ໂຣກເບົາຫວານເປັນເວລາດົນນານເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ໄຫລວຽນ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະພັດທະນາຍ້ອນການ ທຳ ລາຍຂອງອົງປະກອບຕົວກອງ, ເຊິ່ງປະກອບມີກະເພາະອາຫານແລະຫຼອດລົມ, ພ້ອມທັງເຮືອທີ່ປ້ອນອາຫານໃຫ້ພວກມັນ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງຮ້າຍແຮງ. ພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບໃນໄລຍະນີ້.
ລະດັບຂອງໂຣກ nephropathy ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍວິທີການຊົດເຊີຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຄວາມດັນເລືອດຄົງທີ່.
ສາເຫດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໂລກເບົາຫວານ
ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຕັບໄຕໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ກົງກັນກັບສຽງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຕ່ອມຂົມທີ່ ກຳ ລັງເຂົ້າແລະອອກ. ຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິ, ເສັ້ນເລືອດແດງຈະກວ້າງກ່ວາ efferent ສອງເທົ່າ, ເຊິ່ງສ້າງຄວາມກົດດັນພາຍໃນກະເພາະອາຫານ, ສົ່ງເສີມການກັ່ນຕອງເລືອດກັບການສ້າງປັດສະວະຂັ້ນຕົ້ນ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແລກປ່ຽນໃນໂຣກເບົາຫວານ mellitus (hyperglycemia) ປະກອບສ່ວນກັບການສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແລະຄວາມຍືດຍຸ່ນ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ມີການໄຫຼວຽນຂອງເນື້ອເຍື່ອຄົງເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຮືອ ນຳ ແລະຄົນທີ່ປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ຮັກສາເສັ້ນຜ່າສູນກາງຫລືແຄບລົງ.
ພາຍໃນ glomerulus, ຄວາມກົດດັນກໍ່ສ້າງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ການທໍາລາຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ glomeruli renal ແລະການທົດແທນຂອງພວກມັນດ້ວຍຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່. ຄວາມກົດດັນສູງສົ່ງເສີມໃຫ້ເສັ້ນທາງຜ່ານ glomeruli ຂອງທາດປະສົມທີ່ພວກມັນປົກກະຕິບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້: ທາດໂປຼຕີນ, ໄຂມັນ, ໄຂມັນໃນເລືອດ.
ໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ, ອາການຂອງທາດໂປຣຕີນຈະເພີ່ມຂື້ນແລະການກັ່ນຕອງພາຍໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໜຶ່ງ ໃນເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ nephropathy ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນສູງໃນອາຫານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຂະບວນການທາງ pathological ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ພັດທະນາໃນຮ່າງກາຍ:
- ໃນ glomeruli, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນແລະການກັ່ນຕອງເພີ່ມຂື້ນ.
- ການຂັບຖ່າຍຂອງທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະແລະການຝາກທາດໂປຼຕີນໃນເນື້ອເຍື່ອໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ກຳ ລັງເພີ່ມຂື້ນ.
- ລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດປ່ຽນແປງ.
- ອາຊິດການພັດທະນາເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງທາດປະສົມໄນໂຕຣເຈນ.
- ກິດຈະ ກຳ ຂອງປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ເລັ່ງການເກີດພະຍາດ glomerulosclerosis ເພີ່ມຂື້ນ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເວ hyperglycemia ບໍ່ພຽງແຕ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍເກີນໄປຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍສານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄຸນສົມບັດປ້ອງກັນເນື່ອງຈາກ glycation ຂອງໂປຣຕີນທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມລະອຽດອ່ອນເພີ່ມຂື້ນກັບຄວາມກົດດັນຜຸພັງ.
ອາການຂອງໂຣກປອດໂປຼຕີນ
ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະເລັງ.
ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດແມ່ນມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ອັດຕາການກັ່ນຕອງຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ 20-40% ແລະເພີ່ມການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ບໍ່ມີອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານນີ້, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີການປ່ຽນແປງກັບການເປັນໂຣກ glycemia ທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບປົກກະຕິ.
ໃນໄລຍະທີສອງ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມຕົ້ນ: ເຍື່ອໃນຊັ້ນໃຕ້ດິນມີຄວາມ ໜາ ແລະກາຍເປັນທາດໂປຼຕີນໂມເລກຸນທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ. ບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດ, ການກວດປັດສະວະເປັນປົກກະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານຂອງຂັ້ນຕອນຂອງ microalbuminuria ແມ່ນສະແດງໂດຍການປ່ອຍ albumin ໃນປະລິມານປະຈໍາວັນຈາກ 30 ຫາ 300 ມລ. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ມັນເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 3-5 ປີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແລະໂຣກ nephritis ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດປະກອບໄປດ້ວຍຮູບລັກສະນະຂອງທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ.
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພູມຕ້ານທານຂອງ glomeruli ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ສຳ ລັບທາດໂປຼຕີນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບດັ່ງກ່າວ:
- ການຊົດເຊີຍເບົາຫວານທີ່ບໍ່ດີ.
