Insulinoma ໂຣກ Pancreatic (ສາເຫດ, ອາການ, ວິທີການປິ່ນປົວ)

ພະຍາດ pancreatic ສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ. Insulinoma ຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ. ເມື່ອຄາໂບໄຮເດຣດໃນອາຫານປົກກະຕິບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະປົກປິດຄວາມລັບສ່ວນເກີນນີ້, ການລະລາຍທາດໄຂມັນໃນມະນຸດ. ມັນພັດທະນາຊ້າຫຼາຍ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ທຳ ລາຍລະບົບປະສາດຄ່ອຍໆ. ເນື່ອງຈາກຄວາມສັບສົນຂອງການບົ່ງມະຕິແລະຫາຍາກຂອງ insulinoma, ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດ neurologist ຫຼື psychiatrist ເປັນເວລາຫລາຍປີໂດຍບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຈົນກ່ວາອາການຂອງ hypoglycemia ປາກົດຂື້ນ.

ໂຣກ insulinoma ແມ່ນຫຍັງ

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆ, ກະຕຸກກໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ - ອິນຊູລິນແລະ glucagon. Insulin ແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການ ກຳ ຈັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອ. ມັນຖືກຜະລິດໂດຍຈຸລັງປະເພດພິເສດທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຫາງຂອງ pancreas - ຈຸລັງທົດລອງ.

Insulinoma ແມ່ນ neoplasm ປະກອບດ້ວຍຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້. ມັນເປັນຂອງເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະສາມາດປະຕິບັດການສັງເຄາະຂອງອິນຊູລິນໂດຍອິດສະຫຼະ. ກະຕ່າຜະລິດຮໍໂມນນີ້ເມື່ອຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ເນື້ອງອກມັກຈະຜະລິດມັນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຕ້ອງການດ້ານສະລິລະສາດ. insulinoma ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ, ມັນຈະຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂຶ້ນ, ໝາຍ ຄວາມວ່າທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍ.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

• ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
• ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
• ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
• ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
• ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%

ເນື້ອງອກນີ້ຫາຍາກ, ຄົນ ໜຶ່ງ ໃນ ຈຳ ນວນ 1,25 ລ້ານຄົນເຈັບປ່ວຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັນມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ສູງເຖິງ 2 ຊມ, ຕັ້ງຢູ່ ໜອງ. ໃນ 1% ຂອງກໍລະນີ, insulinoma ສາມາດຕັ້ງຢູ່ ກຳ ແພງຂອງກະເພາະອາຫານ, duodenum 12, spleen, ແລະຕັບ.

ຜູ້ໃຫຍ່ໃນໄວເຮັດວຽກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກ Insulinoma, ແມ່ຍິງມີໂອກາດສູງເຖິງ 1.5 ເທົ່າ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, insulinomas ແມ່ນມີອາຍຸຕໍ່າ (ລະຫັດ ICD-10: D13.7), ຫຼັງຈາກທີ່ເກີນຂະ ໜາດ 2.5 ຊມ, ພຽງແຕ່ 15 ເປີເຊັນຂອງໂຣກ neoplasms ເລີ່ມສະແດງອາການຂອງຂະບວນການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ (ລະຫັດ C25.4).

ເປັນຫຍັງພັດທະນາແລະເຮັດແນວໃດ

ເຫດຜົນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ insulinomas ແມ່ນບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນ. ການສົມມຸດຕິຖານໄດ້ຖືກເຮັດກ່ຽວກັບການມີຢູ່ຂອງເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ເປັນເຊື້ອສາຍຕໍ່ການແຜ່ຜາຍທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງຈຸລັງ, ກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວດຽວໃນກົນໄກການປັບຕົວຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ວ່າສົມມຸດຕິຖານເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ມີການຢັ້ງຢືນວິທະຍາສາດເທື່ອ. ມີພຽງແຕ່ສະມາຄົມຂອງ insulinomas ທີ່ມີຫຼາຍ endocrine adenomatosis, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ຫາຍາກທີ່ເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ພັດທະນາມາ, ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃນ 80% ຂອງຄົນເຈັບ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ຕ່າງໆແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກະເພາະ.

