ບໍ່ມີປະຊາຊົນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຮູ້ວ່ານອກຈາກທຸກໆປະເພດປົກກະຕິປະເພດ 1 ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລ້ວ, ຍັງມີພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ນີ້ແມ່ນພະຍາດຂອງຕ່ອມ endocrine, ມັນແມ່ນໂຣກຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary. ເພາະສະນັ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຄວາມເປັນຈິງບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ, ຍົກເວັ້ນແຕ່ຊື່ແລະຄວາມຫິວກະຫາຍຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.
ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຂາດບາງສ່ວນຫຼືສົມບູນຂອງຮໍໂມນ antidiuretic vasopressin ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ມັນເອົາຊະນະຄວາມກົດດັນ osmotic ແລະຮ້ານ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຈກຢາຍນ້ໍາໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ສະນັ້ນ, ຮໍໂມນສະ ໜອງ ນ້ ຳ ໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ, ຊ່ວຍໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ເພາະສະນັ້ນ, vasopressin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຮັກສາ homeostasis ແບບ ທຳ ມະຊາດ, ເພາະມັນຮັບປະກັນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງມັນເຖິງແມ່ນວ່າການຂາດຄວາມຊຸ່ມໃນຮ່າງກາຍກໍ່ຕາມ.
ໃນສະຖານະການທີ່ ສຳ ຄັນ, ຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະທີ່ຂາດນ້ ຳ, ສະ ໝອງ ໄດ້ຮັບສັນຍານທີ່ຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍນ້ ຳ ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງນໍ້າລາຍແລະນໍ້າຍ່ຽວ.
ສະນັ້ນ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແຕກຕ່າງຈາກນ້ ຳ ຕານໃນອັດຕາການໄຫຼຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງປົກກະຕິ, ແຕ່ທັງສອງພະຍາດມີອາການທົ່ວໄປ - polydipsia (ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ). ເພາະສະນັ້ນ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການດູດຊືມຂອງແຫຼວຈາກຫຼອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໄດ້ຮັບຊື່ນີ້.
ຫຼັກສູດຂອງ ND ມັກຈະເປັນສ້ວຍແຫຼມ. ລາວໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນພະຍາດຂອງໄວຫນຸ່ມ, ສະນັ້ນປະເພດອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສູງເຖິງ 25 ປີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການລະເມີດຂອງຕ່ອມ endocrine ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ.
ໂລກເບົາຫວານ: ຊະນິດຕ່າງໆ
ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນກາງແລະ nephrogenic. LPC, ໃນທາງກັບກັນ, ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ 2 ປະເພດ:
- ເຮັດວຽກ;
- ປອດສານພິດ.
ປະເພດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຖືກຈັດປະເພດເປັນຮູບແບບ idiopathic. ປັດໄຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລັກສະນະຂອງຊະນິດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ແຕ່ວ່າທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າການມີເຊື້ອສາຍເປັນສ່ວນ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ເຫດຜົນນອນຢູ່ໃນການລະເມີດບາງສ່ວນຂອງການສັງເຄາະຮໍໂມນ neurophysin ຫຼື vasopressin.
ຮູບແບບປອດສານພິດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະປາກົດພາຍຫຼັງການບາດເຈັບຕ່າງໆ, ການຜ່າຕັດແລະການບາດເຈັບອື່ນໆ.
ໂຣກ neulinic diabetes insipidus ພັດທະນາເມື່ອການເຮັດວຽກຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກບົກຜ່ອງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຄວາມກົດດັນ osmotic ຂອງ tubules renal, ໃນສະຖານະການອື່ນໆ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ tubules ກັບ vasopressin ຫຼຸດລົງ.
ມັນຍັງມີແບບຟອມດັ່ງກ່າວເປັນ polydipsia psychogenic. ມັນສາມາດເກີດຈາກການຕິດຢາເສບຕິດຫຼື PP ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການສະແດງອອກຂອງໂຣກ schizophrenia.
ຮູບແບບ ND ທີ່ຫາຍາກດັ່ງກ່າວເປັນປະເພດ gestagen ແລະ polyuria ສົ່ງຕໍ່ຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, enzyme placenta ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮໍໂມນ antidiuretic.
ໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະປ່ຽນແປງຈະພັດທະນາກ່ອນອາຍຸ 1 ປີ.
ນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາ, ໃນເວລາທີ່ enzymes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການທາງເດີນອາຫານເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຕົວຢ່າງຈິງຈັງ.
