ອັດຕາສ່ວນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໂລກ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່, ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວິຖີຊີວິດຂອງຄົນແລະໂພຊະນາການທີ່ອຸດົມສົມບູນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ໄດ້ຢືນຢູ່, ພັດທະນາສານ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.
ໜຶ່ງ ໃນຊັ້ນຮຽນ ໃໝ່ ຂອງສານດັ່ງກ່າວແມ່ນ incretin mimetics, ເຊິ່ງປະກອບມີ saxagliptin (saxagliptin).
ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ incretins
The incretins ແມ່ນຮໍໂມນຂອງມະນຸດທີ່ຜະລິດຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເມື່ອອາຫານເຂົ້າສູ່ມັນ. ເນື່ອງຈາກການກະ ທຳ ຂອງພວກມັນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານດູດຊຶມ, ເຊິ່ງຖືກປ່ອຍອອກມາໃນລະຫວ່າງການຍ່ອຍອາຫານ.
ມາຮອດປະຈຸບັນ, ໄດ້ມີການຄົ້ນພົບສອງຊະນິດຂອງ incretins:
- GLP-1 (peptide-1 ຄ້າຍຄື glucone-1);
- ISU (polypeptide insulinotropic).
The receptors ຂອງຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ລາວສາມາດສະແດງຜົນກະທົບທີ່ກວ້າງຂວາງ. ຄັ້ງທີສອງແມ່ນຄວບຄຸມໂດຍຕົວຮັບສັນຍາລັກ pan-cell.
ໃນບັນດາກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນ:
- ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ insulin ຮໍໂມນໂດຍຈຸລັງ pancreatic;
- ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ;
- ການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ glucagon;
- ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຕັມ;
- ການປັບປຸງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ, ມີຜົນດີຕໍ່ລະບົບປະສາດ.
ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນ, glucose ຈະຖືກດູດຊຶມດີຂື້ນ, ແຕ່ຖ້າມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ຂະບວນການປິດລັບຈະຢຸດແລະຄົນເຮົາບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງ glucagon ເຊິ່ງເປັນຕົວຕ້ານທານອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ການບໍລິໂພກ glycogen ຕັບຫຼຸດລົງແລະການປ່ອຍທາດນ້ ຳ ຕານຟຣີ, ໃນຂະນະດຽວກັນກໍ່ໃຫ້ເກີດການບໍລິໂພກ glycogen ໃນກ້າມຊີ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນບ່ອນຜະລິດທັນທີ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.
ເມື່ອການປ່ອຍກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ອາຫານເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃນສ່ວນນ້ອຍ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນເລືອດແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນ. ປະຕິບັດເປັນກຸ່ມນ້ອຍໆ, ມັນຈະຖືກດູດຊືມຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຢາກອາຫານແມ່ນເກີນຂອບເຂດ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ ໝູນ ວຽນມາຮອດປະຈຸບັນມີການສັງເກດເຫັນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສຶກສາ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ incretins ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ pancreatic recover-cells ຟື້ນຕົວໄວຂື້ນ.
ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຮໍໂມນໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງພວກເຂົາໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ສະນັ້ນ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພັດທະນາຕົວຄ້າຍຄືກັນທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ:
- ການແຜ່ພັນຜົນກະທົບຂອງ peptide-1 ຄ້າຍຄື glucone;
- ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງເອນໄຊທີ່ມີຜົນກະທົບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຮໍໂມນແກ່ຍາວ.
Saxagliptin ເປັນຂອງກຸ່ມທີສອງ.
ແບບຟອມການປ່ອຍ
Saxagliptin ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ Onglisa, ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ DPP-4. ເຄື່ອງມືນີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຢາທີ່ເປັນບຸລິມະສິດຂອງລັດຖະບານກາງ, ແຕ່ສາມາດມອບໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໂດຍການສະ ໜອງ ງົບປະມານໃຫ້ແກ່ທ້ອງຖິ່ນ.
ຢາມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ມີເປືອກສີເຫຼືອງ, ບັນຈຸ saxagliptin 2.5 ມລກຫຼື 5 ມລກຂອງ hydrochloride ຂອງມັນ. ສ່ວນປະກອບຍັງປະກອບມີສ່ວນປະກອບທີ່ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ແທັບເລັດແມ່ນມີປ້າຍທີ່ບົ່ງບອກປະລິມານຂອງພວກເຂົາ.
ຢາເມັດບັນຈຸໃສ່ໃນແຜ່ນພັບທີ່ມີຂະ ໜາດ 10 ແຜ່ນແລະກ່ອງ cardboard.
ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications
ການກະກຽມທີ່ໃຊ້ Saxagliptin ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ກັບ:
- ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເມື່ອມາດຕະການແບບດັ້ງເດີມ, ລວມທັງອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຂໍ້ແນະ ນຳ ອື່ນໆບໍ່ຊ່ວຍໄດ້. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຢຸດການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງβ-ຈຸລັງແລະເຮັດໃຫ້ມັນສະກັດກັ້ນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2
- ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເຄື່ອງມືສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາເອກະລາດຫລືປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ:
- Metformin;
- ອິນຊູລິນ;
- sulfonylurea ອະນຸພັນ;
- thiazolidinediones.
ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາແມ່ນ:
- ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1;
- ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ;
- ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງກັບ DPP-4 ຕົວຍັບຍັ້ງ;
- ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis;
- ຄວາມຂາດຕົກບົກຜ່ອງຂອງການຂາດທາດ lactose ແລະ lactase, malabsorption glucose-galactose congenital;
- ທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງການ gestation ແລະ lactation;
- ອາຍຸນ້ອຍ.
ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປຽບທຽບຂອງຢາໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫລືກອງທຶນທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖືກເລືອກ.
ປະສິດທິຜົນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ saxagliptin + metformin
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
ຢາເມັດແມ່ນກິນໂດຍປາກໂດຍບໍ່ສົນໃຈກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ. ແຄບຊູນຈະຖືກກືນລົງທັງ ໝົດ ແລະລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ປະລິມານຢາແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແລະສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບ.
ດ້ວຍການໃຊ້ແຍກຕ່າງຫາກ, saxagliptin ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 5 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້.
ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆ, ປະລິມານແມ່ນ 5 ມລກຕໍ່ມື້, ດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂອງການປະສົມປະສານທີ່ໃຊ້ແລ້ວຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ກັບ saxagliptin.
ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຊ້ສານກັບ metformin, ປະລິມານຢາ saxagliptin ແມ່ນ 5 ມິນລີກຣາມ, ແລະຢາ metformin ແມ່ນ 500 ມິນລີກຣາມຕໍ່ມື້.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານຢາແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 2.5 ມລກຕໍ່ມື້. ຖ້າຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢາ hemodialysis, ຢາຈະເມົາພາຍຫຼັງເຮັດໃຫ້ ສຳ ເລັດ. ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ peritoneal ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດສອບ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ກວດກາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບ.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທົ່ວໄປ. ນີ້ຍັງໃຊ້ກັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ມີຕໍ່ລູກໃນແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຮັດ. ສະນັ້ນ, ມັນຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນຜົນສະທ້ອນຂອງມັນໄດ້. ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ຕົວແທນທີ່ພິສູດອື່ນໆແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຖ້າແມ່ຍິງກິນ saxacgliptin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ລາວຄວນປະຕິເສດທີ່ຈະລ້ຽງ.
ໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ CYP3A4 / 5 ຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວ, ປະລິມານຢາປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຫຼຸດລົງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ.
ນີ້ແມ່ນຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Ketoconazole;
- Clarithromycin;
- Atazanavir;
- ອິນທະເນດ;
- Nefazodon;
- Itraconazole;
- ລັດ Ritonavir;
- Telithromycin;
- Nelfinavir;
- Saquinavir ແລະອື່ນໆ.