Insulinomas ສາມາດມີໂຄງສ້າງໃດກໍ່ຕາມ, ແລະພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃນເນື້ອງອກດຽວກັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມສາມາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອິນຊູລິນໃນການຜະລິດ, ເກັບຮັກສາແລະຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຈຸລັງທົດລອງ, ເນື້ອງອກອາດຈະມີຈຸລັງ pancreatic ອື່ນໆ, atypical ແລະບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກ neoplasms, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກອິນຊູລິນ, ມີຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດຮໍໂມນອື່ນໆ - polypeptide pancreatic, glucagon, gastrin.

Insulinomas ທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ໜ້ອຍ ຈະຖືກຄິດວ່າໃຫຍ່ແລະມັກຈະກາຍເປັນໂຣກຮ້າຍ. ບາງທີມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນອາການທີ່ຮຸນແຮງ ໜ້ອຍ ລົງແລະການກວດຫາໂຣກຊ້າ. ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງເນື້ອງອກ.

ລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດປະສົບກັບການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງສູນກາງແມ່ນຂາດ. ແຕ່ລະໄລຍະ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າມີຜົນຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ທາງປະສາດສູງຂື້ນ, ລວມທັງການຄິດແລະສະຕິ. ມັນແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊວສະ ໝອງ ທີ່ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເມຕິນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຍ້ອນໂຣກສະ ໝອງ ເກີດຂື້ນ, ແລະເປັນກ້ອນກ້າມ.

ອາການແລະອາການຂອງ insulinoma

Insulinoma ຜະລິດ insulin ຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ແລະຍູ້ມັນອອກຈາກຕົວມັນເອງດ້ວຍຄວາມຖີ່ທີ່ແນ່ນອນ, ສະນັ້ນການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍຄວາມອ້ວນ.

ນອກຈາກນີ້, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງ insulinoma ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ:

1. ຄຸນລັກສະນະຂອງໂພຊະນາການ. ແຟນຂອງຫວານຈະຮູ້ສຶກວ່າມີບັນຫາໃນຮ່າງກາຍຊ້າກ່ວາອາຫານໂປຕີນ.
2. ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຕ່ລະຄົນຕໍ່ອິນຊູລິນ: ບາງຄົນຂາດສະຕິດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 2,5 mmol / l, ຄົນອື່ນທົນຕໍ່ການຫຼຸດລົງດັ່ງກ່າວຕາມປົກກະຕິ.
3. ສ່ວນປະກອບຂອງຮໍໂມນທີ່ເນື້ອງອກຜະລິດອອກມາ. ດ້ວຍປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ຂອງ glucagon, ອາການຕ່າງໆຈະປາກົດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ.
4. ກິດຈະ ກຳ ຂອງເນື້ອງອກ. ຮໍໂມນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາຫລາຍເທົ່າໃດ, ອາການຈະສະຫວ່າງຍິ່ງຂື້ນ.

ອາການຂອງໂຣກ insulinoma ແມ່ນຍ້ອນສອງຂະບວນການກົງກັນຂ້າມ:

1. ການປ່ອຍຕົວຂອງອິນຊູລິນແລະເປັນຜົນໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດຕໍ່າ.
2. ການຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປຂອງສັດຕູພືດ, ຮໍໂມນ, ສັດຕູ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ catecholamines - adrenaline, dopamine, norepinephrine.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການໂຈມຕີແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼືຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງຈິດ, ໃນແມ່ຍິງ - ກ່ອນມີປະ ຈຳ ເດືອນ.

ການໂຈມຕີໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແມ່ນຖືກຢຸດເຊົາໂດຍການດູດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສະນັ້ນ, ຮ່າງກາຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີປະຕິກິລິຍາກັບການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍການໂຈມຕີຂອງຄວາມອຶດຫິວກະທັນຫັນ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານຫຼືເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ແລະເລີ່ມກິນເລື້ອຍໆ. ຄວາມຢາກອາຫານຂອງຫວານ ສຳ ລັບເຂົ້າ ໜົມ ຫວານໂດຍບໍ່ມີອາການອື່ນໆສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍ insulinoma ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເປັນຜົນມາຈາກການລະເມີດອາຫານ, ນ້ ຳ ໜັກ ເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່.

ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຄົນເຈັບມີພຶດຕິ ກຳ ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ - ພວກເຂົາເລີ່ມຮູ້ສຶກບໍ່ຢາກກິນອາຫານ, ພວກເຂົາ ກຳ ລັງຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ລວມເອົາການແກ້ໄຂຄວາມອິດເມື່ອຍໃນແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ຍ້ອນວ່າມີອາການທາງປະສາດທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ອິນຊູລິນມັກຈະເຂົ້າໃຈຜິດກັບພະຍາດອື່ນໆ. ໂຣກບ້າ ໝູ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ໂຣກຈິດສາມາດວິນິດໄສໄດ້ຢ່າງຜິດພາດ. ແພດທີ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າອິນຊູລິນເຮັດການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງ, ແລະຈາກນັ້ນຢັ້ງຢືນການວິນິດໄສທີ່ຖືກກ່າວຫາດ້ວຍວິທີການເບິ່ງເຫັນ.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິອິນຊູລິນ. ມັນສະແດງເຖິງການຖືສິນອົດເຂົ້າເປັນເວລາສາມວັນໃນໂຮງ ໝໍ, ໃນນັ້ນມີພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍ້າ. ການກວດ insulin ແລະ glucose ແມ່ນເຮັດທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ. ໃນເວລາທີ່ນໍ້າຕານຫຼຸດລົງເຖິງ 3 mmol / l, ໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການວິເຄາະຈະສັ້ນລົງ. ການທົດສອບຈະຢຸດເມື່ອນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງເຖິງ 2,7 ແລະອາການຂອງການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະປາກົດ. ພວກມັນຖືກຢຸດດ້ວຍການສີດນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ການກະຕຸ້ນໃຈຈະສິ້ນສຸດລົງພາຍຫຼັງ 14 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບທົນຕໍ່ 3 ມື້ໂດຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ, ລາວບໍ່ມີໂຣກອິນຊູລິນ.

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນການ ກຳ ນົດຂອງໂປຕີນ proinsulin. ມັນແມ່ນສານປະກອບອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງທົດລອງ. ຫຼັງຈາກທີ່ອອກຈາກພວກມັນ, ໂມເລກຸນ proinsulin ຖືກແຍກອອກເປັນ C-peptide ແລະ insulin. ໂດຍປົກກະຕິ, ອັດຕາສ່ວນຂອງໂປຕີນໃນປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 22%. ດ້ວຍໂຣກ insulinoma ທີ່ອ່ອນເພຍ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ສູງກວ່າ 24%, ເປັນໂຣກຮ້າຍ - ຫຼາຍກ່ວາ 40%.

ການວິເຄາະ ສຳ ລັບ C-peptide ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສົງໄສທາງຈິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍການສີດແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຂອງແພດ. ການກະກຽມ Insulin ບໍ່ມີ C-peptide.

ການບົ່ງມະຕິສະຖານທີ່ຂອງ insulinomas ໃນກະຕຸກແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ວິທີການຖ່າຍພາບ, ປະສິດທິຜົນຂອງມັນສູງກວ່າ 90%.

ສາມາດໃຊ້ໄດ້:

1. Angiography - ວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ການສະສົມຂອງເຮືອແມ່ນຖືກກວດພົບວ່າໃຫ້ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອງອກ. ໂດຍຂະ ໜາດ ຂອງເສັ້ນປະສາດການໃຫ້ອາຫານແລະເຄືອຂ່າຍຂອງເຮືອນ້ອຍ, ຄົນເຮົາສາມາດຕັດສິນການທ້ອງຖິ່ນແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເສັ້ນປະສາດ.
2. ອຸປະກອນການຖ່າຍພາບທາງດ້ານ Endoscopic - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບເນື້ອງອກທີ່ມີຢູ່ 93%.
3. ຄອມພີວເຕີ tomography - ເປີດເຜີຍໂຣກເນື້ອງອກໃນ 50% ຂອງກໍລະນີ.
4. ການກວດສອບແບບ ultrasound - ມີປະສິດທິຜົນພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ການຮັກສາ

ພວກເຂົາພະຍາຍາມເອົາອິນຊູລິນອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ທັນທີຫຼັງຈາກກວດວິນິດໄສ. ຕະຫຼອດເວລາກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານໃນອາຫານຫຼືໃນເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າເນື້ອງອກໃຫຍ່, ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຫລັງການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອິນຊູລິນຢູ່ໃນພື້ນຜິວຂອງກະຕ່າຍ, ມີຂອບທີ່ຊັດເຈນແລະມີສີນໍ້າຕານແດງທີ່ມີລັກສະນະ, ສະນັ້ນມັນງ່າຍທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍບໍ່ທໍາລາຍອະໄວຍະວະ. ຖ້າ insulinoma ຢູ່ພາຍໃນຂອງຕ່ອມໃຕ້ເຫລັກມີຂະຫນາດນ້ອຍເກີນໄປ, ມີໂຄງປະກອບ atypical, ທ່ານຫມໍອາດຈະບໍ່ກວດພົບມັນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການແຊກແຊງຖືກຢຸດແລະ ກຳ ນົດໄລຍະ ໜຶ່ງ, ຈົນກ່ວາເນື້ອງອກຈະໃຫຍ່ຂື້ນແລະມັນກໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດອອກໄດ້. ໃນເວລານີ້, ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະການກະທົບກະເທືອນຂອງລະບົບປະສາດ.

