ເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ໃນໄລຍະເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາກາງຄືນແລະຮັບປະກັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມັນປົກກະຕິຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນຕອນບ່າຍ, ການໃຊ້ອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ. ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນໃນເລືອດມີຄວາມໃກ້ຊິດກັບການຮັກສາພື້ນຖານຂອງມັນ. ຢາອິນຊູລິນຍາວມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບສັ້ນເຊິ່ງຈະຖືກສີດກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ.
ປະລິມານແມ່ນເປັນບຸກຄົນຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາພວກມັນສະເພາະໂດຍວິທີທົດລອງ. ເພື່ອປ້ອງກັນການລະລາຍໃນເລືອດໃນລະດັບປະລິມານຂອງຮໍໂມນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນໂດຍເຈດຕະນາເຮັດໃຫ້ສູງເກີນໄປ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງຈົນກວ່າຈະມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ.
ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຍາວທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງພຽງພໍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນຂອງໂລກເບົາຫວານແລະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດເຄື່ອນໄຫວເປັນເວລາຫຼາຍປີ.
ການເລືອກເອົາການຂະຫຍາຍອິນຊູລິນ
ການປ່ອຍທາດອິນຊູລິນໃນວິທະຍາສາດກໍ່ບໍ່ໄດ້ຢຸດຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ບໍ່ວ່າຈະມີຫຼືບໍ່ມີອາຫານ. ໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນຕອນກາງເວັນ, ໃນເວລາທີ່ອາຫານການບໍລິການ ໜຶ່ງ ໄດ້ຮັບການສົມມຸດຕິຖານແລ້ວແລະອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ຍັງບໍ່ທັນຮອດ, ຄວາມເປັນມາຂອງຮໍໂມນໃນຮໍໂມນແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການແຍກ້ໍາຕານ, ເຊິ່ງເຂົ້າໄປໃນເລືອດຈາກຮ້ານ glycogen. ເພື່ອຮັບປະກັນພື້ນຖານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ການແນະ ນຳ insulin ຍາວແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຂ້າງເທິງ, ມັນຈະແຈ້ງວ່າຄວນໃຊ້ຢາທີ່ດີ ມີຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ, ເປັນເອກະພາບ, ບໍ່ມີສຽງສູງສຸດແລະຈຸ່ມ.
ສຳ ລັບຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້:
ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ
- ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
- ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
- ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
- ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
- ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%
ຢາ | ຈຸດເດັ່ນ | ການປະຕິບັດງານ |
insulin ຂອງມະນຸດເສີມດ້ວຍທາດໂປຼຕີນ | ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ NPH, ຫຼືອິນຊູລິນຂະ ໜາດ ກາງ, ເຊິ່ງມັກພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ: Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH. | ຂໍຂອບໃຈກັບທາດໂປຼຕີນ, ຜົນກະທົບແມ່ນຂະຫຍາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເວລາເຮັດວຽກສະເລ່ຍແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນສັດສ່ວນໂດຍກົງກັບປະລິມານແລະສາມາດສູງເຖິງ 16 ຊົ່ວໂມງ. |
ອະນາໄມອິນຊູລິນຍາວ | ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການສຶກສາເປັນຢ່າງດີແລະໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນທຸກຊະນິດ. ຜູ້ຕາງຫນ້າ: Lantus, Tujeo, Levemir. | ພົວພັນກັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທີ່ສຸດ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຮັບປະກັນຜົນກະທົບດ້ານພູມສາດສູງສຸດຂອງຮໍໂມນ. ຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານຕໍ່ມື້ແລະເກືອບບໍ່ມີຈຸດສູງສຸດ. |
ພິເສດ Long Long ການສະແດງ | ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີພຽງຢາດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ລວມຢູ່ໃນກຸ່ມ - Tresiba. ນີ້ແມ່ນການປຽບທຽບອິນຊູລິນ ໃໝ່ ແລະລາຄາແພງທີ່ສຸດ. | ສະ ໜອງ ການປະຕິບັດສູງສຸດທີ່ບໍ່ມີເອກະພາບ 42 ຊົ່ວໂມງ. ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຄຸນລັກສະນະທີ່ດີກວ່າຂອງມັນຫຼາຍກວ່າ insulins ອື່ນໆແມ່ນໄດ້ພິສູດແລ້ວ. ດ້ວຍພະຍາດປະເພດ 1, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ: Tresiba ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າ, ໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເວລາກາງເວັນ. |
ທາງເລືອກຂອງ insulin ຂະຫຍາຍແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ມັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງລະບຽບວິໄນຂອງຄົນເຈັບ, ການປະກົດຕົວຂອງສານຮໍໂມນທີ່ຍັງຕົກຄ້າງຂອງລາວ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກ hyperglycemia ໄວ.