ສາເຫດແລະອາການຂອງພະຍາດ
ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus:
- ຮູບແບບເນື້ອງອກ;
- ການຕິດເຊື້ອແບບຊ້ ຳ ເຮື້ອແລະໂຣກສ້ວຍແຫຼມ (ຫຼັງເກີດລູກ, ພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ໂຣກປອດແຫ້ງ, ໄຂ້ທໍລະພິດ, ໄຂ້ແດງແລະອື່ນໆ);
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ;
- jade;
- ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແລະສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະ ໝອງ;
- ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ ຫຼືການຜ່າຕັດ;
- amyloidosis;
- granulomatosis;
- hemoblastosis.
ພະຍາດ autoimmune ແລະໂຣກ psychogenic ຍັງປະກອບສ່ວນກັບການເກີດຂື້ນຂອງ ND. ແລະດ້ວຍຮູບແບບ idiopathic ຂອງພະຍາດ, ສາເຫດຂອງການເກີດຂື້ນແມ່ນລັກສະນະເດັ່ນຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ.
ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມີຫຼາກຫຼາຍ, ເລີ່ມຈາກການເຈັບຫົວແລະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານປະລິມານທີ່ຕ້ອງການຂອງທາດແຫຼວ. ເພາະສະນັ້ນ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການກວດ, ການກວດຕ່າງໆ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດລວມມີ:
- ການລົບກວນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ - ທ້ອງຜູກ, ກະເພາະອາຫານ, colitis, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ດີ;
- ກະຫາຍນ້ ຳ;
- dysfunction ທາງເພດ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ - ການນອນບໍ່ດີ, ອາການຄັນຄາຍ, ເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ;
- ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆດ້ວຍປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼອອກ (6-15 ລິດ);
- ເວລາແຫ້ງຂອງເຍື່ອເມືອກແລະຜິວຫນັງ;
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາໃນໂລກເບົາຫວານ;
- ນ້ ຳ ໜັກ;
- anorexia;
- ໂຣກ asthenic.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມາຈາກຄວາມກົດດັນພາຍໃນທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະການເຫື່ອອອກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ດື່ມນໍ້າພຽງພໍ, ສະພາບການຂອງລາວກໍ່ຈະຊຸດໂຊມລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາການສະແດງອອກເຊັ່ນ: ກ້າມເລືອດ, ອາການຮາກ, ປວດຮາກ, ໂຣກຕາບອດ, ໄຂ້ແລະການພັງທະລາຍຈະປາກົດຢູ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງການຂາດນໍ້າ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ ND, ວົງຈອນປະ ຈຳ ເດືອນຜິດປົກກະຕິ, ແລະຜູ້ຊາຍມີທ່າແຮງບໍ່ດີ.
ໃນເດັກນ້ອຍ, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາທາງເພດແລະຮ່າງກາຍຊ້າລົງ.
ການວິນິດໄສ
ເພື່ອກວດພົບວ່າມີ ND, ການກວດວິນິດໄສສາມຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດ:
- ການກວດຫາ polyuria hypotonic (urinalysis, ການທົດສອບ Zimnitsky, ການກວດເລືອດ biochemical);
- ການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (ການທົດສອບ desmopressin, ຄວາມແຫ້ງ);
- ການຊອກຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ (MRI).
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດ
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຖ້າສົງໃສເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານຈະຖືກທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ກັບພະຍາດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມລົງ, ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1005 ກຣາມ / ລິດ.
ເພື່ອຊອກຫາລະດັບຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ໃນເວລາກາງເວັນ, ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບ Zimnitsky. ການວິເຄາະດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດທຸກໆສາມຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ມີຕົວຢ່າງຍ່ຽວ 8 ຕົວ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍວິທີນີ້: ປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 3 ລິດ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນແມ່ນ 1003 - 1030, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນຂອງການຍ່ຽວໃນຕອນກາງຄືນແລະກາງເວັນແມ່ນ 1: 2, ແລະປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ອອກມາແລະເມົາແມ່ນ 50-80-100%. osmolarity ຍ່ຽວ - 300 mosm / kg.
ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີກໍ່ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາໂຣກ ND. ໃນກໍລະນີນີ້, osmolarity ຂອງເລືອດແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. ຖ້າມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເກືອໃນ plasma ຫຼາຍກວ່າ 292 mosm / l ແລະມີປະລິມານ sodium ຫຼາຍເກີນໄປ (ຈາກ 145 nmol / l), insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຈະຖືກວິນິດໄສ.
ເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ ໜ້າ ທ້ອງເປົ່າ. ກ່ອນຂັ້ນຕອນ (6-12 ຊົ່ວໂມງ) ທ່ານສາມາດດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຜົນຂອງການທົດສອບຕ້ອງລໍຖ້າມື້ ໜຶ່ງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງເລືອດ, ປະລິມານເຊັ່ນ:
- ນ້ ຳ ຕານ
- ໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມ;
- ທາດໂປຼຕີນທັງຫມົດ, ລວມທັງ hemoglobin;
- ທາດການຊຽມ ionized;
- creatinine;
- parathyroid ຮໍໂມນ;
- aldosterone.
ດັດຊະນີນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນສູງເຖິງ 5.5 mmol / l. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍ ND, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານມັກຈະບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ແຕ່ການ ເໜັງ ຕີງຂອງມັນສາມາດສັງເກດໄດ້ດ້ວຍຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືທາງຮ່າງກາຍ, ພະຍາດຕ່າງໆຂອງຕັບ, pheochromocytoma ແລະໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເກີດຂື້ນກັບການລະເມີດໃນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ endocrine, ຄວາມອຶດຫິວ, ເນື້ອງອກແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເປັນພິດຮ້າຍແຮງ.
ໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມແມ່ນອົງປະກອບທາງເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ເຍື່ອຂອງຈຸລັງມີຄຸນສົມບັດທາງໄຟຟ້າ. ປະລິມານໂພແທດຊຽມປົກກະຕິແມ່ນ 3.5 - 5.5 mmol / L. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນສູງເກີນໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບແລະ adrenal, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊວແລະການຂາດນໍ້າ. ລະດັບໂພແທດຊຽມຕໍ່າຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນເວລາຖືສິນອົດເຂົ້າ, ບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສ່ວນເກີນຂອງຮໍໂມນທີ່ແນ່ນອນ, ການຂາດນ້ ຳ ແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດ.
ມາດຕະຖານຂອງ sodium ໃນກະແສເລືອດແມ່ນມາຈາກ 136 ເຖິງ 145 mmol / l. hypernatremia ເກີດຂື້ນກັບການໄດ້ຮັບເກືອຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການດຸ່ນດ່ຽງນ້ໍາເກືອ, hyperfunction ຂອງ cortex adrenal. ແລະໂລກຕ່ອມຂົມເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ນ້ ຳ ໃນປະລິມານຫຼາຍແລະໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດທາງເດີນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕ່ອມ adrenal.
ການວິເຄາະ ສຳ ລັບທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຂອງ albumin ແລະ globulin. ຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິຂອງທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ໃນເລືອດ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 64-83 g / l.
ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດໂຮໂມໂມໂຄຼໂມລິນ glycosylated. Ac1 ສະແດງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍໃນໄລຍະ 12 ອາທິດ.
Hemoglobin ແມ່ນສານທີ່ມີຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງທີ່ສົ່ງອົກຊີເຈນໃຫ້ທຸກໆອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ. ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ພະຍາດມະເລັງ glycosylated ໃນເລືອດບໍ່ເກີນ 4-6%, ເຊິ່ງຍັງເປັນລັກສະນະຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ. ສະນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດ Ac1 ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດດັ່ງກ່າວແຕກຕ່າງກັນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການ ເໜັງ ຕີງໃນລະດັບ hemoglobin ສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເລືອດຈາງ, ການໃຊ້ສານເຕີມແຕ່ງອາຫານ, ການໄດ້ຮັບວິຕາມິນ E, C ແລະການກິນ Cholesterol ຫຼາຍເກີນໄປ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, hemoglobin glycosylated ສາມາດມີຕົວຊີ້ວັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນພະຍາດຂອງຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ລະດັບຂອງທາດການຊຽມ ionized ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຜົາຜານແຮ່ທາດ. ຄ່າສະເລ່ຍຂອງມັນຕັ້ງແຕ່ 1,05 ເຖິງ 1,37 mmol / L.
ນອກຈາກນີ້, ການກວດຫາ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດເລືອດ ສຳ ລັບເນື້ອໃນຂອງ aldosterone. ການຂາດຮໍໂມນເພດນີ້ມັກຈະບົ່ງບອກເຖິງຄວາມປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.
ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຮໍໂມນ creatinine ແລະ parathyroid ຍັງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.
ຂັ້ນຕອນທີສອງ
ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງແຕ້ມໂປໂຕຄອນທົດສອບດ້ວຍການທົດສອບແຫ້ງ. ໄລຍະການຂາດນ້ ຳ ລວມມີ:
- ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບ osmolality ແລະ sodium;
- ການກິນປັດສະວະເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານແລະ osmolality;
- ຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ;
- ການວັດແທກຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍ hypernatremia, ການທົດສອບດັ່ງກ່າວແມ່ນ contraindicated.
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າໃນລະຫວ່າງການທົດສອບທ່ານບໍ່ສາມາດກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດໄວທີ່ມີດັດຊະນີ glycemic ສູງ. ຄວາມຕ້ອງການຄວນໃຫ້ປາ, ຊີ້ນບໍ່ຕິດ, ໄຂ່ຕົ້ມ, ເຂົ້າຈີ່ເມັດພືດ.
ການທົດສອບແຫ້ງແມ່ນຢຸດຖ້າ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະລະດັບຂອງໂຊດຽມສູງເກີນມາດຕະຖານ, ຄວາມຫິວນໍ້າທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ເກີດຂື້ນແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 5% ເກີດຂື້ນ.
ການທົດສອບ desmopressin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງແລະ nephrogenic. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບກັບ desmopressin. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ກິດຈະກໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບ V2 ແມ່ນຖືກທົດສອບ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ເຮັດພາຍຫຼັງການທົດສອບແຫ້ງດ້ວຍການ ສຳ ຜັດກັບ WUA ທີ່ມີປະລິມານສູງສຸດ.
ກ່ອນການວິເຄາະ, ຄົນເຈັບຄວນຍ່ຽວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ຮັບຢາ desmopressin, ໃນຂະນະທີ່ລາວສາມາດດື່ມແລະກິນ, ແຕ່ໃນລະດັບປານກາງ. ຫຼັງຈາກ 2-4 ຊົ່ວໂມງ, ປັດສະວະໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນແອແລະປະລິມານຂອງມັນ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ຜົນການວິໄຈແມ່ນ 750 mOsm / kg.
ໃນກໍລະນີຂອງ NND, ຕົວຊີ້ວັດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 300 mOsm / kg, ແລະໃນກໍລະນີຂອງ LPC ຫຼັງຈາກຂາດນໍ້າພວກມັນແມ່ນ 300, ແລະ desmopressin - 750 mOsm / kg.
ຂັ້ນຕອນທີສາມ
ປົກກະຕິແລ້ວ, MRI ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາໂຣກ insipidus ເບົາຫວານ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງແສກຂ້າງ ໜ້າ ແລະຫຼັງຫຼັງແມ່ນເຫັນໄດ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສຸດທ້າຍໃນຮູບພາບ T1 ມີສັນຍານທີ່ມີຄວາມແຮງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກມີຢູ່ໃນມັນຂອງ granules secretory ທີ່ມີ phospholipids ແລະ WUAs.
ໃນການປະກົດຕົວຂອງ LPC, ສັນຍານທີ່ຖືກປ່ອຍໂດຍ neurohypophysis ແມ່ນບໍ່ມີ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຜິດປົກກະຕິໃນການສັງເຄາະແລະການຂົນສົ່ງແລະການເກັບຮັກສາຂອງເມັດ neurosecretory.
ພ້ອມກັນນີ້, ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ການກວດຫາໂຣກ neuropsychiatric, ophthalmological ແລະ radiological ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ແລະດ້ວຍຮູບແບບ renal ຂອງພະຍາດ, ultrasound ແລະ CT ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເຮັດແລ້ວ.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຊັ້ນ ນຳ ສຳ ລັບ NND ແມ່ນໃຊ້ຢາ vasopressin ປຽບທຽບ (Desmopressin, Chlorpropamide, Adiuretin, Minirin). ໃນຮູບແບບຂອງ renal, diuretics ແລະ NSAIDs ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.
ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດໃດຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ລາຍໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຄັມ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປັບລະດັບທາດແປ້ງເກືອ - ເກືອ.
ການປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ແນ່ນອນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ, ລວມທັງການກິນເກືອ ໜ້ອຍ (4-5 ກຣາມ) ແລະໂປຕີນ (ເຖິງ 70 ກຼາມ). ຂໍ້ ກຳ ນົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກົງກັບອາຫານເລກທີ 15, 10 ແລະ 7.
ທ່ານຄວນຈະເຮັດການກວດຫຍັງແດ່ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້
