Saxagliptin ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະນຶກພາບໄດ້ວ່າປະມານ 100 ປີທີ່ຜ່ານມາບໍ່ມີອິນຊູລິນ, ແລະຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮັບປະກັນໃຫ້ຕາຍຢ່າງໄວວາ. ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະກົດຂື້ນໃນກາງສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ແລະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຍັງໄດ້ເສຍຊີວິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄວປານໃດ.

ມື້ນີ້ຢູ່ໃນອິນເຕີເນັດມີຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບຢາ ໃໝ່, ວິທີການຮັກສາ, ອຸປະກອນຕ່າງໆ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແລະການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງໂຣກ glycemia ທີ່ເຂົ້າເຖິງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທຸກຄົນ, ວ່າມີແຕ່ຄົນທີ່ຂີ້ຄ້ານແລະບໍ່ສົນໃຈເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະປ່ອຍໃຫ້ຕົນເອງບໍ່ສົນໃຈທຸກຢ່າງ, ລໍຖ້າອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຊຸດ ໃໝ່ ທີ່ສຸດຂອງຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຢາເພີ່ມຂື້ນ (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). ໂຣກເບົາຫວານມີປະໂຫຍດແນວໃດ?

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ incretins

The incretins ແມ່ນຮໍໂມນຂອງມະນຸດ. ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງພວກມັນຜະລິດພາຍຫຼັງການໄດ້ຮັບອາຫານ, ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນເວລານີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 80%. ສອງຊະນິດຂອງພວກມັນໄດ້ຖືກລະບຸຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ - GLP-1 (peptide-1 peutide-1) ແລະ HIP (insulinotropic polypeptide). The receptors ຂອງຄົນສຸດທ້າຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນຈຸລັງ b, ແລະໃນ GLP-1 ພວກເຂົາສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບຂອງກິດຈະກໍາຂອງມັນແມ່ນ multivariate.

1. GLP-1 ເສີມຂະຫຍາຍການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງຂ;
2. ຮໍໂມນຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon ໂດຍຈຸລັງ b;
3. Incretin ຊ້າການລະບາຍກະເພາະອາຫານ;
4. ມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານແລະສ້າງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍ;
5. ຜົນກະທົບທາງບວກຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ.

Glucagon, ເຊິ່ງຜະລິດຢູ່ໃນຕັບຂອງຈຸລັງ b, ແມ່ນກົງກັນຂ້າມທີ່ແນ່ນອນຂອງ insulin. ມັນຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດໂດຍການປ່ອຍມັນອອກຈາກຕັບ.

ກ້າມຕ້ອງການນ້ ຳ ຕານເພື່ອເຕີມພະລັງງານ, ເຊິ່ງມັນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງ glycogen. ໂດຍການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ glucagon, ຮໍໂມນ incretins ກີດຂວາງການປ່ອຍ glucose ຈາກຕັບ, ເພີ່ມອັດຕະໂນມັດການປ່ອຍ insulin.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຖອກທ້ອງທີ່ຊັກຊ້າ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ? ຮ່າງກາຍດູດຊືມທາດ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ສ່ວນໃຫຍ່. ຖ້າວ່າມັນຈະຖືກສົ່ງຢູ່ທີ່ນັ້ນໃນປະລິມານນ້ອຍໆ, ມັນຈະບໍ່ມີການຫຼຸດລົງໃນນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ນີ້ຊ່ວຍໃນການແກ້ໄຂບັນຫາ glycemia postprandial (ຕອນບ່າຍ). ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະສະກັດກັ້ນຄວາມຢາກອາຫານຫຼາຍເກີນໄປໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2: GLP-1 ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ສູນກາງຂອງຄວາມອຶດຫິວໃນໂລກ hypothalamus.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໃນປະຈຸບັນ ກຳ ລັງສຶກສາຢ່າງຈິງຈັງ. ໃນຫ້ອງຄົ້ນຄ້ວາ, ພົບວ່າ GLP-1 ກະຕຸ້ນການຟື້ນຟູຂອງຈຸລັງ pancreatic ແລະປົກປ້ອງຈຸລັງ b ຈາກການ ທຳ ລາຍ.ມີຫຍັງປ້ອງກັນການໃຊ້ຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດແທນທີ່ຈະເປັນຢາ? GLP-1 ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍ DPP-4 (ປະເພດ 4 dipeptidyl peptidase) ໃນ 2 ນາທີ, ແລະ HIP - ໃນ 6 ນາທີ.

ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຂື້ນກັບ 2 ກຸ່ມຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ incretins:

• ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ GLP-1;
• ຂັດຂວາງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ enzyme DPP-4 ແລະຍືດອາຍຸຂອງຮໍໂມນ.

