
ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີຢາ verapamil ແລະ cimetidine.
ການ ນຳ ໃຊ້ພະຍາດເບົາຫວານ, ອີງຕາມກົດລະບຽບທັງ ໝົດ, ສາມາດປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Maninil
Maninil ແມ່ນຢາ hypoglycemic ທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການໃຊ້ປາກ. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາແມ່ນ glibenclamide. ອຸດສາຫະ ກຳ ການຢາຜະລິດຢາໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ມີປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້.
ການກະກຽມແມ່ນແຈກຈ່າຍໃນການຫຸ້ມຫໍ່ພາດສະຕິກ. ຊຸດດັ່ງກ່າວບັນຈຸ 120 ເມັດ.
Maninil ແມ່ນຕົວຫຍໍ້ sulfonylurea ລຸ້ນທີສອງ. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງທົດລອງກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ການຜະລິດຮໍໂມນແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງກະຕ່າຍໃນທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງການໃຊ້ຢາຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍ, ສ່ວນປະກອບຂອງຜະລິດຕະພັນປະກອບມີສ່ວນປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- monohydrate lactose;
- ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ;
- stearate magnesium;
- talc;
- gelatin;
- ຍ້ອມສີ.
ແທັບເລັດມີສີບົວເປັນສີ, ຮູບຊົງກະບອກຮູບຊົງກະບອກແບນມີຮູບຊົງກ້ຽງແລະມີຮອຍຕັ້ງຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ຂອງແທັບເລັດ.
ເມື່ອກິນທາງປາກ, ຢາຈະຖືກດູດຊືມໄວແລະເກືອບ ໝົດ. ເວລາທີ່ຈະບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງຮ່າງກາຍພາຍຫຼັງການບໍລິຫານຢາແມ່ນ 2.5 ຊົ່ວໂມງ. ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາຈະຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ເກືອບທັງ ໝົດ.
Glibenclamide metabolism ແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງເມຕາເມັນເຄື່ອນໄຫວ 2 ຢ່າງ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາທາດລະລາຍແມ່ນຖືກຂັບອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ແລະສ່ວນປະກອບທີສອງທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການເຜົາຜານອາຫານຂອງ glibenclamide ແມ່ນຢູ່ໃນປັດສະວະ.
ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນປະມານ 7 ຊົ່ວໂມງ.
ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາແລະຜົນຂ້າງຄຽງ
ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກຂອງການໃຊ້ຢາແມ່ນການມີຢູ່ໃນຄົນເຈັບຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບເອກະລາດອິນຊູລິນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທັງການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນແລະການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy.
ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus ຮ່ວມກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນແລະດິນເຜົາ.
ຄືກັນກັບຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ, Maninil ມີ ຈຳ ນວນ contraindications ໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ.
ການ contraindications ຕົ້ນຕໍຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງຢາແມ່ນ:
- ມີຂອງ hypersensitivity ກັບອົງປະກອບຂອງຢາໄດ້.
- ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, sulfonamides ແລະຢາອື່ນໆທີ່ມີກຸ່ມ sulfonamide, ເນື່ອງຈາກວ່າປະຕິກິລິຍາຂ້າມແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
- ຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.
- ສະພາບຂອງ precoma, coma ແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.
- ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ.
- ສະພາບການເສື່ອມສະພາບຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນການພັດທະນາພະຍາດຕິດແປດ.
- ການພັດທະນາຂອງ leukopenia.
- ການປະກົດຕົວຂອງການອຸດຕັນຂອງລໍາໄສ້ແລະ paresis ຂອງກະເພາະອາຫານ.
- ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ lactose ທີ່ບໍ່ສົມດຸນຫຼືການມີໂຣກ glucose ແລະ lactose malabsorption.
- ການມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງການຂາດທາດ glucose-6-phosphate dehydrogenase.
- ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະ lactation.
- ຄົນເຈັບມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ.
ຄວາມລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຖ້າມີພະຍາດ thyroid ທີ່ກະຕຸ້ນການເກີດຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມພິການ.
ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງຖ້າມີໂຣກ febrile ຂອງໂຣກ atherosclerosis ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃນຕ່ອມທາງຫນ້າແລະການຕິດເຫຼົ້າ.
ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການໃຊ້ Maninil, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້, ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການເວົ້າແລະສາຍຕາ, ແລະການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍເລັກນ້ອຍສາມາດສັງເກດໄດ້.
ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີກວ່າ Maninil ຫຼື Diabeton?
ກຳ ນົດວ່າຄົນເຈັບຄົນໃດທີ່ຈະສັ່ງຢາ Maninil ຫຼື Diabeton ຄວນເປັນ ໝໍ. ການເລືອກຢາໃນການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍສະເພາະໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຕາມຜົນຂອງການກວດຮ່າງກາຍແລະ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຮ່າງກາຍສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ແຕ່ລະຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການ ນຳ ໃຊ້. ຢາທັງສອງຊະນິດມີຜົນກະທົບສູງຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ hyperglycemia.
ບໍ່ມີ ຄຳ ຕອບທີ່ຊັດເຈນຕໍ່ ຄຳ ຖາມວ່າຢາຊະນິດໃດທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້.
ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພະຍາດເບົາຫວານຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກຕັບອັກເສບຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ຂໍ້ດີຂອງການໃຊ້ Maninil ແມ່ນວ່າເມື່ອໃຊ້ແລ້ວ, ຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ກັງວົນກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍຢ່າງກະທັນຫັນ, ເພາະວ່າໄລຍະເວລາຂອງຢາແມ່ນ ໝົດ ມື້.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນລືມກ່ຽວກັບຫຼັກການຂອງການຮັກສາອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແລະລະບອບການກິນຢາຮັບປະກັນວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້.
ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ພາບລວມຂອງຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານຂອງຢາ.