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ.
- ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ.
- ຈຸລະພາກແລະມະຫາພາກ.
ຖ້າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ການຮັກສາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຕົວຊີ້ວັດເປົ້າ ໝາຍ ຂອງໂຣກ glycemia ແລະຄວາມດັນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຖານະການຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ແລະຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຍັງສາມາດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້.
ຂັ້ນຕອນທີສີ່ແມ່ນທາດໂປຣຕີນສູງກວ່າ 300 ມລກຕໍ່ມື້. ມັນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານພາຍຫຼັງ 15 ປີທີ່ເຈັບເປັນ. ການກັ່ນຕອງ Glomerular ຫຼຸດລົງທຸກໆເດືອນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢູ່ປາຍຍອດຫຼັງຈາກ 5-7 ປີ. ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດ.
ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephropathy
ການວິນິດໄສໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephrotic ຍັງມີການຫຼຸດລົງຂອງທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດແລະ cholesterol ສູງ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕໍ່າ.
Edema ໃນ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນທົນທານຕໍ່ກັບ diuretics. ໃນເບື້ອງຕົ້ນພວກມັນຈະປະກົດຂື້ນພຽງແຕ່ໃບ ໜ້າ ແລະຂາຕ່ ຳ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຈະຂະຫຍາຍໄປສູ່ ໜ້າ ທ້ອງແລະ ໜ້າ ເອິກ, ພ້ອມທັງເປັນຝາທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນອັນຕະລາຍ. ຄົນເຈັບກ້າວໄປສູ່ຄວາມອ່ອນເພຍ, ປວດຮາກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
ຕາມກົດລະບຽບ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neon. ໂຣກ neuropathy ລະບົບອັດຕະໂນມັດນໍາໄປສູ່ຮູບແບບທີ່ບໍ່ເຈັບປວດຂອງການອັກເສບ myocardial, atony ຂອງພົກຍ່ຽວ, hypotension orthostatic ແລະ dysfunction erectile. ຂັ້ນຕອນນີ້ຖືກຖືວ່າບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ເພາະວ່າຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງ glomeruli ຖືກທໍາລາຍ.
ການຈັດປະເພດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແຍກຕ່າງຫາກຂັ້ນຕອນທີຫ້າສຸດທ້າຍເປັນ uremic. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແມ່ນສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງເລືອດຂອງທາດປະສົມໄນໂຕຣເຈນທີ່ເປັນພິດ - creatinine ແລະ urea, ການຫຼຸດລົງຂອງໂພແທດຊຽມແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຟອສເຟດ serum, ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular.
ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນຂັ້ນຕອນຂອງການລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ:
- ຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ.
- ໂຣກ edematous ຮ້າຍແຮງ.
- ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, tachycardia.
- ອາການຂອງໂຣກປອດບວມ.
- ພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນໂຣກເບົາຫວານ.
- ໂລກກະດູກພຸນ
ຖ້າການກັ່ນຕອງກົດ ໜິ້ວ ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ 7-10 ມລ / ນາທີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຄັນ, ປວດຮາກແລະຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງສາມາດເປັນສັນຍານຂອງການເປັນພິດ.
ການ ກຳ ນົດຂອງສຽງລົບກວນຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນລັກສະນະຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ປາຍຍອດແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງຄົນເຈັບໂດຍທັນທີຕໍ່ກັບອຸປະກອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເສື່ອມໂຊມແລະການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ວິທີການຕ່າງໆໃນການກວດຫາໂຣກ nephropathy ໃນໂລກເບົາຫວານ
ການວິນິດໄສໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວ.
ອາການຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍການລະລາຍຂອງ Reberg-Tareev ໂດຍເນື້ອຫາ creatinine ໃນປັດສະວະປະຈໍາວັນ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ການກັ່ນຕອງນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນ 2-3 ເທື່ອເປັນ 200-300 ມລ / ນາທີ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ລຸດລົງສິບເທົ່າໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວກ້າວຂື້ນ.
ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nealphiniaiaia. Urinalysis ແມ່ນປະຕິບັດກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຊົດເຊີຍສໍາລັບ hyperglycemia, ທາດໂປຼຕີນແມ່ນຖືກຈໍາກັດໃນອາຫານ, diuretics ແລະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຖືກຍົກເວັ້ນ.
ຮູບລັກສະນະຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກທີ່ຍັງຄົງຄ້າງແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການເສຍຊີວິດຂອງ 50-70% ຂອງ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ອາການດັ່ງກ່າວສາມາດບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ຍັງເປັນໂຣກ nephritis ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດອັກເສບຫຼື autoimmune. ໃນກໍລະນີທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື້ອທາງຕັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.
ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ທາດຢູເຣນຽມໃນເລືອດແລະ creatinine ຖືກກວດກາ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພວກມັນສະແດງເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.
ມາດຕະການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ
ການປ້ອງກັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍດ້ວຍໂຣກ hyperglycemia ບໍ່ດີ, ເປັນພະຍາດທີ່ແກ່ຍາວກວ່າ 5 ປີ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຣກ retina, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ຖ້າຫາກວ່າໃນໄລຍະຜ່ານມາຄົນເຈັບມີໂຣກ nephritis ຫຼືຖືກກວດພົບວ່າມີການບົ່ງມະຕິໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າການຮັກສາ hemoglobin glycated ດັ່ງກ່າວ, ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 7%, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລົງ 27-34 ເປີເຊັນ. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນໄປອິນຊູລິນ.
ການປິ່ນປົວໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນຂັ້ນຕອນຂອງ microalbuminuria ແມ່ນຍັງປະຕິບັດດ້ວຍການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ບັງຄັບໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຂັ້ນສຸດທ້າຍໃນເວລາທີ່ທ່ານສາມາດຊ້າລົງແລະບາງຄັ້ງອາການປີ້ນກັບກັນແລະການຮັກສາກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນໃນທາງບວກ.
ທິດທາງຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນແລະຢາເມັດ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວແມ່ນ hemoglobin glycated ຕໍ່າກວ່າ 7%.
- ຜູ້ຍັບຍັ້ງຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting enzyme: ຢູ່ໃນຄວາມກົດດັນປົກກະຕິ - ປະລິມານຕໍ່າ, ໂດຍມີວິທີການ ບຳ ບັດສູງປານກາງ.
- ປົກກະຕິຂອງໄຂມັນໃນເລືອດ.
- ການຫຼຸດຜ່ອນທາດໂປຼຕີນຈາກອາຫານໃຫ້ 1g / kg.
ຖ້າການບົ່ງມະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງທາດໂປຣຕີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວຄວນອີງໃສ່ການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງສືບຕໍ່, ແລະ ສຳ ລັບການເລືອກເມັດເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ, ຜົນກະທົບຂອງໂຣກ nephrotoxic ຕ້ອງຖືກຍົກເວັ້ນ. ໃນການແຕ່ງຕັ້ງ Glurenorm ແລະ Diabeton ທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ອີງຕາມການຊີ້ບອກ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, insulins ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດນອກ ເໜືອ ຈາກການຮັກສາຫຼືຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນຢ່າງສົມບູນ.
ຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຮັກສາໄວ້ຢູ່ທີ່ 130/85 mm Hg. ສິນລະປະ. ໂດຍບໍ່ມີການບັນລຸລະດັບຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ, ການຊົດເຊີຍຂອງ glycemia ແລະ lipids ໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຕ້ອງການໄປມາ, ແລະມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຢຸດຢັ້ງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ nephropathy.
ກິດຈະກໍາການປິ່ນປົວສູງສຸດແລະຜົນກະທົບ nephroprotective ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ enzyme-angiotensin. ພວກມັນຖືກລວມເຂົ້າກັບຢາ diuretics ແລະ beta-blockers.
ລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດແມ່ນຫຼຸດລົງໂດຍອາຫານ, ການປະຕິເສດຂອງເຫຼົ້າ, ການຂະຫຍາຍກິດຈະ ກຳ ອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ຖ້າພາຍໃນ 3 ເດືອນ, ໄຂມັນໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເສັ້ນໃຍແລະ statins ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ເນື້ອໃນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກສັດໃນອາຫານແມ່ນຫຼຸດລົງເຖິງ 0,7 ກຣາມ / ກິໂລ. ຂໍ້ ຈຳ ກັດນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດພາລະໃນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫຼຸດຜ່ອນໂຣກ nephrotic.
ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ການສ້າງ creatinine ໃນເລືອດສູງເຖິງ 120 ແລະສູງກວ່າμmol / L, ການຮັກສາອາການຂອງການຕິດເຫຼົ້າ, ຄວາມດັນໂລຫິດ, ແລະການລະເມີດເນື້ອໃນ electrolyte ໃນເລືອດຈະຖືກປະຕິບັດ. ໃນມູນຄ່າສູງກວ່າ 500 μmol / L, ຂັ້ນຕອນຂອງການບໍ່ພຽງພໍຊໍາເຮື້ອແມ່ນຖືວ່າເປັນສະຖານີ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປອມກັບອຸປະກອນ.
ວິທີການ ໃໝ່ ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີການໃຊ້ຢາທີ່ຢັບຢັ້ງການ ທຳ ລາຍຂອງ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງເຍື່ອໃຕ້ດິນ. ຊື່ຂອງຢານີ້ແມ່ນ Wessel Douet F. ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຊ່ວຍໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະແລະຜົນກະທົບຍັງຄົງຢູ່ໃນ 3 ເດືອນຫລັງຈາກຖອນ.
ການຄົ້ນພົບຄວາມສາມາດຂອງແອດສະໄພລິນໃນການຫຼຸດຜ່ອນທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນເຮັດໃຫ້ມີການຄົ້ນຫາຢາຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ຍັງຂາດຜົນກະທົບທີ່ລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເຍື່ອເມືອກ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ aminoguanidine ແລະວິຕາມິນບີ 6. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.
