ຮໍໂມນ glucagon ແລະ glucagon ຢາແມ່ນຫຍັງ

Pin
Send
Share
Send

Glucagon ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຫຼາຍໆຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ລາວມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງໃນທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະປະເພດ metabolism ອື່ນໆ. ຂໍຂອບໃຈກັບ glucagon, ລະບຽບການທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ມັນເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ insulin: ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ, ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຂອງມັນ; ຫຼັງຈາກເປັນປົກກະຕິຂອງ glycemia, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນກະຕຸ້ນ. ຢາທີ່ມີ glucagon ແມ່ນວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດອາການນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະອາການຄັນ.

Glucagon ແລະ Metabolism

ກະຕ່າເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຫຼາຍຢ່າງ. Exocrine ປະກອບດ້ວຍການຜະລິດນ້ ຳ ຍ່ອຍທີ່ຍ່ອຍອອກຈາກທໍ່ນັ້ນເຂົ້າໄປໃນ duodenum 12. ການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ແມ່ນການຜະລິດແລະປ່ອຍຕົວໂດຍກົງເຂົ້າໃນກະແສເລືອດຂອງ polypeptides ແລະຮໍໂມນ: ອິນຊູລິນ, glucagon, somatostatin, ghrelin ແລະອື່ນໆ. ການສັງເຄາະສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສຸມໃສ່ບັນດາ ໝູ່ ເກາະຂອງ Langerhans, ໜ້າ ທີ່ໄດ້ຖືກແບ່ງແຍກກັນລະຫວ່າງຈຸລັງຫຼາຍໆຊະນິດ. Glucagon ແມ່ນຜະລິດໂດຍຈຸລັງ, ເຊິ່ງມັນກວມເອົາປະມານ 20% ຂອງ ຈຳ ນວນຈຸລັງທັງ ໝົດ ໃນ ໝູ່ ເກາະທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic.

Glucagon ຫມາຍເຖິງຮໍໂມນ polypeptide, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທຸກຊະນິດ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງ glucagon ແມ່ນເພື່ອຕ້ານກັບ insulin:

ປະເພດຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານການປະຕິບັດ Glucagonການປະຕິບັດອິນຊູລິນ
ທາດແປ້ງເພີ່ມຂື້ນ glycemia. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ glycogenolysis (ການລະລາຍຂອງ glycogen ກັບ glucose) ແລະ gluconeogenesis (ການສັງເຄາະຂອງ glucose ພາຍໃນຮ່າງກາຍ), ຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ insulin.ຫຼຸດຜ່ອນ glycemia, ມີຜົນກະທົບໃນຫຼາຍໆດ້ານ: ມັນສົ່ງເສີມການຈັດສົ່ງ glucose ໃຫ້ຈຸລັງຈຸລັງ, ກະຕຸ້ນການແຕກແຍກຂອງມັນ, ຊ່ວຍສ້າງຮ້ານຂາຍນ້ ຳ ຕານໃນຮູບແບບຂອງ glycogen, ແລະປ້ອງກັນການສ້າງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ.
ລິບມັນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການ ທຳ ລາຍໄຂມັນແລະການໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນໃນຂະບວນການພະລັງງານ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນເລືອດ.ກະຕຸ້ນການສ້າງເນື້ອເຍື່ອ adipose ໃໝ່.
ທາດໂປຼຕີນມີຜົນກະທົບ catabolic.ຮໍໂມນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ anabolic: ມັນສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງກ້າມເນື້ອ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼັງຈາກກິນມັນຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິຢ່າງໄວວາ. ກົດລະບຽບຂອງ glycemia ແມ່ນຂະບວນການທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງປະກອບມີສະຫມອງ, ກະເພາະລໍາໄສ້, ກ້າມເນື້ອ, ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ຕ່ອມໄທລອຍແລະໄຕ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ເປັນຜົນມາຈາກການປະສານງານຂອງພວກເຂົາ, ລະດັບ glucose ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເຜົາຜານ metabolism ແມ່ນຮັກສາໄວ້.

ການສັງເຄາະຮ່າງກາຍ

ຖ້ານໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຍ້ອນກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືຂາດອາຫານ, ການສັງເຄາະ glucagon ຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຈະເກີດຫຍັງຂື້ນເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ:

