ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ຄຳ ສັບນີ້ພັນລະນາເຖິງພະຍາດເບົາຫວານຂອງບັນດາອົງປະກອບຂອງການກັ່ນຕອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຫຼອດລົມແລະຫຼອດ), ລວມທັງເຮືອທີ່ໃຫ້ອາຫານພວກມັນ.
ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນອັນຕະລາຍເພາະວ່າມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ - ຫນຶ່ງໃນສາເຫດເລື້ອຍໆຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນແລະຄວາມພິການຂອງຄົນເຈັບ. ໂລກເບົາຫວານແມ່ນຢູ່ໄກຈາກສາເຫດດຽວຂອງບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ແຕ່ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແລະຢືນຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ ສຳ ລັບການຖ່າຍທອດ, ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ສຸດ. ເຫດຜົນ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ:
- ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງໃນຄົນເຈັບ;
- cholesterol ທີ່ບໍ່ດີແລະ triglycerides ໃນເລືອດ;
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ອ່ານເວັບໄຊທ໌ "ເອື້ອຍ" ສຳ ລັບໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ);
- ໂລກເລືອດຈາງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຂ້ອນຂ້າງ“ ບໍ່ຮຸນແຮງ” (hemoglobin ໃນເລືອດ <13.0 g / ລິດ);
- ການສູບຢາ (!).
ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ
ໂຣກເບົາຫວານສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນເວລາດົນເຖິງ 20 ປີໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຄົນເຈັບ. ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂນ yog. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າສິ່ງເສດເຫຼືອໃນລະບົບທາງເດີນອາຫານຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ເນື່ອງຈາກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກກະທົບບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການກັ່ນຕອງຂອງພວກມັນ.
ຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ການກວດແລະວິນິດໄສ
ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານເກືອບທຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດສອບປະ ຈຳ ປີເພື່ອຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຂາດບາດເຈັບ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວໃນໂຣກເບົາຫວານໃນເບື້ອງຕົ້ນເລີ່ມຕົ້ນ, ໂອກາດທີ່ຈະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ນັ້ນກໍ່ຄືວ່າຄົນເຈັບຈະສາມາດ ດຳ ລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອຫລືການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນປີ 2000, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງສະຫະພັນຣັດເຊຍໄດ້ອະນຸມັດການຈັດແບ່ງປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຕາມແຕ່ລະໄລຍະ. ມັນປະກອບມີການສ້າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- microalbuminuria ຂັ້ນຕອນຂອງການ;
- ທາດໂປຼຕີນຈາກຂັ້ນຕອນທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ການຮັກສາໄວ້ຂອງໄນໂຕຣເຈນ - ໄລ່ອອກ;
- ຂັ້ນຕອນຂອງການລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ dialysis ຫຼືການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).
ຕໍ່ມາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ ນຳ ໃຊ້ການຈັດປະເພດຕ່າງປະເທດທີ່ມີລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນມັນ, ບໍ່ແມ່ນ 3, ແຕ່ 5 ຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ເບິ່ງລາຍລະອຽດຂອງຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. ຈະເປັນແນວໃດຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະແມ່ນຂື້ນກັບອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ຂອງລາວ (ມັນຖືກອະທິບາຍລາຍລະອຽດວ່າມັນຖືກ ກຳ ນົດແນວໃດ). ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮັກສາໄວ້ເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດ.
ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ທ່ານ ໝໍ ຄວນເຂົ້າໃຈວ່າຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດເບົາຫວານຫຼືສາເຫດອື່ນໆ. ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ:
- pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ (ການອັກເສບຕິດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ);
- ວັນນະໂລກປອດ;
- glomerulonephritis ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ.
ອາການຂອງໂຣກ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ:
- ອາການເມົາເຫລົ້າ (ອ່ອນເພຍ, ກະຫາຍນ້ ຳ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບຫົວ);
- ອາການເຈັບຢູ່ບໍລິເວນຫລັງແລະທ້ອງນ້ອຍຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກກະທົບ;
- ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ;
- ໃນ⅓ຄົນເຈັບ - ຍ່ຽວໄວ, ເຈັບ;
- ການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນການມີເມັດເລືອດຂາວແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຍ່ຽວ;
- ຮູບລັກສະນະທີ່ມີຮູບແບບຂອງ ultrasound ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງວັນນະໂລກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ:
- ໃນຍ່ຽວ - leukocytes ແລະວັນນະໂລກ mycobacterium tuberculosis;
- ມີ urography excretory (x-ray ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບການບໍລິຫານ intravenous ຂອງຂະຫນາດກາງກົງກັນຂ້າມ) - ຮູບລັກສະນະ.
