ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງ. ນອກ ເໜືອ ຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຄື່ອງວິເຄາະສາຍຕາແລະລະບົບປະສາດ, ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນມອບໃຫ້ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານ (SDS). ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນການເກີດຂື້ນຂອງແຜ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຊືມເສົ້າທີ່ ສຳ ຄັນແລະພະຍາດຂອງກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່ຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າການຕິດຂອງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງສົ່ງຜົນໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກບ້າແລະການສູນເສຍຂອງແຂນຂາ.
ຕີນໂລກເບົາຫວານ - ສະພາບທີ່ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ມີສ່ວນຮ່ວມ. ໃນປະເທດຕ່າງປະເທດ, podiatry ກຳ ລັງສຶກສາບັນຫານີ້, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາວິທະຍາສາດນີ້ຖືວ່າຍັງ ໜຸ່ມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານແຄບບາງຄົນກໍ່ບໍ່ມີ.
ແນວຄິດທົ່ວໄປ
ຢູ່ປີກລຸ່ມແມ່ນປະເຊີນກັບຄວາມກົດດັນທີ່ ສຳ ຄັນຕະຫຼອດຊີວິດ. ນໍ້າ ໜັກ ທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍຈະຖືກສົ່ງໄປຫາອົງປະກອບທີ່ເປັນໂຄງສ້າງຂອງຕີນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນປະສາດແລະອຸປະກອນ osteoarticular ຕໍ່ກັບໂຣກເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງຄວາມເສຍຫາຍແລະການເສື່ອມສະພາບຂອງຕີນ.
ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນເອກະລາດທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທາງເດີນອາການ ຊຳ ເຮື້ອອື່ນໆ (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neuropathy). ຂາຕ່ໍາແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍແລະການວິພາກວິທະຍາສາດ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍຂະບວນການ purulent-necrotic.
ກົນໄກການພັດທະນາ
ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ມີພະຍາດຂາດຕົວ (1 ຊະນິດຂອງພະຍາດ) ຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງ (2 ຊະນິດຂອງພະຍາດ) ການຂາດສານຮໍໂມນ pancreatic insulin. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານທັງ ໝົດ. ຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຜົນມາຈາກອາການແຊກຊ້ອນຊ້າອື່ນໆຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ໂຣກ neuropathy, angiopathy, osteoarthropathy.
ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານ
ສະພາບການນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດມີອາການຄັນໃນຕັບໃນທຸກໆວິນາທີຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຄຸນຄ່າຂອງທາດນ້ ຳ ຕານສູງທີ່ຄົງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນປະສາດ (ຈຸລັງ, ເສັ້ນໃຍ, ເຄື່ອງຮັບ) ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະຂອງການສົ່ງຕໍ່ກະຕຸ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດຍັງເກີດຈາກໂຣກເສັ້ນປະສາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເກືອບທຸກໂລກເບົາຫວານແລະ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນຂອງອົງປະກອບເສັ້ນປະສາດ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi.jpg)
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປະສາດໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາສາຍເຫດຂອງການພັດທະນາຕີນຂອງໂລກເບົາຫວານ
ການລະເມີດຄວາມອ່ອນໄຫວເຮັດໃຫ້ເກີດການຫົດຫູ່ຂອງເຄື່ອງກ້າມຂອງຕີນ. ການຜິດປົກກະຕິພັດທະນາ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການສະແດງອອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- keratinization ຂອງຜິວຫນັງໃນສະຖານທີ່ຂອງຄວາມກົດດັນຄົງທີ່;
- hematomas;
- ຮູບລັກສະນະຂອງສາລີ;
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງສະຖານທີ່ຂອງ necrosis ຂອງຜິວຫນັງ;
- ການປະກົດຕົວຂອງແຜ.
ໂລກເບົາຫວານ Osteoarthropathy
ພະຍາດຕິດຕໍ່ອີກປະການ ໜຶ່ງ ທີ່ຕີນໂລກເບົາຫວານພັດທະນາ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນຫາຍາກ (ມີພຽງແຕ່ 1% ຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ) ແລະມີລັກສະນະທາງດ້ານພະຍາດຂອງໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ. ຊື່ທີສອງຂອງ osteoarthropathy ແມ່ນ "ຕີນຂອງ Charcot."
