ຂະບວນການທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນຕ່ອມນ້ ຳ ແມ່ນຢູ່ໃນອັນດັບທີສາມໃນ "ການໃຫ້ຄະແນນ" ຂອງມະເລັງທັງ ໝົດ ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ມີພຽງແຕ່ມະເລັງຂອງກະເພາະອາຫານແລະຮູທະວານເທົ່ານັ້ນທີ່ລື່ນກາຍຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາ. ອັດຕາການຕາຍຂອງໂຣກເນື້ອງອກໃນຜູ້ຊາຍແມ່ນຢູ່ໃນອັນດັບທີສີ່ໃນບັນດາສາເຫດອື່ນໆ, ແລະໃນແມ່ຍິງໃນຫ້າ.
ອາການແລະການສະແດງອອກຂອງພະຍາດນີ້ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ຖືກກວດພົບໃນແຕ່ລະປີໃນເກືອບສາມພັນພັນຄົນເຈັບ ໃໝ່. ເມື່ອຊຸມປີ 90 ຂອງສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຄວາມຖີ່ຂອງມັນຢູ່ໃນບັນດາປະເທດໃນທະວີບເອີຣົບແລະອາເມລິກາ ເໜືອ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບສອງເທົ່າເມື່ອທຽບກັບສາມສິບປີ.
ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ, ການສະແດງອອກຂອງໂຣກມະເຮັງໃນໂຣກ pancreatic ແມ່ນປະມານ 8,5 ກໍລະນີ ສຳ ລັບທຸກໆ 100 ພັນຄົນ. ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ ສຳ ລັບທຸກຄົນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດນີ້ສາມາດເປັນແນວໃດ, ມັນຈະເປັນຕົວຕົນແນວໃດໃນອະນາຄົດ, ແລະວິທີການຈັດການກັບມັນ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ
ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຂະ ໜາດ ຂອງ neoplasm, ພ້ອມທັງທີ່ຕັ້ງຂອງມັນ. ດ້ວຍໂລກມະເລັງຂອງຫົວຂອງຕ່ອມໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ອາການແມ່ນເກືອບຈະເບິ່ງບໍ່ເຫັນແລະຫຼຸດລົງພຽງແຕ່ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປ.
ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ໜັກ ໃນທ້ອງ, ຍ່ອຍ. ບາງຄັ້ງການຖອກທ້ອງອາດຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເຮັດວຽກຂອງເລຂານຸການພາຍນອກຂອງຕ່ອມຂາດ.
ໃນບັນດາອາການ ທຳ ອິດຂອງມະເລັງມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ເຈັບທ້ອງນ້ອຍ;
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ;
- thromboses ຈໍານວນຫລາຍ;
- ການຂະຫຍາຍຕັບ;
- ການລະເມີດກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງກະຕຸກ;
- belching, ການຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງ, ແມ່ນການໂຈມຕີຂອງໂຣກ pancreatitis ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນຫຍັງເລີຍ.
ອາການຂອງໂຣກມະເລັງໃນໄລຍະທີ່ຫ່າງໄກ
ຫຼັງຈາກບາງເວລາ, ອາການຂອງພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຊັ່ນວ່າອາການເຈັບທ້ອງຈືດໆຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຢູ່ໃນພາກພື້ນ epigastric. ບາງຄັ້ງຄວາມເຈັບປວດດັ່ງກ່າວສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ຢູ່ດ້ານຫຼັງ, ດ້ານຫຼັງ, ຫຼືເປັນລັກສະນະຂອງສາຍຕາ (ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນໃນເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນປະສາດ).
ປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງປະເພດປົກກະຕິມີອາການທາງການແພດກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່, ເຊິ່ງຖືກຢັ້ງຢືນໂດຍການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງ. ອາການທັງ ໝົດ ຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ນີ້ບໍ່ແມ່ນສະເພາະເຈາະຈົງແລະອາດຈະຜິດພາດ ສຳ ລັບອາການຂອງໂຣກ osteochondrosis ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫລືໂຣກຊືມເສົ້າ.
ສຳ ລັບຫຼາຍໆຄົນ, ເລື້ອຍໆ, ອາການດຽວຂອງເນື້ອງອກໃນບໍລິເວນຫົວຂອງກະຕຸກສາມາດເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ທີ່ພັດທະນາໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບ paroxysmal ຢູ່ໃນທ້ອງ. ຄ່ອຍໆ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະມີອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ຮຸນແຮງຮ່ວມກັບມັນແລະສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທັງ ໝົດ ແມ່ນສັນຍານຂອງມະເຮັງ ລຳ ໃສ້.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປະເພດທີ່ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ມັນອາດຈະມີອາການຂອງ ລຳ ໄສ້ທີ່ເກີດຈາກການບີບອັດຂອງສ່ວນທີ່ຕັ້ງ (ແລະແນວນອນຕາມແນວນອນທີ່ຕ່ ຳ ລົງ) ຂອງ duodenum.