ປະເພດ ທຳ ອິດຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕະຫລາດພາຍໃນປະເທດໂດຍ Bayeta (ອີງໃສ່ exenatide) ແລະ Viktoza (ອີງໃສ່ liraglutide) - ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງ GLP-1, ຊ້ ຳ ກັບຄວາມສາມາດຂອງມັນ, ແຕ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຕ່າງໆສາມາດເພີ່ມແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ 4 ກິໂລເປັນເວລາຫົກເດືອນແລະຫຼຸດລົງ hemoglobin glycated ໂດຍ 1.8%.

ປະເພດທີສອງແມ່ນຕົວແທນຢູ່ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາໂດຍຢາສາມຊະນິດ - Galvus (ອີງໃສ່ vildagliptin), Yanuviya (ອີງໃສ່ sitagliptin), Ongliza (ໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນ - saxagliptin). ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອສະກັດກັ້ນ enzyme DPP-4, ເຊິ່ງ ທຳ ລາຍເພີ່ມຂື້ນ. ກິດຈະກໍາຂອງຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດ 2 ເທື່ອ, ສະນັ້ນ glycemia ບໍ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄົນ. ຜູ້ຍັບຍັ້ງມີຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຫນ້ອຍ, ເພາະວ່າຮໍໂມນຈະເລີນເຕີບໂຕໃນລະດັບການ Physiological.

ຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງພວກມັນແມ່ນເປັນກາງ, glycated hemoglobin ຈະຫຼຸດລົງຄືກັນກັບກຸ່ມ ທຳ ອິດ.

ແບບຟອມການປ່ອຍຜະລິດຕະພັນ

Saxagliptin ແມ່ນຢາເສບຕິດລ້າສຸດຂອງຊັ້ນຢາ DPP-4. ຊື່ການຄ້າຂອງມັນແມ່ນ Onglisa. ພວກເຂົາປ່ອຍຢາໃນປະລິມານ 2.5 ແລະ 5 ມກ, ຂາຍເມັດຕາມໃບສັ່ງແພດ. ຊີວິດຂອງຢາແມ່ນ 3 ປີ, ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາແມ່ນມາດຕະຖານ.

Saxagliptin ບໍ່ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນບັນຊີຢາທີ່ເປັນບຸລິມະສິດຂອງລັດຖະບານກາງ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບາງຂົງເຂດກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານການຂຶ້ນທະບຽນລະດັບພາກພື້ນຈາກງົບປະມານທ້ອງຖິ່ນ. ສຳ ລັບການຮັກສາ Onglisa ໃນລາຄາຂອງຮ້ານຂາຍຢາ online ທ່ານຕ້ອງໃຊ້ເງິນ 1700 ຮູເບີນ. ຕໍ່ເດືອນ (ຢາ 5 ມລກ). ສໍາລັບການປຽບທຽບ, ຫຼັກສູດປະຈໍາເດືອນຂອງ Januvia (ປະລິມານຂອງ 100 ມລກ) ຈະມີລາຄາ 2,400 ຮູເບີນ, Galvus - 900 ຮູເບີນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ Saksagliptin ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 1 ວັນ / ວັນ., ຕາຕະລາງບໍ່ໄດ້ຖືກຜູກກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ. ທ່ານສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງມື ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືໃນຮູບແບບທີ່ສັບສົນ.

ຢາທີ່ປະສົມປະສານ saxagliptin ແລະ metformin ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພັດທະນາເທື່ອ, ຄືກັນກັບຢາຕ້ານຢາ YanuMeta ແລະ GalvusMeta.
ສຳ ລັບບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງນ້ອຍ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານຢາ; ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ອັດຕາຈະຫຼຸດລົງ 2 ເທົ່າ.

ຜູ້ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດ Saxagliptin

ຢາທີ່ໃຊ້ Saxagliptin (ຄຳ ສັບຄ້າຍຄືກັນ - Onglisa) ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ເມື່ອການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ (ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍທີ່ພຽງພໍ, ຄວບຄຸມສະພາບອາລົມ) ບໍ່ໃຫ້ສົມດຸນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ.

Saxagliptin ຍັງ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການຮັກສາສະລັບສັບຊ້ອນ, ແນ່ນອນວ່າຢາ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດທີ່ຈະຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາດຽວກັນຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ຈະຂື້ນກັບການປະຕິບັດຂອງ glycated hemoglobin. ໃນຂະຫນານກັບ Ongliza, metformin ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍ, ການກະກຽມ sulfonylurea ແລະ thiazolidinediones ແມ່ນຖືກກໍານົດ.

