ການກະກຽມ Glucocorticoid: ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ກິນເກີນແລະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້

ຫຼາຍໆສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະພາບຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະກົດການທັງ ໝົດ ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງແລະສານ intercellular.

ການສຶກສາຂອງທາດປະສົມດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງໃນ ຈຳ ນວນນັ້ນມີຫລາຍກຸ່ມຂອງກຸ່ມຮໍໂມນ, ອະນຸຍາດໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຂົ້າໃຈກົນໄກການເຮັດວຽກຂອງມັນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງໃຊ້ມັນເພື່ອຈຸດປະສົງທາງການຢາອີກດ້ວຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໄດ້ກາຍເປັນສິ່ງມະຫັດສະຈັນທີ່ແທ້ຈິງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຫຼາຍໆຄົນທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາດ້ວຍວິທີອື່ນ. ກຸ່ມທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນ glucocorticoids, ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໃນຫລາຍສາຂາຂອງຢາ.

ຄຸນສົມບັດທົ່ວໄປ

Glucocorticosteroids ແມ່ນສານປະກອບທີ່ມີຊີວິດຊີວະພາບທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ adrenal mammalian. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ cortisol, corticosterone ແລະບາງຮໍໂມນອື່ນໆ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນຖືກປ່ອຍລົງສູ່ເລືອດໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ການສູນເສຍເລືອດຫຼືການບາດເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມີຜົນກະທົບ antishock, glucocorticosteroids ມີຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້:

1. ເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ;
2. ເພີ່ມທະວີຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຝາຫ້ອງ myocardial ກັບ catecholamines;
3. ປ້ອງກັນການສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ receptor ກັບ catecholamines ສູງ;
4. ກະຕຸ້ນການຜະລິດເມັດເລືອດ;
5. ເລັ່ງລັດການສ້າງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ;
6. ປະກອບສ່ວນເຂົ້າການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ;
7. ຍັບຍັ້ງການໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ;
8. ເພີ່ມທະວີການສັງເຄາະ glycogen;
9. ສະກັດກັ້ນຂະບວນການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນແລະເລັ່ງການເສື່ອມສະພາບຂອງມັນ;
10. ເລັ່ງການບໍລິໂພກໄຂມັນໃນຈຸລັງຂອງຈຸລັງຈຸລັງຍ່ອຍ;
11. ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສະສົມຂອງນ້ ຳ, ໂຊດຽມແລະ chlorine ໃນຮ່າງກາຍ, ພ້ອມທັງການຂັບໄລ່ແຄວຊ້ຽມແລະໂພແທດຊຽມ;
12. ຍັບຍັ້ງອາການແພ້;
13. ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຕໍ່ຮໍໂມນຕ່າງໆ (adrenaline, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, histamine, ຮໍໂມນຂອງຕ່ອມອະໄວຍະວະເພດແລະຕ່ອມໄທລໍ);
14. ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານ (ສະກັດກັ້ນການຜະລິດແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງປ້ອງກັນບາງຢ່າງ, ແຕ່ເລັ່ງການສ້າງຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆ);
15. ເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອຈາກລັງສີ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຍາວຂອງຜົນກະທົບ glucocotricoid ນີ້ສາມາດສືບຕໍ່ເປັນເວລາດົນນານ. ມີແນວໂນ້ມວ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍຂອງຄຸນສົມບັດຂອງພວກມັນເທົ່ານັ້ນ.

ຫນຶ່ງໃນຜົນກະທົບທີ່ມີຄຸນຄ່າທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຊ້ glucocorticoids ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ.

ສານເຫຼົ່ານີ້ຍັບຍັ້ງການແຕກແຍກຂອງແພຈຸລັງແລະທາດປະສົມສານອິນຊີພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປະກົດການອັກເສບຮຸນແຮງໂດຍຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊສະເພາະ.

ຮໍໂມນ Glucocorticosteroid ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການໄຄ່ບວມຢູ່ບ່ອນທີ່ມີການອັກເສບ, ຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອັນຕະລາຍຂອງ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດ. ພວກມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດການສ້າງສານອື່ນໆດ້ວຍຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ glucocorticoids

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ glucocorticoids ມີດັ່ງນີ້:

1. ການປິ່ນປົວພະຍາດ adrenal (glucocorticoids ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການບໍ່ພຽງພໍແບບສ້ວຍແຫຼມ, ຮູບແບບຊໍາເຮື້ອທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, hyperplasia cortical congenital), ໃນນັ້ນພວກມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນທີ່ພຽງພໍ;
2. ການປິ່ນປົວພະຍາດ autoimmune (ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂຣກ sarcoidosis) - ອີງໃສ່ຄວາມສາມາດຂອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຂະບວນການພູມຕ້ານທານ, ສະກັດກັ້ນຫຼືກະຕຸ້ນພວກມັນ. Glucocorticoids ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ;
3. ການຮັກສາພະຍາດຂອງລະບົບປັດສະວະ, ລວມທັງໂລກອັກເສບ. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕ້ານການອັກເສບຮຸນແຮງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ;
4. glucocorticoids ສຳ ລັບອາການພູມແພ້ແມ່ນໃຊ້ເປັນຕົວແທນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດສານປະກອບຊີວະພາບທີ່ກະຕຸ້ນແລະເສີມຂະຫຍາຍປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ເປັນຕົວຂອງບຸກຄົນ;
5. ການຮັກສາພະຍາດຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ (glucocorticoids ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກຫອບຫືດ, ໂຣກປອດອັກເສບປອດ, ໂຣກປອດບວມ). ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີ pharmacodynamics ແຕກຕ່າງກັນ. ຢາບາງຊະນິດປະຕິບັດໄດ້ໄວ, ບາງຢາຊ້າ. ຫມາຍຄວາມວ່າມີຜົນກະທົບທີ່ຊັກຊ້າແລະຍາວນານບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະບັນເທົາອາການສ້ວຍແຫຼມ (ຕົວຢ່າງ, ມີການໂຈມຕີແບບເປັນຫືດ);
6. glucocorticoids ໃນທັນຕະແພດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກປອດອັກເສບ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ປະກົດການອັກເສບອື່ນໆ, ລວມທັງໃນສ່ວນປະກອບຂອງສານປະສົມແລະເປັນຕົວແທນຕ້ານອາການຊforອກ ສຳ ລັບອາການຊshockອກທີ່ເກີດຈາກຢາ;
7. ການປິ່ນປົວບັນຫາຜິວຫນັງ, ຂະບວນການອັກເສບໃນຜິວຫນັງ;
8. ການປິ່ນປົວພະຍາດຂອງສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້. ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງ glucocorticoids ແມ່ນໂຣກ Crohn;
9. ການຮັກສາຄົນເຈັບຫຼັງຈາກບາດເຈັບ (ລວມທັງດ້ານຫຼັງ) ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອາການຊshockອກ, ຕ້ານການອັກເສບຂອງຢາ.
10. ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນ - ດ້ວຍໂຣກສະ ໝອງ.

Cortisone

ບົນພື້ນຖານຂອງສານທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມ glucocorticosteroids, ການກະກຽມທາງການແພດໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ຢາເມັດ, ວິທີແກ້ໄຂໃນ ampoules, ທາດແຫຼວທີ່ລະບາຍ:

• Cortisone;
• Prednisone;
• Dexamethasone;
• Hydrocortisone;
• Beclomethasone;
• Triamcinolone.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ມະຫາຊົນຂອງຜົນກະທົບໃນທາງບວກທີ່ glucocorticoids ໄດ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຢາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມປອດໄພ, ມັນແມ່ນສະແດງໂດຍມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ:

1. ການເສື່ອມເສີຍໃນຄຸນນະພາບຂອງຜົມແລະຜິວ ໜັງ, ລັກສະນະຂອງຮອຍຍີ້ມ, ຫົວ ດຳ;
2. ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນໃນເຂດ atypical ຂອງຮ່າງກາຍໃນແມ່ຍິງ;
3. ຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດ;
4. ຮູບລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນ;
5. provoking ຄວາມກັງວົນ, psychosis;
6. ຫຼຸດລົງວິໄສທັດ;
7. ການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງເກືອໃນນໍ້າ.

ການນໍາໃຊ້ glucocorticoids ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປາກົດຕົວຂອງພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ:

1. ແຜ peptic;
2. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus;
3. ໂລກອ້ວນ
4. hypertension
5. ພູມຕ້ານທານ;
6. dysmenorrhea.

ມີບາງກໍລະນີເມື່ອ glucocorticosteroids ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍກ່ອນ, ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຄູນຫຼາຍຂື້ນຍ້ອນກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ຜົນກະທົບທາງລົບເກີດຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ມີການໃຊ້ glucocorticosteroids ດົນຫຼືກິນຫຼາຍເກີນໄປ. ພວກເຂົາຍັງຖືກກວດພົບດ້ວຍການ ກຳ ຈັດຢາທີ່ຮຸນແຮງ, ເພາະວ່າຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການປຽບທຽບຂອງຮໍໂມນທຽມ, ຕ່ອມ adrenal ຢຸດພວກມັນເອງ.

ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ການສະແດງອອກແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

1. ຈຸດອ່ອນ;
2. ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ;
3. ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ;
4. ໄຂ້;
5. exacerbation ຂອງ pathologies ອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.

ຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ເກີດຈາກການຍົກເລີກຮໍໂມນດັ່ງກ່າວຢ່າງວ່ອງໄວແມ່ນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal ສ້ວຍ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ອາການເພີ່ມເຕີມ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບ, ເຫງົານອນ, ຊັກບ້າ ໝູ.

Contraindications

ຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການບໍລິຫານຂອງ glucocorticosteroids ຍັງເຮັດໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອ contraindications ຫຼາຍ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້:

1. hypertension ຮູບແບບຮຸນແຮງ;
2. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນ;
3. ການຖືພາ
4. ໂຣກປອດແຫ້ງ;
5. ວັນນະໂລກ
6. ໂລກເບົາຫວານ
7. endocarditis;
8. jade.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸ glucocorticoids ສຳ ລັບການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດເວັ້ນເສຍແຕ່ຈະມີການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມຈາກຮ່າງກາຍຈາກການພັດທະນາພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນໆ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການທາສີຜິວ ໜັງ ດ້ວຍຢາຂີ້ເຜິ້ງ glucocorticoid, ຄົນເຮົາຈະເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼຸດລົງແລະສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອລາ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງ glucocorticosteroids ໃນວີດີໂອ:

Glucocorticoids ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ແລະຄວາມຮັບຮູ້ຈາກແພດ ໝໍ, ເພາະວ່າພວກເຂົາສາມາດຊ່ວຍໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຕ່າງໆ. ແຕ່ຢາທີ່ໃຊ້ຮໍໂມນຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດເມື່ອພັດທະນາໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາແລະຂະ ໜາດ. ທ່ານຫມໍຄວນແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຊາບກ່ຽວກັບອາການເຈັບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ glucocorticoids, ພ້ອມທັງຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ລໍຖ້າດ້ວຍການປະຕິເສດຂອງຢາ.