Lactic acidosis ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ acidosis lactic. ສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ສະຕິໂລກເບົາຫວານ, ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ.
Lactic acidosis ປະກົດວ່າອາຊິດ lactic ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ:
- ກ້າມເນື້ອກ້າມ
- ຫນັງ
- ສະ ໝອງ.
ຫຼັງຈາກການສະສົມຂອງປະລິມານທີ່ແນ່ນອນຂອງກົດ, lactic acidosis ຖືກປ່ຽນເປັນ acidosis metabolism.
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນຕ້ອງຮູ້ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນກົດຂອງໂຣກ lactic.
ສາເຫດຂອງອາຊິດ lactic
ອາຊິດ lactic ປະກົດວ່າເປັນຜົນມາຈາກ:
- ພະຍາດອັກເສບແລະພະຍາດຕິດແປດ,
- ເລືອດອອກຢ່າງຫລວງຫລາຍ,
- ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ,
- infarction myocardial ຮຸນແຮງ,
- ການບາດເຈັບທີ່ຮ່າງກາຍຮ້າຍແຮງ,
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ໂຣກຕັບຊໍາເຮື້ອ.
ປັດໄຈ ສຳ ຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນກົດ lactic ແມ່ນການກິນ biguanides, ຍົກຕົວຢ່າງ, Metformin ມັກຈະຖືກ ນຳ ມາໃຊ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາການຂອງກົດ lactic ປະກົດຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ກິນຢາຂອງກຸ່ມຫຼຸດນ້ ຳ ຕານກັບສານນີ້ໃນສ່ວນປະກອບ.
ຖ້າຫາກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບຖືກຮັບຜົນກະທົບ, ແມ່ນແຕ່ການກິນຂອງ biguanides ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນກົດ lactic. ສະພາບການນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການສະສົມຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍ.
Lactic acidosis ເກີດຂື້ນກັບ hypoxia ກ້າມເນື້ອຕາມກະດູກ. ຕົວຢ່າງ Hypoxia ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍດົນນານ. ມັນຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງການແພດ.
ຖ້າວ່າບໍ່ມີປະກົດການ hypoxia ຢ່າງຈະແຈ້ງ, ສາເຫດຂອງສະພາບດັ່ງກ່າວອາດຈະເປັນພະຍາດ leukemia ແລະຂະບວນການ tumor ອື່ນໆ. ເຫດຜົນອື່ນໆອາດປະກອບມີ:
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ
- ໂຣກຫົວໃຈວາຍ ໜຶ່ງ ຂອງປອດ,
- ພະຍາດໃນກະເພາະອາຫານ
- ການຂາດ Thiamine ໃນຮ່າງກາຍ.
ອາການທີ່ ສຳ ຄັນຂອງອາຊິດລິກນິກ
ໂຣກ lactic acidosis, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເຂົ້າໄປໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ, ໃນເວລາເກືອບສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແຕ່ການປິ່ນປົວແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
ຄົນເຈັບບັນທຶກຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ດີທີ່ປາກົດຢູ່ຫລັງ sternum. ໂຣກ Lactic acidosis ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄວາມບໍ່ມີໃຈ
- ຫາຍໃຈໄວ
- ນອນໄມ່ຫລັບ
- ເຫງົານອນ
ການສະແດງອອກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແມ່ນອາການຂອງໂຣກ acidosis ຮ້າຍແຮງ. ການລະເມີດດັ່ງກ່າວກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການສັນຍາ, ລັກສະນະຂອງ myocardium, ໃນຂະນະທີ່ກົດ lactic ພັດທະນາ.
ຫຼັງຈາກນີ້, lactic acidosis provokes ການເສື່ອມໂຊມທີ່ກ້າວຫນ້າໃນສະພາບທົ່ວໄປ, ໃນນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ acidosis, ກະເພາະອາຫານເລີ່ມເຈັບ, ອາການຮາກຈະຖືກສັງເກດ.
ຖ້າອາການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis ຂອງຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຕ່າງໆອາດຈະມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ: ຈາກ areflexia ເຖິງ paresis ແລະ hyperkinesis.
ທັນທີກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕິ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິ, ຜູ້ປ່ວຍເລີ່ມຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດ້ວຍສຽງຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ສາມາດຟັງໄດ້. ກິ່ນລັກສະນະຂອງ Acetone ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດເປັນກົດ lactic. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຫາຍໃຈແບບນີ້ເກີດຂື້ນກັບການລະລາຍຂອງທາດໂປຣຕີນໃນອາຫານ.