ໃນເວລາທີ່ກິນ saxagliptin, ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ປະຕິບັດຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງຂອງອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຕິດຕາມສະພາບຈິດໃຈ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການກິນເກີນ
ຢານີ້ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງເລີຍ. ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການຂາດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄືກັບຢາສັງເຄາະໃດ ໜຶ່ງ, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການວິທະຍາສາດຂອງຮ່າງກາຍ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປ່ຽນແປງຂອງມັນ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່:
- ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິ dyspeptic;
- sinusitis
- ຮູບລັກສະນະຂອງການເຈັບຫົວ;
- gastroenteritis;
- ການພັດທະນາຂອງການອັກເສບໃນລະບົບ genitourinary.
ເມື່ອສັງເກດເບິ່ງອາການໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່າວມານີ້, ທ່ານຄວນຮ້ອງຮຽນຕໍ່ແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເຊິ່ງຈະເລືອກປະລິມານຢາທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າເກົ່າຫຼືປ່ຽນເປັນເມັດອື່ນ.
ການໃຊ້ຢາເກີນປະລິມານໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າ 80 ຄັ້ງທີ່ຖືກແນະ ນຳ ແມ່ນໃຊ້ ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການກິນຫລາຍເກີນໄປ (ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ແລະອື່ນໆ), ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມອາການທີ່ມີການ ກຳ ຈັດຢາໄວອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານພະຍາດ hemodialysis.
ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ, ການອອກສຽງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນບໍ່ຖືກກວດພົບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ metformin ແລະ thiazolidinediones ຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.
ວິດີໂອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ:
ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນ saxagliptin?
ການໃຊ້ຢາ saxagliptin ເປັນສ່ວນປະກອບຫຼັກແມ່ນຖືກພັດທະນາໃນຢາ Onglise ເທົ່ານັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ລາວຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ, ເຊິ່ງປະກອບມີຕົວຍັບຍັ້ງອື່ນໆຂອງເອນໄຊ DPP-4:
- ຈາວາວາ - ໜຶ່ງ ໃນເຄື່ອງມື ທຳ ອິດຂອງຊະນິດນີ້, ຖືກພັດທະນາຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ. ມັນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ໃນປະລິມານຂອງ 25, 50 ແລະ 100 ມລກ. ມາດຕະຖານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນປະມານ 100 ມກ. ຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງປະມານ 1 ມື້. ບາງຄັ້ງມັນຖືກຜະລິດພາຍໃຕ້ຍີ່ຫໍ້ YanuMet, ເຊິ່ງນອກຈາກນັ້ນຍັງມີ metformin.
- Galvus - ຢາທີ່ຜະລິດຢູ່ປະເທດສະວິດເຊີແລນ, ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານ 50 ມກຕໍ່ມື້ຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນ, ມັນມັກຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບອິນຊູລິນ.
- Nesina - ຜະລິດຢູ່ປະເທດໄອແລນ, ອີງຕາມປະລິມານຢາ apolgiptin benzoate ດ້ວຍຂະ ໜາດ 12,5 ຫຼື 25 ມກ. ເມັດ 1 ເມັດກິນມື້ລະ 1 ເມັດ.
- Vipidia - ສານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາ alogliptin, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັນ, ກິນມື້ລະເທື່ອໃນປະລິມານ 25 ມກ.
- Trazhenta - ເຄື່ອງມືທີ່ອີງໃສ່ linagliptin, ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ 5 ມລກທີ່ກິນໂດຍປາກ.
ການປຽບທຽບອື່ນໆຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເທດຜະລິດແລະສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.
ລາຄາຂອງຢາ Onglisa, ເຊິ່ງປະກອບມີ saxagliptin, ຈາກ 1700 ເຖິງ 1900 ຮູເບີນ.
ຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຢ່າງໄວວາແລະງ່າຍດາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ລາຍຊື່ຂອງພວກມັນຍັງບໍ່ກວ້າງ, ມີພຽງຢາດຽວທີ່ຜະລິດບົນພື້ນຖານຂອງ saxagliptin, ເຊິ່ງມີຜົນດີຕໍ່ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພາວະໂລກເອດສ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີອະນາລັອກຄ້າຍຄືບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ວ່າມີຜົນໃນການຮັກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.