ການຮັກສາການຜ່າຕັດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2: ການຜ່າຕັດການເຜົາຜະຫລານແລະເຕັກນິກອື່ນໆ

Pin
Send
Share
Send

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງການເກີດຂື້ນຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບປ່ຽນແປງຫຼາຍ.

ຖ້າບໍ່ມີການຄວບຄຸມທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງ glycemia ແລະການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນ, ພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ກ້າວ ໜ້າ ດ້ວຍຄວາມໄວສູງມັນຄ່ອຍໆຂ້າທຸກອະໄວຍະວະຂອງມະນຸດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ພະຍາດກໍ່ບໍ່ໄດ້ຢຸດຢັ້ງການພັດທະນາຂອງມັນ. ຢາປົວພະຍາດພຽງແຕ່ຍັບຍັ້ງຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ຈັດມັນ ໝົດ.

ນອກເຫນືອຈາກວິທີການອະນຸລັກ, ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ວິທີການນີ້ຈະຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ, ແລະຍັງຊ່ວຍຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນສະຖຽນລະພາບ.

ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງສາມາດຢຸດຢັ້ງການ ທຳ ລາຍຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໄຂມັນທີ່ສູງແລະ triglycerides ຖືກລົບລ້າງ.

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2

ຂ້ອຍພິມ

ໃນບາງກໍລະນີ, ການພັດທະນາຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດຍ້ອນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຂໍຂອບໃຈກັບການຜ່າຕັດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ສະພາບຂອງຕາສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນໂຣກເບົາຫວານ.

ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດເກີດຂື້ນຍ້ອນເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະການໂອນຖ່າຍຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວ.

ນອກນັ້ນຍັງມີວິທີການອື່ນໆໃນການຮັກສາຜ່າຕັດຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຍົກຕົວຢ່າງການແນະ ນຳ ການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງປອດໂປຕີນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂັ້ນຕອນນີ້ ກຳ ລັງທົດລອງຢູ່, ແລະເພື່ອໃຫ້ມັນປະຕິບັດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຕອບສະ ໜອງ ເງື່ອນໄຂສະເພາະ.

ການປ່ຽນຖ່າຍຂອງຕ່ອມຂົມຫລືຈຸລັງ islet ຂອງມັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ການປະຕິບັດງານປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແພງ, ແລະຫຼັງຈາກທີ່ພວກມັນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍບໍ່ປະຕິເສດເນື້ອເຍື່ອ ໃໝ່.

ຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງຍ້ອນເຕັກໂນໂລຢີແລະຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ. ໃນອະນາຄົດ, ການຖ່າຍທອດຈຸລັງ islet ອາດຈະຕ້ອງການ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການທົດແທນການເປັນໂຣກຕັບ. ແຕ່ມັນຄວນຈະພິຈາລະນາວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ສັບສົນບໍ່ສາມາດກາຍເປັນຜູ້ສະ ໝັກ ໃນການຜ່າຕັດແບບນີ້ໄດ້.

ປະເພດ II

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກອ້ວນໃນໂລກເບົາຫວານ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ພ້ອມທັງຊ່ວຍລາວຈາກການກິນຢາທີ່ຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແລະການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນຕື່ມ.

ມັນຍັງເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະພິຈາລະນາວ່າເມື່ອການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນການຜ່າຕັດ, ມັນມີຜົນຕໍ່ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນແລະໂລກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ພະຍາດທາງເດີນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະອື່ນໆ.

ຄວນປຶກສາກັບ ໝໍ ຜ່າຕັດຜູ້ຊ່ຽວຊານເມື່ອມີວິທີການອະນຸລັກເຊັ່ນ: ການຮັກສາອາຫານ, ການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະອື່ນໆ, ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຄົນເຈັບໃຫ້ຊົດເຊີຍຄ່າທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ເຊິ່ງປະສົມປະສານກັບລະດັບ triglyceride ແລະ cholesterol ສູງໃນເລືອດ, ການຜ່າຕັດສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ E -book

ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແບບນີ້ເອີ້ນວ່າ“ ການຜ່າຕັດທາດແປ້ງ”, ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກນີ້, ການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງປະກອບມີ: ລະດັບເລືອດສູງຂອງ triglycerides ແລະ / ຫຼື cholesterol, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະອື່ນໆ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ຕົວຊີ້ບອກ:

  • ການປະກົດຕົວຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນບໍ່ເກີນ 7 ປີ;
  • ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີອາຍຸບໍ່ຮອດ 10 ປີ;
  • ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍການສະສົມຂອງເມັດ ໝາກ ພ້າວ;
  • ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ໃນກໍລະນີນີ້, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບຄວນຈະແຕກຕ່າງກັນຈາກ 30 ຫາ 65 ປີ.

ຂໍ້ມູນຄວບຄຸມ:

  • ການປ່ຽນແປງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວ: ຫົວໃຈ, ປອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ;
  • ມີນິໄສບໍ່ດີເຊັ່ນ: ເຫຼົ້າແລະສູບຢາ.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານແລະ duodenum 12, ຕ້ອງມີການກຽມຕົວສັ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ການກະກຽມຄົນເຈັບ

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ກະກຽມຄວາມພ້ອມ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.

ກົດລະບຽບການກະກຽມແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

  • ສິບວັນກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ການກ້າມເລືອດ;
  • ມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ພຽງແຕ່ອະນຸຍາດອາຫານເບົາເທົ່ານັ້ນ. ເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ, ອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ;
  • ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້ານອນແລະໃນຕອນເຊົ້າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ enema ການຊໍາລະລ້າງ;
  • ແນະ ນຳ ໃຫ້ອາບນ້ ຳ ອຸ່ນໃນຕອນເຊົ້າໂດຍ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.