ວິທີການເລືອກເອົາອິນຊູລິນທີ່ຍາວນານ:
- ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມຕ້ອງການແມ່ນໃຫ້ກັບຢາອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດແລະໄດ້ສຶກສາ.
- ຕົວແທນ Protamine ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ທົ່ວໄປຖ້າບໍ່ມີທາງເລືອກອື່ນ. insulins NPH ສາມາດສະ ໜອງ ການຊົດເຊີຍທີ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ເມື່ອຄວາມຕ້ອງການຂອງຮໍໂມນຍັງຕໍ່າ.
- Tresiba ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໂດຍຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍຈະຕົກລົງໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະເລີ່ມຮູ້ສຶກເປັນອາການຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ. ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, Tresib ແມ່ນຜູ້ ນຳ ທີ່ບໍ່ມີການໂຕ້ຖຽງໃນຕະຫຼາດອິນຊູລິນ, ຍ້ອນວ່າມັນປະສົມປະສານກັນໄດ້ດີກັບຕົວແທນໃນເລືອດໃນເລືອດ, ມີຜົນກະທົບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກເລືອດຈາງໃນເວລານີ້ໂດຍ 36%.
ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນຍາວນານແບ່ງອອກເປັນການບໍລິຫານໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ, ປະລິມານຂອງມັນມັກຈະແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ມີຫລາຍວິທີການທີ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອຄິດໄລ່. ພວກມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການວັດແທກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼາຍໆຄັ້ງ. ການເລືອກປະລິມານດັ່ງກ່າວໃຊ້ເວລາບາງເວລາ, ເພາະວ່າປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ຄິດໄລ່ເປັນໄລຍະຍາວແມ່ນຖືກດັດແປງໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງການດູດຊຶມແລະການລະລາຍຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບສະເພາະ. ການແຕ່ງຕັ້ງປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ "ໂດຍຕາ" ຈະເຮັດໃຫ້ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຍາວນານແລະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຍິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຂື້ນ.
ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບປະລິມານທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນ glycemia ຖືພາໄວ, ການຫຼຸດຜ່ອນໂຣກປອດແລະການຂາດເລືອດໃນເລືອດຕໍ່າ. ໃນລະຫວ່າງມື້, ການ ເໜັງ ຕີງຂອງນ້ ຳ ຕານກ່ອນອາຫານຄວນຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1.5 mmol / L - ວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ.
ການຄິດໄລ່ປະລິມານຕອນແລງ
ຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ເລືອກປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຂະຫຍາຍ, ມັນຄວນໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເປົ້າ ໝາຍ ໃນຕອນກາງຄືນແລະຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກຕື່ນນອນ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, "ປະກົດການອາລຸນຕອນເຊົ້າ" ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ. ນີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia ໃນຊົ່ວໂມງຕອນເຊົ້າ, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ insulin ອ່ອນລົງ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການປ່ອຍທາດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນໃນຊ່ວງເວລານີ້, ສະນັ້ນທາດນ້ ຳ ຕານຍັງຄົງຢູ່.
ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ການ ເໜັງ ຕີງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍການກະກຽມອິນຊູລິນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນປະລິມານປົກກະຕິສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຕອນເຊົ້າໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ແຕ່ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຕ່ ຳ ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນແລະຕອນທ່ຽງ ຍ້ອນເຫດນັ້ນ, ຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະສົບກັບຄວາມຝັນຮ້າຍ, ຫົວໃຈເຕັ້ນແລະເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ແລະລະບົບປະສາດຂອງລາວປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາໂຣກ hyperglycemia ໃນຕອນເຊົ້າ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານຢາ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ອາຫານຄ່ ຳ ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ໂດຍສະເພາະ - 5 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນຍາວ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ນ້ ຳ ຕານທັງ ໝົດ ຈາກອາຫານຈະມີເວລາທີ່ຈະສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ການປະຕິບັດຂອງຮໍໂມນສັ້ນຈະສິ້ນສຸດລົງ, ແລະການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນດົນນານພຽງແຕ່ຕ້ອງລະລາຍ glycogen ຈາກຕັບ.
