ມີນ້ ຳ ຕານໃນຍ່ຽວ, ແຕ່ບໍ່ມີໃນເລືອດ: ເປັນອາການທີ່ ໜ້າ ວິຕົກກັງວົນຫຼືບໍ່?

ຄຸນຄ່າຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງສະພາບຂອງຮ່າງກາຍແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການເຮັດວຽກຂອງມັນ.

ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ, ຫຼອດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມສູນເສຍຄວາມສາມາດຂອງຕົນເອງໃນການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ glucosuria. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຕົວເລືອກຕ່າງໆໃນການລະເມີດເມື່ອມີນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ແຕ່ບໍ່ມີໃນເລືອດ.

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຍ່ຽວ: ມັນແມ່ນຫຍັງ

ໃນໄລຍະການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ, ເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນັ້ນ, ເຊິ່ງເປັນວັດຖຸດິບພະລັງງານ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍ, ຖືກ ກຳ ນົດ.

ສານປະສົມນີ້ເບິ່ງຄືວ່າຈະຮັບປະກັນການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະທີ່ ເໝາະ ສົມ, ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບສະ ໝອງ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດໃຊ້ແທນທາດແປ້ງທີ່ອະທິບາຍໄດ້.

ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ - ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊິ່ງການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ ໂດຍສະເພາະ, ແລະຮ່າງກາຍຈະຫຼຸດລົງ.

ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຮ່າງກາຍເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ໄຂມັນຂອງຕົວເອງຢ່າງຈິງຈັງແລະດ້ວຍເຫດນີ້, ຂະບວນການສ້າງທາດປະສົມ ketone ແມ່ນຖືກເປີດຕົວ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຫຼັງຈາກຖ່າຍທອດຕົວກອງທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ, ມັນຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນປັດສະວະ, ມັນບໍ່ຄວນມີຕົວຈິງ. ແຕ່ວ່າ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ສາມາດສົມມຸດວ່າການດູດຊືມທາດ glucose ບໍ່ສົມບູນເຂົ້າໃນເລືອດໃນຫຼອດລົມຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຕາມປົກກະຕິຕາມອາຍຸ

ໂດຍປົກກະຕິ, ຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວບໍ່ຄວນເກີນຄ່າຂອງ 0.06-0.08 mmol / L.

ເນື່ອງຈາກວິທີການວິນິດໄສທີ່ໃຊ້ບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວພຽງພໍ, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປານກາງດັ່ງກ່າວແລະມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະເວົ້າວ່າບໍ່ມີນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງນີ້, ມາດຕະຖານການອ້າງອີງແມ່ນສະແດງໂດຍການຂາດນ້ ຳ ຕານອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາຂອງວັດສະດຸທີ່ເກັບ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີມາດຕະຖານທາງການແພດບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດວິທະຍາ. ນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະອາດຈະເກີນກະສານອ້າງອີງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານ pathological.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຢໍ້າຢາຊີ້ບອກນ້ ຳ ຕານຕໍ່ໄປນີ້ໃນຍ່ຽວ:

1. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອະໄວຍະວະທີ່ແຂງແຮງ, ຄຸນຄ່າບໍ່ເກີນ 1.7 mmol / L.
2. ໃນການມີຄວາມບ່ຽງເບນຢ່າງເປັນລະບົບທີ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງການແພດ, ລະດັບ 2.8 mmol / l ແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້.
3. ໃນແມ່ຍິງ, ໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວສາມາດບັນລຸ 7.0 mmol / L.

ຕົວຊີ້ວັດສາມາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂື້ນກັບເພດ:

