ກະຕຸກແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດເຊິ່ງວຽກງານຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທາງດ້ານການແພດ, ແຕ່ກະຕຸກກໍ່ຍັງເປັນຄວາມລຶກລັບໃນຫຼາຍທາງ. ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະໃນການວິນິດໄສການປ່ຽນແປງທາງລົບຂອງອະໄວຍະວະນີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ມັນເກືອບຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເຮັດດ້ວຍຕົນເອງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດ. ນາງຢູ່ພາຍໃຕ້ບ່ວງຂອງ hypochondrium ຊ້າຍ. ປະກອບດ້ວຍຮ່າງກາຍ, ຫົວແລະຫາງ.
ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເທົ່ານັ້ນ, palpation ສາມາດຮູ້ສຶກວ່າເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມ. ພຽງແຕ່ ໜຶ່ງ ເປີເຊັນຂອງເພດຊາຍມີຕ່ອມທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ແລະມີສຸຂະພາບດີ. ໃນການຮ່ວມເພດທີ່ຍຸດຕິ ທຳ, ມັນຖືກລະງັບໃນສີ່ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄະດີ.
ແພດໃຊ້ວິທີການວິນິດໄສນີ້ເພື່ອການປະເມີນຈຸດປະສົງຂອງສະພາບຂອງອະໄວຍະວະ. ທາດເຫຼັກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດ, ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງ, ການອັກເສບ. ມັນງ່າຍທີ່ຈະຮູ້ສຶກວ່າຖ້າຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕ່ ຳ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງສາມາດເຂົ້າເຖິງຈຸດຕ່າງໆໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະສົບການໃນການ ກຳ ນົດໂຣກມະເຮັງໃນຊ່ວງຕົ້ນ, ຫຼືການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງ.
Palpation ຂອງ pancreas ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດສະຖານທີ່ຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການບ່ຽງເບນຈາກມາດຕະຖານ, ການວິນິດໄສທີ່ ເໝາະ ສົມຈະຖືກປະຕິບັດ. ເມື່ອພົບພື້ນທີ່ປ້ ຳ ນ້ ຳ ມັນ, ມັນຄວນຈະໃຫ້ຄຸນລັກສະນະ.
ກ່ອນທີ່ຈະ palpation, ທ່ານຫມໍດໍາເນີນການສໍາຫຼວດຂອງຄົນເຈັບ, ໃນໄລຍະທີ່ລາວເປີດເຜີຍວ່າ:
- ສະຖານທີ່ຂອງການສະແດງອອກຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍ;
- ຄວາມປະທັບຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນການສະແດງທີ່ບໍ່ສະບາຍ;
- ທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມທີ່ສຸດ.
ຂັ້ນຕອນຄວນປະຕິບັດຢູ່ໃນທ້ອງເປົ່າ. ເພື່ອ palpation ແມ່ນປະສິດຕິຜົນສອງເທື່ອ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ລ້າງກະເພາະອາຫານແລະໃຫ້ຢາ laxatives. ຖ້າມີການອັກເສບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ palpation ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າການເຮັດໃຫ້ກ້າມທ້ອງນ້ອຍເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການແຍກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວຮູ້ສຶກດີພຽງແຕ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂະບວນການອັກເສບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຮູ້ສຶກ. Palpation ຂອງເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຂອງກະເພາະອາຫານແລະຂອບຂອງຂອບທາງຂວາງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ສະຖານທີ່ຂອງພວກເຂົາຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນກັບຕ່ອມໃນອະນາຄົດ.
ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງສີຜິວ, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ແລະຊັ້ນໄຂມັນທີ່ຍ່ອຍໄດ້ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການກວດຮ່າງກາຍປະກອບມີໂຣກ percussion, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍພະຍາດ percussion. ຖ້າຕ່ອມມີສຸຂະພາບດີ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ສຳ ຄັນໃນການກວດກາໂດຍໃຊ້ວິທີນີ້ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາເມື່ອເຮັດການວິນິດໄສ.
Pancreatic palpation ແມ່ນປະຕິບັດຕາມເຕັກນິກພິເສດບາງຢ່າງ.
ມີສອງວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງຂັ້ນຕອນ.
ເຕັກນິກແມ່ນວິທີການປະຕິບັດທີ່ແນ່ນອນທີ່ທ່ານ ໝໍ ປະຕິບັດ.
ສູດການຄິດໄລ່ຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນຂື້ນກັບວິທີການຂອງ palpation ແລະປະກອບດ້ວຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Palpation ອີງຕາມ Grotto ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດ, ການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກການເຈັບຈຸດ. ຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການກວດກາຄວນຈະຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ສູງ, ຢູ່ເບື້ອງຂວາ. ແຂນຂາຕໍ່າຄວນງໍ. ມືຂວາແມ່ນຢູ່ເບື້ອງຫລັງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານ palpates ເຄິ່ງຊ້າຍຂອງທ້ອງ, ໄປຫາກ້າມຊີ້ນຂອງຮູທະວານ. ຄົນເຈັບຫາຍໃຈ ໝົດ, ນິ້ວມືຄວນຈົມລົງໄປຕາມຝາຂອງທ້ອງບໍລິເວນທ້ອງ. ຖ້າຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບແມ່ນຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງສາຍບື, ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຫົວຈະຈົມຢູ່ໃນແຜ. ຄວາມເຈັບປວດໃນພາກພື້ນ epistragal ຫມາຍຄວາມວ່າຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ໂຣກຫາງຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຖ້າພົບວ່າມີອາການເຈັບພາຍໃຕ້ກະດູກຂ້າງຊ້າຍ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ປົກຄຸມບໍລິເວນຫລັງເບື້ອງລຸ່ມທັງ ໝົດ ແມ່ນສັງເກດໄດ້ຖ້າວ່າເປັນໂຣກປອດອັກເສບທັງ ໝົດ. ວິທີການນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການປະຕິບັດສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ.
- ວິທີ Obraztsov-Strazhesku ໄດ້ຖືກ ນຳ ເຂົ້າມາເປັນຢາໃນສະຕະວັດທີ 19. ມັນຈະ ກຳ ນົດ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະ, ພ້ອມທັງວິທີການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ຕັບ. ນິ້ວມືຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕັ້ງສອງສາມຊັງຕີແມັດຂ້າງເທິງສາຍບື. ພັບແມ່ນເຮັດດ້ວຍຜິວຫນັງ, ຄົນເຈັບໃຊ້ເວລາລົມຫາຍໃຈໂດຍໃຊ້ກະເພາະອາຫານ. ຫຼັງຈາກການສູດດົມຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຖອກນິ້ວມືຂອງທ່ານຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ໃນຄັ້ງທີສອງ, ນິ້ວມືເລື່ອນລົງໄປຂ້າງລຸ່ມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫົວສາມາດຖືກກໍານົດ. ຖ້ານາງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສອບສວນນາງກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ມີການອັກເສບ, ມັນແມ່ນ palpated ຢ່າງຈະແຈ້ງ. ການຍືດຍຸ່ນເພີ່ມຂື້ນຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນສັງເກດເຫັນດ້ວຍໂຣກກະເພາະ.
ມີຈຸດພິເສດຂອງກະຕຸກ, ສຳ ລັບການ palpation ທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງອະໄວຍະວະ. ຖ້າມີແຜໃນຫົວກະເພາະ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະເຈັບຢູ່ຈຸດຂອງ Desjardins. ເພື່ອ ກຳ ນົດມັນ, ຕົວເລກທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຕ້ມເສັ້ນຊື່ຈາກສາຍບືໄປຫາຂີ້ແຮ້ເບື້ອງຂວາ. ໃນທິດທາງຂອງຝາອັດປາກມົດລູກຈາກສາຍບືແມ່ນຫົກຊັງຕີແມັດແລະຈະມີຈຸດ ໜຶ່ງ.
ຖ້າການອັກເສບມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວຂອງອະໄວຍະວະ, ຄວາມເຈັບປວດຈະເຂົ້າໄປໃນຈຸດ Shoffar. ມັນຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງເສັ້ນກາງຂອງທ້ອງ, ຕັ້ງຢູ່ຫ້າຊັງຕີແມັດຂຶ້ນຈາກສາຍບື. ສະຖານທີ່ຂອງຈຸດ Mayo-Robson ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫາງຂອງພະຍາດມະເລັງ.
ມັນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສາຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນກາງຂອງກະດູກກັບສາຍບື. ເສັ້ນແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມສ່ວນ. ຊາຍແດນຂອງສ່ວນກາງແລະທາງນອກຈະເປັນຈຸດນີ້.
ກ່ຽວກັບ palpation, ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດແມ່ນລະດັບຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜິວຫນັງໃນການຄາດຄະເນຂອງອະໄວຍະວະ. ຄວາມສົນໃຈຍັງຖືກດຶງດູດໃຫ້ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງກ່ຽວກັບໂຣກລະບາດ.
ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງບໍ່ຈົ່ມວ່າອາການເຈັບປວດໃນບໍລິເວນນີ້ຂອງຮ່າງກາຍ. palpation superficial ຢູ່ສະຖານທີ່ຂອງ pancreas ແມ່ນບໍ່ເຈັບປວດຖ້າຫາກວ່າອະໄວຍະວະມີສຸຂະພາບດີ.
ອາການເຈັບແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຕ່າງໆຂອງໂຣກ pancreatitis. ວິທີການຂອງກ້າມຂອງທ້ອງອືດແມ່ນມີລັກສະນະລະດັບຂອງຂະບວນການອັກເສບໃນກະເພາະ. ຄວາມກົດດັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂະບວນການຂອງພະຍາດ.
ຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, ຊັ້ນໄຂມັນ subcutaneous ແມ່ນບາງໆ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ. ຖ້າມີການໂຈມຕີແບບສ້ວຍແຫຼມ, ທ່ານສາມາດກໍານົດອາການຂອງ Voskresensky. ອາການຂອງ Voskresensky ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ aorta ໃນກະເພາະທ້ອງ. ຫຼັກສູດຊໍາເຮື້ອຍັງມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ຂອງຕັບແລະຕ່ອມຂົມ.
ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ໃນລະຫວ່າງການກວດ, ຄົນເຈັບນອນຢູ່ດ້ານຫລັງ, ບາງຄັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຫລືເບື້ອງຊ້າຍ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະຢືນຢູ່.
ຫົວຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ນີ້ເປັນໄປໄດ້ຖ້າ:
- ຝາໃນທ້ອງອ່ອນ;
- ຂາດສານອາຫານ;
- ທ້ອງເປົ່າ.
ຄວາມຍາວຂອງຫົວຂອງກະຕ່າຍແມ່ນປະມານສາມຊັງຕີແມັດ, ອ່ອນແລະລຽບ. ພື້ນຜິວຂອງມັນຮາບພຽງແລະບໍ່ ເໜັງ ຕີງ. ມັນແຕກຕ່າງກັນໃນບາງກໍລະນີໂດຍຄວາມອ່ອນໄຫວພິເສດ. ຮ່າງກາຍແມ່ນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທາງນອນຫົກຊັງຕີແມັດສູງກວ່າສາຍບື. Gliding ທົ່ວຮ່າງກາຍໃນໄລຍະ palpation, ຊ້າແລະສະຫງົບ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອໃຫ້ມີການກວດສອບຢ່າງເຕັມສ່ວນຜ່ານກະເພາະອາຫານ. ຫາງຂອງ pancreas ບໍ່ແມ່ນ palpable ເພາະວ່າມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້.
ຂັ້ນຕອນນີ້ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບເທົ່ານັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະສົບການເທົ່ານັ້ນທີ່ຮູ້ຈັກເຂດປອດໄພ. ນີ້ຄວນຈະເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄວາມຮູ້ຄວາມສາມາດໃນທຸກໆສະຕິປັນຍາຂອງຂັ້ນຕອນ. ການຂາດປະສົບການສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທາງລົບ. Palpation ດຽວຂູ່ວ່າຈະມີອາການແຊກຊ້ອນໃຫຍ່ຫຼາຍ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າມີພຽງແຕ່ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນນະພາບເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຮັກສາພະຍາດໄດ້.
ການສຶກສາຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້ແນວໃດ.
