ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່ເປັນບັນຫາຮີບດ່ວນ ສຳ ລັບຜູ້ອ່ານເວັບໄຊທ໌້ຂອງພວກເຮົາ. ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ກະກຽມບົດຄວາມລະອຽດກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້, ຂຽນເປັນພາສາທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ຄົນເຈັບແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດສາມາດຊອກຫາທຸກສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຢູ່ນີ້ເພື່ອກວດພະຍາດແລະປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງທີ່ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດໄດ້ຮັບແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມສາມາດດ້ານການເງິນຂອງຕົນເອງແລະຍາດພີ່ນ້ອງຂອງລາວ, ແລະລາວກໍ່ເປັນໂຣກຊືມເສົ້າເຊັ່ນກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເອກະສານຕ່າງໆໃນບົດຄວາມນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີປະໂຫຍດສູງສຸດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເປັນໄປໄດ້ໃນສະຖານະການຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ.

ເປັນຫຍັງຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 50-60 ປີ, ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່. ໃນການປະຕິບັດ, ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຫລັງຈາກ 50 ປີ ສຳ ລັບທຸກໆ 10 ປີຕໍ່ມາ:

• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ 0,055 mmol / l;
• ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma glucose 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເພີ່ມຂື້ນໂດຍ 0.5 mmol / l.

ກະລຸນາສັງເກດວ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຕົວຊີ້ວັດ "ສະເລ່ຍ" ເທົ່ານັ້ນ. ໃນທຸກໆຄົນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະປ່ຽນແປງໄປໃນທາງຂອງຕົນເອງ. ແລະຕາມນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸບາງຄົນແມ່ນສູງກວ່າຄົນອື່ນ. ມັນຂື້ນກັບວິຖີຊີວິດທີ່ຜູ້ເຖົ້າ ນຳ ພາ - ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່, ກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະໂພຊະນາການຂອງລາວ.

Postprandial glycemia ແມ່ນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກວັດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ. ມັນແມ່ນຕົວຊີ້ວັດນີ້ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນເວລາເຖົ້າ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການອົດອາຫານ glycemia ບໍ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເປັນຫຍັງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງຈະອ່ອນເພຍຕາມອາຍຸ? ປະກົດການນີ້ມີຫລາຍໆເຫດຜົນທີ່ເຮັດກັບຮ່າງກາຍໃນເວລາດຽວກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ການຫຼຸດລົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງຈຸລັງທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບ insulin;
• ການລະງັບຄວາມລັບຂອງ insulin ຫຼຸດລົງ;
• ຄວາມລັບແລະການກະ ທຳ ຂອງຮໍໂມນ incretin ຈະອ່ອນແອລົງໃນໄວອາຍຸ.

ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸກັບ insulin

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນເອີ້ນວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ມັນພັດທະນາໃນຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍ. ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ປະຕິບັດມາດຕະການຮັກສາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ມີແນວໂນ້ມສູງທີ່ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄວອາຍຸ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໂຕ້ຖຽງວ່າການຕ້ານທານອິນຊູລິນແມ່ນເປັນຂະບວນການ ທຳ ມະຊາດຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ຫລືມັນແມ່ນຍ້ອນການ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນເວລາເຖົ້າແກ່?

ສຳ ລັບເຫດຜົນດ້ານເສດຖະກິດ - ສັງຄົມ, ຜູ້ສູງອາຍຸກິນ, ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່, ລາຄາຖືກ, ອາຫານທີ່ມີພະລັງງານສູງ. ອາຫານນີ້ປະກອບດ້ວຍໄຂມັນອຸດສາຫະ ກຳ ແລະທາດແປ້ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງຖືກດູດຊຶມໄວ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນມັກຈະຂາດທາດໂປຼຕີນ, ເສັ້ນໃຍອາຫານແລະທາດແປ້ງທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງດູດຊືມຊ້າ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຕາມກົດລະບຽບ, ມີພະຍາດຕິດແປດແລະກິນຢາປິ່ນປົວ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ. ຢາທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດເພື່ອເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ:

• thiazide diuretics;
• blockers beta (ບໍ່ເລືອກ);
• steroids;
• ຢາເສບຕິດ psychotropic.

ພະຍາດຕິດຕໍ່ດຽວກັນທີ່ບັງຄັບໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາຫຼາຍຢ່າງ ຈຳ ກັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນສາມາດເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ປອດ, ລະບົບກ້າມຊີ້ນແລະບັນຫາອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ມະຫາຊົນກ້າມແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແລະນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ.

ໃນພາກປະຕິບັດຕົວຈິງມັນຈະແຈ້ງວ່າຖ້າທ່ານຫັນໄປໃຊ້ຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເວລາເຖົ້າແກ່ກໍ່ຫລຸດລົງເຖິງສິບເທົ່າ, ນັ້ນແມ່ນເກືອບຈະສູນ. ວິທີເຮັດແນວນີ້ - ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ຕື່ມອີກໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ.

ຄວາມລັບຂອງ insulin Pancreatic

ຖ້າຄົນເຮົາບໍ່ມີໂລກອ້ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍປັນຫາກະເພາະແມ່ນສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຈື່ໄດ້ວ່າ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຖິງວ່າຄວາມຈິງທີ່ວ່າກະເພາະອາຫານຈະຜະລິດອິນຊູລິນຕາມປົກກະຕິ.

