ຄວາມບໍ່ສະຫງົບໃນໂລກເບົາຫວານ - ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດແລະວິທີປ້ອງກັນການພັດທະນາໂຣກບ້າ?

Pin
Send
Share
Send

ການເຈັບຫົວຮຸນແຮງໃນທີ່ສຸດ, ມຶນຊາໃນໂລກເບົາຫວານ (ໂຣກ neuropathy) - ເປັນສັນຍານ ສຳ ລັບມາດຕະການທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ອາການເຫລົ່ານີ້ແມ່ນເປັນອາການຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ໂຣກເບົາຫວານໃນຕີນ, ໂຣກຂາໃນຂາ.

ວິທີປ້ອງກັນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດ, ອ່ານຕື່ມໃນ ໜັງ ສືພີມ.

ເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຕີນແລະມືມີອາການເປັນໂລກເບົາຫວານ

ສາເຫດຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການມຶນຊາໃນໂລກເບົາຫວານ, ທັງປະເພດ ທຳ ອິດແລະທີສອງແມ່ນຂະບວນການ ທຳ ລາຍ - ຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອປະສາດ. ມັນເກີດຈາກການສະ ໜອງ ຈຸລັງທີ່ບໍ່ດີດ້ວຍພະລັງງານແລະສານອາຫານ.

ສາເຫດຂອງແຂນຂາຫັກໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນສະແດງໂດຍການຂາດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍຫຼືຄົບຖ້ວນ.

ສານດັ່ງກ່າວພຽງແຕ່ບໍ່ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມອຶດຫີວຂອງ neurons, ແລະຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮັບພະລັງງານສະເພາະໃນຮູບແບບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ.

ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອຈະກາຍເປັນ thinner ແລະຖືກ ທຳ ລາຍ, ຄືກັບຕົ້ນໄມ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມຊຸ່ມ.

ສາເຫດຂອງການມີອາການຊືມເສົ້າໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປກາຍເປັນປັດໃຈທີ່ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ແກ່ເສັ້ນປະສາດທາງປາຍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສາເຫດຂອງການເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເທົ່ານັ້ນ. ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ນີ້ແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີປັດໃຈອື່ນໆທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂຣກ neuropathy, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

  • ການຂາດສານອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນ. ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີນຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ 10 ມລ / ມມ, ຮ່າງກາຍຈະ ກຳ ຈັດ ນຳ ້ຍ່ຽວອອກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຽງຄູ່ກັບນ້ ຳ ຕານ, ອົງປະກອບອື່ນໆທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຖືກລ້າງອອກ - ໂພແທດຊຽມ, ແມກນີຊຽມ, ເຊິ່ງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບວຽກງານຂອງເສັ້ນປະສາດ.
  • ພັນທຸ ກຳ ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ຢືນຢັນວ່າເຊື້ອສາຍສືບພັນມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neuropathy. ນັກວິທະຍາສາດແນະ ນຳ ວ່າກຸ່ມພັນທຸ ກຳ ບາງກຸ່ມແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງລະບົບປະສາດກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ neuropathy ໃນໂລກເບົາຫວານ.
  • ການ ທຳ ລາຍເຍື່ອປະສາດ. ການສົ່ງຕໍ່ຈາກຄວາມລ້າສຸດໄປຫາສະ ໝອງ ແລະໃນທາງກັບກັນແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງນອກ ເໜືອ ຈາກສັນຍານໄຟຟ້າ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປຈະ ທຳ ລາຍແກນອະລູມີນຽມທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສານກະຕຸ້ນກະຈາຍ.

ອາການທີ່ສັບສົນໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ຄວາມບວມຂອງແຂນແລະຂາມັກຈະປະກອບດ້ວຍອາການອື່ນໆ, ຍ້ອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ.

ເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງ, ສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດທີ່ຂົນສົ່ງສັນຍານຈາກສະ ໝອງ, ທົນທຸກທໍລະມານ.

ອາການຕ່າງໆສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 3 ກຸ່ມ:

  1. ມໍເຕີ;
  2. ທີ່ລະອຽດອ່ອນ;
  3. trophic.

ຄຸນລັກສະນະ ທຳ ອິດແມ່ນສະພາບຂອງເຄື່ອງກ້າມ.

ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກສັງເກດເຫັນ:

  • ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ສັ່ນ. ລະດັບຂອງຄວາມອ່ອນເພຍສາມາດແຕກຕ່າງຈາກຄວາມເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວວາ, ບໍ່ສາມາດຍົກນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ແນ່ນອນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງໃນສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ. ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນງົວ, ມັນຍາກທີ່ຈະກ້າວຂື້ນແລະຂື້ນເທິງຖົງຕີນ. ບາງຄັ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຍ່າງງ່າຍໆ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍງ່າຍໆເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອສັ່ນ.
  • ປວດ. ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນຢ່າງຮຸນແຮງເກີດຂື້ນໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຍ້ອນຂາດສານອາຫານ. ອາການຊັກອາດຈະມາພ້ອມກັບໂຣກ paresthesia (ເຈັບກ້າມເນື້ອ), ເຈັບ, ສູນເສຍການ ສຳ ຜັດ, ຫລືກົງກັນຂ້າມ, ມີອາການບວມນ້ ຳ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ສຳ ພັດທີ່ປະກອບມີ:

  • ຄວາມຮູ້ສຶກ Tingling. ອາການເຈັບຄໍເລັກນ້ອຍ, ໂຣກ goosebumps ແມ່ນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກ neuropathy ທີ່ ກຳ ລັງຈະເກີດຂື້ນ.
  • ການລະເມີດຄວາມຮັບຮູ້ທາງ tactile. ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຂອງເສັ້ນປະສາດບໍ່ສາມາດສົ່ງສັນຍານໄປຫາສະ ໝອງ ໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກໂດຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງລະບອບອຸນຫະພູມ, ການປະຖົມນິເທດທາງກວ້າງຂອງພື້ນ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກ neuropathy ມັກຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະລະບຸໄດ້ໂດຍໂຄງສ້າງ, ວັດຖຸຫຼືສານໂດຍການ ສຳ ຜັດ.
  • ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຈັບປວດ.
ໃນລະດັບ trophic, ຍັງມີການປ່ຽນແປງ. ເກືອບທຸກພາກສ່ວນຂອງແຂນຂາທຸກທໍລະມານ. ຜົມບາງໆກາຍເປັນບາງໆຫຼືຫາຍໄປ ໝົດ. ພື້ນທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງລະບົບປະສາດທີ່ບໍ່ດີ.

ອາການທີ່ເປັນທາງເລືອກ, ແຕ່ເລື້ອຍໆແມ່ນການປ່ຽນສີຜິວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມຫຍາບຄາຍ, ການແຜ່ລາມຂອງ epidermis ສາມາດສັງເກດໄດ້.

ເມື່ອອາການອິດເມື່ອຍຂອງອາການປວດເມື່ອຍ, ມຶນຊາໃນທີ່ສຸດຈະປາກົດ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ພະຍາດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນຂື້ນກັບມາດຕະການທີ່ທັນເວລາ.

ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ

ຖ້າຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຢຸດຮູ້ສຶກນິ້ວມືຫລືນິ້ວຕີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດຂອງແຂນຂາແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ຄວາມຈ່ອຍຜອມໃນທີ່ສຸດສາມາດກ້າວ ໜ້າ ໄດ້ໄວຖ້າ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດບໍ່ຖືກປະຕິບັດຕາມ.

ທ່ານສາມາດຊອກຫາການປິ່ນປົວຈາກແພດຊ່ຽວຊານທາງ neurologist, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບນັກສັງເກດການແພດ - endocrinologist.

ໃນບັນດາ ຄຳ ແນະ ນຳ ທົ່ວໄປແມ່ນການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະກອບ, ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຂອງອະນຸມູນອິດສະຫຼະ.

ຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ວິຕາມິນແລະຢາຕ້ານໄວຣັດ

ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມສາມາດຮັກສາລະບົບປະສາດ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງປະຕິກິລິຍາສາມາດໃຊ້ໄດ້ - Capsaicin, Finalgon. ຢ່າລືມວ່າຕີນແລະແມ້ກະທັ້ງໂລກຂໍ້ອັກເສບກ່ຽວກັບໂຣກ neuropathy ສາມາດເປັນຄື້ນຄ້າຍຄືກັນ, ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ມີອາການສລົບ, ຢາແກ້ປວດ -“ Ketoprofen”, ຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ອີງໃສ່ diclofenac, ibuprofen, ແລະຍັງມີ“ Lidocaine” ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ໃນເວລາທີ່ມີອາການຊັກຮຸນແຮງ, ຢາທີ່ບັນເທົາອາການປວດກ້າມເນື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ໃນນັ້ນມີ:

  • "Valparin" (ຜົນກະທົບທີ່ສະຫງົບທົ່ວໄປ, ການ ກຳ ຈັດ spasms);
  • "Diphenin" (ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມເນື້ອ);
  • "Panangin" (ວິທີແກ້ໄຂລົບລ້າງການຂາດແຄນໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມ - ສານພື້ນຖານ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ ເໝາະ ສົມ);
  • "Venarus" (ຖືກ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີຂອງການຊັກທີ່ຮຸນແຮງຂື້ນຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ).

ໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ຢາແກ້ປວດທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ - Tramadol, Flupirtine.

ເພື່ອປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດ, ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອ, ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດປົກກະຕິ, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນວິຕາມິນທີ່ຊັບຊ້ອນ. ວິຕາມິນຂອງກຸ່ມ B, A, ແລະ D ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດຕໍ່ການຮັກສາ. ກົດ Alpha-lipolic, ວິຕາມິນ C ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການ ທຳ ລາຍເສັ້ນປະສາດ. ວິຕາມິນຂອງກຸ່ມ B ມັກຈະຖືກສັ່ງວ່າເປັນການສັກໃນໄລຍະ 10 ມື້ຫາ ໜຶ່ງ ເດືອນ.

ເພື່ອທົດແທນການສະ ໜອງ ວິຕາມິນໃຫ້ຖືກວິທີທາງ ທຳ ມະຊາດ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຜັກຂຽວ, ການລວມເຂົ້າໃນອາຫານຂອງແກ່ນ ໝາກ ໄມ້, ໝາກ ໄມ້ບາງຊະນິດ - ໝາກ ອາໂວກາໂດ, ໝາກ ກ້ວຍ, ໝາກ ຂາມ, ໝາກ ໂມ, ໝາກ ຂາມ.

ຈຳ ນວນ ໝາກ ໄມ້ໃນຄາບອາຫານຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນປານກາງ, ບໍ່ຄວນຂັດກັບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ.

ການ ບຳ ບັດທາງກາຍຍະພາບ ບຳ ບັດ

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ໃນຂາ, ວິທີການຮັກສາກາຍະ ບຳ ບັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກແມ່ນເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ການສະ ໜອງ ຈຸລັງທີ່ມີອົກຊີເຈນ, ແລະກະຕຸ້ນຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດ.

ສະ ໝັກ:

  • electrophoresis;
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍແມ່ເຫຼັກ;
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ultratonotherapy;
  • darsonvalization;
  • phonophoresis;
  • ອາບນ້ ຳ galvanic.

ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຈະຊ່ວຍຟື້ນຟູສຽງກ້າມ, ປະຕິກິລິຍາປະສາດ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ການນວດຕີນແລະມື

ທ່ານສາມາດປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ດ້ວຍການນວດ. ການນວດຂາແລະມືໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນໃຊ້ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ການນວດທົ່ວໄປມັກຈະຖືກສະແດງ, ມັນຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເຕັກນິກທັງ ໝົດ ຂອງມັນ. ຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດແມ່ນເອົາໃຈໃສ່ພາກພື້ນ lumbosacral, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການສື່ສານກັບແຂນຂາ.

ການນວດຕີນ ບຳ ບັດ

ການນວດສ່ວນທີ່ຍັງມີປະສິດຕິຜົນ. ເນື່ອງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີ, ນິ້ວຕີນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນນິ້ວມືນ້ອຍ, ສະຖານທີ່ທີ່ແນບເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ພາກພື້ນທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຖືກເຮັດວຽກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ການຮັກສາດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ

ຢາພື້ນເມືອງແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ນ້ ຳ ຕົ້ມເບົາຫວານຂອງ laurel, fenugreek, ຫົວຜັກທຽມ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຮັບມືກັບໂລກຜິວ ໜັງ, ຊ່ວຍບັນເທົາອາການຕ່າງໆ.

ເພື່ອກະຕຸ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຫໍ່ດ້ວຍນ້ ຳ ມັນຂອງດອກກຸຫລາບ, wort ຂອງ St. John, ຂີງຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ໃນບັນດາວິທີການອື່ນໆທີ່ມີຊື່ສຽງແມ່ນອາບນໍ້າເກືອ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

ຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ເມື່ອເບິ່ງເບື້ອງຕົ້ນ, ເບິ່ງຄືວ່າເປັນບັນຫາເລັກໆນ້ອຍໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກ neuropathy ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມຄືບຫນ້າຢ່າງໄວວາ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນການອັກເສບຂອງແຂນຂາ, ການເປັນມະນຸດສົມບູນ.

ຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການສົ່ງແຮງກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດ, ບາດແຜຈະສາມາດໃຄ່ບວມແລະຟຸມເຟືອຍໄດ້, ແລະໂຣກເບົາຫວານພຽງແຕ່ຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນສິ່ງນີ້.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກ, ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານຮູ້ຫນັງສື "ບໍ່ຮູ້ສຶກພື້ນທີ່ໃຕ້ຕີນຂອງນາງ." ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຕົກ, ການບາດເຈັບ.

ການປ້ອງກັນການບວມຂາ

ຄວາມທຸກທໍລະມານເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ:

  • ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານ;
  • ໃສ່ເກີບອ່ອນທີ່ສະບາຍເຊິ່ງບໍ່ບີບຂາຂອງທ່ານ;
  • ປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂນຂາ, ຕິດຕາມສຸຂະອະນາໄມຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນຂັ້ນຕອນຂອງການມີອາການເຈັບຢູ່ແຂນຂາກໍ່ຕາມ, ຢ່າຍອມແພ້ເພາະຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ຮູ້ຫລາຍຮ້ອຍວິທີແລະຫລາຍພັນຕົວຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