ໃນໄລຍະເວລາ, ອາຊິດ lactic ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສະແດງຕົວເອງດ້ວຍອາການຂອງການລົ້ມລົງ. ຫນ້າທໍາອິດ, oligoanuria ປາກົດ, ແລະຫຼັງຈາກ anuria. ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ການພັດທະນາຂອງ DIC ເລີ່ມຕົ້ນ - ການລະງັບກ້າມ intravascular. ຖ້າພົບເຫັນສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວໂດຍດ່ວນ.
ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວມົກ (necrosis).
ຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບຮູບແບບ acidosis lactic ຢ່າງໄວວາ, ການສ້າງຕັ້ງຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາພຽງສອງສາມຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນ.
ອາການຂອງສະພາບປະກອບມີ:
- ລີ້ນແຫ້ງ
- ໄຍແຫ້ງ
- ຜິວແຫ້ງ.
ການປິ່ນປົວແລະມາດຕະການວິນິດໄສຂອງໂຣກ lactic acidosis
ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບກົດ lactic ທີ່ມີອາການຂ້າງເທິງທັງ ໝົດ ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາກທີ່ຈະ ກຳ ນົດໄດ້. ອາການຕ່າງໆຖືວ່າເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ.
ຂໍ້ມູນຂອງຫ້ອງທົດລອງມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ ໜ້າ ພໍໃຈໂດຍອີງໃສ່ການ ກຳ ນົດອາຊິດ lactic ໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ກຳ ນົດ:
- ການຫຼຸດລົງຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດໃນເລືອດ,
- ລະດັບຂອງ hyperglycemia ປານກາງ,
- ຂາດສານອາເຊຕາໂມເນຍ.
ເມື່ອພິຈາລະນາອາການຂອງກົດ lactic ແລະສະພາບຕົວມັນເອງ, ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ເພື່ອ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດ hypoxia ຢ່າງໄວວາ.
ດ້ວຍອາການຂອງສະພາບແລະກົດ lactic acidosis ຕົວຂອງມັນເອງ, ການດູແລສຸກເສີນປະກອບດ້ວຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໃນການແກ້ໄຂຂອງ sodium bicarbonate (4% ຫຼື 2.5%) ເຖິງ 2 ລິດຕໍ່ມື້.
ຢາ Metformin ຖືກປະຕິບັດໃນໂລກເບົາຫວານ, ມັນຫຼຸດລົງ hyperglycemia, ແຕ່ບໍ່ພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ບໍ່ຄືກັບຕົວຊ່ວຍ sulfonylurea, ເຊິ່ງປະກອບມີຢາ sulfa, Metformin ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປກັບຢາ Metformin ໃນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ lactic acidosis ອາດຈະພັດທະນາດ້ວຍໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຜົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ສາເຫດແມ່ນການມຶນເມົາຂອງຢາຍ້ອນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ.
ຖ້າອາການຂອງກົດ lactic ກົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະຢຸດໃຊ້ Metformin. ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ. Metformin ກຳ ຈັດ hemodialysis ດີທີ່ສຸດໃນສະພາບການທາງການແພດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວອາການແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
ການລະລາຍໃນເລືອດ (hypoglycemia) ສາມາດພັດທະນາໄດ້ຖ້າຫາກວ່າ Metformin ກິນກັບ sulfonylureas.
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມຄຸນຄ່າ pH ແລະລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍອາຊິດ lactic ແລະອາການຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຂອງລັກສະນະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງການປະຕິບັດງານຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ monocomponent ກັບ insulin ສັ້ນແມ່ນໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວ.
ໃນການຮັກສາອາການແລະກົດ lactic acidosis, carboxylases ຍັງສາມາດປະຕິບັດການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໂດຍການແນະ ນຳ ປະມານ 200 ມກຕໍ່ມື້.
ການຮັກສາປະກອບດ້ວຍການບໍລິຫານເລືອດໃນ plasma ແລະການຮັກສາ heparin ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂຂອງ hemostasis.
ການປ້ອງກັນໂຣກ Coma
ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເປັນໂຣກ lactacidemic ເນື່ອງຈາກໂຣກ lactic acidosis, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປ້ອງກັນ hypoxia ແລະສົມເຫດສົມຜົນໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານ.
ໂຣກ Lactic acidosis, ອາການຂອງມັນອາດຈະປາກົດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ biguanides, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງພວກເຂົາດ້ວຍການຖອນຕົວຢ່າງໄວວາໃນກໍລະນີທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່, ເຊັ່ນວ່າມີໂຣກປອດບວມ.
Lactic acidosis ມີອາການທີ່ມີລັກສະນະຂອງຂັ້ນຕອນການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ສະນັ້ນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີການໃຊ້ biguanides ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງເລື່ອງນີ້ເມື່ອປະຕິບັດການປິ່ນປົວ.
ຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຊືມເສົ້າໃນອາຊິດ lactic, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທັນທີ.
