![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7582/poterya-soznaniya-pri-saharnom-diabete-ili-diabeticheskaya-koma-vidi-prichini-vozniknoveniya-i-pravila-okazani.jpg)
ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ທຸກຂະບວນການທາງເດີນອາຫານຖືກລົບກວນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ດ້ວຍ 2 ເຫດຜົນຫຼັກຄື: hyperglycemia (ເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ), ຫຼືທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ສະພາບການນີ້ສາມາດພັດທະນາທັງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີອິນຊູລິນແລະບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ.
ປະເພດຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ການແບ່ງປະເພດ
ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານມີຫລາຍປະເພດ:
- hyperglycemic;
- ອາຊິດ lactic;
- hypoglycemic;
- hyperosmolar;
- ketoacidotic.
Hyperglycemia
ອາການນີ້ແມ່ນຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ. ມັນສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ການວິນິດໄສ endocrine ຍັງສາມາດກາຍເປັນສາເຫດຂອງ hyperglycemia.
hyperglycemia ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຕ່າງໆ:
- ແສງສະຫວ່າງ (ລະດັບນໍ້າຕານຮອດ 6 ຫາ 10 mmol / l);
- ໂດຍສະເລ່ຍ (ຈາກ 10 ຫາ 16 mmol / l);
- ໜັກ (ຈາກ 16 mmol / l ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ).
ຖ້າຢູ່ໃນຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ, ຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບັນລຸ 10 mmol / L ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ ໜັກ, ນີ້ສະແດງເຖິງການພັດທະນາຂອງພະຍາດຊະນິດ 2 ນີ້.
ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ
ເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ອາການນີ້ສາມາດສະແດງອອກໃນຮູບແບບອ່ອນໆແລະຮຸນແຮງ.
ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບອ່ອນໆສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາອາການທີ່ບໍ່ດີຕ່າງໆ, ເຊັ່ນວ່າ:
- palpitations
- pallor ຂອງຜິວຫນັງ;
- ສັ່ນ
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອຶດຫິວຮ້າຍແຮງ;
- ປວດຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ;
- ຄວາມກັງວົນໃຈ
- ການຮຸກຮານ;
- ການລົບກວນ;
- ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ:
- disorientation ສົມບູນໃນຊ່ອງ;
- ຈຸດອ່ອນ;
- cramps
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ;
- ອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ;
- ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສາມາດຮູ້ໄດ້ຂອງຄວາມຢ້ານກົວແລະຄວາມກັງວົນ;
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການປາກເວົ້າ;
- ວິນຫົວ
- ຄວາມສັບສົນຂອງສະຕິ;
- ແຂນຂາສັ່ນ;
- ການສູນເສຍສະຕິ.
ການເປັນໂຣກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນ.
ກຸ່ມສ່ຽງປະກອບມີຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດີ, ແຕ່ພາຍໃຕ້ສະພາບການບາງຢ່າງ:
- ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍ;
- ການຖືສິນອົດເຂົ້າດົນ.
Ketoacidotic
ສະພາບການນີ້ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານ.
ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການລະເມີດໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ (ການບໍລິຫານອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການນັດພົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການຂ້າມຂອງມັນ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການປະຕິບັດຕາມປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ);
- ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ (ເກີດຂື້ນຍ້ອນທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ);
- ການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ;
- ການສະແດງຂອງໂລກເບົາຫວານ;
- ພະຍາດ endocrine ຕ່າງໆ, ປະກອບດ້ວຍການຜະລິດປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປຂອງຮໍໂມນຕ້ານຮໍໂມນ.
