ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບໂຣກ pancreatitis ແລະ cholecystitis ໃນໄລຍະທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ: ເມນູປະ ຈຳ ວັນທີ່ມີສູດອາຫານ

Pin
Send
Share
Send

ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis ແລະ cholecystitis ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.

ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຍອມກິນອາຫານ ບຳ ບັດອາດຈະບໍ່ແມ່ນແຕ່ອີງໃສ່ຜົນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ກັບລາວ.

ການບໍ່ສົນໃຈຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງທ່ານ ໝໍ ຫລືນັກໂພຊະນາການຂອງທ່ານແມ່ນວິທີການໂດຍກົງຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນແລະການຊັກຊ້າເປັນເວລາດົນນານ. ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບໂຣກ cholecystitis ແລະ pancreatitis ແມ່ນຖືກສັ່ງໂດຍແພດ ໝໍ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜະລິດຕະພັນຈໍານວນຫຼາຍມີ "ຄວາມເປັນພິດ" ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະທີ່ມີພະຍາດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຄາບອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis ແລະ cholecystitis

ໂຣກປອດອັກເສບແລະໂຣກ cholecystitis ແມ່ນໂຣກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ໃນໂຣກ pancreatitis, ການອັກເສບຂອງຕຸ່ມທະວານເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການລະເມີດຂອງການລະລາຍຂອງສານ enzymatic ແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການຍ່ອຍອາຫານຂອງອະໄວຍະວະຂອງຕົວເອງ. ພະຍາດມະເລັງ (ກະຕຸກ) ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເຮັດໃຫ້ຫາຍຂາດ, ທ່ານຄວນລະວັງກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງມັນ.

ໂຣກ cholecystitis ແມ່ນໂຣກອັກເສບ, ແຕ່ວ່າເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມ (GI). ຮ່າງກາຍນີ້ແມ່ນອ່າງເກັບນ້ ຳ ພິເສດ ສຳ ລັບເກັບແລະເກັບຮັກສານ້ ຳ ບີ. ໃນເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງແຮງກະຕຸ້ນພິເສດ, ການຫົດຕົວຂອງມັນແລະການອອກຈາກ ໜິ້ວ ນໍ້າບີເກີດຂື້ນ. ນ້ ຳ ບີແລະນ້ ຳ ເປື້ອນເປັນສານທີ່ການຍ່ອຍອາຫານປົກກະຕິແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຖ້າບໍ່ມີ.

ແມ່ຍິງຄວນຮູ້ວ່າບັນດາພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະເຮັດໃຫ້ການຖືພາສັບສົນ, ສະນັ້ນພວກເຂົາຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ກັບເມນູທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ຖ້າທ່ານບໍ່ສົນໃຈອາການເຫຼົ່ານີ້, ຂະບວນການອັກເສບສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະໂລກກະເພາະ, ອັກເສບ duodenitis, enteritis ແລະອື່ນໆ.

ຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ລາຍງານຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຕະຫຼອດຊີວິດ. ນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນໂພຊະນາການທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກກະເພາະມີໂຣກອາການເຈັບປວດທີ່ອອກສຽງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຮັກສາໄດ້ໄວແລະມີການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ການຮັກສາແມ່ນສັບຊ້ອນຂອງມາດຕະການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງລວມທັງການແຕ່ງຕັ້ງອາຫານ. ຕາຕະລາງຄາບອາຫານແມ່ນຖືກຈັດໃຫ້ມີ 5 ເມນູ ສຳ ລັບທຸກໆມື້ທີ່ມີໂຣກ pancreatitis ແລະໂຣກ cholecystitis.