Contraindications

ກັບ

ບັນຊີເຕັມ:

1. ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່;
2. ອາຍຸ: ກ່ອນ 18 ປີແລະຫລັງ 75 ປີ;
3. ມີ malabsorption glucose-galactose ທີ່ເກີດຈາກນໍ້າຕານໃນທ້ອງ;
4. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1;
5. ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ;
6. ດ້ວຍຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງ galactose, ການຂາດ lactase;
7. ຄວາມອ່ອນໂຍນຕໍ່ອົງປະກອບຂອງສູດ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກ contraindications ທີ່ລະບຸໄວ້, ໃນເວລາທີ່ການແຕ້ມຮູບແບບການປິ່ນປົວ, ທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງຄໍານຶງເຖິງການປະຕິສໍາພັນຂອງ saxagliptin ກັບຢາອື່ນໆທີ່ພະຍາດເບົາຫວານໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດຕິດຕໍ່. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກ່ຽວກັບການແຕ່ງຕັ້ງເພີ່ມເຕີມທັງ ໝົດ ໃຫ້ທັນເວລາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການກິນເກີນ

Saxagliptin ແມ່ນຕົວແທນໃນການຮັກສາທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າມັນບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັບຢາສັງເຄາະໃດ ໜຶ່ງ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ຖ້າອາການເຫລົ່ານີ້ຫລືຄວາມບໍ່ສະບາຍອື່ນໆປາກົດ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ: ລາວຈະປັບປະລິມານຢາຫລືເລືອກການທົດແທນ.

ໃນບັນດາຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດທົ່ວໄປ:

• ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ;
• ຂະບວນການອັກເສບຂອງລະບົບ genitourinary;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດເສື່ອມໂຊມ;
• ເຈັບຫົວ;
• Sinusitis
• ໂລກກະເພາະ

ຄຳ ແນະ ນຳ ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງອາການທີ່ກິນເກີນ ກຳ ນົດ, ເພາະວ່າການສຶກສາທາງຄລີນິກໃນນັ້ນການໃຫ້ຢາ ສຳ ລັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນປະລິມານເກີນ 80 ມາດຕະຖານບໍ່ໄດ້ສະແດງອາການຂອງການຕິດເຫຼົ້າ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນ saxagliptin

ດ້ວຍຄວາມທົນທານທີ່ບໍ່ດີຫຼື contraindications, ທ່ານຫມໍຈະເລືອກເອົາຕົວຊ່ວຍປຽບທຽບກັບ saxagliptin. ບໍ່ມີທາງເລືອກໃດໆຕໍ່ Onglise ທີ່ມີສ່ວນປະກອບອັນດຽວກັນ, ແຕ່ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, ການຮຸກຮານຂອງເອນໄຊ DPP-4 ຈະຖືກສະກັດກັ້ນ:

1. ຢາ Januvia ແມ່ນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ກ່ອນ ໝູ່ ໃນອາເມລິກາ, ຕໍ່ມາຢູ່ເອີຣົບ. ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ, ຢາຈະກີດຂວາງເອນໄຊຕໍ່ມື້. ທ່ານສາມາດຊື້ເມັດໃນລາຄາ 25.50 ແລະ 100 ມລ. ປະລິມານມາດຕະຖານແມ່ນ 100 ມລກ / ມື້. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນສະແດງອອກພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນ. ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການຮັກສາສະລັບສັບຊ້ອນ, ຢານີ້ຖືກຜະລິດໄປຜະສົມຜະສານກັບ metformin - YanuMet.
2. Galvus ແມ່ນຢາສະວິດເຊີແລນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ເໝາະ ສົມກັບການຮັກສາທີ່ສັບສົນ, ລວມທັງດ້ວຍອິນຊູລິນ. ຢາປະສົມ GalvusMet ກໍ່ຖືກປ່ອຍອອກມາ, ສ່ວນປະກອບຂອງມັນກໍ່ໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍ metformin. ທຳ ອິດ, ຢາແມ່ນກິນໃນປະລິມານ 50 ມກ / ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ອັດຕາຈະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ, ແຈກຢາຍໃຫ້ເປັນ 2 ຄັ້ງ.

ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາທຸກຊະນິດໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນຄືກັນ, ການເລືອກຢາໂດຍສະເພາະແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມສາມາດດ້ານການເງິນຂອງຄົນເຈັບແລະປະສົບການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກັບຢາດັ່ງກ່າວ. ສຳ ລັບ saxagliptin, ລາຄາແມ່ນດີທີ່ສຸດເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ analogues.

Saxagliptin based onlagis, ການພັດທະນາລ້າສຸດຂອງແພດການຢາໃນເອີຣົບໃນຂະ ແໜງ ການໂລກເບົາຫວານ, ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເລືອດໃນເລືອດ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມທີ່ ໜ້າ ຊື່ນຊົມ: ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານແລະນ້ ຳ ໜັກ, ປ້ອງກັນພະຍາດຕັບ, ຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ແລະມີຄວາມສາມາດກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈ.

ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ incretins ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານໂດຍອີງໃສ່ພວກມັນຈາກ webinar ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist Dilyara Lebedeva ໃນວີດີໂອນີ້.