ການວິເຄາະອິນຊູລິນທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານ: ປົກກະຕິ, ຕາຕະລາງລະດັບ

ການສຶກສາລະບົບອິນຊູລິນທີ່ຊ່ວຍພູມຕ້ານທານເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເຂົ້າໃຈຄຸນນະພາບຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກະກຽມອິນຊູລິນແລະບໍ່ໄດ້ເຮັດແບບນີ້ກ່ອນ, ເພາະວ່າພູມຕ້ານທານຈະເລີ່ມຜະລິດເຂົ້າໄປໃນສານທີ່ແປກໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງສາມາດບິດເບືອນຜົນຂອງການທົດສອບທີ່ແທ້ຈິງ.

IRI ໃນການອົດອາຫານໃນເລືອດຂອງຄົນເຮົາຈະຖືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຖ້າມັນຢູ່ໃນລະດັບ 6 ເຖິງ 24 mIU / L (ຕົວຊີ້ວັດນີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລະບົບທົດສອບທີ່ໃຊ້). ອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນກັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 40 mg / dl (insulin ຖືກວັດແທກໃນ mkED / ml, ແລະນ້ ຳ ຕານໃນ mg / dl) ໜ້ອຍ ກວ່າ 0.25. ໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານຕໍ່າກວ່າ 2.22 mmol / L, ຕ່ ຳ ກວ່າ 4,5 (insulin ຖືກສະແດງອອກໃນ mIU / L, ນ້ ຳ ຕານໃນ mol / L).

ການ ກຳ ນົດຂອງຮໍໂມນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສ້າງສູດທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນ ສຳ ລັບໃຜທີ່ຕົວຊີ້ບອກຂອງການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນເສັ້ນຊາຍແດນ. ມີໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ອິນຊູລິນຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ແລະກັບຊະນິດທີສອງມັນຈະຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມຂື້ນ. ລະດັບສູງຂອງອິນຊູລິນພູມຕ້ານທານຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນດ້ວຍໂລກພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

• acromegaly;
• ໂຣກໂຣກ Itsenko-Cushing;
• insulinoma.

Norm ແລະເກີນ

ການເກີນສອງເທົ່າຂອງມາດຕະຖານຈະຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍລະດັບຕ່າງໆຂອງໂລກອ້ວນ. ຖ້າຫາກວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 0.25, ກໍ່ຈະມີເງື່ອນໄຂທີ່ຕ້ອງສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ insulinoma.

ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງການ ໝູນ ວຽນຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການສຶກສາພະຍາດທາງເດີນທາງຂອງໄຂມັນແລະທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ຈາກທັດສະນະຂອງການເປັນພະຍາດ, ລະດັບອິນຊູລິນສາມາດມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະຖ້າການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະຖືພາ.

ເນື້ອໃນອິນຊູລິນທີ່ກວດພົບມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນ plasma ຂອງເລືອດຂອງມະນຸດຫຼາຍກ່ວາໃນ serum ຂອງມັນ. ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ມັນແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນນີ້ວ່າການ ກຳ ນົດຂອງອິນຊູລິນທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານໂດຍວິທີ ທຳ ອິດແມ່ນ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດປະສົມກັບການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ປະຕິກິລິຍາປົກກະຕິ

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານຈະເປັນສູນ, ແລະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ປະສົບກັບໂລກອ້ວນຕ່າງໆ, ປະຕິກິລິຍາກໍ່ຈະຊ້າລົງ. ລະດັບຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງສາມາດເພີ່ມຂື້ນເຖິງຄຸນຄ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ສູງສຸດແລະບໍ່ເປັນປົກກະຕິເປັນເວລາດົນ.

ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະ ໜອງ ຫຼຸດລົງ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນເລືອດ, ການປ່ອຍຮໍໂມນທັງ ໝົດ ຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າຜົນຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ບັນດາ islets ຂອງ Langerhans ໃນກະຕ່າຍກາຍເປັນນ້ ຳ ຕານໃນອາຍຸຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບ, ແຕ່ວ່າລະດັບການຜະລິດຮໍໂມນສູງສຸດຍັງຄືເກົ່າ.

ປະລິມານຂອງ ketones ໃນເລືອດແລະຍ່ຽວ

ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone ແມ່ນຜະລິດໂດຍຕັບເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການ lipolysis ແລະຍ້ອນອາຊິດ amino ketogenic. ດ້ວຍການຂາດສານອິນຊູລິນຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ມີ:

1. ອອກສຽງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ lipolysis;
2. ການປັບປຸງການຜຸພັງຂອງອາຊິດໄຂມັນ;
3. ການເກີດຂື້ນຂອງປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ຂອງ acetyl-CoA (ການໃຊ້ເກີນແມ່ນໃຊ້ໃນການຜະລິດອົງການ ketone).

ເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍ ketone ຫຼາຍເກີນໄປ, ketonemia ແລະ ketonuria ເກີດຂື້ນ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຈຳ ນວນອົງການ ketone ຈະຢູ່ໃນລະດັບ 0,3 - 1,7 mmol / l (ອີງຕາມວິທີການໃນການ ກຳ ນົດສານນີ້).

ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ketoacidosis ແມ່ນການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີອິນຊູລິນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ຍືດເຍື້ອຍາວນານ, ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ແມ່ນເສື່ອມໂຊມແລະຂາດອິນຊູລິນ.

ketonemia ສູງທີ່ສຸດທີ່ມີດັດສະນີ 100 ເຖິງ 170 mmol / L ແລະປະຕິກິລິຍາທາງບວກຂອງປັດສະວະຕໍ່ acetone ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາການເບົາຫວານ hyperketonemic ແມ່ນ ກຳ ລັງພັດທະນາ.

ການທົດສອບອິນຊູລິນ

ຫຼັງຈາກການອົດອາຫານ, ມັນຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະແນະນໍາ insulin ໃນຈໍານວນ 0.1 PIECES / kg ຂອງນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານຈະຖືກຫຼຸດລົງເປັນ 0.03-0.05 U / kg.

ການເກັບຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດ ulnar ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນເວລາດຽວກັນ - 120 ນາທີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານຕ້ອງກະກຽມລະບົບ ສຳ ລັບການແນະ ນຳ glucose ເຂົ້າໃນເລືອດໄດ້ໄວທີ່ສຸດ.

ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ນ້ ຳ ຕານຈະເລີ່ມສູງສຸດແຕ່ 15-20 ນາທີ, ຮອດ 50-60 ເປີເຊັນຂອງລະດັບ ທຳ ອິດ. ຫຼັງຈາກ 90-120 ນາທີ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະກັບຄືນສູ່ຄຸນຄ່າເດີມຂອງມັນ. ການຫຼຸດລົງທີ່ມີລັກສະນະນ້ອຍລົງຈະເປັນສັນຍານຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຮໍໂມນ. ການຫຼຸດລົງໄວຈະເປັນອາການຂອງຄວາມກົດດັນອາການສະແດງ.