ໂຣກ neoplasms ໃນຮ່າງກາຍຫຼືຫາງຂອງຕ່ອມມັກຈະພົບເຫັນແລ້ວໃນໄລຍະທ້າຍໆທີ່ມີລັກສະນະຂອງອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ບໍລິເວນຫລັງຫລືບໍລິເວນ epigastric.
ເຖິງຈຸດນີ້, ພວກເຂົາບໍ່ມີການສະແດງທາງຄລີນິກ. ອາການເຈັບຈະຮຸນແຮງຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບນອນຢູ່ຫລັງລາວ, ແລະເວລານັ່ງຫລືເວລາໂຄ້ງໄປທາງຂ້າງຈະອ່ອນແອລົງ.
ຖ້າເນື້ອງອກເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະບີບເອົາເສັ້ນກ່າງ splenic, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກ thrombosis ຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍ splenomegaly. ບາງຄັ້ງ, ເປັນໂຣກມະເລັງ, ຍ້ອນການພັດທະນາຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງປະຕູໃນພາກພື້ນ, ເຮືອຕ່າງ ໆ ຂອງຫລອດເລືອດແລະຫຼອດເລືອດໃນໄລຍະທີ່ມີການແຕກຫັກແມ່ນສັງເກດເຫັນ.
ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ Pancreatic
ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການກວດສອບຈຸດປະສົງ, ປະມານ 35% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງຫົວກະເພາະສັດໄດ້ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບແລະສ່ວນລຸ່ມຂອງຕ່ອມຂົມແມ່ນ palpated. ດ້ວຍການພັດທະນາອາການເຫຼືອງຂອງການອຸດຕັນ, ອາການຂອງ Courvoisier ເກີດຂື້ນ. ຖ້າ ascites ກາຍເປັນອາການຂອງໂຣກມະເລັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກແມ່ນມີຢູ່ຫຼາຍແລ້ວແລະການຜ່າຕັດຮາກກໍ່ຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
ດ້ວຍໂຣກມະເລັງທີ່ມີການແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຕ່ອມ, ຜົນຂອງການສຶກສາທີ່ມີຈຸດປະສົງໃຫ້ຂໍ້ມູນ ໜ້ອຍ, ເນື້ອງອກ, ພ້ອມທັງການແຊກຊຶມເຂົ້າຂອງເນື້ອງອກ, ສາມາດຖືກ palpated ພຽງແຕ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຫຼາຍ. Ascites ແລະ splenomegaly ຍັງພົບໃນໄລຍະຕໍ່ມາ.
ດ້ວຍການເປັນມະເລັງໃນຮູບແບບເລີ່ມຕົ້ນ, ການກວດເລືອດປົກກະຕິບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ESR ແລະພະຍາດເລືອດຈາງໃນລະດັບປານກາງສາມາດສັງເກດໄດ້.
ໃນຕົວຢ່າງການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກ hypoproteinemia. ລະດັບຂອງຟອສເຟດທີ່ເປັນດ່າງແລະການຖ່າຍທອດຍັງເພີ່ມຂື້ນ, ດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຟອສເຟດທີ່ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະດັບຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກ neoplasms ທີ່ເປັນໂຣກແມ່ນການ ກຳ ນົດເນື້ອໃນຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກໃນເລືອດ. ໜຶ່ງ ໃນເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ສະເພາະແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງຊະນິດນີ້ແມ່ນໂຣກ glycoprotein ທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຂອງ carbonic. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍກໍ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ລະດັບເລືອດຂອງມັນບໍ່ຮອດຫຼາຍກ່ວາ 37 ຫົວ ໜ່ວຍ, ແລະໃນມະເລັງໂຣກມະເລັງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນເປັນເວລາຫລາຍສິບເທື່ອ (ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນຫລາຍຮ້ອຍແລະຫລາຍພັນຄົນ).
ແຕ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງມະເລັງ, ເນື້ອໃນຂອງ CA-19-9 ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ສະນັ້ນວິທີການນີ້ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ ສຳ ຄັນໃນການສຶກສາການກວດເພື່ອກວດຫາອາການ ທຳ ອິດຂອງມະເລັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຈະມີຄວາມສ່ຽງ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຂໍ້ມູນໄດ້ປະກົດຕົວກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບສູງຂອງວິທີການ ສຳ ລັບກວດພົບສານຕ້ານເຊື້ອໂຣກ CA 494 ໃນເລືອດ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດມະເລັງໃນຊ່ວງຕົ້ນໆ, ໂດຍສະເພາະຖ້າ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະ ຈຳ ແນກຄວາມແຕກຕ່າງຈາກໂຣກປອດແຫ້ງ.
ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງມື ສຳ ລັບກວດຫາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້
ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງເນື້ອງອກຂອງໂຣກມະເຮັງ.
X-ray ໂດຍໃຊ້ກົງກັນຂ້າມກັບກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ຊ່ວຍໃນການກວດພົບພຽງແຕ່ມີອາການທາງອ້ອມຂອງມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກຈະຖືກບີບໂດຍອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ:
- ຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະອາຫານແລະການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງມັນໄປຂ້າງຫນ້າ;
- ການຂະຫຍາຍຕົວແລະການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ "horseshoe" ຂອງ duodenum;
- ການບີບເອົາສາຂາທີ່ສືບເຊື້ອສາຍຂອງ duodenum ແລະການປະກົດຕົວຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຕື່ມຕາມແຄມທາງໃນ.
ມີເນື້ອງອກໃຫຍ່, ການກວດດ້ວຍ X-ray ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນໂຄ້ງຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ ໜ້ອຍ ລົງແລະຄວາມ ໜາ ຂອງພົມເມືອກທີ່ມີການແຊກຊຶມເຂົ້າໃນບໍລິເວນນີ້.
ທ່ານຍັງສາມາດສັງເກດເຫັນການບີບຕົວແລະການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ jejunum ຢູ່ບ່ອນທີ່ເສັ້ນ Tretz ligament. ແຕ່ອາການທັງ ໝົດ ທີ່ພົບເຫັນນີ້ແມ່ນອາການຂອງມະເຮັງໃນໄລຍະທ້າຍໆ. X-ray ຍັງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນ duodenum ແຄບລົງ.
ວິທີການໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຂອງການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນການສະແດງພາບແມ່ເຫຼັກແລະການສະແດງພາບ tomography, ແລະ ultrasound. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, tomography ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍກ່ວາ ultrasound.
ເພື່ອເປັນການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິໂດຍ X-ray, ການຜ່າຕັດເຂັມສັກຢາເຂັມທີ່ດີຂື້ນຂອງເນື້ອງອກແມ່ນເຮັດດ້ວຍການຄວບຄຸມເພີ່ມເຕີມໂດຍການໃຊ້ ultrasound ຫຼື tomography ທີ່ຖືກປຽບທຽບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນມະເຮັງສ່ວນໃຫຍ່ (90-95%), ການບົ່ງມະຕິແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນທາງດ້ານ morphologically.
ເວັບໄຊທ໌ທ້ອງຖິ່ນເປັນໂຣກມະເລັງ
ໃນເກືອບ 80% ຂອງຄົນເຈັບ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຕັ້ງຢູ່ຫົວຂອງອະໄວຍະວະແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຢູ່ໃນສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫລືໃນສ່ວນຂອງຕ່ອມ.
ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດໃນການຊອກຫາ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງໂຣກມະເຮັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮູບແບບຂອງມະເລັງທີ່ແຜ່ກະຈາຍ, ປົກຄຸມຕ່ອມທັງ ໝົດ. ໂດຍປົກກະຕິ, ເນື້ອງອກຈະເລີ່ມພັດທະນາຈາກແພຈຸລັງຂອງທໍ່ລະບາຍອອກແລະໃນໂຄງສ້າງຂອງມັນ ນຳ ສະ ເໜີ adenocarcinoma ທີ່ມີລະດັບແຕກຕ່າງກັນ. ນອກຈາກນີ້, ບາງຄັ້ງດ້ວຍການສຶກສາທາງດ້ານໂມຄະວິທະຍາ, acinar adenocarcinoma (ເນື້ອງອກທີ່ເຕີບໃຫຍ່ມາຈາກຈຸລັງ acinar) ຫຼືໂຣກມະເລັງຈຸລັງມະເລັງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກມະເຮັງໃນໂຣກ pancreatic ແມ່ນເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບຕ່ອມນ້ ຳ ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງ peritoneum ຫລືຢູ່ໃນຂໍ້ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຕັບ hepatoduodenal. ຜ່ານເລືອດ, ທາດເມກາວັດຈະເຂົ້າສູ່ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປອດ, ກະດູກ, ຕ່ອມ adrenal ແລະ ນຳ ໄປສູ່ການລົບກວນຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້.