ຄວາມຄືບ ໜ້າ ການ ດຳ ເນີນງານ

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ Ghrelin, ຜູ້ຊ່ຽວຊານປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພື່ອສະກັດສ່ວນທີ່ແນ່ນອນຂອງກະເພາະອາຫານ, ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຂອງອະໄວຍະວະນີ້.

ຕົວເລືອກຕ່າງໆ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານ

ຈຸດປະສົງຂອງການປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນເພື່ອປ່ຽນວິພາກວິທີການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ເພື່ອໃຫ້ບັນລຸອາຫານທີ່ມີໄລຍະທາງໄກຈາກຝີຕີນ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານຂອງສ່ວນທີ່ຫ່າງໄກຂອງ ລຳ ໄສ້.

ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະແລະສາມາດແຕກຕ່າງຈາກ 1 ເຖິງ 7 ຊົ່ວໂມງ.

ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ

ຄົນເຈັບຈະຢູ່ໃນຄລີນິກສູງເຖິງ 1 ອາທິດ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຟູແມ່ນຈາກ 3 ຫາ 4 ອາທິດ, ຫລັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຂອງຊີວິດ.

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ນັກໂພຊະນາການຈະອອກໃບສັ່ງອາຫານພິເສດໃຫ້ຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ເຮັດຕາມຈົນກ່ວາລົງຂາວ.

ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະປະເພດການປະຕິບັດງານທີ່ ກຳ ລັງພິຈາລະນາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັບສົນແລະສາມາດ ນຳ ເອົາອົງປະກອບຂອງຄວາມສ່ຽງ.

ຜົນສະທ້ອນທາງລົບທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດ:

  • ຕາບອດ
  • ການໂຈມຕີຫົວໃຈ;
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal;
  • a stroke;
  • ອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍອື່ນໆ.
ມັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບ, ແລະໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຂະບວນການຮັກສາບາດແຜຈະຊ້າລົງ.

ປະສິດທິຜົນຂອງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂລກອ້ວນໃນໂລກເບົາຫວານ

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການແກ້ຕົວທີ່ສັບສົນແມ່ນຂື້ນກັບລັກສະນະຂອງການຜ່າຕັດ, ສ່ວນຮ້ອຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກ 70 ເຖິງ 98 ເປັນເວລາ 8-30 ປີ.

ຕົວຊີ້ວັດນີ້ຍັງຂື້ນກັບການສະ ໜອງ ອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າຈາກແພດອາເມລິກາ, ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ມີການແກ້ໄຂທີ່ ໝັ້ນ ຄົງໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ໃນ 92% ຂອງຄົນເຈັບ.

ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄົນເຈັບບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການ ບຳ ບັດເພີ່ມເຕີມອີກເພື່ອແນໃສ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ອາການສລົບທົ່ວໄປແລະທ້ອງຖິ່ນສາມາດໃຊ້ໃນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ບໍ?

ການຜ່າຕັດມັກຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາການສລົບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບຕ່າງໆ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກອາການສລົບໃນພະຍາດເບົາຫວານສາມາດແຕກຕ່າງກັນ: ລະດັບ glycemia ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການຊຸດໂຊມຂອງລະບົບ cardiovascular ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດສອບພິເສດກ່ຽວກັບວຽກງານຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບທັງ ໝົດ ທັງໃນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກ່ອນນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປະຕິບັດງານ, ທ່ານຕ້ອງຍົກເລີກ SRP;
  • ກວດເບິ່ງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ;
  • ໃນກໍລະນີທີ່ HC ມີຄ່າຕ່ ຳ ກ່ວາ 5,0 mmol / l, ມີການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປມັກຈະຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະກົດລະບຽບຫລັກທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ສັງເກດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ໃຫ້ກິນຫລືດື່ມຫລັງຈາກ 12 a.m.

ຖ້າມີການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດພຽງເລັກນ້ອຍ, ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານບໍ່ສາມາດຫັນໄປສູ່ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ແຕ່ໃຫ້ເຂົ້າກັບທ້ອງຖິ່ນ. ໃນມື້ຂອງການຜ່າຕັດ, ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແມ່ນຊັກຊ້າຈົນກວ່າການຜ່າຕັດຈະ ສຳ ເລັດ.

ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະອົດອາຫານເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ ສຳ ເລັດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກຕິດຕາມແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຫຼືເພີ່ມປະລິມານຢາ, ເຊິ່ງຂື້ນກັບຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານ.

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກ ກຳ ຈັດ ໜິ້ວ ພົກຍ່ຽວ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຕ່ອມຂົມ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນໂລກເບົາຫວານມາເປັນພະຍາດນີ້.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປ່ຽນແປງຂອງອົງປະກອບຂອງ ໜິ້ວ ນໍ້າບີເຮັດໃຫ້ສານອາຫານຫຼຸດລົງ. ສະນັ້ນ, ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດປຸງແຕ່ງອາຫານໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດແລະ cholesterol. ສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄປຫາ ໝໍ ເລື້ອຍໆແລະຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ:

ນອກ ເໜືອ ຈາກວິທີການຮັກສາແບບອະນຸລັກ, ບາງຄັ້ງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວແບບນີ້ຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການພັດທະນາຂອງມັນຊ້າລົງເທົ່ານັ້ນ.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