ສູດການຄິດໄລ່:
- ເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບສັກຕອນແລງ, ຈຳ ນວນ glycemic ເປັນເວລາຫຼາຍມື້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນເຂົ້າແລງກ່ອນ, ວັດແທກນ້ ຳ ຕານກ່ອນເຂົ້ານອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຕອນເຊົ້າທັນທີຫລັງຈາກລຸກຂື້ນ. ຖ້າ glycemia ໃນຕອນເຊົ້າສູງຂຶ້ນ, ການວັດແທກຈະສືບຕໍ່ອີກ 4 ມື້. ມື້ທີ່ຄ່ ຳ ຄືນທີ່ອອກໄປຊ້າຈະຖືກໄລ່ອອກຈາກບັນຊີ.
- ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດລະຫວ່າງສອງມາດຕະການແມ່ນເລືອກຈາກທຸກມື້.
- ປັດໄຈຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. ນີ້ແມ່ນປະລິມານຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ glycemia ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຮໍໂມນ ໜຶ່ງ ຫົວ ໜ່ວຍ. ໃນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ 63 ກິໂລ, 1 ສ່ວນຂອງອິນຊູລິນຂະຫຍາຍຈະຫລຸດລົງໃນນ້ ຳ ຕານໂດຍ 4,4 mmol / L ໂດຍສະເລ່ຍ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາແມ່ນເຕີບໃຫຍ່ຂື້ນໃນອັດຕາສ່ວນໂດຍກົງກັບນ້ ຳ ໜັກ. PSI = 63 * 4.4 / ນ້ ຳ ໜັກ ຕົວຈິງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ 85 ກິໂລ, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
- ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຖືກຄິດໄລ່, ມັນເທົ່າກັບຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດລະຫວ່າງການວັດແທກກ່ອນນອນແລະຕອນເຊົ້າ, ແບ່ງອອກໂດຍ PSI. ຖ້າຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນ 5, ໃສ່ກ່ອນເຂົ້ານອນຕ້ອງໃຊ້ 5 / 3.3 = 1.5 ໜ່ວຍ.
- ເປັນເວລາຫລາຍມື້, ນໍ້າຕານຈະຖືກວັດແທກຫລັງຈາກຕື່ນນອນແລະອີງຕາມຂໍ້ມູນເຫລົ່ານີ້, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກປັບຂື້ນ. ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານໃນທຸກໆ 3 ວັນ, ແຕ່ລະຄັ້ງການແກ້ໄຂບໍ່ຄວນເກີນ 1 ໜ່ວຍ.
ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າອາດຈະຕໍ່າກວ່າເວລານອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອິນຊູລິນແກ່ຍາວບໍ່ໄດ້ສັກໃນຕອນແລງ. ຖ້າ glycemia ຫຼັງຈາກກິນອາຫານແມ່ນສູງຂື້ນ, ການແກ້ໄຂທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຮໍໂມນໄວແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ຢາອິນຊູລິນຍາວນານ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ມັນຖືກຄຸ້ມຄອງໃນປະລິມານດຽວກັນ.
ຖ້າການປັບປະລິມານລົ້ມເຫລວ
ການລະບາດໃນເລືອດໃນຕອນກາງຄືນສາມາດປິດບັງໄດ້, ນັ້ນແມ່ນຄົນເຈັບໃນຝັນບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍແລະບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບການມີຂອງພວກເຂົາ. ເພື່ອກວດພົບການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການວັດແທກແມ່ນ ດຳ ເນີນຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ຄືນ: ເວລາ 12, 3 ແລະ 6 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຢູ່ໃນ 3 ໃນຕອນເຊົ້າ glycemia ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບຂອບເຂດຈໍາກັດຕ່ໍາຂອງມາດຕະຖານ, ໃນມື້ຕໍ່ມາມັນຖືກວັດຢູ່ທີ່ 1-00, 2-00, 3-00. ຖ້າຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຕົວຊີ້ວັດບໍ່ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ, ມັນສະແດງເຖິງການກິນເພາະຖ້າກິນໄດ້
ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບາງຄົນທີ່ຕ້ອງການອິນຊູລິນພຽງເລັກນ້ອຍກໍ່ປະເຊີນກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າການກະ ທຳ ຂອງຮໍໂມນຈະອ່ອນເພຍໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະມັນກໍ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະ ກຳ ຈັດປະກົດການອາລຸນຕອນເຊົ້າ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານໃນກໍລະນີນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດໃນເວລານີ້. ຜົນກະທົບນີ້ສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ບໍ່ພຽງແຕ່ NPH-insulin ທີ່ລ້າສະໄຫມ, ແຕ່ຍັງມີ Lantus, Tujeo ແລະ Levemira.
