ໂຣກເບົາຫວານ microangiopathy: ອາການ, ການຮັກສາ, ຜົນສະທ້ອນ

ຖ້າທ່ານຈັດການແຂ່ງຂັນໃນບັນດາພະຍາດທັງ ໝົດ, ເປັນສະຖານທີ່ ທຳ ອິດໃນຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມສັບສົນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ, ຜົນສະທ້ອນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ແນ່ນອນວ່າມັນຈະຕ້ອງເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ອາການແຊກຊ້ອນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ຈຸລິນຊີໂລກເບົາຫວານ. ຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເຮືອນ້ອຍ, ພວກມັນຈະກາຍເປັນຝອຍແລະຖືກ ທຳ ລາຍງ່າຍ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ໃນບາງບ່ອນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຄືອຂ່າຍເສັ້ນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ພື້ນທີ່ອື່ນໆແມ່ນຂາດການສະ ໜອງ ເລືອດ.

ໃນແຕ່ລະປີ, ຍ້ອນສາເຫດຂອງໂຣກ microangiopathy, ການຜ່າຕັດທີ່ສຸດຂອງຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນປະຕິບັດ, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ 0.6 ລ້ານຄົນໄດ້ສູນເສຍສາຍຕາ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກໃນຄົນເຈັບ 0.5 ລ້ານຄົນ. ການລະເມີດສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຈັດການໄດ້ຖ້າພວກເຂົາສາມາດຖືກກວດພົບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ.

ບົດຂຽນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວແດງ.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

• ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
• ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
• ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
• ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
• ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%

ໂຣກເບົາຫວານ microangiopathy - ມັນແມ່ນຫຍັງ

Microangiopathy ແມ່ນໂຣກທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ເຫດຜົນຫຼັກຂອງມັນແມ່ນຜົນກະທົບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງໃນດ້ານໃນຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ. ໂມເລກຸນ glucose glycate ທາດໂປຼຕີນ endothelial, ນັ້ນແມ່ນການຜູກມັດກັບພວກມັນ. ຂະບວນການນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມແຄບແຄບຂອງພວກມັນ, ຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ທຳ ລາຍ. ສະຖານະການດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂື້ນໂດຍຄວາມກົດດັນຂອງການຜຸພັງ - ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງໂດຍສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ, ເຊິ່ງໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ການລະເມີດການລະລາຍຂອງໄຂມັນ lipid, ລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ກໍ່ມີຜົນຕໍ່ສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຂອງພວກເຮົາຖືກເຈາະດ້ວຍເຄືອຂ່າຍຂອງເຮືອນ້ອຍ, ສະນັ້ນ, ຈຸລິນຊີໂລກເບົາຫວານສາມາດກະທົບກະເທືອນ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, retina ແລະ nephrons ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກາຍເປັນ "ເປົ້າຫມາຍ", ເນື່ອງຈາກວ່າເຄືອຂ່າຍທີ່ມີການພັດທະນາທີ່ດີຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງມັນ.

ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການພັດທະນາຂອງສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນ microangiopathy:

ລະຫັດ ICD 10 ສຳ ລັບ Microangiopathy ເບົາຫວານ:

• 2; E11.2 - ໂຣກ nephropathy;
• 3; E11.3 - retinopathy;
• E5; E11.5 - ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ microvascular.

ອາການຂອງຈຸລິນຊີໃນໂລກເບົາຫວານ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ມີອາການໃດໆໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ເມື່ອທ່ານກ້າວ ໜ້າ, ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານອາດຈະສັງເກດເຫັນ:

• ວິໄສທັດທີ່ມົວຊົ່ວຄາວ;
• ຈຸດລອຍຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຕາ, ຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມມື້;
• ອາການເມົາເຫລົ້າ - ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ;
• ປັດສະວະເພີ່ມຂື້ນ - ອ່ານກ່ຽວກັບ polyuria;
• ໃນຕອນກາງຄືນ, ພົກຍ່ຽວແມ່ນເຕັມໄປເລື້ອຍໆກ່ວາກ່ອນທີ່ຈະ;
• ການປ່ຽນແປງໃນສະພາບຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບ: ການນ້ ຳ ຕາໄຫຼແຮງຂື້ນ, ເຫດການລະຄາຍເຄືອງທີ່ບໍ່ຫວັ່ນໄຫວປາກົດຂື້ນ, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ຄວາມບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ເຫດການທີ່ ສຳ ຄັນໃນເມື່ອກ່ອນ;
• ອາດຈະເປັນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການ ຈຳ ກັດຢູ່ໃນວັດ, ອາການເຈັບຫົວທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ. ອາການຕ່າງໆບໍ່ຫາຍໄປ ໝົດ ຫຼັງຈາກກິນຢາແກ້ປວດ;
• ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຊົງ ຈຳ ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ;
• ຕີນແມ່ນເຢັນຕະຫຼອດເວລາ;
• ບາດແຜຕາມຜິວ ໜັງ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນຕີນເບື້ອງລຸ່ມ, ບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນ;
• ການເສື່ອມໂຊມໃນຄວາມສາມາດ - ຄວາມອ່ອນແອໃນໂລກເບົາຫວານ.

ການຮັກສາໂຣກ microangiopathy ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ເມື່ອອາການຂອງມັນຍັງຂາດ, ສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຢ່າຂ້າມການກວດສຸຂະພາບເປັນໄລຍະກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການໄປຢ້ຽມຢາມ ໝໍ ຜີຊ່ຽວຊານ, ຊ່ຽວຊານດ້ານພູມສາດແລະຊ່ຽວຊານທາງວິທະຍາສາດ.

ການວິນິດໄສ

ມາດຕະການບົ່ງມະຕິພະຍາດຈຸລິນຊີໃນໂລກເບົາຫວານປະກອບມີ:

1. ການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາທາງເດີນປັດສະວະ ສຳ ລັບ albumin ແມ່ນສາມາດກວດພົບທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວກ່ອນໄວກ່ວາ OAM. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາຢ່າງສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ, ສະນັ້ນຄວນໃຫ້ຍ່ຽວໃນແຕ່ລະມື້.
2. ໂຣກປອດໂປຼຕີນແມ່ນປະກອບດ້ວຍ hypertrophy renal, ເຊິ່ງສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການກວດສອບ ultrasound.
3. ມັນສາມາດກວດພົບໂຣກ retinopathy ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການທໍາອິດໃນເວລາທີ່ກວດເບິ່ງການລະດົມທຶນ - ophthalmoscopy, ຖ້າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດມັນ, ໃຊ້ ultrasound.
4. ການຂາດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດແມ່ນຖືກກໍານົດຢ່າງງ່າຍດາຍໃນສາຍຕາ: ບາງພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງແມ່ນຈືດແລະເຢັນ, ບາງບ່ອນກໍ່ເປັນສີແດງຍ້ອນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ໃນຊັ້ນດຽວ, ຊັ້ນຂອງຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ຮອຍແຕກເກີດຂື້ນ.
5. ລະດັບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ microangiopathy ໃນຂາສາມາດຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ capillaroscopy ຫຼືການສຶກສາທີ່ທັນສະ ໄໝ ແລະລາຄາແພງກວ່າ - flowopry Doppler.
6. MRI ຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາການປ່ຽນແປງໃນການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ສະ ໝອງ.

ວິທີການຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນ

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ microangiopathy ທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນການຊົດເຊີຍແບບຍືນຍົງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin glycated ພຽງແຕ່ 1% ໂດຍຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງສ່ວນສາມຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ. ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນໂຣກ microangiopathy ແລະເຮັດໃຫ້ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານທັງສອງປະເພດຫລຸດລົງພຽງແຕ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຕິດຕາມ glycemia ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນບໍ່ ສຳ ຄັນວ່າເປົ້າ ໝາຍ ນີ້ຈະບັນລຸໄດ້ແນວໃດ. ຖ້າທ່ານຮັກສານ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣຕ່ ຳ ກໍ່ຊ່ວຍໄດ້ - ດີ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານຈະຕ້ອງປ່ຽນໄປໃຊ້. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, hyperglycemia ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາທີ່ຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານ.

ພຽງແຕ່ຮ່າງກາຍຕົວເອງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດສ້ອມແປງເຄືອຂ່າຍຂອງເຮືອທີ່ເສຍຫາຍ. ໜ້າ ທີ່ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍລາວໃນບັນຫາຫຍຸ້ງຍາກນີ້.

ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານໃຊ້:

1. ວິທີທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໃນເຮືອແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ receptor AT1.
2. ຕົວແທນພາຍນອກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍແລະການຟື້ນຟູເພື່ອການປິ່ນປົວບາດແຜຢ່າງໄວວາຂອງຕີນ.
3. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍການ ບຳ ບັດທາງກາຍຍະພາບເພື່ອເພີ່ມການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ.
4. ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະໃນການບັນເທົາຄວາມກົດດັນຜຸພັງ (Thiogamma).
5. ຕົວແກ້ໄຂ Microcirculation (Actovegin, Curantil).
6. Statins ຖ້າວ່າໂປຣໄຟລ໌ lipid ຂອງເລືອດບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິ.
7. ວິຕາມິນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກຸ່ມ B.
8. ຢາ ສຳ ລັບກວດເສັ້ນເລືອດແລະປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis (Lioton, Heparin).

ຮູບແບບແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ

ຖ້າວ່າໂຣກ microangiopathy ອ່ອນໆຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດກໍ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນສາມາດເປັນການຮັກສາບາງສ່ວນຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍພະຍາດເບົາຫວານ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ angiopathy:

ນຳ ພາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະຢ່າລືມໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານຕາມເວລາ ສຳ ລັບການກວດພົບພະຍາດທາງເດີນອາກາດກ່ອນໄວອັນຄວນ.