ຕາຕະລາງທີຫ້າອີງຕາມ Pezner ແມ່ນໂພຊະນາການພິເສດ ສຳ ລັບກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເສີຍຫາຍທາງດ້ານໂລກທາງເດີນທາງໄປສູ່ໂລກມະເລັງແລະຕັບ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກ pancreatitis ແລະ cholecystitis

ອາຫານການກິນປະກອບດ້ວຍປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບແລະຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ແນ່ນອນ. ອາຫານປົກກະຕິຄວນກິນຕາມເວລາແລະປະລິມານດ້ານອາຫານ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມຂົມແລະຕ່ອມຂົມແລະຈັງຫວະການເຮັດວຽກຂອງພວກມັນ. ພຽງແຕ່ຄວາມເປັນປົກກະຕິເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດເຮັດວຽກຂອງການຍ່ອຍອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຍົກເວັ້ນການຮັບປະທານອາຫານຫຼາຍເກີນໄປແລະໄລຍະເວລາທີ່ອຶດຫິວດົນນານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຂໍ້ແນະ ນຳ ຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ:

  1. ຈໍານວນອາຫານໃນເວລາດຽວບໍ່ຄວນເກີນ 200 ກຼາມ. ການໂຫຼດອາຫານຫຼາຍເກີນໄປຈະ ນຳ ໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ມີພະຍາດຫຼາຍເກີນໄປແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຮຸນແຮງໄດ້.
  2. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະຈື່ອຸນຫະພູມຂອງອາຫານທີ່ບໍລິໂພກ. ມັນຄວນຈະເປັນທີ່ດີທີ່ສຸດແລະບໍ່ເກີນສີ່ສິບອົງສາເຊ. ແຕ່ອາຫານເຢັນບໍ່ຄວນຈະເປັນ.
  3. ສ່ວນປະກອບທາງຊີວະເຄມີຂອງອາຫານແລະຄຸນລັກສະນະຂອງສານຜິດຕ່າງໆ. ອາຫານໃນຄາບອາຫານໃຫ້ການຍົກເວັ້ນອາຫານແຂງ, ຫຍາບແລະຂາດບໍ່ໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີປະໂຫຍດທັງ ໝົດ, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍຄົນເຈັບ, ການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໃຍອາຫານ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ມີເນື້ອໃນທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເສັ້ນໄຍແລະທາດແປ້ງແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ. ໃນເວລາປຸງແຕ່ງອາຫານ, ຄວນໃຊ້ໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປ, ໂດຍສະເພາະໄຂມັນສັດ, ເກືອແລະເຄື່ອງເທດ. ຜະລິດຕະພັນຄວນຈະຮູ້ບຸນຄຸນແລະ ໜື້ງ. ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ນີ້ຈະຊ່ວຍ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນການຍ່ອຍອາຫານ.
  4. ຫຼຸດປະລິມານໄຂມັນສັດແລະອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍຄໍເລສເຕີໂຣນແມ່ນກຸນແຈ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ. yolks, ຊີ້ນໄຂມັນ, ຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ມີໄຂມັນ (ນົມ, ເນີຍແຂງໄຂມັນ), ມັນເບີ - ຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບ.
  5. ຫ້າມກາເຟ, ຊາເຂັ້ມແລະເຄື່ອງດື່ມປະເພດເຫຼົ້າ. ການໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມປະເພດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮ້າຍແຮງຍິ່ງຂຶ້ນແມ່ນແຕ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະຍາວ.
  6. ຄົນເຈັບຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງປະລິມານແຄລໍລີ່ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງໂປຣຕີນ, ໄຂມັນແລະທາດແປ້ງໃນອາຫານທີ່ບໍລິໂພກ. ອາຫານຄວນຈະມີຄວາມສົມດຸນໃນເລື່ອງນີ້. ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ອັດຕາສ່ວນຂອງທາດໂປຼຕີນຄວນສູງກວ່າໄຂມັນແລະທາດແປ້ງ.
  7. ເມນູຮ້ານອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ pizza, sushi, steaks ແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີການແກ້ໄຂຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານ“ ນ້ ຳ” ເປັນເວລາສອງມື້ ທຳ ອິດ, ນັ້ນກໍ່ຄືການຍົກເວັ້ນອາຫານທັງ ໝົດ.