ຈຸດຕົ້ນຕໍທີ່ມາພ້ອມກັບການເກີດຂື້ນຂອງ osteoarthropathy:
- ການລະເມີດຂອງຄວາມເລິກ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢູ່ໃນເລືອດ;
- ຫຼຸດລົງໃນ ຈຳ ນວນຈຸລັງກະດູກ ໜຸ່ມ ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງຕາຕະລາງ;
- ຜິດປົກກະຕິຂອງສ່ວນປະກອບຂອງກະດູກສ່ວນບຸກຄົນ;
- dislocations, subluxations ແລະກະດູກຫັກປາກົດຂື້ນ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-2.jpg)
Osteoarthopathy ແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະດູກຕີນ
ທີ່ ສຳ ຄັນ! ຂະບວນການດັ່ງກ່າວມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຂອງນິ້ວມື, ແຂນຂາ, ແຂນກົ້ນ ໜ້ອຍ ລົງ.
ພະຍາດເບົາຫວານ Angiopathy
ນີ້ແມ່ນການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຂອງແຄລໍຣີ່ຕ່າງໆ, ຕ້ານກັບໂຣກຕີນເບົາຫວານທີ່ເກີດຂື້ນ. ການສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງແມ່ນ atherosclerosis ແລະ occlusion, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ລຸ່ມຫົວເຂົ່າ. ຂະບວນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ ສຳ ຄັນໃນຂະບວນການ purulent-necrotic, ເຊິ່ງສະແດງອອກຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງຕີນເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ischemic.
ປັດໃຈທີ່ເປັນຕົວເລັງ
ມີການບາດເຈັບ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນບັນຫານ້ອຍໆ, ແຕ່ວ່າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດທາງເດີນທີ່ຮ້າຍແຮງແລະກາຍເປັນປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີການເຮັດເລັບທີ່ບໍ່ສະອາດ, ການຖີ້ມແຜ່ນເລັບເນື່ອງຈາກເກີບທີ່ຖືກຄັດເລືອກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍຫຼືມີບາດແຜໃນເຫັດ. ການສ້າງຕັ້ງຂອງສາລີແລະສາລີ. ນີ້ຍັງປະກອບມີຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກແບບສຸ່ມຕໍ່ຄວາມສົມບູນຂອງຜິວ ໜັງ, ສົ້ນຕີນແຕກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຍ້ອນກະດູກທີ່ໃຫຍ່ຂື້ນ.
ການຈັດປະເພດ
ການແຍກແມ່ນຖືວ່າເປັນເອກະພາບແລະເປັນທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ. ໂຣກນີ້ມີສາມຮູບແບບໃຫຍ່ໆຄື:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-3.jpg)
- ຕີນທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງໂຣກ neuropathic (60-65% ຂອງກໍລະນີ) - ເກີດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວ, ບວກກັບອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ. ຜິວ ໜັງ ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ການ ໝູນ ວຽນຢູ່ຕາມເສັ້ນເລືອດແດງຖືກຮັກສາໄວ້, ຄວາມອ່ອນໄຫວທຸກປະເພດມີຄວາມວຸ້ນວາຍ, ບໍ່ມີອາການເຈັບ.
- ໂຣກ Gangrenous ຂອງປະເພດ ischemic (10-15% ຂອງກໍລະນີ) - ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ຜິວ ໜັງ ຢູ່ຕີນມີຕຸ່ມອ່ອນໆ, ເຢັນຈົນຮອດການ ສຳ ພັດ. ລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນພຽງພໍ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຜູ້ປ່ວຍພ້ອມກັນເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ມີລະດັບໄຂມັນທີ່ ສຳ ຄັນໃນເລືອດ.
- ຕີນປະເພດແບບປະສົມ (20-25% ຂອງກໍລະນີ).
ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກເສັ້ນເລືອດ ischemic, ການບົ່ງມະຕິໃຊ້ການຈັດປະເພດຂອງສະພາບຂອງການເກີດອັກເສບຕ່ ຳ ຂອງແຂນຂາ:
- 1 - ຂາດອາການ (ໃນ 70% ຂອງກໍລະນີ).