ດ້ວຍການຜ່າຕັດຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກ, ພວກເຂົາພະຍາຍາມກວດຫາອິນຊູລິນ, ແລະຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ຄວນເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກຫຼືຕັບອອກມາດ້ວຍເນື້ອງອກ. ຖ້າມີ insulinoma ທີ່ມີ metastases, ທ່ານກໍ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊິ້ນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະສ່ວນ ໜຶ່ງ ເພື່ອຫຼຸດເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ການຮັກສາອາການຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຍັງຄ້າງ Insulinomas ແມ່ນອາຫານນ້ ຳ ຕານສູງ. ຄວາມມັກແມ່ນໃຫ້ກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຊ້າ, ການດູດຊືມທີ່ຮັບປະກັນການໄຫລຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນເລືອດ. ການລະລາຍຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກຢຸດໂດຍຄາໂບໄຮເດຣດໄວ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນນ້ ຳ ທີ່ມີນ້ ຳ ຕານເພີ່ມ. ຖ້າການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮຸນແຮງເກີດຂື້ນກັບສະຕິເສີຍ, ຄົນເຈັບຈະຖືກສັກດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.

ຖ້າວ່າຍ້ອນສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການ ດຳ ເນີນງານຊັກຊ້າຫຼືເປັນໄປບໍ່ໄດ້ເລີຍ, phenytoin ແລະ diazoxide ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຢາຊະນິດ ທຳ ອິດແມ່ນຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາຊະນິດທີສອງແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາຮັກສາໂຣກ vasodilator ສຳ ລັບວິກິດໂລກມະເລັງ. ປະສົມປະສານກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມັກເກີດຂື້ນ - hyperglycemia. ການ ນຳ ໃຊ້ຂໍ້ບົກຜ່ອງນີ້ເພື່ອສິ່ງທີ່ດີ, ທ່ານສາມາດຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບໃກ້ຄຽງກັບປົກກະຕິເປັນເວລາຫລາຍປີ. Diuretics ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນເວລາດຽວກັນກັບ diazoxide, ຍ້ອນວ່າມັນຮັກສານ້ໍາໃນແພຈຸລັງ.

ກິດຈະກໍາຂອງເນື້ອງອກຂອງ pancreatic ຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການໃຊ້ verapamil ແລະ propranalol, ເຊິ່ງສາມາດຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ insulin. Octreotide ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ insulinomas ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ມັນຊ່ວຍປ້ອງກັນການປ່ອຍຮໍໂມນແລະປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຖ້າເນື້ອງອກໃຫຍ່. Streptozocin ແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບ fluorouracil, 60% ຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບພວກເຂົາ, ແລະ 50% ມີການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນ. ໄລຍະການປິ່ນປົວຈະແກ່ຍາວເຖິງ 5 ວັນ, ພວກເຂົາຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊ້ ຳ ອີກໃນທຸກໆ 6 ອາທິດ. ຢານີ້ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະລະຫວ່າງວິຊາຕ່າງໆ, ຢາປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ພວກມັນ.

ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງຈາກພະຍາດ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ລະດັບ insulin ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, glucose ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າກວດພົບເນື້ອງອກທັນເວລາແລະ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ, 96% ຂອງຄົນເຈັບຈະຫາຍດີ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນມີເນື້ອງອກຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກ insulin ທີ່ບໍ່ດີແມ່ນ 65%. ການພັກຜ່ອນເກີດຂື້ນໃນ 10% ຂອງຄະດີ.

ມີການປ່ຽນແປງເລັກໆນ້ອຍໆໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ຮ່າງກາຍຈະຮັບມືດ້ວຍຕົວເອງ, ພວກມັນຈະກັບຄືນມາໄດ້ໃນສອງສາມເດືອນ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດຮ້າຍແຮງ, ການປ່ຽນແປງທາງອິນຊີໃນສະ ໝອງ ແມ່ນບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.