ຖ້າມີໂອກາດທາງການເງິນ, ສາມາດປຶກສາກັບແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໃຊ້ອິນຊູລິນຕື່ມ. ການກະ ທຳ ຂອງ Treshiba ເປັນເວລາກາງຄືນທັງ ໝົດ, ສະນັ້ນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຕອນເຊົ້າຈະເປັນປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການສັກເພີ່ມ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການປ່ຽນແປງ, ການຄວບຄຸມ glycemia ເລື້ອຍໆແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຂອງມັນໃນຕອນບ່າຍ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ສ່ວນຫຼາຍແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນໄປໃຊ້ Treshiba ພຽງແຕ່ເປັນການບົ່ງບອກ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ສຳ ລັບຕົວແທນທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວໃຫ້ການຊົດເຊີຍເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບພະຍາດ, ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຫລີກລ້ຽງຈາກອິນຊູລິນ ໃໝ່ ຈົນກວ່າຜູ້ຜະລິດໄດ້ ດຳ ເນີນການສຶກສາແລະປະສົບການທີ່ພຽງພໍກັບຢານີ້.
ການເລືອກຢາໃນຕອນເຊົ້າ
ໃຊ້ອິນຊູລິນໃນຕອນກາງເວັນທີ່ຍາວນານແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເມື່ອອາຫານໄດ້ຍ່ອຍສະຫຼາຍແລ້ວ. ທາດແປ້ງຈາກອາຫານແມ່ນໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກຮໍໂມນສັ້ນ. ສະນັ້ນວ່າຜົນກະທົບຂອງມັນບໍ່ໄດ້ລົບກວນການເລືອກປະລິມານອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ທ່ານຈະຕ້ອງອົດອາຫານບາງສ່ວນໃນແຕ່ລະມື້.
ສູດການຄິດໄລ່ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ:
- ເລືອກມື້ຟຣີ ໝົດ. ມີອາຫານຄ່ ຳ ແຕ່ເຊົ້າ. ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກຕື່ນນອນ, ຫຼັງຈາກຕື່ນນອນ 1 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອີກ 3 ຄັ້ງທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ. ຕະຫຼອດເວລານີ້ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້, ພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ. ຫຼັງຈາກການວັດແທກຄັ້ງສຸດທ້າຍທ່ານສາມາດກິນໄດ້.
- ເລືອກລະດັບນໍ້າຕານທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງມື້.
- ຄິດໄລ່ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລະດັບນີ້ແລະເປົ້າ ໝາຍ, ເຊິ່ງປະຕິບັດ 5 mmol / l.
- ຄິດໄລ່ອິນຊູລິນທຸກວັນ: ແບ່ງຄວາມແຕກຕ່າງໂດຍ PSI.
- ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ໃຫ້ວັດແທກຄືນ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ
ຖ້າການອົດອາຫານໄລຍະຍາວແມ່ນຖືກຫ້າມ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການວັດແທກສາມາດ ດຳ ເນີນໄດ້ໃນຫຼາຍໄລຍະ: ທຳ ອິດຂ້າມອາຫານເຊົ້າ, ມື້ຕໍ່ມາ - ອາຫານທ່ຽງ, ມື້ຕໍ່ມາ - ຄ່ ຳ. ຈາກການກິນຈົນເຖິງການວັດແທກນໍ້າຕານ, ມັນຄວນຈະໃຊ້ເວລາ 5 ຊົ່ວໂມງຖ້າຄົນເຈັບສັກອິນຊູລິນສັ້ນໆກ່ອນທີ່ຈະກິນເຂົ້າ, ແລະປະມານ 7 ຊົ່ວໂມງຖ້າໃຊ້ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ.