- 2a - ຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາຍ່າງຫຼາຍກວ່າ 200 ມ;
- 2 ຂ - ເຈັບເມື່ອຍ່າງບໍ່ເກີນ 200 ມ;
- 3 - ຄວາມເຈັບປວດໃນການພັກຜ່ອນທີ່ສົມບູນ;
- 4a - ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນການປະສົມປະສານກັບຄວາມເຈັບປວດ;
- 4b - ພະຍາດເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-4.jpg)
ການຖົກຖຽງກັນແບບບໍ່ຄ່ອຍເປັນລະບຽບ - ເປັນອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສຸດໃນດ້ານລຸ່ມ, ສະແດງອອກໃນຄວາມເຈັບປວດເມື່ອຍ່າງ
ການຈັດປະເພດຂອງແຜໃນແຜໃນໂລກເບົາຫວານ:
- 0 ອົງສາ - ຄວາມສົມບູນຂອງຜິວບໍ່ແຕກ;
- 1 ລະດັບ - ແຜໃນ trophic ທີ່ຕັ້ງຢູ່ຢ່າງພິເສດ;
- 2 ລະດັບ - ແຜ trophic ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊັ້ນເລິກຂອງຜິວຫນັງ;
- ຊັ້ນທີ 3 - ການອັກເສບຂອງກະດູກຂອງໂຄງສ້າງກະດູກຜ່ອຍຫລືການເກີດຂອງຝີ;
- ລະດັບທີ 4 - ໂຣກເບື່ອ, ເຊິ່ງມີການ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງ;
- 5 ລະດັບ - ໂຣກເບື່ອຫຸ້ມທົ່ວໄປ, ໃນການຜ່າຕັດແບບສຸກເສີນ.
ການແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຂອງຂະບວນການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການເປັນໂລກຕີນຂອງໂຣກເບົາຫວານ:
- ບໍ່ມີຂະບວນການຕິດເຊື້ອ - ມີບາດແຜຫລືມີບາດແຜ trophic ບໍ່ມີອາການວຸ້ນວາຍແລະບໍ່ມີອາການສະແດງອາການອັກເສບ.
- ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ - ຫລາຍໆອາການຂອງການອັກເສບຈະປາກົດຂື້ນ (ຕຸ່ມ, ແດງ, ເຈັບ, hyperthermia ໃນທ້ອງຖິ່ນ). Hyperemia ຈັບດິນຕອນທີ່ບໍ່ເກີນ 2 ຊມທັງສອງດ້ານຈາກຂອບຂອງບາດແຜຫລືແຜ.
- ການຕິດເຊື້ອໃນລະດັບປານກາງ - ປະກອບດ້ວຍໂຣກ lymphangitis, ການສ້າງຕັ້ງຂອງຝີ, ເປັນເນື້ອງອກ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວກ່ຽວຂ້ອງກັບອົງປະກອບໂຄງສ້າງທີ່ເລິກເຊິ່ງ.
- ການຕິດເຊື້ອໃນລະດັບທີ່ອອກສຽງ - ມີອາການຂອງການຕິດສານຜິດໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ, ໂລກເລືອດຈາງ.
ອາການຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ
ປະເພດໃດກໍ່ຕາມຂອງອາການແຊກຊ້ອນອາດຈະຖືກປະກອບໄປດ້ວຍແຜ necrotic purulent. ອາການຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກອບໄປດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດແບບສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງການດູແລຮັກສາແບບຮີບດ່ວນແມ່ນ ຈຳ ເປັນຫຼືບໍ່. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຂອງມັນ, ປະເພດຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານສາມາດແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ການຮ້ອງທຸກຈາກຜູ້ປ່ວຍ.
ອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກ neuropathic ແມ່ນສະແດງໂດຍອາການເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ຕີນ, ຂາ, ສະໂພກ. ໂຣກອາການເຈັບປວດຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກການເຄື່ອນໄຫວ, ການປ່ຽນແປງຂອງ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງແຂນຂາຕໍ່າ. ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງ, ກະຕືລືລົ້ນ, ບໍ່ສະບາຍ, ບາດແຜ, ຮູ້ສຶກຄືກັບ goosebumps. ການສະແດງອອກເລື້ອຍໆແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການໃຄ່ບວມ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-5.jpg)
ອາການເຈັບທີ່ສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງແມ່ນສັນຍານຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານຂອງໂຣກ neuropathic
ອາການຂອງຕີນປະເພດ ischemic ປະກົດວ່າມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາການເຈັບຂາຢ່າງແຮງໃນເວລາຍ່າງ;
- ຄົນເຈັບຖືກບັງຄັບໃຫ້ຢຸດເຊົາເພື່ອໃຫ້ອາການເຈັບປວດຫຼຸດລົງ;
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນທ່ານອນແລະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຄົນເຈັບນັ່ງລົງ;
- cramps, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ;
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເປັນຫວັດໃນຕີນ.
ການກວດກາສາຍຕາຂອງຄົນເຈັບ
ຕາຕະລາງສະແດງຈຸດຕົ້ນຕໍທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຍກປະເພດຕີນພະຍາດເບົາຫວານ.
ພະຍາດທາງຊີວະພາບ ischemic | Pathology ຂອງລັກສະນະ neuropathic |
ຜິວຫນັງມີສີອອກຂາວຈືດໆ, ໜາວ ຈົນ ສຳ ພັດ, ຮອຍແຕກສາມາດເຫັນໄດ້ | ສີແລະອຸນຫະພູມຂອງຜິວ ໜັງ ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ບໍລິເວນທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງຜິວ ໜັງ ໜາ ຂື້ນ, ເຊິ່ງມີຄວາມສາມາດໃນການປອກເປືອກ |
ຂາດການຜິດປົກກະຕິຂອງຂາ | ຜິດປົກກະຕິຂອງແຂນຂາ, ມີອາການບວມໃຫຍ່ |
ການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືບໍ່ສົມບູນ | ການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະພາບທີ່ດີ |
ເຂດ necrotic ທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້, ແຜ trophic ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ເຈັບປວດ | ບາດແຜ Trophic ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດ |
ອາການທີ່ສະແດງອອກ | ອາການແມ່ນບໍ່ສະດວກ |
ທີ່ ສຳ ຄັນ! ຮູບພາບແລະຮູບພາບການສະແດງອອກທາງສາຍຕາຂອງພະຍາດວິທະຍາສາມາດພົບໄດ້ໃນເວບໄຊທ໌ຫລືໃນ ໜ້າ ຕ່າງໆຂອງວັນນະຄະດີພິເສດ.
ການວິນິດໄສ
ການ ກຳ ນົດໂຣກໃຫ້ທັນເວລາຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງສະພາບການຊ້າລົງ, ການເລືອກວິທີການຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະປ້ອງກັນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການຕັດແຂນຂາລຸ່ມ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນແລະຊີ້ແຈງເຖິງການມີການຮ້ອງທຸກ. ຕໍ່ໄປ, ການກວດສອບຈຸດສຸດຍອດຕ່ ຳ ສຸດ: ບ່ອນປູກແລະງໍ, ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງນິ້ວມື.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບສີຜິວ, ອຸນຫະພູມຂອງມັນ, ການມີຜົມ. ປະເມີນ turgor ແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງຜິວຫນັງ, ການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມເປັນ puffiness ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ trophic. ຖ້າທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດຟັງການເຕັ້ນຂອງ ກຳ ມະຈອນຢູ່ບໍລິເວນເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ, Dopplerography ແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍອຸປະກອນພົກພາ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-6.jpg)
Portable dopplerograph - ອຸປະກອນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຟັງໄດ້ວ່າມີ ກຳ ມະຈອນຢູ່ບໍລິເວນເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ.
ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງນັກຊ່ຽວຊານທາງ neurologist, ສະພາບຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວໄດ້ຖືກປະເມີນ:
- tactile - monofilament;
- ຄວາມເຈັບປວດ - ດ້ວຍຄ້ອນຕີດ້ວຍເຂັມໃນຕອນທ້າຍ;
- vibration - tuning ຄວາມຍາວຂອງສ້ອມ;
- ອຸນຫະພູມ - ວັດຖຸທີ່ເຢັນແລະອົບອຸ່ນ.
Radiography ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຊີ້ແຈງສະພາບຂອງອົງປະກອບພາຍໃນແລະອຸປະກອນ osteoarticular. ສຳ ລັບການເບິ່ງເຫັນທີ່ດີກວ່າ, ການໃຊ້ການຄາດຄະເນສອງຄັ້ງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.