ກ່ອນທີ່ຈະມີສະຕິຂື້ນ, ອາການເລີ່ມຈະພັດທະນາໃນສອງສາມມື້, ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນພາຍໃນມື້ດຽວ. ພວກມັນມີດັ່ງນີ້:
- ກະຫາຍນ້ ຳ;
- ຄວາມຮູ້ສຶກຄົງທີ່ຂອງອາການປວດຮາກ;
- ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ;
- ເຈັບທ້ອງ
- ອາການປວດຮາກ;
- ຖອກທ້ອງ
- ເຈັບຫົວ
- ກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກ;
- ອາການຄັນຄາຍ;
- ຜິວແຫ້ງ;
- ການສູນເສຍສະຕິ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມາຈາກສະຕິ;
- ຖ່າຍເບົາທີ່ຫາຍາກ.
Hyperosmolar (ບໍ່ແມ່ນ ketoacidotic)
ປະກົດການນີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະກັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 50 ປີ, ຫລືໃນໄວເດັກ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ hyperosmolar:
- ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ diuretics ແລະ glucocorticoids ດົນນານ;
- ໂລກຫົດສົງ;
- ເນື່ອງຈາກການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານ;
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເກີດຂື້ນກັບການຂາດນໍ້າ.
ອາການຊັກຊ້າ hyperlactacidemic ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ
ປະເພດຂອງສະມຸນໄພນີ້ສະແດງອອກໂດຍຕົວຂອງມັນເອງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງແລະສາມາດເກີດຈາກການສະສົມອາຊິດ lactic ໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ມັນເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນທາງຮຸນແຮງທີ່ເກີດຂື້ນກັບເນື້ອເຍື່ອ hypoxia. ຍັງເກີດຂື້ນດ້ວຍການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ປອດ, ຕັບ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນໄລຍະ precoma, ຄວາມຜິດກະຕິ dyspeptic ຕ່າງໆສາມາດສັງເກດເຫັນ, ຄື:
- ອາການປວດຮາກເລື້ອຍໆ;
- ຮາກ
- anorexia;
- ໜ້າ ອົກ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຕ່າງໆຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ຄວາມບໍ່ມີປັນຍາ, ຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍຕ່າງໆ, ການນອນໄມ່ຫລັບ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມເຫງົານອນ).
ນອກ ເໜືອ ຈາກອາການທັງ ໝົດ, ໂຣກ Niskawa ພັດທະນາ, ນອກຈາກນັ້ນຍັງມີອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວ:
- oliguria;
- ການຂາດນໍ້າ;
- ໂລກຣູມານີ
- ຄວາມຢາກໃຫ້ຮາກ;
- ລົມຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul;
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ;
- normoglycemia;
- hypotension;
- ketonemia
- ketonuria.
ສິ່ງທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສະຕິເປັນໂລກເບົາຫວານ?
Hyperosmolar ເກີດຂື້ນຈາກອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II, ເຊິ່ງເກີດຈາກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂອງຄົນເຮົາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຮຸນແຮງ.
Ketoacidotic ມັກເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I ຍ້ອນການສະສົມຂອງ ketones ເຊິ່ງເປັນກົດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ພວກມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນຜົນມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນ.
ພະຍາດເບົາຫວານ lactic ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຕັບ, ປອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ.
Hypoglycemic ແມ່ນສະພາບທີ່ເລີ່ມພັດທະນາຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນອາຫານທີ່ກິນບໍ່ໄດ້, ຫລືປະລິມານອິນຊູລິນສູງເກີນໄປ.
ການດູແລສຸກເສີນ
Hyperosmolar
ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງ hyperosmolar ເສຍສະຕິ:
- ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງ;
- ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ;
- polyuria;
- retardation;
- ເຫງົານອນ
- ການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ;
- ໜ້າ ທີ່ການປາກເວົ້າທີ່ເສີຍຫາຍ;
- ການສະແດງອອກ;
- areflexia;
- cramps
- ເພີ່ມສຽງກ້າມ.
ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາສະຕິປັນຍາ hyperosmolar, ການປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ:
- ປັບລະດັບນໍ້າຕານ;
- ຈັດວາງຄົນເຈັບໃຫ້ ເໝາະ ສົມ.