ປ່ຽນແປງໃນຄາບອາຫານທີ່ມີການອັກເສບຫນ້ອຍ

ເມື່ອການອັກເສບຫຼຸດລົງແລະອາການເຈັບຈະຫາຍໄປ, ຊາທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານແລະຜັກບໍລິສຸດຈາກຜັກທີ່ມີເນື້ອໃນທາດແປ້ງຕ່ ຳ ກໍ່ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນເມນູ. ຜັກທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເສັ້ນໃຍຫຍາບແລະແປ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການເພີ່ມຂື້ນ. ຜັກເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີມັນຕົ້ນ, carrots, beets. ໝາກ ອ່ອນ, ຜັກບົ້ງ, ແລະ ໝາກ ເຂືອນ້ອຍຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄົນເຈັບ.

Porridge ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນອາຫານຫຼັງຈາກ 3-4 ມື້. ສຳ ລັບການກະກຽມທັນຍາຫານອາຫານ, ເຂົ້າໂອດ, ເຂົ້າ, buckwheat, millet granate ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ສູດນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງລຽບງ່າຍ - ທັນຍາພືດຖືກກະກຽມສະເພາະໃສ່ນ້ ຳ ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານຫລືເກືອ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ, ຜະລິດຕະພັນນົມ kefir ແລະຜະລິດຕະພັນນົມອື່ນໆແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.

ເຂົ້າຈີ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ກິນພາຍຫຼັງເວລາໃດ ໜຶ່ງ ຫຼັງຈາກຫາຍຕົວໄປຂອງອາການຕົ້ນຕໍ. ໂດຍທົ່ວໄປຄົນເຈັບມີຄວາມສົນໃຈກັບ ຄຳ ຖາມວ່າເຂົ້າຈີ່ຊະນິດໃດທີ່ສາມາດກິນໄດ້ດ້ວຍໂຣກ pancreatitis ແລະ cholecystitis. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິໂພກເຂົ້າຈີ່ແປ້ງເຂົ້າສາລີ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເພື່ອ“ ຝຶກ” ຕຸ່ມກະເພາະແລະຕ່ອມຂົມ.

ຕໍ່ມາ, ເມນູຂອງຄົນເຈັບປະກອບມີອາຫານປະເພດຜັກ, ຊີ້ນທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ ແລະປາປາທະເລ. ຢ່າລືມວ່າການແຕ່ງກິນອາຫານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແມ່ນເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບຄູ່ຮັກເທົ່ານັ້ນ. ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ອົບໃນເຕົາອົບ, ແຕ່ງກິນໃນນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.

ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ອະໄພ, ທ່ານສາມາດປະກອບເຂົ້າໃນລາຍການອາຫານປະ ຈຳ ວັນຫຼືນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ບໍ່ເກີນ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຄົນເຈັບແລະຍາດພີ່ນ້ອງຂອງລາວຄວນຮູ້ວ່າ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກຊະນິດໃດທີ່ສາມາດກິນໄດ້ດ້ວຍການເປັນໂຣກ pancreatitis ແລະ cholecystitis. ທ່ານສາມາດກິນ ໝາກ ແອບເປີ້ນສຸກໂດຍສະເພາະເມື່ອອົບ, pears, ໝາກ ຂາມນ້ອຍ, ໝາກ ນັດ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນທ່ານບໍ່ຄວນກິນ ໝາກ ໄມ້ສົ້ມເຊັ່ນ: ໝາກ ນາວ, ສົ້ມ, ກີວີແລະ ໝາກ ໄມ້ທີ່ ນຳ ເຂົ້າອື່ນໆ.

ນ້ ຳ ມັນ, ໄຂ່ໄກ່, ເນີຍແຂງໄດ້ຖືກ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນເມນູຂອງຄົນເຈັບຄ່ອຍໆ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕິດຕາມປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້.

ຂ້ອຍສາມາດເປັນໂຣກ pancreatitis ຫວານໄດ້ບໍ? ແພດເຊື່ອວ່າມັນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ໃນ ຈຳ ນວນ ຈຳ ກັດ. ໃນຖານະເປັນຂອງຫວານ, ການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນເຜິ້ງແມ່ນແນະ ນຳ: ນ້ ຳ ເຜິ້ງ, ນ້ ຳ ເຜິ້ງ, ຊີ້ນງົວແລະເກສອນ. ໃນເມື່ອບໍ່ມີອາການແພ້.

ແພດມັກແນະ ນຳ ໃຫ້ອົດອາຫານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກລະບົບຍ່ອຍອາຫານອັກເສບ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍ“ ບັນເທົາ” ການຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່ຫລັງຈາກເປັນພະຍາດ, ທ່ານຈະຕ້ອງກິນອາຫານຕະຫຼອດຊີວິດ. ໂພຊະນາການທີ່ດີເຮັດໃຫ້ມີສຸຂະພາບທີ່ດີ, ຫ້ອຍກິດຈະ ກຳ ທີ່ ສຳ ຄັນ, ການຂາດອາການແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ແຂງແຮງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, exacerbations ແມ່ນ inevitable.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຂະບວນການທາງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອໃນຕ່ອມຂົມ ນຳ ໄປສູ່ການ ກຳ ຈັດຂອງມັນ.

ເມນູປະມານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແລະ cholecystitis

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການລວບລວມເມນູທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂ້າງເທິງທັງ ໝົດ.

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຄິດໄລ່ເມນູຕາມຕາຕະລາງແຄລໍລີ່, ຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ແຕ່ລະຄາບຮັບໃຊ້ແລະສັງເກດເບິ່ງຄວາມຖີ່ຂອງອາຫານ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນອາຫານຂອງຄົນເຈັບໃນວັນທີ 7-8 ຂອງການເຈັບເປັນ.

ທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ທ່ານເຂົ້າຮ່ວມໃນການກະກຽມເມນູ.

ອາຫານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໃນຂັ້ນຕອນ subacute ຂອງພະຍາດ:

  • ສຳ ລັບອາຫານເຊົ້າ, ຄົນເຈັບແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບເຂົ້າໂອດ, ໜື້ງ ໃນນ້ ຳ ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ເຜິ້ງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ຊາຂຽວອ່ອນໆ, ຂະ ໜົມ ປັງເລັກ ໜ້ອຍ;
  • ອາຫານວ່າງຄັ້ງ ທຳ ອິດປະກອບດ້ວຍການກິນ ໝາກ ແອບເປີ້ນທີ່ປຸງແຕ່ງດ້ວຍນ້ ຳ ເຜິ້ງຫລືນົມສົ້ມທີ່ບໍ່ມີນໍ້າຕານຂອງເຣັກ;
  • ໃນອາຫານທ່ຽງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການບໍລິການກັບແກງຜັກ, ຊິ້ນສ່ວນຂອງປາໃນທະເລຂອງແນວພັນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນຫຼືສັດປີກ, uzvar ຫຼື compote ຂອງຫມາກໄມ້ປ່າເມັດແລະຫມາກໄມ້ຕາມລະດູການ;
  • ສຳ ລັບອາຫານວ່າງຄັ້ງທີສອງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ເລືອກເອົາ ໝາກ ໄມ້ແຫ້ງຫຼື ໝາກ ແອັບເປິ້ນທີ່ໃຫ້ມື;
  • ສຳ ລັບອາຫານຄ່ ຳ, ທ່ານສາມາດຮັບປະທານສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຜັກສະຫຼັດຕາມລະດູທີ່ປະສົມກັບບ່ວງນ້ ຳ ມັນມະກອກ, ເນີຍແຂງທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ, ເຂົ້າຈີ່ເມັດພືດທັງ ໝົດ;
  • ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້ານອນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ ແມ່ນຖືກອະນຸຍາດ.

ຄົນເຈັບຄວນຈື່ໄວ້ວ່າຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ບໍ່ສາມາດຊ່ວຍລາວໄດ້ໂດຍບໍ່ສັງເກດເບິ່ງອາຫານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ພະນັກງານແພດ, ຍາດພີ່ນ້ອງແລະ ໝູ່ ເພື່ອນຂອງຄົນເຈັບຄວນມີສະຕິລະວັງຕົວຕະຫຼອດເວລາເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອາການຊືມເສົ້າເລັກ ໜ້ອຍ ກໍ່ຕາມ. ທຸກໆຄົນມີໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນສາມາດໃຊ້ມັນໄດ້.

ວິທີການກິນອາຫານທີ່ມີໂຣກ pancreatitis ແລະ cholecystitis ຈະບອກຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