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

  • ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
  • ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
  • ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
  • ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
  • ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%
  1. ຮ້ານ Glycogen ທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕັບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງ. Glycogen ແຕກແຍກ, ຖືກຖິ້ມລົງໃນເລືອດໃນຮູບແບບຂອງ glucose, glycemia normalizes. ຜົນກະທົບຂອງ glucagon ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບເງິນຝາກ glycogen ໃນແພຈຸລັງກ້າມເນື້ອ.
  2. ຕັບເລີ່ມຕົ້ນຜະລິດນ້ ຳ ຕານຈາກທາດໂປຼຕິນແລະສານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ.
  3. ການບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານໃນການຜະລິດພະລັງງານຊ້າລົງ.
  4. ຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍເລີ່ມພໍໃຈຍ້ອນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຂມັນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອົງການຈັດຕັ້ງ ketone, ຜະລິດຕະພັນຂອງການລະລາຍໄຂມັນ, ເລີ່ມຕົ້ນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ.
  5. ທັນທີຫຼັງຈາກການປ່ອຍ glucagon, ການຜະລິດອິນຊູລິນສູງຂື້ນ. ຂໍຂອບໃຈກັບການຕໍ່ຕ້ານຂອງພວກເຂົາ, hyperglycemia ແມ່ນປ້ອງກັນ.
  6. ຮໍໂມນ glucagon ໃຫ້ການກະຕຸ້ນຂອງຫົວໃຈ, ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມຖີ່ຂອງການປັ້ນຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ, ໂພຊະນາການຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ຈະດີຂື້ນ.
  7. ການປ່ອຍ catecholamines ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງດ້ານອາລົມກໍ່ເກີດຂື້ນ. ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອາດຈະປະສົບກັບຄວາມຢ້ານກົວ, ລະຄາຍເຄືອງ. ອາການທີ່ມີຊີວິດຊີວາດັ່ງກ່າວກະຕຸ້ນທ່ານໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານແລະ ກຳ ຈັດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.
  8. ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງ, ຮໍໂມນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອ ລຳ ໄສ້.

Glucagon ແມ່ນຜະລິດເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia, ການຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ. ການສັງເຄາະ Glucagon ແມ່ນກະຕຸ້ນໂດຍລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ, ສະນັ້ນການຜະລິດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການໃຊ້ sympathomimetics ແລະ adrenostimulants.

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ, ສ່ວນເກີນຂອງຮ່າງກາຍ ketone ແລະກົດໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະລະດັບ somatostatin ສູງຂື້ນແຊກແຊງການຜະລິດ glucagon.

ການ ນຳ ໃຊ້ glucagon

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈະຖືກປ້ອງກັນໄດ້ງ່າຍໂດຍການບໍລິຫານທາງປາກຂອງທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ໄວ: ນ້ ຳ ເຜິ້ງ, ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້. ຖ້າປັດຈຸບັນນີ້ພາດໂອກາດນີ້ແລະຜູ້ປ່ວຍຫາຍໃຈ, ມັນມີສອງວິທີທີ່ຈະເພີ່ມ glycemia: ໂດຍການບໍລິຫານ glucose ຫຼື glucagon. ສຳ ລັບທາດນ້ ຳ ຕານ, ການບໍລິຫານແບບ intravenous ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະເປັນຕົວແທນທີ່ໄວທີ່ສຸດ. ແຕ່ glucagon ສາມາດໄດ້ຮັບການສັກເຂົ້າ intramuscularly, ແລະດ້ວຍວິທີການບໍລິຫານນີ້, ມັນເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກ 5-15 ນາທີ.

ໂຄງສ້າງຂອງ glucagon ໃນສັດລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນເກືອບຄືກັນ; ໃນມະນຸດ, ຮໍໂມນສັດສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ເພື່ອຢຸດເຊົາການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ຢາທີ່ໄດ້ຮັບຈາກສັດປະເພດງົວຫຼືສັດປີກແມ່ນໃຊ້ເປັນປະ ຈຳ. ໂຄງປະກອບຂອງ glucagon ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີ, ເພາະສະນັ້ນ, ການຜະລິດຫ້ອງທົດລອງຂອງຮໍໂມນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍໃຊ້ວິທີການວິສະວະກໍາພັນທຸກໍາ.

ໃນປະຈຸບັນ, ມີພຽງແຕ່ຢາ glucagon ໜຶ່ງ ທີ່ຖືກລົງທະບຽນຢູ່ໃນທະບຽນຢາລັດເຊຍ - GlucaGen HypoKit, ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດເດັນມົວ Novord. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນມັນແມ່ນ glucagon hydrochloride, ຜະລິດໂດຍວິທີການໃນຫ້ອງທົດລອງ, ໂດຍ ນຳ ໃຊ້ການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Escherichia coli. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຜົງ, ຖືກຫຸ້ມໄວ້ໃນຂວດແກ້ວ.

ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວປະກອບມີຕຸກ ໜຶ່ງ ມີແປ້ງ glucagon 1 ມລ, ຢາຊີຊີປະສົມກັບສານລະລາຍ, ຖົງມືສໍ ສຳ ລັບຂົນສົ່ງຢາສະດວກສະບາຍກັບທ່ານ, ຄຳ ແນະ ນຳ. ລາຄາຂອງຊຸດແມ່ນຈາກ 635 ເຖິງ 750 ຮູເບີນ.

ນັດພົບ

ຂະ ແໜງ ການຕົ້ນຕໍຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາແມ່ນການບັນເທົາອາການທາດນ້ ຳ ຕານໃນກໍລະນີທີ່ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນປາກບໍ່ເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍສະຕິຫຼືພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ. ສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະແມ່ນການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ບາງຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມອຶດຫິວ, ຄວາມຄຽດດົນນານ.

ໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດ, glucagon ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນ ໜຶ່ງ ໃນການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ສຳ ລັບການເປັນພິດກັບຢາທີ່ມີພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ໃນການກວດກາຄວາມເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ເປັນວິທີການຜ່ອນຄາຍເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອ.

ການປະຕິບັດງານ

ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງ glucagon ແມ່ນການລະດົມຮ້ານ glycogen. ຮໍໂມນທີ່ນໍາສະເຫນີເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການ glycogenolysis, ເຊິ່ງຜົນໄດ້ຮັບຂອງ glycogen ຖືກແບ່ງອອກໃນຕັບເພື່ອ phosphorylated glucose. ເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງຮໍໂມນແມ່ນຂື້ນກັບວິທີການບໍລິຫານ. ດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນຈະເລີນເຕີບໂຕພາຍຫຼັງ 1 ນາທີ, ຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 20 ນາທີ. ເສັ້ນທາງການບໍລິຫານແບບ intramuscular ແມ່ນຖືກຕ້ອງຖ້າທ່ານບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ. Glycemia ເລີ່ມເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກ 5 ນາທີ. 10 ນາທີຫຼັງຈາກສັກຢາ, ຄົນເຈັບຈະຮູ້ສະຕິຄືນ ໃໝ່. ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການກະ ທຳ ຮອດ 40 ນາທີ. ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous, ການດູດຊຶມຂອງ glucagon ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແມ່ນຊ້າທີ່ສຸດ - ຈາກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສານ ສຳ ຮອງ glycogen ທີ່ເສື່ອມໂຊມ. ສາເຫດຂອງການຂາດ glycogen ສາມາດເປັນພະຍາດເບົາຫວານໂດຍມີການລະລາຍທາດໄຂມັນເລື້ອຍໆ, ຄາບອາຫານທີ່ບໍ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ, ຄວາມອຶດຫິວ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ການເປັນພິດ, ການບໍລິຫານ glucagon ເລື້ອຍໆ. Glycogen ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍກັບຢາຫຼາຍເກີນໄປທີ່ຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ.

ກົດລະບຽບແນະ ນຳ

Glucagon ຕ້ອງມີການກຽມພ້ອມໃນການບໍລິຫານ. ຂັ້ນຕອນ

  1. ພວກເຮົາເອົາຝາອອກຈາກຂວດ, ແລະຫລວງຈາກເຂັມ syringe.
  2. ເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນບ່ອນຢຸດຢາງ, ປ່ອຍແຫຼວທັງ ໝົດ ຈາກເຂັມຂັດລົງໃນຂວດ.
  3. ໂດຍບໍ່ຖອດເຂັມອອກ, ໃຫ້ສັ່ນແກ້ວປະມານ 1 ນາທີເພື່ອລະລາຍຜົງ.
  4. ພວກເຮົາລວບລວມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ເລັດຮູບໃສ່ເຂັມ.
  5. ຍົກເຂັມຂັດຂື້ນດ້ວຍເຂັມຂຶ້ນ, ປ່ອຍອາກາດໂດຍກົດກະບອກ.

ການສີດສາມາດເຮັດໄດ້ໃນກ້າມທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ແຕ່ດີກວ່າຢູ່ໃນກົ້ນຫຼືຂາ. ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທັງ ໝົດ, ເດັກອະນຸບານແລະເດັກມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 25 ກກ - ຮໍໂມນຮໍໂມນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ທັນທີທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຟື້ນຟູສະຕິ, ລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນການດື່ມ: ການແກ້ໄຂບັນຫາຮ້ານຂາຍຢາ, ຊາຫວານຫຼືນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້. ຖ້າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນສະພາບຂອງຄົນເຈັບເປັນເວລາ 10 ນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ລາວຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ glucagon, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ:

  • ມີ hyperglycemia, glucagon ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ. ອາການຂອງໂລກຮໍໂມນ hyper-hypoglycemia ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ສະນັ້ນຄວນຈະວັດແທກນໍ້າຕານກ່ອນທີ່ຈະບໍລິຫານຮໍໂມນ.
  • ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການແພ້ຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການຊshockອກ anaphylactic ແມ່ນຖືກປະເມີນວ່າຕ່ ຳ ຫຼາຍ.
  • ຮໍໂມນດັ່ງກ່າວສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນເວລາຖືພາແລະ HB ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເດັກ.
  • Glucagon ບໍ່ສາມາດໃຊ້ກັບ pheochromocytoma, ເພາະວ່ານີ້ແມ່ນ fraught ກັບຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
  • ການແນະ ນຳ ຂອງຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງກັບການບໍລິຫານທາງປາກໃນໄລຍະຍາວຂອງ indomethacin. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເລືອດກໍ່ຍິ່ງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
  • ຮໍໂມນດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງຢາ anticoagulants.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ glucagon, ຫົວໃຈອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມກົດດັນອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, tachycardia ຊົ່ວຄາວອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະອາການປວດຮາກອາດຈະປາກົດ. ເມື່ອກິນ beta-blockers, ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີລັກສະນະເດັ່ນຊັດ.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