ການປຽບທຽບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດທີ່ລະລາຍໄດ້ມີຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ (ເກີດຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມໃນຕົວເອງທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນໃນພື້ນທີ່ການບໍລິຫານແລະການໂຕ້ຕອບຂອງໂມເລກຸນຢາກັບ albumin ໂດຍຕິດຕໍ່ລະບົບຕ່ອງໂສ້ຂ້າງກົດຂອງກົດໄຂມັນອາຊິດໄຂມັນ) ດ້ວຍຮູບແບບການກະ ທຳ ທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ (ມີຄວາມແຕກຕ່າງ ໜ້ອຍ ຖ້າທຽບໃສ່ກັບ insulin glargine ແລະ isofan) .
ເມື່ອປຽບທຽບກັບ insulin-isofan, insulin detulin ແມ່ນກະແຈກກະຈາຍຊ້າໆໃນແພຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການດູດຊຶມຜະລິດຕະພັນແລະຜົນກະທົບທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຕົວແທນ. ມີປະຕິ ສຳ ພັນທີ່ດີກັບຕົວຮັບຂອງເຍື່ອຫ້ອງ cytoplasmic ຊັ້ນນອກ.
ຢາດັ່ງກ່າວຍັງສ້າງສະລັບສັບຊ້ອນ insulin-receptor ທີ່ກະຕຸ້ນຂະບວນການທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃນຈຸລັງ, ລວມທັງມັນກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຂອງ enzymes ທີ່ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ glycogen synthetase).
ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນເກີດມາຈາກ:
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງພາຍໃນຈຸລັງ;
- ການກະຕຸ້ນຂອງ glycogenogenesis, lipogenesis;
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຍ່ອຍອາຫານຂອງແພຈຸລັງ;
- ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ.
ຫຼັງຈາກສັກຢາ (0.2-0,4 ໜ່ວຍ / ກິໂລ 50%), ປະສິດທິພາບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 3-4 ຊົ່ວໂມງແລະແກ່ຍາວເຖິງ 14 ຊົ່ວໂມງ. ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບແມ່ນເຖິງ 1 ມື້.
TCmax - ຈາກ 6 ເຖິງ 8 ຊົ່ວໂມງ. Css, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າມັນຖືກປະຕິບັດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ສາມາດບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງທີສອງ. ການແຈກຢາຍແມ່ນ 0.1 ລິດ / ກິໂລ.
ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການເຜົາຜະຫລານຂອງອິນຊູລິນ, ມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນທັງ ໝົດ ແມ່ນຕົວຕັ້ງຕົວຕີ. T1 / 2 ຈາກ 5 ເຖິງ 7 ຊົ່ວໂມງ.
ປະຕິ ສຳ ພັນກັບວິທີອື່ນ
ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການປະຕິບັດ hypoglycemic ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນ:
- ຢາທີ່ບັນຈຸເອທານອນ;
- ຢາເສບຕິດ hypoglycemic (ປາກ);
- ລີ +;
- ຕົວຍັບຍັ້ງ MAO;
- fenfluramine,
- ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE;
- cyclophosphamide;
- carbonic anhydrase inhibitors;
- theophylline;
- ຕົວເລືອກ beta-blockers ທີ່ບໍ່ເລືອກ;
- pyridoxine;
- bromocriptine;
- mebendazole;
- sulfonamides;
- ketonazole;
- ຕົວແທນ anabolic;
- ໜວດ;
- tetracyclines.
ຢາຫຼຸດຄວາມດັນໂລຫິດ
ສານນິໂຄຕິນ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ (ທາງປາກ), corticosteroids, phenytoin, ຮໍໂມນ thyroid, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, ທາດແຄນຊ້ຽມທາງຊ່ອງແຄວຊຽມ (ຊ້າ), ຢາແກ້ພິດ tricyclic, clonidine, danazole ແລະ sympathomimets ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic.
Salicylates ແລະ reserpine ແມ່ນສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ detemir ມີຕໍ່ອິນຊູລິນ. Lanreotide ແລະ octreotide ເພີ່ມຫລືຫຼຸດລົງຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin.
ເອົາໃຈໃສ່! Beta-blockers, ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງພວກມັນ, ມັກຈະປິດບັງອາການຂອງການລະລາຍໃນເລືອດແລະຊັກຊ້າການຟື້ນຟູລະດັບນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ.
ຢາທີ່ບັນຈຸທາດເອທານອນເຮັດໃຫ້ມີປະສິດຕິພາບສູງຂື້ນແລະເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດໃຊ້ກັບຢາໂດຍອີງໃສ່ sulfite ຫຼື thiol (ສານລະລາຍຂອງ insulin ຖືກ ທຳ ລາຍ). ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາຍັງບໍ່ສາມາດປະສົມກັບວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ້ ຳ ຕົ້ມ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ທ່ານບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຄວາມເສີຍເມີຍໃນທາງເສັ້ນເລືອດໄດ້, ຍ້ອນວ່າພະຍາດເລືອດຈາງໃນຮູບແບບຮຸນແຮງອາດຈະພັດທະນາໄດ້. ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນກັບຢາບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເກັບເອົາເງິນປອນພິເສດ.
ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulins ອື່ນໆ, ສານລະລາຍຂອງ insulin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ຕົວເລືອກສູງສຸດໃນປະລິມານທີ່ແນ່ນອນເພື່ອບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ທີ່ ສຳ ຄັນ! ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຫຼືການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ໂດຍສະເພາະໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ I, ປະກອບສ່ວນໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ hyperglycemia ຫຼື ketoacidosis.
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ hyperglycemia ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນເປັນໄລຍະ. ພວກມັນຈະປາກົດໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫລືມື້. ອາການຂອງ hyperglycemia ປະກອບມີ:
- ກິ່ນຂອງ acetone ຫຼັງຈາກ exhalation;
- ກະຫາຍນ້ ຳ
- ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ;
- polyuria;
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມແຫ້ງໃນປາກຂອງປາກ;
- ປວດຮາກ
- ຜິວແຫ້ງ
- ແກວ່ງ;
- hyperemia;
- ເຫງົານອນຕະຫຼອດເວລາ.
ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແບບກະທັນຫັນແລະແຮງ, ແລະການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນປົກກະຕິກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ອາການລັກສະນະທີ່ບົ່ງບອກວ່າເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດອາດຈະມີການປ່ຽນແປງ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນຈາກແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ອາການປົກກະຕິອາດຈະປິດບັງໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດົນ. ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ມາພ້ອມກໍ່ເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ.
ການໂອນຄົນເຈັບໄປສູ່ປະເພດ ໃໝ່ ຫຼືອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍຜູ້ຜະລິດອື່ນແມ່ນ ດຳ ເນີນການພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການປ່ຽນແປງຜູ້ຜະລິດ, ຂະ ໜາດ, ປະເພດ, ປະເພດຫຼືວິທີການຜະລິດອິນຊູລິນ, ການດັດປັບຂະ ໜາດ ແມ່ນມັກຈະມີ.
ຄົນເຈັບທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ໃນການຮັກສາເຊິ່ງການກວດທາດ insulin ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆຕ້ອງການການປັບຕົວໃນປະລິມານທຽບກັບປະລິມານຂອງ insulin ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນເມື່ອກ່ອນ. ຄວາມຕ້ອງການປ່ຽນປະລິມານທີ່ປາກົດຂຶ້ນພາຍຫຼັງການແນະ ນຳ ການສັກຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼືໃນອາທິດຫລືເດືອນ. ຂະບວນການຂອງການດູດຊຶມຂອງຢາໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານ intramuscular ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໄວເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານ sc.
Detemir ຈະປ່ຽນການກະ ທຳ ຂອງມັນຖ້າມັນປະສົມກັບປະເພດອິນຊູລິນອື່ນໆ. ການປະສົມປະສານຂອງມັນກັບ insulin aspart ຈະ ນຳ ໄປສູ່ຮູບແບບການກະ ທຳ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດແລະຖືກຢຸດໃນເວລາປຽບທຽບກັບການບໍລິຫານທາງເລືອກ. ຢາ Insemir ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຈັກສູບນ້ ຳ ອິນຊູລິນ.
ມາຮອດປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຖືພາ, lactation ແລະເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ປີ.
ຄົນເຈັບຄວນເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຂະບວນການຂັບຂີ່ລົດແລະກົນໄກຄວບຄຸມ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີອາການບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືຂາດກ່ອນທີ່ຈະມີອາການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ
ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດຕົ້ນຕໍທີ່ຢາຖືກບົ່ງຊີ້.
ການປ້ອນຂໍ້ມູນແມ່ນປະຕິບັດໃນບ່າໄຫລ່ທ້ອງຫລືກົກຂາ. ສະຖານທີ່ທີ່ມີການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນແທນຢູ່ສະ ເໝີ. ປະລິມານຢາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການສັກຢາແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
ເມື່ອສັກສອງຄັ້ງເພື່ອຄວບຄຸມການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວນ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານທີ່ສອງຫຼັງຈາກ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ ທຳ ອິດ, ໃນເວລາກິນເຂົ້າແລງຫຼືກ່ອນເຂົ້ານອນ.
ການດັດປັບປະລິມານແລະໄລຍະເວລາໃນການບໍລິຫານອາດຈະ ຈຳ ເປັນຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍຈາກຢາອິນຊູລິນທີ່ຍາວນານແລະຢາທີ່ມີການປະຕິບັດລະດັບປານກາງໄປຫາສານອິນຊູລິນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍ (1 ໃນ ຈຳ ນວນ 100, ບາງຄັ້ງ 1 ໃນ ຈຳ ນວນ 10) ລວມມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແລະອາການຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ: ອາການປວດຮາກ, ຜິວ ໜັງ ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ສະພາບປະສາດແລະແມ່ນແຕ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະ ໝອງ ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ. ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ (ອາການຄັນ, ອາການໃຄ່ບວມ, hyperemia ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ) ຍັງເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນການຊົ່ວຄາວແລະຫາຍໄປໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກ (1/1000, ບາງຄັ້ງ 1/100) ປະກອບມີ:
- lipodystrophy ສີດ;
- ອາການໃຄ່ບວມຊົ່ວຄາວທີ່ເກີດຂື້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ;
- ການສະແດງອາການແພ້ (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, urticaria, palpitations ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ, ອາການຄັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, hyperhidrosis, ແລະອື່ນໆ);
- ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ການລະເມີດຊົ່ວຄາວຂອງການປີ້ນສະ ໝອງ ເກີດຂື້ນ;
- ໂຣກໂຣກເບົາຫວານ.
ກ່ຽວກັບໂຣກ retinopathy, ການຄວບຄຸມ glycemic ຍາວນານຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາພະຍາດເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງການຄວບຄຸມການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຊົ່ວຄາວຂອງສະຖານະຂອງໂຣກເບົາຫວານ.
ອາການຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກ (1/10000, ບາງຄັ້ງ 1/1000) ປະກອບມີໂຣກ neuropathy ກ່ຽວກັບພົກຍ່ຽວຫລືໂຣກ neuropathy ອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປີ້ນກັບກັນ.
ກິນເພາະຖ້າກິນ
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນການລະລາຍໃນເລືອດ. ຄົນເຈັບສາມາດ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານໃນຮູບແບບອ່ອນໆດ້ວຍຕົວເອງໂດຍການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານຫຼືຄາໂບໄຮເດຣດ.
ໃນກໍລະນີຂອງ s / c ທີ່ຮຸນແຮງ, i / m ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນ 0.5-1 ມລກຂອງ glucagon ຫຼືການແກ້ໄຂ dextrose ໃນ / ໃນ. ຖ້າຫຼັງຈາກ 15 ນາທີຫຼັງຈາກກິນ glucagon, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮູ້ສຶກສະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວນແກ້ໄຂບັນຫາ dextrose. ເມື່ອຄົນເຮົາຮູ້ສະຕິເພື່ອຈຸດປະສົງປ້ອງກັນ, ລາວຄວນກິນອາຫານທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍທາດແປ້ງ.
