ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະກອບມີການບໍລິຫານຢາ hypoglycemic ຂອງກຸ່ມຕ່າງໆ.
ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea.
ໜຶ່ງ ໃນຕົວແທນຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນ chlorpopamide.
ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຢາ
Chlorpropamide ແມ່ນສານທີ່ຫ້າວຫັນທີ່ເປັນຂອງອະນຸພັນ sulfonylurea ລຸ້ນທີ 1. ກຸ່ມ pharmacological ຂອງມັນແມ່ນຕົວແທນສັງເຄາະ hypoglycemic. Chlorpropamide ບໍ່ລະລາຍໃນນ້ ຳ, ແຕ່ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແມ່ນລະລາຍໃນເຫຼົ້າ.
ຕ່າງຈາກລຸ້ນອື່ນຂອງອະນຸພັນ sulfonylurea, chlorpropamide ປະຕິບັດສັ້ນໆ. ເພື່ອບັນລຸລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ glycemia, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການກິນຢາແມ່ນມີສຽງຫລາຍຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຢາ Glibenclamide ແລະຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຄົນລຸ້ນ 2. ມີປະສິດທິພາບກັບການຜະລິດຮໍໂມນ (ອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ) ແລະການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນມັນ. ການຮັກສາດ້ວຍ chlorpropamide ມີຜົນຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບາງສ່ວນແລະ / ຫຼືເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2.
Chlorpropamide ແມ່ນຊື່ທົ່ວໄປ ສຳ ລັບຢາ. ມັນປະກອບເປັນພື້ນຖານຂອງຢາ (ແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນ). ມີຢູ່ໃນເມັດ.
ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ
ຢາມີຜົນກະທົບໃນການລະລາຍຂອງໂລກ. ສານດັ່ງກ່າວເຊື່ອມໂຍງກັບຊ່ອງທາງໂພແທສຊຽມ, ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ໃນເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະທີ່ດູດຊຶມໂດຍອິນຊູລິນ, ຈຳ ນວນຕົວຮັບ ສຳ ລັບຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນ.
ໃນການມີ insulin endogenous, ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງ. ມັນມີກິດຈະກໍາ antidiuretic. ເນື່ອງຈາກຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ເກີດຂື້ນ.
ບັນເທົາ glycemia ແມ່ນຂື້ນກັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. Chlorpropamide, ຄືກັນກັບ sulfonylureas ອື່ນໆ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ.
ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (biguanides, thiazolidinediones, ເບິ່ງການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ), ຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນໄລຍະສຸດທ້າຍແມ່ນຫຼຸດ ໜ້ອຍ ລົງ.
ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ sulfonylurea derivatives
ແພດການຢາ
ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລ້ວ, chlorpropamide ຈະດູດຊຶມໄດ້ດີ. ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ, ສານດັ່ງກ່າວຢູ່ໃນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງມັນ - ຫຼັງຈາກ 2-4 ຊົ່ວໂມງສານດັ່ງກ່າວຈະຖືກຍ່ອຍໃນຕັບ. ການຜູກມັດໂປຕີນ Plasma> 90%.
ຢາດັ່ງກ່າວເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕະຫຼອດມື້ໃນກໍລະນີທີ່ໃຊ້ພຽງຄັ້ງດຽວ. ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 36 ຊົ່ວໂມງ. ມັນແມ່ນ excreted ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນປັດສະວະ (ເຖິງ 90%).
ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications
ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກເບົາຫວານ insipidus. Chlorpropamide ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີທີ່ການຮັກສາອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຮັກສາບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ ເໝາະ ສົມໃນການແກ້ໄຂຕົວຊີ້ວັດ.
ໃນບັນດາ contraindications ກັບການນໍາໃຊ້ຢາປະກອບມີ:
- hypersensitivity ກັບ chlorpropamide;
- ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1;
- hypersensitivity ກັບ sulfonylureas ອື່ນໆ;
- metabolism ກັບອະຄະຕິຕໍ່ acidosis;
- ພະຍາດ thyroid;
- ketoacidosis;
- ຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ dysfunction;
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ສ້ວຍແຫຼມ;
- ການຖືພາ / lactation;
- ບັນພະບຸລຸດແລະເສຍສະຕິ;
- ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ;
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ chlorpropamide ຊ້ໍາຊ້ອນ;
- ສະພາບການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກຊືມ.
ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ
ປະລິມານທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານແລະການບັນເທົາທຸກຂອງ glycemia. ໃນເວລາທີ່ບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ຫມັ້ນຄົງໃນຄົນເຈັບ, ມັນກໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ປະຈໍາວັນແມ່ນ 250-500 ມກ. ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ - 125 ມລກຕໍ່ມື້. ເມື່ອຖືກໂອນໄປຫາຢາອື່ນ, ຕ້ອງມີການດັດປັບຂະ ໜາດ ຢາ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ chlorpropamide ຊີ້ບອກເຖິງການໃຊ້ຢາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍລິໂພກມັນໃນເວລາດຽວກັນ. ຖ້າປະລິມານຢາໃຫ້ ໜ້ອຍ ກວ່າ 2 ເມັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຕ້ອນຮັບຈະເກີດຂື້ນໃນຕອນເຊົ້າ.
ວິດີໂອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານແລະວິທີການຮັກສາ:
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການກິນເກີນ
ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ chlorpropamide:
- ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບກະເພາະອາຫານ, ອາຈົມຮ້ອນ;
- ໂລກເລືອດຈາງ;
- ການຊືມເສົ້າ;
- ລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ;
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ;
- ຜື່ນຜິວຫນັງຂອງລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ;
- ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic;
- ຕົວຊີ້ວັດຕັບເພີ່ມຂື້ນ;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- ເຈັບຫົວແລະວິນຫົວ;
- ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ;
- ຄວາມອ່ອນແອ, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ຄວາມງ້ວງເຫງົາ, ຄວາມກັງວົນ;
- ພະຍາດຕາເຫຼືອງ;
- ການຮັກສານ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ;
- ອາການຊshockອກ anaphylactic.
ມີລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນລະດັບອ່ອນ / ປານກາງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ກິນນ້ ຳ ຕານ 20-30 ກຣາມ. ໃນອະນາຄົດ, ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກປັບແລະຄາບອາຫານຖືກທົບທວນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍສະຕິແລະເປັນອາການຊັກ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກປະຕິບັດໃນເສັ້ນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, glucagon ອາດຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍການໃສ່ເສັ້ນເລືອດຫຼື intramuscularly. ຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການລະລາຍໃນເລືອດພາຍໃນສອງມື້, ຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍໃຊ້ glucometer.
ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ
ກ່ອນທີ່ທ່ານວາງແຜນການຖືພາ, ທ່ານຕ້ອງປະຖິ້ມ chlorpropamide. ການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ກັບອິນຊູລິນແມ່ນຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມ, ພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມຫຼັກການດຽວກັນ.
ການໂອນໄປຫາຢາແມ່ນຜະລິດຈາກເຄິ່ງເມັດຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນໃນເມັດ ທຳ ອິດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເນື້ອເຍື່ອຈະຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານ. ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງຢາໃຫ້ແກ່ຜູ້ສູງອາຍຸ, ອາຍຸຂອງພວກເຂົາກໍ່ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງ.
ໃນເວລາທີ່ການຊົດເຊີຍສໍາລັບພະຍາດ, ຕ້ອງມີການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາ. ການແກ້ໄຂຍັງ ດຳ ເນີນດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ການໂຫຼດ, ການເຄື່ອນຍ້າຍໄປເຂດເວລາອື່ນ.
ເນື່ອງຈາກການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບ, ກ່ອນ / ຫຼັງການປະຕິບັດງານ, ໃນໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນຊົ່ວຄາວ.
ຢ່າໃຊ້ກັບ Bozetan. ມີຫຼັກຖານສະແດງວ່າມັນມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານ chlorpropamide. ພວກເຂົາໄດ້ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕົວຊີ້ວັດຕັບອັກເສບ (ເອນໄຊ). ອີງຕາມຄຸນສົມບັດຂອງຢາທັງສອງຢ່າງ, ກົນໄກຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງກົດອາຊິດບີຈາກຈຸລັງຈະຫຼຸດລົງ. ສິ່ງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ສະສົມຂອງພວກມັນ, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດ.
ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ
Biguanide Metformin
ດ້ວຍການໃຊ້ chlorpropamide ແລະຢາຊະນິດອື່ນໆພ້ອມໆກັນ, ຜົນກະທົບຂອງມັນອາດຈະຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຂື້ນ. ປຶກສາຫາລືແບບບັງຄັບກ່ອນກິນຢາອື່ນໆ.
ການປະຕິບັດຢາເສບຕິດເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ເກີດຂຶ້ນ coadministered ກັບ insulin, ຢາເສບຕິດອື່ນໆ hypoglycemic, biguanides ອະນຸພັນ coumarin, phenylbutazone, ຢາເສບຕິດເຕຕຣາຊີກລິນຍັບຍັ້ງ MAO, fibrates, salicylates, ມີໂກນາໂຊນ, streroidami, ຮໍໂມນເພດຊາຍ, cytostatic, ຊັນໂພນາໄມອະນຸພັນຫມວດກີໂນໂລນ, clofibrate, sulfinpyrazone.
ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ chlorpropamide: barbiturates, diuretics, adrenostimulants, estrogens, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຊະນິດເມັດ, ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງກົດ nicotinic, diazoxide, ຮໍໂມນ thyroid, phenytoin, glucocorticosteroids, sympathomimetics, phenothiazine derivatives, Acetazolamide.
Chlorpropamide ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ຫມາຍເຖິງຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea ລຸ້ນທີ 1. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ຕິດຕາມຂອງມັນ, ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອອກສຽງຫລາຍຂື້ນ. ໃນປະຈຸບັນ, ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.