ຕົວຢ່າງ
ວິທີການສະເພາະໃນການ ກຳ ນົດການມີພະຍາດ:
- ຕົວຢ່າງ Alekseev. ປະເມີນການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມຂອງເຂດລຸ່ມສຸດຫຼັງຈາກຍ່າງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດການ ໝູນ ວຽນ, ຕົວຊີ້ວັດຈະຫຼຸດລົງ 1-2 ° C ຫຼັງຈາກ 400 ມ.
- ຕົວຢ່າງ Marburg. ຕໍ່ກັບ pallor ຂອງພື້ນທີ່ plantar ຂອງຕີນ, ຈຸດສີຟ້າແມ່ນເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
- Hallmark Ratshaw. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ແຂງ, ຍົກຂາທັງສອງຂ້າງແລະຂ້າມພວກເຂົາ. ພາຍໃນສອງສາມນາທີ, pallor ຂອງຕີນຈະປາກົດ.
- ຕົວຢ່າງ Cazascu. ຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ລຽບຕາມຂາທັງ ໝົດ, ມີວັດຖຸປົນກັນ. ການລະເມີດການສະ ໜອງ ເລືອດພິສູດໃຫ້ເຫັນການຢຸດ hyperemia ເທິງຜິວ ໜັງ.
ການກວດພາຍໃນຄົນເຈັບ
ເມື່ອຢັ້ງຢືນໂຣກຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນໂຮງ ໝໍ endocrinological ເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບການແລະສັ່ງການປິ່ນປົວ. ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ບັງຄັບໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນ:
- ການກວດສອບແລະ palpation ຂອງຂາ, ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວ;
- ໃນທີ່ປະທັບຂອງແຜ trophic - inoculation ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງເນື້ອໃນທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້;
- ການສະແກນເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງລຶກລັບ - ultrasound, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານພວກມັນ;
- ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ - ວິທີການ radiopaque, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດໂດຍການແນະ ນຳ ສື່ກາງທີ່ກົງກັນຂ້າມແລະ ດຳ ເນີນ x-ray ຕື່ມອີກ;
- oximetry - ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການມີຂອງ ischemia, ລະດັບຂອງມັນ;
- X-ray, CT, MRI - ການກວດສອບສະພາບຂອງໂຄງສ້າງພາຍໃນຂອງຕີນ;
- ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ (ການກວດທົ່ວໄປ, ເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ, ຊີວະເຄມີຊີວະ, coagulogram);
- ການກວດກາໂດຍນັກວິທະຍາສາດທາງ neurologist, nephrologist, optometrist.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-7.jpg)
ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ ຈຳ ເປັນເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ
ລັກສະນະການຮັກສາ
ບັນຫາການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງເຕັມທີ່. ຄືກັນກັບກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ຜ່າຕັດແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມແມ່ນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ພວກເຂົາເລີ່ມປິ່ນປົວພະຍາດທາງດ້ານໂຣກດ້ວຍສາເຫດຂອງມັນ - hyperglycemia. ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການຊົດເຊີຍເບົາຫວານໂດຍການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານເຖິງ 6 mmol / l, ແລະ hemoglobin glycated ເຖິງ 6,5%.
ໂຄງການປິ່ນປົວປະກອບມີການຍົກແຂນຂາທີ່ເປັນພະຍາດ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບອາການແຊກຊ້ອນຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ມາດຕະການດັ່ງກ່າວມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ, ໃຄ່ບວມ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕໍ່ແຜໃນຕົວຂອງມັນເອງ. ການຮັກສາໄວເກີດຂື້ນ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາຫລາຍເດືອນຫລືຫລາຍປີແມ່ນເປັນໂຣກໃນເວລາ 6 ອາທິດ.
ການພັກຜ່ອນເທິງຕຽງແລະໄມ້ຄ້ ຳ ບໍ່ໄດ້ຜົນໃນກໍລະນີນີ້. ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນເກີບປິ່ນປົວພະຍາດ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໄດ້ຈາກວັດສະດຸທາງການແພດຫລືຢູ່ເຮືອນ (ຕົວຢ່າງ, ຈາກເກີບບູຮານ). ຄວາມແປກຂອງເກີບດັ່ງກ່າວແມ່ນວ່າ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງນິ້ວມືຫຼືສົ້ນຍັງຄົງເປີດຢູ່.
ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກດັ່ງກ່າວ:
- ຢາປິ່ນປົວການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ;
- ຕົວແທນຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ;
- ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະຖານະພາບຂອງໂຕນຂອງກໍາແພງ vascular.
ການປິ່ນປົວແຜໃນຜົ້ງທ້ອງ
ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, corns ທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຕາມແຄມຂອງແຜໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກ. ມັນໄດ້ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍແຜ່ນຫນັງແລະມີດຕັດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເປີດຝີ, ທຳ ຄວາມສະອາດເຂດປອດສານພິດໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.
ການຮັກສາໃນທ້ອງຖິ່ນປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ: "ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ປຽກຊຸ່ມຕ້ອງການເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ຊຸ່ມຊື້ນ, ແລະຜູ້ທີ່ແຫ້ງຕ້ອງການເສື້ອແຫ້ງ." ສູນກາງຂອງແຜທີ່ມີ exudate ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Dioxidine, hypertonic solution, Miramistin, Chlorhexidine. ຄວາມຖີ່ຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ (ປົກກະຕິ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້). ອະນຸຍາດໃຫ້ລອກຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ມີວິທີແກ້ໄຂບັນຈຸທາດໄອໂອດິນຂອງ Povidone-iodine, ຈາກພາຍນອກ - ຄຣີມປ້ອງກັນການອັກເສບແລະຢາຂີ້ເຜິ້ງ (Ibuprofen, Hydrocortisone).
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-8.jpg)
ການກະກຽມ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ມີອາການຄັນ "ປຽກ"
ທີ່ ສຳ ຄັນ! ວິທີແກ້ໄຂທາດໄອໂອດິນ 5%, ວິທີແກ້ໄຂສີຂຽວ, ໂປຕີນສ່ວນປະສົມໂພແທດຊຽມບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຜ.
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Trophic ແລະໂຣກ necrosis ທີ່ມີອາການຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການເລືອກເງິນທຶນແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍຫຼັງການກ້າແກ່ນແບັກທີເຣຍແລະຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລິນຊີກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນບົດຄວາມນີ້.
ການຮັກສາຜ່າຕັດ
ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານມີຕົວຊີ້ບອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂະບວນການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ;
- ການອັກເສບຂອງອົງປະກອບຂອງກະດູກ, ໂລກກະດູກສັນຫຼັງ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຜຢ່າງເລິກເຊິ່ງ;
- ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ ສຳ ຄັນພາຍຫຼັງການປະຕິບັດງານທີ່ຜ່ານມາ;
- ischemia ທີ່ສໍາຄັນ, ຖ້າບໍ່ມີ contraindications.
ໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຕັດແຂນ. ຄວາມສູງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດປະຕິບັດງານໂດຍອີງຕາມລະດັບຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບ, ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງສະພາບ.ການແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍໃຊ້ການແຊກແຊງທາງດ້ານ angiosurgical: angioplasty ປູມເປົ້າ, ການຈັດວາງ stent, ການຜ່າຕັດ bypass, endarterectomy.
ນະວັດຕະ ກຳ ໃນການຮັກສາ
ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຂອງຄິວບາໄດ້ສະ ເໜີ ວິທີການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ໆ ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກບ້າ, ເລັ່ງການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອແລະການຮັກສາຂໍ້ບົກຜ່ອງຕ່າງໆ. ການກະກຽມຄິວບາ Eberprot-P ແມ່ນສະແດງໂດຍປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງໂລກລະບາດຂອງມະນຸດ ສຳ ລັບຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ລະບຽບການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນແຕ່ລະກໍລະນີທາງການແພດ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການຊື້ເຄື່ອງມືນີ້ໃນທີ່ສາທາລະນະໃນເວລານີ້ແມ່ນມີບັນຫາ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-9.jpg)
Eberprot-P - ຢາສັກທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ
ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ
ການ ນຳ ໃຊ້ຕົ້ນໄມ້ທີ່ເປັນຢາແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກດັ່ງກ່າວ. ປະສິດທິພາບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການ ນຳ ໃຊ້ໃບໄມ້ແລະໃບ ໝາກ ມີ້. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະແນະນໍາຫມາກໄມ້ປ່າເມັດເຂົ້າໃນອາຫານປະຈໍາວັນ (ສູງເຖິງ 3 ແກ້ວຕໍ່ມື້), ແລະຊາທີ່ມີກິ່ນຫອມແມ່ນຖືກຕົ້ມຈາກໃບ.
ວິທີແກ້ໄຂອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນໃບຂອງໃບເຕີຍ. ການບີບອັດແມ່ນຜະລິດຈາກພວກມັນ, ໂດຍເຄີຍໄດ້ຮັກສາຕີນດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂ Furacilin ແລະ lubricated ດ້ວຍນໍ້າເຜິ້ງນ້ອຍໆ. ໃບຂອງຕົ້ນໄມ້ຖືກແກ້ໄຂຢູ່ເທິງສຸດ. ເຮັດຊ້ ຳ ອີກຂັ້ນຕອນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.
ການລ້າງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງແມ່ນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການຕົ້ມຫມາກໄມ້ cherry ແຫ້ງ. ວັດຖຸດິບ ໜຶ່ງ ບ່ວງຖອກໃສ່ຈອກນ້ ຳ ຕົ້ມ, ນຳ ໄປຕົ້ມແລະລວກປະມານ 15 ນາທີໃນໄລຍະຄວາມຮ້ອນຕ່ ຳ ແລະກັ່ນຕອງ. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນພ້ອມທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້.
ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮັກສາຕີນໂລກເບົາຫວານຢູ່ເຮືອນສາມາດເບິ່ງໄດ້ໃນບົດຂຽນນີ້.
ຮັກສາໂລກເບົາຫວານ
ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນການລ້າງຕີນທຸກໆມື້ດ້ວຍສະບູແລະນ້ ຳ ອຸ່ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຜິວແຫ້ງຢ່າງລະອຽດ, ແຕ່ຢ່າຖູພວກມັນ. ການດູແລຮັກສາຕີນລວມເຖິງການກວດກາຕົນເອງເພື່ອ ກຳ ນົດຜິວແຫ້ງ, ຄວາມເສຍຫາຍ, ຕຸ່ມ, ຮອຍຂີດຂ່ວນ, ຄໍ, ເລັບທີ່ຖືກຝັງ.
ຜິວ ໜັງ ຈະຖືກກວດຫາອາການແດງ, ເຈັບໃນບາງພື້ນທີ່, ແລະອຸນຫະພູມທ້ອງຖິ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າມີການຄົ້ນພົບບາດແຜຫລື callus, ການເປີດພວກມັນດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນຖືກຫ້າມ. ປະທັບຕາສະຖານທີ່ດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍເຫຼືອ, ປ່ຽນເກີບແລະລາຍງານບັນຫາໃຫ້ທ່ານ ໝໍ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7902/sindrom-diabeticheskoj-stopi-10.jpg)
ການເລືອກເກີບທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມາດຕະການປ້ອງກັນໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນ
ກົດລະບຽບຕໍ່ໄປນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ:
- ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕັດເລັບຂອງທ່ານຫຼັງຈາກອາບນ້ ຳ (ພວກມັນຈະອ່ອນລົງ);
- ບໍ່ຕັດແຈຂອງແຜ່ນເລັບ;
- ການຍ່າງປ່າຄວນຈະເກີດຂື້ນໃນເກີບທີ່ສະດວກສະບາຍເຊິ່ງມີຂະ ໜາດ ທີ່ ເໝາະ ສົມເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນຄັບແຄບແລະບໍ່ຖູສາຍເອີ້ນ);
- ຢ່າຍ່າງຕີນເປົ່າ;
- ປະຕິເສດເກີບສົ້ນສູງ;
- ຖົງຕີນຄວນເຮັດດ້ວຍຜ້າ ທຳ ມະຊາດ;
- ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ໃຊ້ເກີບຝີຕີນ;
- ເມື່ອອາບນ້ ຳ, ກວດເບິ່ງອຸນຫະພູມຂອງນ້ ຳ ດ້ວຍມືແລະບໍ່ແມ່ນດ້ວຍຕີນຂອງທ່ານ (ຄວາມອ່ອນໄຫວສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ);
- ຢ່າຂ້າມຂາຂອງທ່ານ.
ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຮັກສາໂລກລິດສະດວງດີທີ່ສຸດແລະການຮັກສາຕີນປະ ຈຳ ວັນແມ່ນປັດໃຈທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະຖ້າມັນເກີດຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າລົງ.