ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບອິນຊູລິນແມ່ນຜະລິດຕ້ານກັບອິນຊູລິນ. ຢູ່ທີ່ insulin ແມ່ນເຄື່ອງ ໝາຍ ສະເພາະທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ການສຶກສາຕ້ອງໄດ້ຮັບການມອບ ໝາຍ ເພື່ອກວດພະຍາດ.
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ປະກົດຂື້ນຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງພູມຕ້ານທານໂດຍອັດຕະໂນມັດຕໍ່ບັນດາ islets ຂອງຕັບ Langerhans. ພະຍາດວິທະຍາດັ່ງກ່າວ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານພູມຕ້ານທານ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດຕ່າງໆ, ການຄາດຄະເນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຍຸດທະສາດການຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດໄດ້ຮັບການມອບ ໝາຍ.
ການ ກຳ ນົດພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ
ມັນເປັນເຄື່ອງ ໝາຍ ສຳ ລັບບາດແຜຂອງໂຣກ autoimmune ຂອງຈຸລັງ pancreatic beta ທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ.
Autoantibodies ກັບ insulin intrinsic ແມ່ນພູມຕ້ານທານທີ່ສາມາດກວດພົບໃນລະດັບເລືອດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.
ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນ:
- ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ
- ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin,
- ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ,
- ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ.
ຮູບລັກສະນະຂອງພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງຄົນ. ພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວຖືກກວດພົບໃນເກືອບທຸກກໍລະນີຖ້າໂຣກເບົາຫວານປາກົດຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 5 ປີ. ໃນ 20% ຂອງກໍລະນີ, ພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວພົບໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.
ຖ້າວ່າບໍ່ມີໂຣກ hyperglycemia, ແຕ່ມີພູມຕ້ານທານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ບໍ່ໄດ້ຖືກຢືນຢັນ. ໃນລະຫວ່າງການເປັນພະຍາດ, ລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ, ຈົນກ່ວາການຫາຍຕົວຂອງມັນສົມບູນ.
ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ມີເຊື້ອ HLA-DR3 ແລະ HLA-DR4. ຖ້າຍາດພີ່ນ້ອງມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຈັບປ່ວຍເພີ່ມຂື້ນ 15 ເທົ່າ. ຮູບລັກສະນະຂອງ autoantibodies ກັບ insulin ແມ່ນບັນທຶກໄວ້ດົນນານກ່ອນອາການທາງຄລີນິກ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.
ສຳ ລັບອາການ, ເຖິງ 85% ຂອງຈຸລັງເບຕ້າຕ້ອງຖືກ ທຳ ລາຍ. ການວິເຄາະຂອງພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານໃນອະນາຄົດໃນຄົນທີ່ມີອາການເສີຍເມີຍ.
ຖ້າເດັກນ້ອຍທີ່ມີພູມຕ້ານທານທາງພັນທຸ ກຳ ມີພູມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ໃນ 10 ປີຂ້າງ ໜ້າ ຈະເພີ່ມຂື້ນປະມານ 20%.
ຖ້າພົບວ່າມີພູມຕ້ານທານສອງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນທີ່ສະເພາະ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຈັບເປັນເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 90%. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ໄດ້ຮັບການກະກຽມອິນຊູລິນ (ເກີນ ກຳ ລັງ, ສົມທົບ) ໃນລະບົບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນໄລຍະເວລາຮ່າງກາຍຈະເລີ່ມຜະລິດພູມຕ້ານທານກັບມັນ.
ການວິເຄາະໃນກໍລະນີນີ້ຈະເປັນບວກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການວິເຄາະບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ວ່າທາດປະສົມອິນຊູລິນຕໍ່ອິນຊູລິນຫລືພາຍນອກແມ່ນຜະລິດ.
ເປັນຜົນມາຈາກການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຈຳ ນວນຂອງພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນພາຍໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຮັກສາ.
ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນອາດຈະປາກົດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການກະກຽມສານອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.
ຄໍານິຍາມຂອງປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ
Autoantibodies ມຸ້ງໄປສູ່ຈຸລັງ beta islet ຖືກສຶກສາເພື່ອ ກຳ ນົດຊະນິດຂອງໂລກເບົາຫວານ. ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຜະລິດພູມຕ້ານທານໃຫ້ກັບສ່ວນປະກອບຂອງໂຣກຕັບຂອງພວກມັນເອງ. ພະຍາດເບົາຫວານແບບດັ່ງກ່າວບໍ່ແມ່ນລັກສະນະຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ອິນຊູລິນແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ. ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ, ອິນຊູລິນແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ເຂັ້ມງວດ. ຮໍໂມນແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກ autoantigens ອື່ນໆທີ່ພົບໃນພະຍາດນີ້.
ອັດຕະໂນມັດໃນການກວດອິນຊູລິນແມ່ນຖືກກວດພົບໃນເລືອດຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍກວ່າ 50%. ໃນພະຍາດປະເພດ 1, ມີພູມຕ້ານທານອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນກະແສເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕ່າຍ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພູມຕ້ານທານກັບ glutamate decarboxylase.
ເມື່ອກວດພົບ:
- ປະມານ 70% ຂອງຄົນເຈັບມີສາມຫຼືຫຼາຍກວ່າປະເພດຂອງພູມຕ້ານທານ,
- ໜ້ອຍ ກວ່າ 10% ມີ ໜຶ່ງ ຊະນິດ,
- ໃນ ຈຳ ນວນ 2-4% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ມີການປິ່ນປົວໂຣກເຕ້ຍ.
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າພູມຕ້ານທານກັບຮໍໂມນອິນຊູລິນໃນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດພະຍາດ. ພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວພຽງແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງ pancreatic. ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ insulin ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນກໍລະນີຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວປາກົດເປັນອັນດັບ ທຳ ອິດແລະມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງ. ແນວໂນ້ມນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າສາມປີ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້, ການວິເຄາະດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ໃນມື້ນີ້ວ່າເປັນການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນໄວເດັກ.
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ບໍ່ພຽງແຕ່ມີການທົດສອບພູມຕ້ານທານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີການວິເຄາະ ສຳ ລັບການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ autoantibodies.
ຖ້າເດັກບໍ່ມີໂຣກ hyperglycemia, ແຕ່ມີຈຸດກວດພົບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດຂອງຈຸລັງຂອງເດັກນ້ອຍຂອງ Langerhans, ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.
ເມື່ອໂຣກເບົາຫວານມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ລະດັບຂອງໂຣກ autoantibodies ຫຼຸດລົງແລະສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້.
ເມື່ອການສຶກສາຖືກ ກຳ ນົດ
ການວິເຄາະຄວນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າຄົນເຈັບມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ hyperglycemia, ຄື:
- ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ
- ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກກະທັນຫັນ
- ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເຂັ້ມແຂງ
- ຄວາມອ່ອນໄຫວຕ່ໍາສຸດຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ,
- ຫຼຸດລົງໃນ acuity ສາຍຕາ,
- ໂລກຕີນ, ບາດແຜໃນໂລກເບົາຫວານ,
- ບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນ.
ເພື່ອເຮັດການທົດສອບພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ, ທ່ານຄວນປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານພູມຕ້ານທານຫລືປຶກສາແພດກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ການກະກຽມກວດເລືອດ
ທຳ ອິດທ່ານ ໝໍ ອະທິບາຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສຶກສາດັ່ງກ່າວ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາກ່ຽວກັບມາດຕະຖານດ້ານຈັນຍາບັນທາງການແພດແລະລັກສະນະທາງຈິດໃຈ, ເພາະວ່າແຕ່ລະຄົນມີປະຕິກິລິຍາຂອງແຕ່ລະຄົນ.
ຕົວເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການກວດເລືອດໂດຍນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງຫລືທ່ານ ໝໍ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງອະທິບາຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ວ່າການວິເຄາະດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດເພື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານ. ຫຼາຍຄົນຄວນອະທິບາຍວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນຮ້າຍແລະຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ, ທ່ານສາມາດ ນຳ ໃຊ້ວິຖີຊີວິດທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຊີວິດ.
ເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການບໍລິຈາກໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ທ່ານບໍ່ສາມາດດື່ມກາເຟຫລືຊາ. ທ່ານສາມາດດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນ 8 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການທົດສອບ. ມື້ກ່ອນການວິເຄາະແມ່ນຖືກຫ້າມ:
- ດື່ມເຫຼົ້າ
- ກິນອາຫານຂົ້ວ
- ການຫຼີ້ນກິລາ.
ການກວດເລືອດເພື່ອການວິເຄາະແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງນີ້:
- ເລືອດຈະຖືກເກັບຢູ່ໃນທໍ່ທົດລອງທີ່ກຽມໄວ້ (ມັນສາມາດຢູ່ກັບແກ້ວແຍກຕ່າງຫາກຫຼືຫວ່າງເປົ່າ),
- ຫຼັງຈາກກິນເລືອດ, ບ່ອນເຈາະໄດ້ຖືກມັດດ້ວຍຝ້າຍຝ້າຍ,
ຖ້າມີອາການເລືອດໄຫຼໃນບໍລິເວນຈຸດເຈາະ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ມີການອົບອຸ່ນ.
ຜົນໄດ້ຮັບເວົ້າຫຍັງ?
ຖ້າການວິເຄາະໃນທາງບວກ, ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ:
- ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
- ພະຍາດຂອງ Hirat
- ໂຣກ polyimocrine autoimmune,
- ມີຂອງພູມຕ້ານທານກັບ insulin recombinant ແລະ exogenous ໄດ້.
ຜົນການທົດສອບໃນທາງລົບແມ່ນຖືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.
ໂລກພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ພາຍຫຼັງການກວດພົບເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງພະຍາດພະຍາດເບົາຫວານແບບທົດລອງແລະການຢັ້ງຢືນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄວນມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ. ພວກເຂົາເຈົ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.
ໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສ່ວນໃຫຍ່, ມີພະຍາດ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:
- ຕົວຢ່າງພະຍາດ autoimmune ຂອງຕ່ອມ thyroid, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພະຍາດ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແລະໂຣກ Graves,
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ adrenal ຂັ້ນຕົ້ນ (ພະຍາດ Addison),
- ພະຍາດ celiac, i.e. gluten enteropathy ແລະພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເປັນພິດ.
ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຮັດການຄົ້ນຄວ້າ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຍັງຕ້ອງຮູ້ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດໃນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດພັນທຸ ກຳ ທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ, ໂດຍສະເພາະເດັກນ້ອຍ. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ບອກວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຮັບຮູ້ພູມຕ້ານທານ.