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ:
- ສັກ 10 ຫາ 20 ມິນລີກຼາມຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດ (ວິທີແກ້ໄຂ 40%);
- ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຫຼົ້າຢ່າງຮຸນແຮງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໂທຫາລົດສຸກເສີນທັນທີ.
ຮໍໂມນຕັບ
ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງອາການຜິດປົກກະຕິ hypoglycemic:
- ການເຫື່ອອອກເພີ່ມຂຶ້ນ;
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວແລະຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້;
- ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວໂຫຍຢ່າງແຮງ;
- ສັ່ນສະເທືອນ
- ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າ.
ການຮັກສາອາການທີ່ບໍ່ເປັນມາຂອງອາການເລືອດໄຫຼໃນສະ ໝອງ ເກີດຂື້ນຕາມ ລຳ ດັບຕໍ່ໄປນີ້: ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເອົານ້ ຳ ຕານສອງສາມປ່ຽງ, cookies 100 ກຼາມ, ຫຼືຢານ້ ຳ 3 ບ່ວງແກງກໍ່ ເໝາະ ສົມ.
ຖ້າມີອາການຮ້າຍແຮງປະກົດວ່າ, ຕ້ອງປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຖ້າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກືນລົງ, ຖອກຊາອຸ່ນ ໜຶ່ງ ຈອກພ້ອມກັບນ້ ຳ ຕານ 3-4 ບ່ວງແກງໃຫ້ຄົນເຈັບ;
- ໃຫ້ອາຫານຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງປະກອບມີທາດແປ້ງຫຼາຍ (ໃນກໍລະນີນີ້, ໝາກ ໄມ້, ຖ້ວຍແປ້ງຕ່າງໆແມ່ນ ເໝາະ ສົມ);
- ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການໂຈມຕີຄັ້ງທີສອງ, ໃນຕອນເຊົ້າມື້ຕໍ່ມາມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຢາອິນຊູລິນລົງ 4 ໜ່ວຍ.
ຖ້າຫາກວ່າສະຕິໄດ້ພັດທະນາກັບການສູນເສຍສະຕິທີ່ສົມບູນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກະ ທຳ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດດັ່ງນີ້:
- ນ້ ຳ ຕານ 40 ຫາ 80 ມິນລິລິດ;
- ໂທຫາລົດສຸກເສີນທັນທີ.
Ketoacidotic
ສຳ ລັບອາການມຶນເມົາ ketoacidotic, ການສະແດງອອກຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະ:
- ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ;
- ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງ;
- ປວດຮາກ
- ເຫງົານອນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ;
- ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ.
ຖ້າພົບວ່າມີອາການຄັນ ketoacidotic, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໂທຫາທີມງານຂົນສົ່ງຄົນເຈັບແລະກວດເບິ່ງ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະມາຮອດ.
ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການຫາຍໃຈແລະເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຈົນກວ່າລົດສຸກເສີນຈະມາຮອດ.
ໃນເດັກນ້ອຍ
ໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການບໍ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານຫຼືການລະເມີດຂອງມັນ, ການກິນບໍ່ພຽງພໍຂອງອິນຊູລິນ, ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມກົດດັນທາງອາລົມ.
ການປິ່ນປົວເກີດຂື້ນຢ່າງຮອບດ້ານແລະເປັນພະຍາດພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຂອງແພດ ໝໍ ໃນຮູບແບບສະຖານີ, ແລະຍັງປະກອບດ້ວຍການສົ່ງຄືນເລື້ອຍໆຂອງທຸກໆການທົດສອບທີ່ ຈຳ ເປັນ (ເລືອດແລະປັດສະວະໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານ).
ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເປັນໂຣກສະມອງ hyperosmolar ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ໃນວີດີໂອ:
ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນ ໜຶ່ງ ໃນການສະແດງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຕາຍໄດ້. ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິນີ້ເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດພ້ອມທັງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ທັງ ໝົດ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເຫດການນີ້ແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆເກີດຂື້ນ.