• ແມ່ຍິງ ມັກຈະເປັນ glucosuria. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 30 ປີ, ໃນເວລາຖືພາຫຼືນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດ glucosuria, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສຸມໃສ່ຄຸນຄ່າຂອງຂອບເຂດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງໃນແມ່ຍິງຄວນຈະຢູ່ໃນລະດັບ 8,9-10 mmol / l, ເນື່ອງຈາກວ່ານໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວບໍ່ເກີນ 2.8 mmol / l.
• ໃນຜູ້ຊາຍ ຂອບເຂດແມ່ນຂະຫຍາຍອອກເລັກນ້ອຍເມື່ອທຽບກັບເພດຍິງແລະມີຕົວແທນຈາກໄລຍະຫ່າງຈາກ 8.9 ເຖິງ 11 mmol / l. ໃນອະນາຄົດ, ຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດລົງ, ແຕ່ຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ອະນຸຍາດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດສະເພາະແຕ່ລະບຸກຄົນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ນໍ້າຕານໃນນໍ້າປັດສະວະບໍ່ຄວນເກີນ 2.8 mmol / L. ຖ້າຫາກວ່າມູນຄ່າເກີນຂອບເຂດທີ່ອະນຸຍາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ.
• ໃນເດັກນ້ອຍ ຂອບເຂດແມ່ນປະມານເທົ່າກັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະປະມານ 10 mmol / l, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນມາດຕະຖານຂອງແພດຫມໍໃນໄລຍະຫ່າງ 10-12.65. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນໄວເດັກແມ່ນຜົນຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອກວດພົບວ່ານ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຈະພົບໃນປະລິມານ 0.5%, ຈາກນັ້ນນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 9,7 mmol / l.

ເປັນຫຍັງນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະແຕ່ບໍ່ມີໃນເລືອດ

ເຫດຜົນຂອງການປະກົດຕົວຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຫຼາຍອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປ. ທີ່ຂ້ອນຂ້າງມັກ, ການເພີ່ມຂື້ນດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຈາກເຫດການທາງພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus;
• ເບື່ອພິດ;
• ຂະບວນການ tumor ຂອງສະຫມອງ;
• hyperthyroidism;
• ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
• malfunctioning ຂອງ pancreas ໄດ້;
• ພະຍາດຕິດຕໍ່.

ໃນໂລກເບົາຫວານ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດກໍ່ຈະສູງຂື້ນເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດສະວະ. ແຕ່ວ່າ, ບາງຄັ້ງໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນຈະສັງເກດເຫັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼາຍເກີນໄປໃນປັດສະວະ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວປະກົດການນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນ - ຮໍໂມນເພນສະ ໝອງ ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນມັນ ນຳ ໄປສູ່ການ“ ນຳ ໃຊ້” ຂອງນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບປັດສະວະແມ່ນພະຍາດ ໜອງ ໃນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ນ້ ຳ ຕານອາດຈະປະກົດໃນຍ່ຽວເນື່ອງຈາກພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນ embodiment ນີ້, ທາດໂປຼຕີນແມ່ນຍັງປະກົດຢູ່ໃນປັດສະວະ. ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ນໍາໄປສູ່ຜົນການກວດປັດສະວະທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນໂຣກ nephritis.

ອາການຄວນຈະເຕືອນຫຍັງ

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຍ່ຽວໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນອາດຈະບໍ່ສະແດງອາການສະເພາະ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນອະນາຄົດ, ຂະບວນການທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສື່ອມໂຊມໃນສະພາບທົ່ວໄປແລະລັກສະນະຂອງອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສົມມຸດຄຸນຄ່າຂອງທາດນ້ ຳ ຕານສູງໃນການຍ່ຽວບໍ່ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະ ກຳ ລັງກວດກາ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເຖິງການມີຂອງອາການດັ່ງກ່າວ:

1. ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປັດສະວະທີ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
2. ມີການຫິວນໍ້າເພີ່ມຂື້ນ, ຄົນເຮົາເລີ່ມຮູ້ສຶກເຍື່ອເມືອກແຫ້ງຂອງຜົ້ງປາກ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ.
3. ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ຖືກເລັ່ງໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດວຽກຂອງການໂຫຼດທີ່ປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ມີອາການງ້ວງຊຶມໂດຍທົ່ວໄປແລະຄວາມບໍ່ມີໃຈ.
4. ການໂຈມຕີຂອງອາການປວດຮາກທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ໃນບາງສະຖານະການມັນກໍ່ສາມາດບັນລຸຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ເປັນໄປໄດ້.
5. ມີອາການເຈັບຫົວເປັນປະ ຈຳ ທີ່ຍາກທີ່ຈະ ກຳ ຈັດດ້ວຍຢາແກ້ປວດຕາມມາດຕະຖານ.
6. ບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ເລີ່ມຕົ້ນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອຶດຫິວ.
7. ມີອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ.
8. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາເກີດຂື້ນ.

ຖ້າມີການປະສົມປະສານ 2 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບນັກ ບຳ ບັດແລະຮັບການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ລາວສັ່ງ. ພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນແລ້ວ, ທ່ານ ໝໍ ຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາຊ່ຽວຊານສະເພາະດ້ານ - ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ພະຍາດ nephrologist ແລະອື່ນໆ, ຂື້ນກັບຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່.

ໃນກໍລະນີທີ່ນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວສູງເຖິງ 20 ມລກ / ລິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ມັນຈະມີໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ອາການຊັກຈະພັດທະນາ, ໜ້າ ທີ່ການຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈຖືກລົບກວນ.

ມາດຕະການບົ່ງມະຕິທີ່ ຈຳ ເປັນ

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີຄຸນນະພາບແລະມີປະລິມານຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກວດຫານ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ໃນກອບຂອງວິທີການເຫຼົ່ານີ້, ການກວດປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນແລະທົ່ວໄປແມ່ນ ກຳ ນົດ.

ວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຄຸນນະພາບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊອກຫາຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ.

ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວແມ່ນລາຄາຖືກຍ້ອນວ່າການປະຕິກິລິຍາທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນແຜ່ນເຈ້ຍ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນຕົວແທນຂອງ glucophane ແລະ glucotest.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມລຽບງ່າຍຂອງພວກມັນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະເມີນການລະເມີດຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານຂອງທາດແປ້ງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, glucosuria ຖືກວິນິດໄສເມື່ອນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວສູງເຖິງ 2 mmol / L.

ວິທີການດ້ານປະລິມານລວມມີການສຶກສາປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• polarimetric;
• enzymatic glucose oxidase;
• ວິທີການຮັບ.

ໃນກໍລະນີຂອງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສາມາດຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນການສ້າງທາດປະສົມກັບ reagents ທີ່ຈັດແຈງຄຸນສົມບັດຂອງການແກ້ໄຂແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ການປ່ຽນແປງທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນມີລັກສະນະປະລິມານນ້ ຳ ຕານຕໍ່ຫົວ ໜ່ວຍ ໜຶ່ງ ຂອງປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວ.

ຖ້າກວດພົບລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນປັດສະວະ, ຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນບໍ່ສາມາດຖືກລະເລີຍ, ເພາະວ່າອາການນີ້ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ສະແດງເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ດ້ວຍຜົນຂອງການສຶກສາດັ່ງກ່າວ, ຕ້ອງມີການກວດສອບຄັ້ງທີສອງ, ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະຖືກບິດເບືອນຈາກປັດໃຈພາຍນອກ. ຖ້ານໍ້າຕານໃນປັດສະວະຍັງສູງຂື້ນ, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມແລະການທົດສອບຮາດແວແມ່ນຖືກແຕ່ງຕັ້ງ, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນເພື່ອລະບຸແຫຼ່ງຂອງ glucosuria.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, glucosuria ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມກົດດັນທີ່ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງປະສົບຢູ່ໃນຊ່ວງເວລາການມີລູກ, ລວມທັງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເນື່ອງຈາກການພັດທະນາຂອງ fetal.

ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ

ການຮັກສາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງຮາກ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ປັດສະວະ, ເພາະວ່າ glucosuria ເອງບໍ່ແມ່ນຂອງພະຍາດທີ່ເປັນເອກະລາດ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກການຮັກສາໂລກພະຍາດຕ່າງໆທີ່ ນຳ ໄປສູ່ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ແນ່ນອນ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄາບອາຫານດັ່ງກ່າວ ໝາຍ ເຖິງການຍົກເວັ້ນອາຫານຕໍ່ໄປນີ້ຈາກອາຫານ:

• ອາຫານ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍທາດແປ້ງໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ;
• ຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸເຫຼົ້າ;
• ອາຫານທີ່ຂົ້ວແລະໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປ;
• ໂຮງງານຜະລິດດິນຈີ່

ໃນກໍລະນີທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນເກີນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ມັນຄົງຕົວ. ຂະບວນການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວນານ, ສະນັ້ນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງການແພດທຸກຢ່າງຢ່າງເຄັ່ງຄັດແລະຍຶດ ໝັ້ນ ໃນໂຄງການທີ່ເລືອກໂດຍຊ່ຽວຊານ.