ເມື່ອຄົນເຮົາກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ຈະສູງຂື້ນ. ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ສິ່ງນີ້, ກະຕ່າຍຜະລິດອິນຊູລິນ. ຄວາມລັບຂອງ insulin Pancreatic ໃນການຕອບສະ ໜອງ ກັບການໂຫຼດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງເກີດຂື້ນໃນສອງໄລຍະທີ່ເອີ້ນວ່າໄລຍະ.

ໄລຍະ ທຳ ອິດແມ່ນຄວາມລັບຂອງ insulin ຫຼາຍ, ເຊິ່ງຈະແກ່ຍາວເຖິງ 10 ນາທີ. ໄລຍະທີສອງແມ່ນການໄຫລວຽນຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າໃນເລືອດ, ແຕ່ມັນຈະແກ່ຍາວດົນ, ເຖິງ 60-120 ນາທີ. ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາຄວາມລັບແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອ“ ດັບສູນ” ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ເກີດຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຜູ້ເຖົ້າທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ລະດັບ ທຳ ອິດຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ແນ່ນອນເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ເນື້ອໃນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ, 0.5 mmol / l ໃນທຸກໆ 10 ປີຫຼັງຈາກ 50 ປີ.

ນັກວິທະຍາສາດພົບວ່າໃນຜູ້ເຖົ້າທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕາມປົກກະຕິ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງ gene glucosinase ຈະຫຼຸດລົງ. ເຊື້ອສາຍນີ້ໃຫ້ຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງ pancreatic ກັບຜົນກະທົບທີ່ກະຕຸ້ນຂອງ glucose. ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງມັນອາດຈະອະທິບາຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເຂົ້າສູ່ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຄວາມລັບແລະການກະ ທຳ ຂອງ incretins ປ່ຽນແປງແນວໃດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

Incretins ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບອາຫານ. ນອກນັ້ນພວກມັນຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ. ຈື່ໄດ້ວ່າຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການກະ ທຳ ຂອງ incretins ເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງຈິງຈັງພຽງແຕ່ຕົ້ນສັດຕະວັດທີຊາວຕົ້ນ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອກິນທາງປາກ (ທາງປາກ), ທາດແປ້ງອິນຊູລິນແມ່ນຜະລິດໄດ້ປະມານ 2 ເທົ່າຫຼາຍກ່ວາການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການບໍລິຫານແບບ intravenous ໃນປະລິມານທີ່ເທົ່າກັບຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ນັກວິທະຍາສາດແນະ ນຳ ວ່າໃນໄລຍະແລະຫຼັງອາຫານ, ສານບາງຊະນິດ (ຮໍໂມນ) ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃນກະເພາະອາຫານນອກ ເໜືອ ຈາກນັ້ນຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນກະຕ່າຍເຮັດໃຫ້ອິນຊູລິນ. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ incretins. ໂຄງສ້າງແລະກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນໄດ້ເຂົ້າໃຈດີແລ້ວ.

The incretins ແມ່ນຮໍໂມນ glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ແລະ polypeptide-insulinotropic-enulin glucose ຂື້ນກັບ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ GLP-1 ມີຜົນກະທົບທີ່ແຂງແຮງຕໍ່ກະຕຸກ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງກີດຂວາງການຜະລິດ glucagon, ເຊິ່ງເປັນ“ ສັດຕູ” ຂອງອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຜະລິດຮໍໂມນ GLP-1 ແລະ GUI ຍັງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນກັບໄວ ໜຸ່ມ. ແຕ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງ pancreatic ກັບການກະ ທຳ ຂອງ incretins ຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ. ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນກົນໄກໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ບໍ່ ສຳ ຄັນກວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຮູ້ພາຍຫຼັງ 45 ປີເພື່ອກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທຸກໆ 3 ປີ. ຊອກຮູ້ວ່າມາດຕະຖານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຫຍັງ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ. ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍ, ການດູດຊືມທາດ glucose ໃນເລືອດຍັງເປັນປົກກະຕິ. ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ກວດເລືອດເພື່ອກວດເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin.

ເພື່ອເຂົ້າໃຈການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມກ່ຽວກັບມັນ. ແລະນີ້ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຈຸດພິເສດສະເພາະຂອງການຮັບຮູ້ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພາະວ່າໂຣກນີ້ມັກຈະ ດຳ ເນີນໄປໂດຍບໍ່ມີອາການ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຄົນ ໜຶ່ງ ອາດຈະບໍ່ມີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານກ່ຽວກັບຄວາມຫິວນ້ ຳ, ຄັນ, ນ້ ຳ ໜັກ, ຫຼືຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.

ມັນເປັນລັກສະນະພິເສດທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຄ່ອຍຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຫິວໂຫຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າສູນກາງຂອງຄວາມຫິວກະຫາຍຂອງສະ ໝອງ ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກ ໜັກ ຂື້ນຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບເຮືອ. ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນມີຄວາມຫິວນ້ ຳ ທີ່ອ່ອນເພຍແລະຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ບໍ່ພຽງພໍການສະ ໜອງ ທາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ພຽງພໍ. ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຂົາມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄປໂຮງ ໝໍ ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກ hyperosmolar ຍ້ອນການຂາດນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງສະເພາະ, ແຕ່ ຄຳ ຮ້ອງທຸກທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ - ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ວິນຫົວ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ. ຍາດພີ່ນ້ອງອາດຈະສັງເກດວ່າໂຣກເສື່ອມຂອງມຶນຊາມີຄວາມຄືບ ໜ້າ. ການສັງເກດເບິ່ງອາການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ມັກຈະບໍ່ຮູ້ວ່າຜູ້ເຖົ້າຜູ້ ໜຶ່ງ ອາດຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມັນ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆກໍ່ຈະກ້າວ ໜ້າ.

ເລື້ອຍເກີນໄປ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນຫຼືຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທ້າຍ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບກວດຫາອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ. ຍ້ອນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຊ້າໃນຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່, ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງຄົນເຈັບໃນ ໝວດ ນີ້ປະສົບກັບບັນຫາສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງ: ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ຂາ, ສາຍຕາ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລຸກຂື້ນ. ເຮົາມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ. ໃນໄວ ໜຸ່ມ, ທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນພົບໃນຍ່ຽວເມື່ອຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມັນໃນເລືອດປະມານ 10 mmol / L. ຫຼັງຈາກ 65-70 ປີ,“ ຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ” ປ່ຽນເປັນ 12-13 mmol / L. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ນ້ ຳ ຕານກໍ່ຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນປັດສະວະ, ແລະມີໂອກາດ ໜ້ອຍ ທີ່ລາວຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນເວລາ.

ການລະລາຍໃນເລືອດສູງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ - ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນສະທ້ອນ

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມ“ Hypoglycemia ໃນໂລກເບົາຫວານ.” ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເວລາເຖົ້າແກ່ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕາຍເຊິ່ງເບິ່ງຄືວ່າເປັນການເສຍຊີວິດຈາກອຸປະຕິເຫດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.

ການສະແດງອອກຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແຕກຕ່າງຈາກອາການ“ ຄລາສສິກ” ທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຄົນ ໜຸ່ມ ສາວ. ຄຸນລັກສະນະຂອງການລະລາຍເລືອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ:

• ອາການຂອງນາງມັກຈະຖືກລົບລ້າງແລະສະແດງອອກບໍ່ດີ. ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະຖືກ“ ປົກປິດ” ເປັນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດອື່ນແລະເພາະສະນັ້ນ, ມັນຍັງບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້.
• ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຜະລິດຮໍໂມນ adrenaline ແລະ cortisol ມັກຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ອາການທີ່ຈະແຈ້ງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະບໍ່ມີຢູ່: ອາການອຸກອັ່ງ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ແລະເຫື່ອອອກ. ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມເຫງົານອນ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼມາເປັນອັນດັບ ໜຶ່ງ.
• ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ, ກົນໄກຕ່າງໆທີ່ຈະເອົາຊະນະສະພາບການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ຕົວຢ່າງ, ລະບົບການຕ້ານການເຮັດວຽກບໍ່ດີ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດມີລັກສະນະເປັນເວລາດົນ.

ເປັນຫຍັງໂຣກເບົາຫວານໃນອາຍຸສູງສຸດຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍ? ເນື່ອງຈາກວ່າມັນ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຍອມທົນທານເປັນພິເສດ. ການເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼືອຸດຕັນຂອງເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີກ້າມເລືອດ.

ຖ້າຜູ້ເປັນເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸໂຊກດີພໍທີ່ຈະຕື່ນຕົວທີ່ມີຊີວິດຫຼັງຈາກເປັນໂລກເບົາຫວານ, ລາວອາດຈະຍັງເປັນຄົນພິການທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນໄວ ໜຸ່ມ, ແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະ.

ຖ້າຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະມີພາວະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຢູ່ເລື້ອຍໆແລະບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະເຮັດໃຫ້ຕົກ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການບາດເຈັບ. ນ້ ຳ ຕົກທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການກະດູກຫັກ, ການແຕກຂອງຂໍ້ຕໍ່, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ການລະບາດໃນເລືອດໃນເວລາເຖົ້າແກ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ.

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບກິນຢາຫລາຍຊະນິດ, ແລະພວກມັນພົວພັນກັບກັນແລະກັນ. ຢາບາງຊະນິດອາດຈະເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານ, sulfonylurea derivatives. ຄົນອື່ນ - ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຫລືເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງມັນ.

ຢາບາງຊະນິດກີດກັ້ນຄວາມຮູ້ສຶກທາງກາຍະພາບຂອງອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ທັນເວລາ. ການພິຈາລະນາທຸກໆການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ.

ຕາຕະລາງສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງປະຕິກິລິຍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ:

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດີກວ່າຈະຄວບຄຸມຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ມັນຈະມີອາການແຊກຊ້ອນ ໜ້ອຍ ລົງແລະລາວກໍ່ຮູ້ສຶກດີຂື້ນ. ແຕ່ບັນຫາກໍ່ຄືວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ດີກວ່າຈະຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍການຮັກສາ“ ມາດຕະຖານ” ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ແລະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.

ນີ້ແມ່ນສະຖານະການທີ່ການເລືອກທັງສອງບໍ່ດີ. ມີທາງເລືອກອື່ນທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ມີວິທີການ ໜຶ່ງ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ເປັນຢ່າງດີແລະໃນເວລາດຽວກັນຮັກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າຂອງການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ວິທີການນີ້ແມ່ນເພື່ອ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງໃນຄາບອາຫານຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການກິນອາຫານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໂປຣຕີນແລະໄຂມັນ ທຳ ມະຊາດທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ຫົວໃຈ.

ທາດແປ້ງທີ່ທ່ານກິນ ໜ້ອຍ ລົງ, ທ່ານກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາຄຸມເບົາຫວານເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ. ແລະຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ທ່ານອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະດັບຕໍ່າກ່ວາ hypoglycemia. ອາຫານທີ່ປະກອບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທາດໂປຼຕີນ, ໄຂມັນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກ ທຳ ມະຊາດແລະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ລວມທັງຜູ້ສູງອາຍຸ, ຫຼັງຈາກປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ສາມາດປະຖິ້ມຢາອິນຊູລິນແລະຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໄດ້ ໝົດ. ຫຼັງຈາກນີ້, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດບໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເລີຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດ“ ໂດດ” ຈາກອິນຊູລິນ, ຄວາມຕ້ອງການກໍ່ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແລະຢາອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ລົງແລະຢາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຈະ ໜ້ອຍ ລົງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ເຖົ້າ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ເຖົ້າມັກຈະເປັນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເປັນພິເສດ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກຈະສັບສົນຍ້ອນຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ປັດໃຈທາງສັງຄົມ (ຄວາມໂດດດ່ຽວ, ຄວາມທຸກຍາກ, ຄວາມສິ້ນຫວັງ), ການຮຽນຮູ້ຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ດີ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າເປັນໂລກສະ ໝອງ ເສີຍໆ.

ທ່ານ ໝໍ ປົກກະຕິຕ້ອງໄດ້ສັ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະ ຄຳ ນຶງເຖິງທຸກໆການພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງພວກເຂົາ. ຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະສະແດງຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຕ່ ຳ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ແລະພວກເຂົາຢຸດການໃຊ້ຢາແລະມາດຕະການໃນການຮັກສາພະຍາດຂອງພວກເຂົາ.

ອັດຕາສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸມີຊີວິດຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ດີ. ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ພວກມັນມັກຈະພັດທະນາອາການວຸ້ນວາຍຫຼືໂລກຊຶມເສົ້າເລິກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອາການຊຶມເສົ້າ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາລະເມີດລະບຽບການໃຊ້ຢາແລະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ດີ.

ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແຕ່ລະຄົນຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ພວກເຂົາຂື້ນກັບ:

• ອາຍຸຍືນ;
• ແນວໂນ້ມຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່າ;
• ມີພະຍາດ cardiovascular ໃດ;
• ໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນແລ້ວບໍ?
• ເທົ່າກັບສະພາບຂອງ ໜ້າ ທີ່ທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ດ້ວຍອາຍຸຍືນສະເລ່ຍ (ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍ) ຫຼາຍກ່ວາ 10-15 ປີ, ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນອາຍຸແກ່ຄວນແມ່ນເພື່ອບັນລຸ glycated hemoglobin HbA1C <7%. ດ້ວຍອາຍຸຍືນຕ່ ຳ ກວ່າ 5 ປີ - HbA1C <8%. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຈະ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງສະດວກ, ຄ່ອຍໆ.

ການສຶກສາໃນປີ 2000 ໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນຢ່າງແນ່ນອນວ່າການໃຊ້ກົນລະຍຸດຂອງການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ, ນີ້ຈະຊ່ວຍເພີ່ມອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມຜູ້ສູງອາຍຸສູງ. ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄ່ອຍໆເປັນປົກກະຕິ, ໃນໄລຍະຫລາຍເດືອນ.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມບໍ່ພຽງແຕ່ glucose ໃນເລືອດ, ແຕ່ຍັງມີ cholesterol, triglycerides ແລະຄວາມດັນເລືອດ. ຕົວຊີ້ວັດທັງ ໝົດ ນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ຖ້າພວກເຂົາຫັນເຫຈາກມາດຕະຖານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ: ອາຫານ, ຢາຈາກຫ້ອງຮຽນຂອງຢາ statin, ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນສູງ (ເບິ່ງເວັບໄຊຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກ hypertension).

ປະຈຸບັນສານຫນູຂອງທ່ານ ໝໍ ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ລວມທັງຜູ້ສູງອາຍຸ:

• ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຢາ (ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ);
• ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ (ຢາ);
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.

ຢາຄຸມເບົາຫວານແລະການສັກຢາອິນຊູລິນຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດຂ້າງລຸ່ມນີ້. ການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນແນໃສ່ແກ້ໄຂກົນໄກຕ່າງໆຂອງການພັດທະນາພະຍາດດັ່ງນີ້:

• ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງແພຈຸລັງຕໍ່ການປະຕິບັດຂອງ insulin (ຫຼຸດລົງໃນການຕໍ່ຕ້ານຂອງ insulin);
• ການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນ (ພວກເຮົາບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ! ປະຕິເສດພວກມັນ!);
• ການຟື້ນຟູຂອງຜົນກະທົບກະຕຸ້ນຂອງຮໍໂມນຂອງ incretins ໃນ pancreas ໄດ້.

ໂອກາດໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໄດ້ຂະຫຍາຍອອກມາຕັ້ງແຕ່ເຄິ່ງປີ 2 ຂອງຊຸມປີ 2000, ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ໃໝ່ ຈາກກຸ່ມທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ dipeptidyl peptidase-4 (gliptins), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ mimetics ແລະ analogues ຂອງ GLP-1. ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານສຶກສາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາເຫລົ່ານີ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ.

ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າປ່ຽນໄປກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ນອກ ເໜືອ ຈາກວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆທັງ ໝົດ. ຄາບອາຫານທີ່ມີສານຄາໂບໄຮເດຣດແມ່ນຂັດໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໃນທຸກໆກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນຊ່ວຍຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການ“ ກະໂດດ” ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດຕິດຕໍ່. ແຕ່ພວກເຂົາຕ້ອງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຍ່າງປະມານ 30-60 ນາທີ.

ເປັນຫຍັງການອອກ ກຳ ລັງກາຍຈຶ່ງມີປະໂຫຍດຫລາຍໃນໂລກເບົາຫວານ:

• ມັນເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin, ນັ້ນແມ່ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin;
• ການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢຸດການພັດທະນາຂອງ atherosclerosis;
• ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫລຸດລົງ.

ຂ່າວດີ: ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍກ່ວາຄົນ ໜຸ່ມ.

ທ່ານສາມາດເລືອກກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະເພດ ໜຶ່ງ ໃຫ້ຕົວທ່ານເອງເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສຸກ. ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານອ່ານປື້ມໂດຍ Chris Crowley ແລະ Henry Lodge "ໜຸ່ມ ທຸກໆປີ."

ນີ້ແມ່ນປື້ມທີ່ດີເລີດກ່ຽວກັບຫົວເລື່ອງການປັບປຸງສຸຂະພາບການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ກະລຸນາ ນຳ ໃຊ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງນາງໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ. ສຳ ຫຼວດຫົວຂໍ້ຂອງການປ້ອງກັນການລະລາຍເລືອດໃນເວລາອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ອອກກໍາລັງກາຍໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ contraindicated ໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານ;
• ໃນສະພາບຂອງ ketoacidosis;
• ມີ angina ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ;
• ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີ retinopathy proliferative;
• ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ.

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງຈິງຈັງ, ຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ອ່ານບົດຄວາມລະອຽດຂອງພວກເຮົາ "ການອອກ ກຳ ລັງກາຍການຮັກສາກາຍະ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ."

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ທ່ານຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແລະວິທີທີ່ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຫຼຸດລົງແລະຮັກສາມັນໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ທຳ ອິດໃຫ້ພະຍາຍາມຮັບປະທານອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ.
2. ເຂົ້າຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແລະ ນຳ ຄວາມສຸກມາໃຫ້. ພວກເຮົາພຽງແຕ່ປຶກສາຫາລື ຄຳ ຖາມຂ້າງເທິງນີ້.
3. ຢ່າງ ໜ້ອຍ 70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີສານອາຫານພຽງພໍໂດຍມີການ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍເບົາບາງເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ຖ້າວ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບທ່ານ - ໃຫ້ທົດລອງກວດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສາມາດສັ່ງຢາ metformin (siofor, glucophage). ຢ່າກິນ Siofor ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກທ່ານ ໝໍ! ຖ້າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກບໍ່ດີ, ຢານີ້ຈະເປັນຜົນຮ້າຍ.
4. ຖ້າທ່ານເລີ່ມກິນຢາ metformin - ຢ່າຢຸດອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ.
5. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢາທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ! ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ sulfonylureas ແລະ meglitinides (ດິນເຜົາ). ພວກມັນເປັນອັນຕະລາຍ. ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີສຸຂະພາບແຂງແຮງກ່ວາການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫຼົ່ານີ້.
6. ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ຢາ ໃໝ່ ຈາກກຸ່ມ incretin.
7. ຮູ້ສຶກບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການແທ້ໆໃນເລື່ອງນີ້, ເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຢາເພື່ອທົດແທນພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ.
8. ອ່ານ“ ແຜນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.”

Metformin - ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ຢາ Metformin (ຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ Siofor, glucophage) ແມ່ນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດທີ່ເລືອກ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ວ່າຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງການກັ່ນຕອງນ້ ຳ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ (ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ສູງກວ່າ 60 ml / ນາທີ) ແລະບໍ່ມີພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypoxia.

ອ່ານບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ metformin (siofor, glucophage). Metformin ແມ່ນຢາທີ່ດີເລີດທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຜົນດີຕໍ່ຮ່າງກາຍ ນຳ ອີກ. ມັນບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ຄືກັບຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ.

Metformin ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ເສື່ອມ, ບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດນ້ ຳ ໜັກ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນກະຕຸ້ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າທ່ານຈະສູນເສຍ 1-3 ກິໂລຂຶ້ນໄປຈາກການໃຊ້ຢາ metformin. ໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍຄົນ, ມັນເປັນສາເຫດ ທຳ ອິດທີ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການວຸ້ນວາຍແລະຍ່ອຍ, ແຕ່ຫລັງຈາກນັ້ນຮ່າງກາຍຈະປັບຕົວແລະບັນຫາເຫລົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປ.

Thiazolidinediones (glitazones)

Thiazolidinediones (glitazones) ໄດ້ເລີ່ມຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນຊ່ວງສະຕະວັດທີ 20 - 21. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ metformin, ພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອ (ກ້າມເນື້ອ, ຈຸລັງໄຂມັນ, ຕັບ) ຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

Thiazolidinediones ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼຸດລົງລະດັບຂອງ hemoglobin HbA1C glycated ໂດຍ 0.5-1.4%. ແຕ່ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນຖ້າຫາກວ່າກະຕຸກສືບຕໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ເປັນເວລາດົນນານ, ແລະໂຣກ ໝາກ ຂີ້ຫູດກໍ່ຈະ ໝົດ ໄປ.

ຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ Glitazone ປະຕິບັດຄ້າຍຄືກັນກັບ metformin, ແຕ່ກົງກັນຂ້າມ, ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງປະກົດການທີ່ບໍ່ດີເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ການຮັກສານ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ;
• ນ້ ຳ ໜັກ;
• ເລັ່ງການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

Thiazolidinediones (glitazones) ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນໂຣກປອດບວມຫຼືຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຂອງຫ້ອງຮຽນທີ່ມີປະໂຫຍດໃດໆ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍາກ ສຳ ລັບເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

• ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈແຕກຕ່າງກັນ, ຍ້ອນເຫດການຫົວໃຈເຕັ້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ (ຫົວໃຈວາຍ).
• Thiazolidinediones (glitazones) ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂລກກະດູກພຸນ, ຕົວຢ່າງ, ການປ່ອຍທາດແຄວຊ້ຽມຈາກກະດູກ. ພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ 2 ເທົ່າກ່ວາຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຫຼັງຈາກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ.

ປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ຢາ thiazolidinediones ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນວ່າພວກມັນບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນນີ້, glitazones ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນທາງເລືອກ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່.

Sulfonylureas

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນກຸ່ມນີ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 50 ຂອງສະຕະວັດທີ 20. ພວກເຂົາ“ ເອົາຊະນະ” ຈຸລັງທົດລອງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic ເພື່ອໃຫ້ພວກມັນຜະລິດອິນຊູລິນຫລາຍຂື້ນ. ມີປະສິດທິຜົນຈົນກ່ວາຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງມັນ ໝົດ ໄປ.

ເປັນຫຍັງພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຢຸດເຊົາກິນຢາເຫຼົ່ານີ້:

• ພວກເຂົາກໍ່ໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ. ວິທີອື່ນໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນບໍ່ຮ້າຍແຮງກ່ວາສານຊືມເຊື້ອ sulfonylurea, ແລະບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
• ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະ“ ຈົບລົງ” ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄົນເຈັບໃນການຮັກສາຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດອິນຊູລິນຢ່າງ ໜ້ອຍ
• ມັນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ. ທາງເລືອກໃນການເບິ່ງແຍງຮັກສາໂລກເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນບໍ່ເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນເພີ່ມຂື້ນ.

ທ່ານຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານເປັນປົກກະຕິໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແລະໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານພະຍາຍາມເອົາຢາ sulfonylurea ເປັນວິທີສຸດທ້າຍ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ສັກຢາອິນຊູລິນ. “ ການປິ່ນປົວ” ດັ່ງກ່າວຈະສ້າງຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ. ຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ຖ້າມີຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບມັນ. ອ່ານ“ ແຜນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.”

Meglitinides (Clinids)

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອະນຸພັນ sulfonylurea, ຢາເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນຈຸລັງທົດລອງເພື່ອເຮັດໃຫ້ insulin ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ. Meglitinides (glinids) ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງມັນບໍ່ໄດ້ແກ່ຍາວເຖິງ 30-90 ນາທີ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ.

Meglitinides (glinides) ບໍ່ຄວນໃຊ້ ສຳ ລັບເຫດຜົນດຽວກັນກັບ sulfonylureas. ພວກມັນຊ່ວຍໃຫ້ "ຢຸດ" ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ຖ້າທ່ານຢຸດກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ດູດຊຶມໄດ້ໄວ, ທ່ານກໍ່ຈະບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນແບບນີ້ເລີຍ.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

ຈື່ໄດ້ວ່າ peptide-1 ຄ້າຍຄື glucagon-1 (GLP-1) ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຮໍໂມນຂອງ incretins. ມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຜະລິດອິນຊູລິນແລະໃນເວລາດຽວກັນຂັດຂວາງການຜະລິດ glucagon ເຊິ່ງເປັນ“ ສັດຕູ” ຂອງອິນຊູລິນ. ແຕ່ GLP-1 ເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຕາບໃດທີ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງສູງຂື້ນ.

Dipeptidyl peptidase-4 ແມ່ນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍ GLP-1 ຕາມ ທຳ ມະຊາດ, ແລະການກະ ທຳ ຂອງມັນຈະສິ້ນສຸດລົງ. ຢາຈາກກຸ່ມຢາ dipeptidyl peptidase-4 ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເອນໄຊນີ້ສະແດງກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການກະກຽມ glyptin ປະກອບມີ:

• vildagliptin (galvus);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (onglise).

ພວກມັນສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍຮໍໂມນ GLP-1. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ໃນເລືອດທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບສູງກ່ວາລະດັບພູມສາດ 1.5-2 ເທົ່າ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນກະຕ່າຍໃຫ້ປ່ອຍ insulin ລົງໃນເລືອດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ວ່າຢາຈາກກຸ່ມຢາ dipeptidyl peptidase-4 ໃຊ້ໄດ້ຜົນແຕ່ໃນຂະນະທີ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ. ເມື່ອມັນຫຼຸດລົງເປັນປົກກະຕິ (4,5 mmol / L), ຢາເຫຼົ່ານີ້ເກືອບຈະຢຸດຢັ້ງການກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະກີດຂວາງການຜະລິດ glucagon.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ກັບຢາຈາກກຸ່ມຢາ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins):

• ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ;
• ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ;
• ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກມັນ - ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆບໍ່ເມື່ອກິນຢາ placebo.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະ 65 ປີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4 ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຢາຊະນິດອື່ນເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງທາດ glycated hemoglobin HbA1C ຫຼຸດລົງຈາກ 0,7 ເຖິງ 1,2%. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ 0 ຫາ 6%. ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຂອງໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ກິນຢາ placebo, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 0 ຫາ 10%. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການສຶກສາທີ່ຍາວນານ, ຈາກ 24 ເຖິງ 52 ອາທິດ.

ຢາທີ່ມາຈາກກຸ່ມຢາ dipeptidyl peptidase-4 ຍັບຍັ້ງການ (ກຼາມ) ສາມາດປະສົມກັບຢາຄຸມເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນການເພີ່ມຜົນຂ້າງຄຽງ. ໃນຄວາມສົນໃຈໂດຍສະເພາະແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະອອກຢາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບ metformin.

ການສຶກສາປີ 2009 ໄດ້ປຽບທຽບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີໂດຍໃຊ້ການປະສົມຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• metformin + sulfonylurea (glimepiride <6 ມລກຕໍ່ມື້);
• metformin + vildagliptin (galvus) ໃນປະລິມານ 100 ມກຕໍ່ມື້.

ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ glycated hemoglobin HbA1C ໃນໂລກເບົາຫວານໃນທັງສອງກຸ່ມແມ່ນປະມານດຽວກັນ. ແຕ່ໃນຄົນເຈັບຂອງກຸ່ມ ທຳ ອິດ, ມີການບັນທຶກໂລກເບົາຫວານ 16,4%, ແລະມີພຽງ 1,7% ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ກັບ galvus. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການທົດແທນຢາ sulfonylurea ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4 ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານລົງ 10 ເທົ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

Mimetics ແລະການປຽບທຽບຂອງ GLP-1

ຢາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລວມຢູ່ໃນກຸ່ມຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານກຸ່ມ ໃໝ່ ນີ້:

• exenatide (bayeta);
• liraglutin (ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ).

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບວິທີການຍັບຍັ້ງຢາ dipeptidyl peptidase-4 (glyptins). ແຕ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຢາເມັດ, ແຕ່ຖືກສັກໃສ່ຢ່າງໄວວາ.

ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າການຮັກສາໂຣກ mimetics ແລະຄ້າຍຄືກັນຂອງ GLP-1 ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ສຸດໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ພວກມັນສາມາດໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ (ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ> 30 ກິໂລ / ມ 2), ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມພ້ອມທີ່ຈະສັກຢາ.

ມັນແມ່ນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການປຽບທຽບຂອງຢາ GLP-1 ທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກວ່າໃຊ້ເປັນວິທີສຸດທ້າຍຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງການຊັກຊ້າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານດ້ວຍອິນຊູລິນ. ແລະບໍ່ແມ່ນ sulfonylureas, ດັ່ງທີ່ເຄີຍເຮັດ.

Acarbose (glucobai) - ຢາທີ່ກີດຂວາງການດູດຊຶມຂອງ glucose

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານນີ້ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ alpha glucosidase. Acarboro (glucobai) ຍັບຍັ້ງການຍ່ອຍອາຫານຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, poly- ແລະ oligosaccharides ໃນ ລຳ ໄສ້. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢານີ້, ທາດນ້ ຳ ຕານຫນ້ອຍຈະຖືກດູດເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ແຕ່ການ ນຳ ໃຊ້ມັນມັກຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນຜົ້ງທ້ອງ, ກະເພາະອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ອື່ນໆ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ສັບສົນໃນຄາບອາຫານໃນຂະນະທີ່ກິນ acarbose (glucobaya). ແຕ່ຖ້າທ່ານໃຊ້ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາແນະ ນຳ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ບໍ່ມີເຫດຜົນຫຍັງທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້ເລີຍ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸດ້ວຍອິນຊູລິນ

ຢາ Insulin ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າການຮັກສາດ້ວຍອາຫານການກິນ, ການສຶກສາທາງຮ່າງກາຍແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານບໍ່ພຽງພໍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໂດຍປະສົມປະສານກັບຫລືບໍ່ມີເມັດ. ຖ້າມີນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເກີນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນສາມາດປະສົມປະສານກັບການໃຊ້ metformin (siofor, glucophage) ຫຼືຢາ vildagliptin DPP-4 inhibitor. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວທາງຈິດໃຈສະ ເໝີ ເມື່ອທ່ານ ໝໍ ພະຍາຍາມສັ່ງການສັກຢາອິນຊູລິນ.ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າວ່າຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຖືກຕ້ອງ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ“ ທົດລອງໃຊ້ອິນຊູລິນຊົ່ວຄາວ” ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-3 ເດືອນ. ຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່ດ້ວຍ insulin, ຖ້າມີຫຼັກຖານ ສຳ ລັບເລື່ອງນີ້. ອ່ານ“ ຍຸດທະສາດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2”

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະຫັນອອກວ່າຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານເລີ່ມມີອາການດີຂື້ນພາຍໃນ 2-3 ມື້ຫຼັງຈາກເລີ່ມສັກຢາອິນຊູລິນ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດວ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີຜົນກະທົບ anabolic ຂອງ insulin ແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄຳ ຖາມຂອງການກັບຄືນສູ່ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາເມັດຈະຫາຍໄປເອງ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ລະບົບຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ:

• ການສັກຢາອິນຊູລິນຄັ້ງດຽວກ່ອນເຂົ້ານອນ - ຖ້າປົກກະຕິແລ້ວນ້ ຳ ຕານຈະເພີ່ມຂື້ນໃນກະເພາະຫວ່າງເປົ່າ. ການໃຊ້ອິນຊູລິນຫຼື“ ກາງ” ປະ ຈຳ ວັນທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸດສູງສຸດແມ່ນໃຊ້.
• ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ - ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະກ່ອນນອນ.
• ການສັກຢາອິນຊູລິນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ສ່ວນປະສົມທີ່ມີ ກຳ ນົດຂອງອິນຊູລິນ“ ສັ້ນ” ແລະ“ ກາງ” ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ໃນອັດຕາສ່ວນ 30:70 ຫລື 50:50.
• ລະບົບການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນ (ອາຫານ) ກ່ອນອາຫານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ insulin ຂອງໄລຍະກາງຂອງການປະຕິບັດຫຼື“ ຂະຫຍາຍ” ໃນເວລານອນ.

ລະບອບສຸດທ້າຍຂອງບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນສາມາດໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດສຶກສາແລະປະຕິບັດການກວດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດ້ວຍຕົນເອງແລະແຕ່ລະຄັ້ງເລືອກປະລິມານຢາອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຮັກສາຄວາມສາມາດປົກກະຕິໃນການສຸມໃສ່ແລະຮຽນຮູ້.

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ຜົນການຄົ້ນພົບ

ຄົນສູງອາຍຸ, ຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສູງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມເຖົ້າແກ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການໃຊ້ຊີວິດທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນເວລາອາຍຸ 45 ປີຂຶ້ນໄປ - ກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທຸກໆ 3 ປີ. ມັນເປັນການດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກວດເລືອດບໍ່ແມ່ນເພື່ອການອົດອາຫານນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ແມ່ນເພື່ອເຮັດຮິໂມໂກຼໂລລິນ glycated.

ເຄື່ອງມືທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ລວມທັງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ. ພະຍາຍາມກິນອາຫານເບົາຫວານທີ່ມີລົດຊາດເບົາຫວານແລະມີລົດຊາດແຊບ! ທຸກໆຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ, ລວມທັງລາຍຊື່ຜະລິດຕະພັນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ - ອະນຸຍາດແລະຫ້າມ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຈະເລີ່ມຫຼຸດລົງເປັນປົກກະຕິພາຍຫຼັງສອງສາມມື້. ແນ່ນອນ, ທ່ານຕ້ອງມີເຄື່ອງວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນເຮືອນແລະໃຊ້ມັນທຸກໆມື້.

ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍກໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຊອກຫາຕົວເລືອກການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສຸກ. ນີ້ຈະຊ່ວຍປື້ມຂອງ Chris Crowley ທີ່ວ່າ“ ໜຸ່ມ ທຸກໆປີ.”

ຖ້າຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເປັນປົກກະຕິ, ຈາກນັ້ນໃຫ້ກວດແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄວນກິນຢາ metformin (siofor, glucophage). ຢ່າແລ່ນໄປຮ້ານຂາຍຢາ ສຳ ລັບ siofor, ທຳ ອິດຕ້ອງກວດແລະປຶກສາແພດ! ເມື່ອທ່ານເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ metformin, ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຕອນນີ້ທ່ານສາມາດຢຸດເຊົາການກິນອາຫານແລະການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ຖ້າອາຫານການກິນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານກໍ່ສະແດງການສັກຢາອິນຊູລິນ. ຮີບຮ້ອນແລະເລີ່ມສ້າງມັນ, ຢ່າຢ້ານ. ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຂະນະທີ່ທ່ານ ດຳ ລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ໄດ້ສັກອິນຊູລິນກັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ - ທ່ານ ກຳ ລັງພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງໄວວາ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕັດຕີນ, ຕາບອດ, ຫຼືການເສຍຊີວິດຍ້ອນການລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເວລາເຖົ້າແກ່ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ. ແຕ່ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນໃຫ້ເກືອບສູນໂດຍໃຊ້ 3 ວິທີຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢ່າກິນຢາຄຸມເບົາຫວານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ sulfonylureas ແລະ meglitinides (ດິນເຜົາ). ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານຂອງທ່ານເປັນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນໂດຍບໍ່ມີພວກມັນ.
• ກິນຄາໂບໄຮເດຣດ ໜ້ອຍ ເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້. ທາດແປ້ງຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ທາດແປ້ງທີ່ດູດຊຶມໄວເທົ່ານັ້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄາໂບໄຮເດຣດ ໜ້ອຍ ໃນອາຫານຂອງທ່ານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ລົງ. ແລະລະດັບອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ລົງ - ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານຕ່ ຳ.
• ຖ້າທ່ານ ໝໍ ສືບຕໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານກິນຢາທີ່ມີມາຈາກ sulfonylureas ຫຼື meglitinides (glinides), ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນ. ສິ່ງດຽວກັນຖ້າລາວພິສູດວ່າທ່ານຕ້ອງການກິນອາຫານທີ່“ ສົມດູນ”. ຢ່າໂຕ້ຖຽງ, ພຽງແຕ່ປ່ຽນທ່ານ ໝໍ.

ພວກເຮົາຈະດີໃຈຖ້າທ່ານຂຽນກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ເລັດແລະບັນຫາຂອງທ່ານໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່ໃນ ຄຳ ເຫັນຕໍ່ບົດຂຽນນີ້.

ອ່ານອີກບົດຄວາມ:

• ຄວາມເຈັບປວດຂາໃນໂຣກເບົາຫວານ - ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ;
• ໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສັບສົນ;
• ແມັດໃດທີ່ຈະເລືອກເອົາທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ.