Sitagliptin ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມຢາກອາຫານແລະພະຍາດເບົາຫວານນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ

Pin
Send
Share
Send

ໃນພະຍາດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີ 3 ກົນໄກຕົ້ນຕໍຄື:

  1. ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ;
  2. ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ.
  3. ການສັງເຄາະ glucose ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຕັບ.

ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນນອນຢູ່ໃນຈຸລັງ b ແລະ c ຂອງໂຣກມະເລັງ. ສຸດທ້າຍຍັງຜະລິດຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນການປ່ຽນ glucose ໃຫ້ເປັນພະລັງງານ ສຳ ລັບກ້າມແລະສະ ໝອງ. ຖ້າອັດຕາການຜະລິດຂອງມັນຊ້າລົງ, ນີ້ກໍ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການ hyperglycemia.

ຈຸລັງ B ແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດ glucagon, ສ່ວນເກີນຂອງມັນສ້າງຄວາມຕ້ອງການເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄວາມລັບຂອງ glucose ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຕັບ. glucagon ເກີນແລະຂາດອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂໃນການສະສົມຂອງ glucose ທີ່ບໍ່ໄດ້ຜະລິດຢູ່ໃນກະແສເລືອດ.

ການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງແລະໄລຍະຍາວ (ສຳ ລັບໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງພະຍາດ) ຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ. ການທົດລອງນາໆຊາດຫລາຍໆຢ່າງຢືນຢັນວ່າມີພຽງແຕ່ການຊົດເຊີຍນ້ ຳ ຕານເທົ່ານັ້ນທີ່ໃຫ້ເງື່ອນໄຂໃນການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນແລະເພີ່ມອາຍຸຍືນຂອງຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ເຖິງວ່າຈະມີຢາຕ້ານພະຍາດຫຼາຍໆຊະນິດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນສາມາດຈັດການກັບຄ່າຕອບແທນທີ່ດີຂອງຄາໂບໄຮເດຣດດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາ. ອີງຕາມການສຶກສາ UKPDS ທີ່ມີສິດ ອຳ ນາດ, ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ 45% ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍ 100% ສຳ ລັບການປ້ອງກັນຈຸລິນຊີຫຼັງຈາກ 3 ປີ, ແລະມີພຽງ 30% ຫຼັງຈາກ 6 ປີ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຫລົ່ານີ້ ກຳ ນົດຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການພັດທະນາຢາພື້ນເມືອງ ໃໝ່ ທີ່ເປັນພື້ນຖານທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍ ກຳ ຈັດບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ແຕ່ຍັງຮັກສາໂລກຕັບ, ກະຕຸ້ນກົນໄກການ ບຳ ບັດທາງວິທະຍາສາດເພື່ອຄວບຄຸມການຜະລິດອິນຊູລິນແລະ glycemia.

ຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນເຊິ່ງສາມາດຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໂດຍບໍ່ມີການກະຕຸ້ນຂອງກະຕຸກ, ການປ່ຽນແປງກະທັນຫັນຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການພັດທະນາລ້າສຸດໂດຍແພດການຢາ.

The GLP-4 enzyme inhibitor Sitagliptin ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວບຄຸມຄວາມຢາກອາຫານແລະນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະເອົາຊະນະບັນຫາຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງນ້ ຳ ຕານໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາທີ່ອີງໃສ່ sitagliptin ທີ່ມີຊື່ທາງການຄ້າ Januvia ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ມີເມັດສີບົວຫຼື beige ແລະ ໝາຍ ວ່າ "227" ຕໍ່ 100 ມລ, "112" ຕໍ່ 50 ມລ, "221" ຕໍ່ 25 ມລ. ຢາເມັດແມ່ນບັນຈຸໃສ່ໃນກ່ອງພາດສະຕິກຫຼືກະດາດສໍ. ມັນສາມາດມີແຜ່ນຫຼາຍແຜ່ນຢູ່ໃນປ່ອງ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂັ້ນພື້ນຖານ sitagliptin phosphate hydrate ແມ່ນໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍ sodium croscarmellose, magnesium stearate, cellulose, sodium stearyl fumarate, ຟອສເຟດໄຮໂດຼລິກໄຮໂດຼດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ.

ສຳ ລັບ sildagliptin, ລາຄາແມ່ນຂື້ນກັບການຫຸ້ມຫໍ່, ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບ 28 ເມັດທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈ່າຍ 1,596-1724 ຮູເບີນ. ຢາປິ່ນປົວຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນໄດ້ຮັບ, ຊີວິດຊັ້ນວາງແມ່ນ 1 ປີ. ຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂພິເສດໃນການເກັບຮັກສາ. ເຄື່ອງຫຸ້ມຫໍ່ທີ່ເປີດແມ່ນເກັບໄວ້ໃນປະຕູຕູ້ເຢັນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນ.

ແພດການຢາ Sitagliptinum

Sitagliptin ແຕກຕ່າງຈາກຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆໃນກົນໄກການປະຕິບັດແລະໂຄງສ້າງຂອງມັນ. ການຍັບຍັ້ງຄວາມສາມາດຂອງ enzyme DPP-4, ຕົວຍັບຍັ້ງການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອຫາຂອງ incretins HIP ແລະ GLP-1, ເຊິ່ງຄວບຄຸມ homeostasis glucose.

ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍເຍື່ອເມືອກໃນ ລຳ ໄສ້, ແລະການຜະລິດເພັນເຕັນຕິນເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການໄດ້ຮັບສານອາຫານ. ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິແລະສູງກວ່າ, ຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 80% ຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນແລະຄວາມລັບຂອງມັນໂດຍຈຸລັງβເນື່ອງຈາກມີກົນໄກທີ່ມີສັນຍານຢູ່ໃນຈຸລັງ. GLP-1 ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ glucagon ທີ່ມີຄວາມລັບສູງໂດຍຈຸລັງ b.

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານອິນຊູລິນຈະຊ່ວຍຮັບປະກັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ. ກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ແລະຮັບປະກັນຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງ glycemia. ກິດຈະກໍາຂອງ incretins ແມ່ນຖືກ ຈຳ ກັດໂດຍພື້ນຖານທາງດ້ານພູມສາດສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະກັບໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ພວກມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການສັງເຄາະຂອງ glucagon ແລະ insulin.

ການ ນຳ ໃຊ້ DPP-4, the incretins ແມ່ນ hydrolyzed ເພື່ອສ້າງເປັນທາດທີ່ຍ່ອຍສະຫລາຍໄດ້. ສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊນີ້, sitagliptin ຊ່ວຍເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງທາດເພີ່ມຂື້ນແລະອິນຊູລິນ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ glucagon.

ມີ hyperglycemia, ຫນຶ່ງໃນອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ກົນໄກການປະຕິບັດນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ hemoglobin glycated, ນ້ ຳ ຕານທີ່ຫິວແລະນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດ. ຢາສັກກາບໄຊລີນ 1 ເມັດສາມາດກີດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງ DPP-4 ເປັນເວລາ 1 ມື້, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເພີ່ມຂື້ນໃນກະແສເລືອດເພີ່ມຂື້ນ 2-3 ເທົ່າ.

Pharmacokinetics ຂອງ sitagliptin

ການດູດຊຶມຂອງຢາເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ດ້ານຊີວະວິທະຍາເຖິງ 87%. ອັດຕາການດູດຊຶມບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບເວລາການຮັບແລະສ່ວນປະກອບຂອງອາຫານ, ໂດຍສະເພາະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນບໍ່ປ່ຽນແປງຕົວ ກຳ ນົດການ pharmacokinetic ຂອງ incretin mimetic.

ຕົວຍັບຍັ້ງເຖິງລະດັບສູງສຸດ (950 nmol) ພາຍໃນ 1-4 ຊົ່ວໂມງ AUC ຂື້ນກັບປະລິມານ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດຕ່າງໆແມ່ນຍັງຕໍ່າ.

ໃນຄວາມສົມດຸນ, ການ ນຳ ໃຊ້ແທັບເລັດ 100 ມລກເພີ່ມຂື້ນພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ AUC, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງຄວາມເພິ່ງພາອາໄສຂອງປະລິມານການແຈກຢາຍຕາມເວລາ, 14%. ຢາເມັດ 100 ມລກ ໜຶ່ງ ເມັດຮັບປະກັນປະລິມານການແຈກຢາຍ 198 ລິດ.

ສ່ວນທີ່ຂ້ອນຂ້າງນ້ອຍຂອງ incretin mimetic ແມ່ນ metabolized. ທາດແປ້ງ 6 ໄດ້ຖືກລະບຸວ່າຂາດຄວາມສາມາດຍັບຍັ້ງ DPP-4. ການເກັບກູ້ລະບົບຖ່າຍຮູບ (QC) - 350 ມລ / ນາທີ. ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ (79% ໃນຮູບແບບບໍ່ປ່ຽນແປງແລະ 13% ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ), ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນປ່ອຍອອກຈາກ ລຳ ໄສ້.

ໃນແງ່ຂອງພາລະ ໜັກ ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອ (CC - 50-80 ມລ / ນາທີ.), ຕົວຊີ້ວັດແມ່ນຄືກັນ, ມີ CC 30-50 ມລ / ນາທີ. ໄດ້ສັງເກດເຫັນຄ່າສອງເທົ່າຂອງຄ່າ AUC, ດ້ວຍ CC ຕໍ່າກວ່າ 30 ml / ນາທີ. - ສີ່ເທື່ອ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການແບ່ງປັນປະລິມານຢາ.

ດ້ວຍພະຍາດເສັ້ນເລືອດຂອງໂຣກຮ້າຍແຮງປານກາງ, Cmax ແລະ AUC ເພີ່ມຂຶ້ນ 13% ແລະ 21%. ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ, ຢາ pharmacokinetics ຂອງ sitagliptin ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພາະວ່າຢາດັ່ງກ່າວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນອາຍຸແກ່ (65-80 ປີ), ຕົວ ກຳ ນົດການ pharmacokinetic ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ mimetic ເພີ່ມຂື້ນ 19%. ຄຸນຄ່າດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການແພດ, ດັ່ງນັ້ນການ ກຳ ນົດສ່ວນສິບຂອງມາດຕະຖານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຜູ້ທີ່ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ incretinomimetic

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ນອກ ເໜືອ ຈາກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະກິດຈະ ກຳ ກ້າມເນື້ອທີ່ພຽງພໍ.

ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຢາດຽວແລະການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin, sulfonylurea ການກະກຽມຫຼື thiazolidinediones. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ລະບຽບການສັກຢາອິນຊູລິນຖ້າທາງເລືອກນີ້ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາການຕໍ່ຕ້ານຂອງອິນຊູລິນ.

Contraindications ສໍາລັບ sitagliptin

ຢ່າສັ່ງຢາ:

  • ດ້ວຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງບຸກຄົນທີ່ສູງ;
  • ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນພະຍາດປະເພດ 1;
  • ຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່;
  • ຢູ່ໃນສະພາບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis;
  • ແກ່ເດັກນ້ອຍ.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຮູບແບບຊ້ ຳ ເຮື້ອທາງດ້ານພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ.

ວິທີການປະຕິບັດ

ສຳ ລັບ sitagliptin, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມຢາກ່ອນອາຫານ. ຂະ ໜາດ ຂອງມາດຕະຖານແມ່ນຄືກັນກັບລະບຽບການຮັກສາໃດໆ - 100 ມລກ / ມື້. ຖ້າຕາຕະລາງເວລາຂອງການເປີດປະຕູໄດ້ຖືກຫັກ, ຢາເມັດຄວນໄດ້ຮັບການເມົາໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.

ດ້ວຍ CC 30-50 ml / ນາທີ. ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງຢາຈະຕໍ່າກ່ວາ 2 ຄັ້ງ - 50 ມລກ / ມື້., ດ້ວຍ CC ຕ່ ຳ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ. - 4 ຄັ້ງ - 25 ມກ / ມື້. (ຄັ້ງດຽວ). ໄລຍະເວລາຂອງ hemodialysis ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ sitagliptin.

ເຫດການທີ່ບໍ່ດີ

ໂດຍການພິຈາລະນາໂດຍການທົບທວນຄືນ, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທຸກຄົນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກັງວົນກ່ຽວກັບອາການບວມນ້ ຳ, ອາຈົມບໍ່ສະບາຍ. ໃນການກວດຫ້ອງທົດລອງ, ໂຣກ hyperuricemia, ການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິພາບຂອງຕ່ອມ thyroid, ແລະ leukocytosis ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ໃນບັນດາຜົນກະທົບອື່ນໆທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ (ຄວາມ ສຳ ພັນກັບໂຣກເພີ່ມທະວີຄວາມເມດຕາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດ) - ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂຣກຜົ້ງທ້ອງ). ການເກີດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຜົນໄດ້ຮັບໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ placebo.

ຊ່ວຍໃນເລື່ອງກິນເພາະຖ້າກິນເກີນ

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາເກີນປະລິມານເກີນ, ຢາທີ່ບໍ່ມີສານຕິດຕົວຈະຖືກຍ້າຍອອກຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ທຸກຕົວ ກຳ ນົດທີ່ ສຳ ຄັນ (ລວມທັງ ECG) ແມ່ນຖືກກວດສອບ. ມາດຕະການທາງດ້ານອາການແລະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແມ່ນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ, ລວມທັງພະຍາດ hemodialysis ທີ່ມີຄວາມສາມາດແກ່ຍາວ (ຢາ 13,5 ຖອດອອກໃນ 3-4 ຊົ່ວໂມງ).

ຜົນການໂຕ້ຕອບຢາ

ດ້ວຍການໃຊ້ sitagliptin ພ້ອມໆກັນກັບ metformin, rosiglitazone, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, glibenclamide, warfarin, simvastatin, ຢາ pharmacokinetics ຂອງກຸ່ມຢານີ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ການບໍລິຫານພ້ອມກັນຂອງ sitagliptin ກັບ digoxin ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ເຖິງການປ່ຽນແປງປະລິມານຢາ. ຄໍາແນະນໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຖືກສະເຫນີໂດຍຄໍາແນະນໍາແລະໃນການໂຕ້ຕອບຂອງ sitagliptin ແລະ cyclosporin, ketoconazole.

Sildagliptin - ຮ່ວມກັນ

Sitagliptin ແມ່ນຊື່ສາກົນຂອງຢາ, ຊື່ການຄ້າຂອງມັນແມ່ນ Januvius. ການປຽບທຽບສາມາດຖືກພິຈາລະນາເປັນຢາປະສົມຢາ Yanumet, ເຊິ່ງລວມມີ sitagliptin ແລະ metformin. Galvus ເປັນຂອງກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4 (Novartis Pharma AG, ສະວິດເຊີແລນ) ທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ vildagliptin, ລາຄາ 800 ຮູເບີນ.

ຢາເສບຕິດໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງ ເໝາະ ສົມກັບລະຫັດ ATX ຂອງລະດັບ 4:

  • Nesina (Takeda Pharmaceuticals, USA, ໂດຍອີງໃສ່ alogliptin);
  • Onglisa (ບໍລິສັດ Bristol-Myers Squibb, ອີງໃສ່ saxagliptin, ລາຄາ - 1800 ຮູເບີນ);
  • Trazhenta (ບໍລິສັດ Bristol-Myers Squibb, ອີຕາລີ, ອັງກິດ, ດ້ວຍສານທີ່ມີສານ linagliptin ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ), ລາຄາ - 1700 ຮູເບີນ.

ຢາທີ່ຮຸນແຮງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນບັນຊີຢາທີ່ເປັນບຸລິມະສິດ; ມັນຄຸ້ມຄ່າບໍທີ່ຈະທົດລອງຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເອງກັບງົບປະມານແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານ?

Sitagliptin - ການທົບທວນຄືນ

ການພິພາກສາໂດຍການລາຍງານກ່ຽວກັບເວທີສົນທະນາ, ຫົວຂໍ້ Januvius ມັກຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ກ່ຽວກັບ sitagliptin, ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ incretinomimetic ມີຫຼາຍຢ່າງ.

ຢາ Januvia ແມ່ນຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ແລະບໍ່ແມ່ນ ໝໍ ທຸກຄົນມີປະສົບການໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງພຽງພໍ. ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ຢາ metformin ແມ່ນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດ; ໃນປັດຈຸບັນ, Januvia ຍັງຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. ຖ້າຄວາມສາມາດຂອງມັນມີພຽງພໍ, ການເສີມມັນກັບຢາ metformin ແລະຢາອື່ນໆແມ່ນບໍ່ສົມຄວນ.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈົ່ມວ່າຢາບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ຕາມທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ແລ້ວ, ໃນໄລຍະນີ້ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຫຼຸດລົງ. ບັນຫາຢູ່ທີ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນໃນການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ແຕ່ວ່າໃນລັກສະນະຂອງພະຍາດ: ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ, ພະຍາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ.

Eugene, Lipetsk. ໃນທີ່ສຸດທ່ານ ໝໍ ຂອງຂ້ອຍກໍ່ໄດ້ລາພັກ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເບິ່ງປື້ມບັນທຶກນ້ ຳ ຕານຄວບຄຸມຂອງຂ້ອຍ, ຖືກຕີຄ້ອງ ສຳ ລັບ kebabs. ການວິເຄາະບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີ, ແລະລາວໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າຂ້ອຍຄວນທົດແທນ MV ພະຍາດເບົາຫວານກັບ Yanuvia. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຂອງຂ້ອຍມີປະສົບການ, ລາວມີຄວາມລະວັງກັບຜະລິດຕະພັນ ໃໝ່ ທັງ ໝົດ. ມັນມີປະໂຫຍດຫຍັງນອກ ເໜືອ ຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (ສູງກວ່າ 6 ເທົ່າ!) ຂ້ອຍຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈ. ຂ້ອຍດື່ມເມັດຂອງ Januvia ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນໃນຕອນເຊົ້າ, 3 Siofora 500 ເພີ່ມເຕີມໃນເວລາກາງເວັນ. ນ້ ຳ ຕານທີ່ຫິວແມ່ນບໍ່ເກີນ 7 mmol / l, ແລະມັນຈະກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ພາຍຫຼັງການຝຶກຫັດໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນປັດຈຸບັນມັນບັນລຸມາດຕະຖານ (5.5 mmol / l) ແລະລຸກຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ຂ້ອຍເຄີຍມີຕົວຊີ້ວັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນແຕ່ກ່ອນ, ແຕ່ວ່ານ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງແນ່ນອນ. ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດເວົ້າຫຍັງກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງ - ຂ້ອຍໃຊ້ເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນຢ່າງສະຫງົບສຸກ.

ຄວາມຄິດເຫັນທັງ ໝົດ ນຳ ໄປສູ່ການສະຫລຸບວ່າການແນະ ນຳ ຂອງ sitagliptin ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນໃຫ້ແກ່ການໃຊ້ຢາແບບ ໃໝ່ ໂດຍພື້ນຖານ, ໃຫ້ໂອກາດທີ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການຈັດການພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນແຕ່ລະໄລຍະ, ຈາກພະຍາດເບົາຫວານເຖິງການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ, ເຊິ່ງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ພໍໃຈຈາກການ ນຳ ໃຊ້ລະບົບການຊົດເຊີຍ glycemic ແບບດັ້ງເດີມ.

ລາຍງານໂດຍອາຈານ A.S. Ametov, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ - ພະຍາດເບົາຫວານກ່ຽວກັບທິດສະດີແລະການປະຕິບັດການໃຊ້ sitagliptin - ໃນວີດີໂອ.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