ອາຫານ ສຳ ລັບ ໜິ້ວ ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບເກືອຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການບວມແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊ້າລົງ. ຖ້າຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ກິນເກືອບໍ່ເກີນ 5-6 ກຣາມຕໍ່ມື້. ຖ້າທ່ານເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລ້ວ, ຈຳ ກັດການກິນເກືອຂອງທ່ານໃຫ້ພຽງ 2-3 ກຣາມຕໍ່ມື້.
ດຽວນີ້ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ. ຢາທີ່ເປັນທາງການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານທີ່“ ສົມດຸນ” ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕີນຕ່ ຳ ລົງ ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ພວກເຮົາຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານພິຈາລະນາ ນຳ ໃຊ້ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ສູງກວ່າ 40-60 ml / ນາທີ / 1,73 m2. ໃນຫົວຂໍ້ "ອາຫານ ສຳ ລັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ", ຫົວຂໍ້ ສຳ ຄັນນີ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍລະອຽດ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວໃນໂຣກເບົາຫວານ
ວິທີການຕົ້ນຕໍໃນການປ້ອງກັນແລະຮັກສາໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແລະຈາກນັ້ນຮັກສາມັນໃຫ້ຢູ່ໃກ້ກັບຄົນປົກກະຕິ. ຂ້າງເທິງ, ທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີເຮັດສິ່ງນີ້ກັບຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບມີການຍົກສູງຂື້ນແບບຊໍາເຮື້ອຫລືຕະຫຼອດເວລາຕັ້ງແຕ່ສູງເຖິງລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆກໍ່ຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍ.
ຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງໂຣກເບົາຫວານ
ສຳ ລັບການຄວບຄຸມໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກເບົາຫວານມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດເປັນຢາ - ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈ ນຳ ອີກ. ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢູ່ປາຍຍອດ. ອາດຈະເປັນ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ເຮັດວຽກດົນນານເຮັດວຽກໄດ້ດີກວ່າ captopril, ເຊິ່ງຄວນກິນ 3-4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການໄອແຫ້ງເປັນຜົນມາຈາກການກິນຢາຈາກກຸ່ມຂອງ ACE inhibitors, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ angiotensin-II. ຢາໃນກຸ່ມນີ້ມີລາຄາແພງກ່ວາຢາຍັບຍັ້ງ ACE, ແຕ່ວ່າມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ. ພວກມັນປົກປ້ອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈໂດຍມີປະສິດຕິຜົນຄືກັນ.
ລະດັບຄວາມດັນເລືອດເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 130/80 ແລະຕ່ ຳ ກວ່າ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມັນສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍໃຊ້ຢາປະສົມປະສານເຂົ້າກັນ. ມັນສາມາດປະກອບດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະຢາ "ຈາກຄວາມກົດດັນ" ຂອງກຸ່ມອື່ນໆ: ຢາ diuretics, beta-blockers, ທາດການຊຽມຕ້ານທາດການຊຽມ. ACE inhibitors ແລະ angiotensin receptor blockers ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ. ທ່ານສາມາດອ່ານກ່ຽວກັບຢາປະສົມປະສານ ສຳ ລັບໂຣກ hypertension, ເຊິ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ທີ່ນີ້. ການຕັດສິນໃຈຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ເຊິ່ງຢາໃດທີ່ຈະອອກຢາ, ແມ່ນເຮັດໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.
ບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ
ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາຫຼາຍຊະນິດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເລີກຫຼືປະລິມານຢາຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງ. ຖ້າອັດຕາການ ໜິ້ວ glomerular ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຄວນຈະຫຼຸດລົງ, ເພາະວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ອ່ອນແອຈະອອກມາຊ້າຫຼາຍ.
ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ ສຳ ລັບ metformin ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 (siofor, glucophage) ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ໃນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ສູງກວ່າ 60 ml / ນາທີ / 1,73 m2. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບອ່ອນແອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ lactic acidosis ກໍ່ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, metformin ຈະຖືກຍົກເລີກ.
ຖ້າການວິເຄາະຂອງຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊ້າລົງ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ພະຍາດ erythropoiesis, i.e. , ການຜະລິດເມັດເລືອດແດງໃນກະດູກ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍທົ່ວໄປອີກດ້ວຍ. ຖ້າວ່າໂຣກເບົາຫວານຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບອາການເລືອດໄຫຼ, ການເສີມທາດເຫຼັກກໍ່ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດເຊັ່ນກັນ.
ຖ້າວ່າການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເຍື້ອຂອງພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ຊ່ວຍໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະພັດທະນາ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດດ້ວຍເລືອດ, ແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຈາກນັ້ນກໍ່ຄວນ ທຳ ການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ພວກເຮົາມີບົດຂຽນແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະພວກເຮົາຈະສົນທະນາສັ້ນໆກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບແລະເສັ້ນເລືອດແດງ peritoneal dialysis ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
Hemodialysis ແລະເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal
ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນປະສາດ, ທໍ່ຍ່ຽວໄດ້ຖືກໃສ່ລົງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບອຸປະກອນກອງພາຍນອກທີ່ເຮັດຄວາມສະອາດເລືອດແທນທີ່ຈະເປັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຫຼັງຈາກ ທຳ ຄວາມສະອາດແລ້ວ, ເລືອດຈະຖືກສົ່ງກັບກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. Hemodialysis ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນສະຖານທີ່ໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼືຕິດເຊື້ອໄດ້.
ອາການເລືອດໄຫຼ Peritoneal ແມ່ນໃນເວລາທີ່ທໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ແຕ່ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານທ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທາດແຫຼວ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຈະຖືກປ້ອນເຂົ້າໃນມັນໂດຍວິທີການຫົດນ້ ຳ. ນີ້ແມ່ນທາດແຫຼວພິເສດທີ່ດູດສິ່ງເສດເຫລືອ. ພວກມັນຖືກເອົາອອກຍ້ອນວ່ານ້ ຳ ໄຫລອອກມາຈາກໂກນ. ການຜ່າຕັດລ້າງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມໃນ peritoneal ຕ້ອງໄດ້ເຮັດທຸກໆມື້. ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຢູ່ສະຖານທີ່ຕ່າງໆທີ່ທໍ່ນັ້ນເຂົ້າສູ່ຊ່ອງທ້ອງ.
ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ, ການລົບກວນໃນຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງທາດໄນໂຕຣເຈນແລະຄວາມສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າຈະພັດທະນາໃນອັດຕາການກັ່ນຕອງທີ່ສູງຂື້ນ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນປ່ຽນເປັນອາການເລືອດໄຫຼກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນທາງໄປທາງໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ. ທາງເລືອກຂອງວິທີການ dialysis ແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມມັກຂອງທ່ານ ໝໍ, ແຕ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
ໃນເວລາທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນການ renal (dialysis ຫຼືການຜ່າຕັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ:
- ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ ໜິ້ວ glomerular <15 ml / ນາທີ / 1,73 m2;
- ລະດັບສູງຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ (> 6,5 mmol / L), ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍວິທີການຮັກສາແບບອະນຸລັກ;
- ການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດບວມ;
- ອາການທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂອງການຂາດສານອາຫານທາດໂປຼຕີນ.
ເປົ້າ ໝາຍ ໃນການກວດເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາໂລກເລືອດໄຫຼ:
- hemoglobin glycated - ຫນ້ອຍກວ່າ 8%;
- hemoglobin ໃນເລືອດ - 110-120 g / l;
- ຮໍໂມນ Parathyroid - 150-300 pg / ml;
- ຟົດສະຟໍ - 1,13-1,78 mmol / L;
- ທາດການຊຽມທັງ ໝົດ - 2,10-2.37 mmol / l;
- ຜະລິດຕະພັນ Ca × P = ຕ່ ຳ ກວ່າ 4,44 mmol2 / l2.
ຖ້າໂລກເລືອດຈາງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງພັດທະນາການໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ຢາກະຕຸ້ນ erythropoiesis ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ (epoetin-alpha, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເມັດທາດເຫຼັກຫຼືຢາສັກ. ພວກເຂົາພະຍາຍາມຮັກສາຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 140/90 ມມ Hg. Art,, ACE inhibitors ແລະ angiotensin-II receptor blockers ຍັງຄົງເປັນຢາຂອງທາງເລືອກ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກ hypertension. ອ່ານບົດຄວາມ“ ຄວາມດັນໂລຫິດສູງໃນປະເພດ 1 ແລະໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2” ໂດຍລະອຽດຕື່ມ.
Hemodialysis ຫຼືເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາພຽງແຕ່ເປັນບາດກ້າວຊົ່ວຄາວໃນການກະກຽມການຖ່າຍເບົາຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນໄລຍະເວລາຂອງການເຮັດວຽກຂອງການປ່ຽນຖ່າຍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງສົມບູນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສະຖຽນລະພາບ, ການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.
ເມື່ອວາງແຜນການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພື່ອເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານ ໝໍ ກຳ ລັງພະຍາຍາມປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າຄົນເຈັບຈະມີອຸບັດຕິເຫດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະ ໝອງ) ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງການຜ່າຕັດ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຜ່ານການກວດກາຕ່າງໆ, ລວມທັງ ECG ທີ່ມີພາລະ ໜັກ.
ສ່ວນຫຼາຍຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບັນດາເຮືອທີ່ປ້ອນຫົວໃຈແລະ / ຫຼືສະ ໝອງ ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍເກີນໄປຈາກໂລກ atherosclerosis. ເບິ່ງລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້“ Stenosis Artery Stenosis” ສຳ ລັບລາຍລະອຽດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ກ່ອນການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຜ່າຕັດເພື່ອຮັກສາຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເຮືອເຫຼົ່ານີ້.