ຕົວຢ່າງການຄິດໄລ່
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ມີນ້ ຳ ໜັກ 96 ກິໂລກຼາມບໍ່ແມ່ນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານບໍ່ພຽງພໍ, ສະນັ້ນລາວຈຶ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນ. ເພື່ອຄິດໄລ່ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ insulin ຍາວ, ພວກເຮົາວັດ:
ເວລາ | Glycemia, mmol / l |
7-00 ລຸກຂື້ນ | 9,6 |
8-00 ຕອນທ້າຍຂອງປະກົດການອາລຸນຕອນເຊົ້າ | 8,9 |
12-00 ວັດທີ 1 | 7,7 |
16-00 ວັດທີ 2 | 7,2 |
20-00 ມິຕິທີ 3, ແລ້ວຄ່ ຳ | 7,9 |
ຄ່າຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 7.2. ຄວາມແຕກຕ່າງກັບລະດັບເປົ້າ ໝາຍ: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ ຈຳ ເປັນ = 2.2 / 2.9 = 0.8 ໜ່ວຍ, ຫຼື 1 ໜ່ວຍ. ຫົວຂໍ້ທີ່ຈະໄດ້ຕະຫຼອດ.
ການປຽບທຽບລະບຽບການໃນການຄິດໄລ່ປະລິມານໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ
ຕົວຊີ້ວັດ | ຈຳ ນວນທີ່ຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນທີ່ຂະຫຍາຍ | |
ສໍາລັບມື້ | ສຳ ລັບຄືນ | |
ຕ້ອງການແນະ ນຳ | ຖ້າ glycemia ປະຈໍາວັນແມ່ນສະເຫມີຫຼາຍກ່ວາ 5. | ຖ້າເປັນໂຣກ glycemia ໄວກ່ວາເວລານອນ. |
ພື້ນຖານຂອງການຄິດໄລ່ | ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ຕຳ ່ສຸດແລະມູນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການອົດອາຫານ glycemia ປະ ຈຳ ວັນ. | ຄວາມແຕກຕ່າງຕ່ໍາສຸດໃນການອົດອາຫານ glycemia ແລະກ່ອນນອນ. |
ການ ກຳ ນົດປັດໄຈທີ່ລະອຽດອ່ອນ | ຄ້າຍຄືກັນໃນທັງສອງກໍລະນີ. | |
ການປັບຕົວຂອງຢາ | ຕ້ອງການຖ້າການວັດແທກຊ້ ຳ ໆ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິ. |
ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີອິນຊູລິນທັງສັ້ນແລະຍາວນານໃນການປິ່ນປົວ. ມັນອາດຈະກາຍເປັນວ່າໂຣກກະຕ່າຕົວມັນເອງສາມາດຮັບມືກັບການສະ ໜອງ ພື້ນຖານຂອງພື້ນຖານປົກກະຕິ, ແລະຮໍໂມນເພີ່ມແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າຄົນເຈັບປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ມັນອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ອິນຊູລິນສັ້ນກ່ອນອາຫານ. ຖ້າຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຕ້ອງການໃຫ້ອິນຊູລິນຍາວນານທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ.
ໃນການເລິ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ປະເພດແລະ ຈຳ ນວນຢາທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຖືກເລືອກຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ກົດລະບຽບການຄິດໄລ່ຂ້າງເທິງນີ້ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປັບປະລິມານຢາຖ້າຕົ້ນເດີມຢຸດໃຫ້ຄ່າຊົດເຊີຍທີ່ດີ.
ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງ NPH-Insulin
ເມື່ອປຽບທຽບກັບ Levemir ແລະ Lantus, NPH-insulins ມີຂໍ້ເສຍປຽບຫຼາຍຢ່າງ:
- ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸດສູງສຸດຂອງການປະຕິບັດພາຍຫຼັງ 6 ຊົ່ວໂມງ, ເພາະສະນັ້ນ, ການປິດບັງຄວາມເປັນມາບໍ່ດີ, ເຊິ່ງຄົງທີ່;
- ຖືກ ທຳ ລາຍບໍ່ເທົ່າກັນ, ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະມື້;
- ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ໃນໂລກເບົາຫວານ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ສານ radiopaque, NSAIDs;
- ພວກມັນແມ່ນການໂຈະ, ບໍ່ແມ່ນການແກ້ໄຂ, ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບຂອງພວກມັນແມ່ນຂື້ນກັບການປະສົມອິນຊູລິນແລະການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຂອງມັນ.
insulins ຍາວທີ່ທັນສະໄຫມແມ່ນບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງເຫຼົ່ານີ້, ດັ່ງນັ້ນການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມັກ.