ມາດຕະຖານຂອງ insulin ໃນເດັກນ້ອຍ

ກະຕ່າແມ່ນອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍ່ອຍອາຫານແລະຮັບປະກັນຄວາມສົມດຸນຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ. Insulin ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຮໍໂມນທີ່ຖືກສັງເຄາະໂດຍຕ່ອມ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການແຈກຢາຍນ້ ຳ ຕານ (ນ້ ຳ ຕານ) ໃນຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອເພື່ອໃຫ້ພະລັງງານ. ຕົວຊີ້ວັດຮໍໂມນຖືກຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນສະເພາະຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງມະນຸດ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ລະດັບອິນຊູລິນປົກກະຕິແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. ບັນດາມາດຕະຖານຂອງ insulin ໃນເລືອດຂອງເດັກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະວິທີການໃນການຈັດການກັບສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືຕື່ມໃນບົດຂຽນ.

ເປັນຫຍັງຮ່າງກາຍຕ້ອງການ insulin?

ຫຼັງຈາກທີ່ອາຫານເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ມັນກໍ່ແຍກອອກເປັນສ່ວນປະກອບນ້ອຍໆ. Monosaccharides ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງ "ວັດສະດຸກໍ່ສ້າງ" ທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານຂອງມັນ.

ທັນທີທີ່ຄົນເຮົາກິນອາຫານ ສຳ ເລັດແລ້ວ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງລາວຈະເພີ່ມສູງຂື້ນ, ເຊິ່ງກະຕຸກໄດ້ຮັບສັນຍານ. ຄຳ ຕອບກໍ່ຄືການປ່ອຍທາດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ, ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນແມ່ນການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານທົ່ວຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອິນຊູລິນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສ້າງທາດສະຫງວນໄວ້ໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະໄຂມັນ.

ໜ້າ ທີ່ອື່ນໆຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ:

• ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຂອງກົດໄຂມັນໃນຕັບ;
• ກະຕຸ້ນຂະບວນການຜະລິດທາດໂປຼຕີນໃນຮ່າງກາຍ;
• ສະກັດກັ້ນການແບ່ງແຍກຂອງຮ່າງກາຍ glycogen ແລະ acetone;
• ຢຸດຂະບວນການຂອງການແບ່ງປັນຈຸລັງໄຂມັນ;
• ສະກັດກັ້ນການແຕກແຍກຂອງທາດໂປຼຕີນໃນຈຸລັງກ້າມເນື້ອ.

Insulin - ສານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍມີປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງພະລັງງານໂດຍການຂົນສົ່ງ monosaccharide (glucose)

ປະສິດຕິພາບປົກກະຕິ

ອັດຕາການລ້າຂອງເດັກໃນເດັກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກ ຈຳ ນວນຜູ້ໃຫຍ່. ປະລິມານຮໍໂມນທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແມ່ນ 20 mkU / l, ຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 mkU / l. ຕົວເລກເຫລົ່ານີ້ສາມາດອວດອ້າງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 12 ປີ.

ລະດັບປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນໃນເດັກໄວລຸ້ນອາຍຸ 12 ປີຂື້ນກັບຕົວຊີ້ວັດຂອງຜູ້ໃຫຍ່:

• ລະດັບທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດແມ່ນ 25 mkU / l;
• ລະດັບ ຕຳ ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນ 3 mkU / l.

ມີວິທີການໃດແດ່ທີ່ຄວບຄຸມຕົວຊີ້ວັດ?

ມີຫລາຍວິທີທີ່ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ວ່າລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບປົກກະຕິໃນເລືອດຫລືການປະຕິບັດຂອງມັນຢູ່ນອກລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້.

ກວດເລືອດ

ຄົນເຈັບສົ່ງສານຊີວະພາບມາໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນຫ້ອງທົດລອງ. ເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຖືກຕ້ອງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມຕົວເພື່ອເກັບ ກຳ ເອກະສານ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ອາຫານສຸດທ້າຍຄວນບໍ່ເກີນ 10-12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນເວລາຂອງການເກັບເລືອດ. ໃນຕອນເຊົ້າທ່ານພຽງແຕ່ສາມາດດື່ມນ້ ຳ ຫລືນ້ ຳ ແຮ່ທາດໂດຍບໍ່ມີອາຍແກັສ.

ທ່ານຍັງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຖິ້ມການໃຊ້ຢາຖູແຂ້ວ, ການຖູແຂ້ວ, ການສູບຢາ.

ການ ກຳ ນົດຄວາມທົນທານ glucose

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບສົ່ງສານຊີວະພາບຫຼາຍຄັ້ງ. ການວິເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ພວກເຂົາເອົາເລືອດ capillary ຫຼື venous. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພະນັກງານຫ້ອງທົດລອງເຈືອຈາງຜົງ glucose ໃນນໍ້າ, ຄົນເຈັບດື່ມວິທີແກ້ໄຂນີ້, ແລະຫຼັງຈາກເວລາໃດ ໜຶ່ງ (ປົກກະຕິ 60, 90 ຫຼື 120 ນາທີ) ເອົາເລືອດ.

GTT ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີການໃນການວິນິດໄສລະດັບອິນຊູລິນໃນກະແສເລືອດ

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮົ້ວແບບດຽວກັບຄັ້ງທໍາອິດ. ຖ້າຕ້ອງການ, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດຊີ້ບອກພາຍຫຼັງໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ລາວຕ້ອງການປະເມີນລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດ.

ເປັນຫຍັງລະດັບອິນຊູລິນຈຶ່ງປ່ຽນແປງຕະຫຼອດການວິເຄາະ? ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າແປ້ງນ້ ຳ ຕານແມ່ນສານຫວານທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການປ່ອຍທາດອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ. ການປ່ຽນແປງທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍດ້ານເລືອດ.

ການວັດແທກນໍ້າຕານ

ວິທີການນີ້ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການຊີ້ແຈງວ່າລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດຂອງເດັກຫລືຕົວຊີ້ວັດແມ່ນຢູ່ນອກລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ລະດັບ Glycemia ແມ່ນຖືກວັດແທກດ້ວຍຫຼາຍວິທີ:

• ນັກວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງ;
• ເຄື່ອງວັດເລືອດຢູ່ໃນເຮືອນ.

ການວັດແທກເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ສະແດງຕົວເລກທີ່ແນ່ນອນ, ແຕ່ມັນຈະຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດການເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ.

ການວັດແທກນ້ ຳ ຕານດ້ວຍກາວ:

1. ລ້າງມືຂອງເດັກແລະຜູ້ທີ່ຈະວັດແທກຢ່າງລະອຽດ. ປິ່ນປົວນິ້ວມືໃຫ້ເດັກນ້ອຍດ້ວຍເຫຼົ້າຫຼືວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆທີ່ຂ້າເຊື້ອ. ລໍຖ້າຈົນກ່ວານິ້ວມືຈະແຫ້ງຫມົດ.
2. ທ່ານສາມາດໃຊ້ບໍ່ພຽງແຕ່ນິ້ວມືເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນຕົ້ນຂາ, ສົ້ນ (ຂື້ນກັບອາຍຸຂອງເດັກ).
3. ຕັ້ງຄ່າແມັດໂດຍໃສ່ແຖບທົດສອບທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີໃນນັ້ນ.
4. ວາງນິ້ວມືຂອງເດັກນ້ອຍພ້ອມອຸປະກອນພິເສດທີ່ປະກອບດ້ວຍແມັດ.
5. ການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບສະຖານທີ່ທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນແຖບກວດ.
6. ຫຼັງຈາກປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ (ຕາມປົກກະຕິຈາກ 10 ຫາ 40 ວິນາທີ), ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວັດແທກ glycemia ຈະປາກົດຢູ່ ໜ້າ ຈໍຂອງອຸປະກອນພົກພາ.

ລະດັບຂອງລະດັບອິນຊູລິນສາມາດຊີ້ແຈງໄດ້ດ້ວຍຄວາມ ໜຽວ.

ອັດຕາສູງ

ຖ້າຫາກວ່າລະດັບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ອາການຂອງລັດທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະປາກົດ. ປະລິມານອິນຊູລິນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍກະຕຸ້ນໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດຫຼຸດລົງ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ບົກຜ່ອງກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບພະລັງງານພຽງພໍ. ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ນີ້ໃຊ້ກັບຈຸລັງສະຫມອງ. ການລະລາຍໃນເລືອດດົນນານເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຫົດຫູ່ແລະຕາຍ, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ encephalopathy.

ສາເຫດຂອງລະດັບຮໍໂມນໃນເລືອດສູງແມ່ນ:

• ການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກຮັງໂມນຂອງມະເລັງ;
• ການສະແດງປະຖົມຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2;
• ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ປະກອບດ້ວຍການ ກຳ ຈັດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍຫຼືກະເພາະອາຫານ (ການເຂົ້າໄປໃນອາຫານຢ່າງໄວວາໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການປ່ອຍທາດອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ);
• pathology ຂອງລະບົບປະສາດ;
• ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນພິດຈາກອາຫານໃນໄລຍະຍາວ;
• ການທາລຸນຂອງຄາບອາຫານ;
• ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ.

ການສະແດງອອກ

ພໍ່ແມ່ສັງເກດເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍກາຍເປັນຕົວຕັ້ງຕົວຕີ, ປະຖິ້ມເກມ ທຳ ມະດາ, ມ່ວນຊື່ນທີ່ມ່ວນຊື່ນ. ການສັ່ນສະເທືອນຈະປາກົດຢູ່ໃນນິ້ວມືແລະນິ້ວຕີນ, ນິ້ວບິດເບື້ອງລຸ່ມ (ຄ້າຍຄືກັບເສັ້ນທາງຂອງລະບົບປະສາດ). ເດັກນ້ອຍມັກກິນອາຫານຢູ່ເລື້ອຍໆ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນບໍ່ໄດ້ຮັບນ້ ຳ ໜັກ ຕະຫຼອດເວລາ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຫຼາຍ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິສາມາດ ກຳ ນົດສະຖານະການທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິໂດຍອີງຕາມ ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງເດັກແລະພໍ່ແມ່ຂອງລາວ

ເມື່ອຜ່ານການກວດກາ, ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດເສັ້ນດ່າງຂອງຜິວ ໜັງ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ. ພໍ່ແມ່ອາດຈະສັງເກດເຫັນອາການຊັກ.

ວິທີການຄວບຄຸມເງື່ອນໄຂ

ໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງ ກຳ ນົດວ່າເປັນຫຍັງ hyperinsulinism ເກີດຂື້ນ. ໂດຍບໍ່ມີການ ກຳ ຈັດສາເຫດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ຈັດການສະແດງພະຍາດ. ຖ້າການສ້າງຕົວຂອງລັກສະນະທີ່ອ່ອນໂຍນຫລືໂຣກຮ້າຍໄດ້ກາຍເປັນປັດໃຈດ້ານນິເວດວິທະຍາ, ມັນຕ້ອງຖືກ ກຳ ຈັດອອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີກໍ່ໄດ້ ດຳ ເນີນໄປ.

ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນການປະຕິບັດຕາມຫຼັກການຂອງການຮັກສາອາຫານ. ເດັກຄວນໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕິນ, lipids ແລະທາດແປ້ງທີ່ພຽງພໍ, ລະດັບຂອງມັນເທົ່າກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.

ຖ້າຫາກວ່າການໂຈມຕີທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນ:

• ຈັດຫາສິ່ງທີ່ຫວານໃຫ້ຄົນເຈັບ (ເຂົ້າ ໜົມ, ເຂົ້າ ໜົມ, ຊາຫວານຫວານ);
• ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດ;
• ການສັກຢາ adrenaline;
• ການບໍລິຫານ glucagon;
• ຄວາມສະຫງົບງຽບ ສຳ ລັບອາການຊັກ.

ລະດັບຮໍໂມນຕໍ່າ

ເຫດຜົນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ:

ສາເຫດຂອງການລະລາຍອິນຊູລິນໃນເລືອດສູງ

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1;
• ຄອບ ງຳ;
• ການຮັບຜະລິດຕະພັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍ monosaccharides;
• ພະຍາດຕິດຕໍ່;
• pathologies ຂອງລັກສະນະອັກເສບ;
• ຄວາມກົດດັນ
• ຫຼຸດຜ່ອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ອາການຕ່າງໆ

ໃນເວລາທີ່ການວັດແທກ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ການມີຕົວຂອງ hyperglycemia ແມ່ນຖືກກໍານົດ. ເດັກຮ້ອງຂໍໃຫ້ມັກດື່ມ, ກິນ, ການເພີ່ມຂື້ນທາງດ້ານພະຍາດໃນ ຈຳ ນວນຂອງການຖ່າຍເບົາຈະປາກົດ.

ເດັກກິນຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໃນເວລາດຽວກັນ. ຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ລະດັບຂອງວິໄສທັດຫຼຸດລົງ, ຜື່ນຜື່ນທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດອາດຈະປະກົດວ່າບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນ.

hyperglycemia - ການສະແດງອອກຂອງການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ

ຊ່ວຍເຫຼືອ

ສະພາບ hyperglycemic ຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດການກະກຽມອິນຊູລິນ. ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງມັນ, ຈາກນັ້ນກໍ່ຈະມີວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ການຮັກສາປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນທີ່ມີຕົວອະນາໄມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ:

• insulins ສັ້ນ - ເລີ່ມປະຕິບັດພາຍໃນໄຕມາດຂອງຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 2-4 ຊົ່ວໂມງ;
• ຢາເສບຕິດໄລຍະກາງ - ການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວພັດທະນາໃນໄລຍະ 1-2 ຊົ່ວໂມງແລະຈະແກ່ຍາວເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ;
• insulin ຍາວ - ປະສິດທິຜົນຂອງຢາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຕະຫຼອດມື້.

ອີກປະການ ໜຶ່ງ ທີ່ຕ້ອງໄດ້ແກ້ໄຂລະດັບອິນຊູລິນແມ່ນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ຫຼັກການຂອງມັນ:

• ກິນເລື້ອຍໆໃນສ່ວນນ້ອຍ.
• ການປະຕິເສດຂອງນ້ ຳ ຕານ, ການໃຊ້ສານຫວານຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຫຼື ທຳ ມະຊາດ.
• ການປະຕິເສດຂອງເຫຼົ້າ, ໄຂມັນ, ສູບຢາ, ອາຫານເຄັມ.
• ລະບອບການດື່ມທີ່ພຽງພໍ (1.5-2 ລິດຕໍ່ມື້).
• ຄວາມມັກແມ່ນໃຫ້ກັບຜະລິດຕະພັນ ໜື້ງ, ຕົ້ມ, ອົບ.
• ການບໍລິໂພກແຄລໍລີ່ແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ (ປົກກະຕິແມ່ນ 2500-2700 kcal ຕໍ່ມື້).
• ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທາດແປ້ງ, ໂປຣຕີນແລະໄຂມັນທີ່ຍ່ອຍໄດ້ຍັງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນສະພາບຂອງເດັກຄວນປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ນີ້ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫຼືເລັ່ງການຟື້ນຕົວຄືນເມື່ອມີການກວດພົບສະພາບພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ.