Insulin Humulin NPH - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້

ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍ, ຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນແມ່ນພື້ນຖານຂອງການຮັກສາແລະຮັບປະກັນສຸຂະພາບປົກກະຕິ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ Humulin NPH. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງເຄື່ອງມືນີ້ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຜິດພາດໃນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ. ຜູ້ຜະລິດຜະລິດຕະພັນນີ້ຕັ້ງຢູ່ສະວິດເຊີແລນ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບ ຈຳ ນວນຂອງ insulins, ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ DNA ທີ່ສົມບູນແບບ. ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງມັນແມ່ນອິນຊູລິນ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ຢາຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຮູບແບບຂອງການໂຈະ (Humulin NPH ແລະ M3). ມັນຍັງມີວິທີແກ້ໄຂການສີດ (Humulin ປົກກະຕິ). ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ມັນໄດ້ຕາມທີ່ແພດສັ່ງ, ສະນັ້ນການຊື້ຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍໃບສັ່ງແພດ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກສານທີ່ສໍາຄັນ, ການກະກຽມ Humulin NPH ມີ:

• phenol;
• metacresol;
• ຜຸພັງສັງກະສີ;
• glycerol;
• ກົດ hydrochloric;
• sodium hydroxide;
• sulfate protamine;
• sodium ຟອສເຟດໄຮໂດເຟດ;
• ນ້ໍາ.

ຢາຖືກໃສ່ລົງໃນຂວດທີ່ມີຄວາມຈຸ 4 ຫຼື 10 ມລ. ມັນຍັງສາມາດຊື້ໄດ້ໃນຕະຫລັບຫມຶກຂະຫນາດ 1.5 ແລະ 3 ມລ.

ການລະງັບດັ່ງກ່າວມີສີຂາວແລະມີລັກສະນະຄວາມສາມາດໃນການຫລອກລວງແລະການສ້າງຕະກອນ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນອິນຊູລິນສັງເຄາະເຊິ່ງມີຜົນຄືກັບອິນຊູລິນຜະລິດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ມັນສົ່ງເສີມການດູດຊຶມນ້ ຳ ຕານຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ຢາດັ່ງກ່າວ, ສານນີ້ເຂົ້າສູ່ການສື່ສານກັບເຍື່ອຫ້ອງ, ກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງນ້ ຳ ຕານລະຫວ່າງຈຸລັງແລະການແຈກຢາຍຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ສານກໍ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕັບ, ປ້ອງກັນການປ່ອຍນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປ. ແທນທີ່ຈະ, ທາດນ້ ຳ ຕານເກີນຈະປ່ຽນເປັນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ.

ຢານີ້ເລີ່ມປະຕິບັດ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກ. ການປະຕິບັດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ສຸດຂອງມັນສາມາດຖືກເອີ້ນໃນໄລຍະຫ່າງ 2-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສີດ. ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນປະມານ 20 ຊົ່ວໂມງ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ໃຊ້ຕົວແທນທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ຕໍ່ສຸຂະພາບ.

Humulin ຄວນໃຊ້ໃນສະພາບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• mellitus ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ;
• ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ໃນສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ການແນະ ນຳ ການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ, ແຕ່ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດເພື່ອເລືອກຢາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ. Humulin ມີ contraindications, ເພາະວ່າສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ມັນ. ໃນນັ້ນມີຊື່ວ່າ:

• ໂລກເລືອດຈາງ;
• intolerance ກັບອົງປະກອບຂອງຢາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີສະຖານະການຕ່າງໆທີ່ຕ້ອງມີການລະມັດລະວັງພິເສດ. ໃນທີ່ປະທັບຂອງລັກສະນະສະເພາະ, ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບອາດຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຢາທີ່ຖືກຄວບຄຸມ. ນີ້ເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ;
• ເດັກນ້ອຍແລະອາຍຸສູງສຸດຂອງຄົນເຈັບ.

ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາແລະການຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປະລິມານຢາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມຫລືຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີ ຄຳ ສັ່ງຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ການແນະ ນຳ ຂອງຢາດັ່ງກ່າວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢ່າງລະອຽດ, ເພາະວ່າສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງໄວວາ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາໃສ່ບ່າ, ຂາຫລືຝາຜະ ໜັງ ທ້ອງນ້ອຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສະຖານທີ່ສັກຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ lipodystrophy ອາດຈະພັດທະນາ.

ການບໍລິຫານຢາ Intramuscular ແມ່ນບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກປະຕິບັດ, ແຕ່ວ່ານີ້ຄວນຈະເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.

ການແນະ ນຳ ວິດີໂອປາກກາ:

ຄົນເຈັບພິເສດແລະທິດທາງ

ໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ Humulin, ທ່ານຫມໍຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນຕ້ອງການການປິ່ນປົວພິເສດ. ກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ, ຢານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຖ້າທ່ານບໍ່ສະແດງການຄາດຄະເນທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບຄົນເຈັບເຊັ່ນ:

1. ແມ່ຍິງຖືພາ. ການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາກັບຢາແມ່ນຖືກອະນຸຍາດ, ເພາະວ່າຢາອິນຊູລິນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ລົບກວນໄລຍະການຖືພາ. ແຕ່ໃນເວລານີ້, ແມ່ຍິງມີລັກສະນະໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ຊັດເຈນຂອງຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະດັບຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ພຽງພໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ກິນເກີນປະລິມານແລະທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບທັງແມ່ແລະລູກ. ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະຖືພາ.
2. ຜູ້ເປັນແມ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ພວກເຂົາຍັງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ Humulin. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງນົມແມ່ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກ. ແຕ່ທ່ານຕ້ອງແນ່ໃຈວ່າແມ່ຍິງປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນ.
3. ເດັກນ້ອຍ. ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄວເດັກ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ. ແຕ່ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນທ່ານຄວນເລືອກປະລິມານຢາໃຫ້ລະມັດລະວັງ.
4. ຄົນເຖົ້າແກ່. ພວກເຂົາຍັງມີລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸເຊິ່ງອີງໃສ່ການເອົາໃຈໃສ່ໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ Humulin ແລະເລືອກຕາຕະລາງການຮັກສາ. ແຕ່ດ້ວຍວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຢານີ້ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ.

ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບການປິ່ນປົວອິນຊູລິນທ່ານຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍທ່ານ ໝໍ ແລະ ຄຳ ນຶງເຖິງທຸກໆປັດໃຈທີ່ອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບ.

ການບັງຄັບເມື່ອສັ່ງຢາແມ່ນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດຕ່າງໆທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບນອກ ເໜືອ ຈາກໂລກເບົາຫວານ. ຍ້ອນພວກມັນ, ການປ່ຽນແປງຕາຕະລາງການຮັກສາແລະການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານອາດ ຈຳ ເປັນ.

ນີ້ໃຊ້ກັບກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກມັນ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍໃນການ insulin ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີບັນຫາດັ່ງກ່າວ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວມີປະລິມານຢາ ໜ້ອຍ ລົງ.
2. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິນີ້, ຜົນກະທົບທີ່ດີຂື້ນຂອງ Humulin ຕໍ່ຮ່າງກາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນເລື່ອງນີ້, ແພດປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາ.

ເນື່ອງຈາກ Humulin ບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງກັບປະຕິກິລິຍາແລະຄວາມສົນໃຈ, ສະນັ້ນກິດຈະ ກຳ ໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ຖືກອະນຸຍາດໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້. ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເກີດຂື້ນໃນຂົງເຂດນີ້. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການບາດເຈັບໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດກິດຈະກໍາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະສ້າງອຸບັດຕິເຫດໃນການຂັບຂີ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການກິນເກີນ

ການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກຢາແມ່ນຖືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຖ້າມັນບໍ່ແຕກຕ່າງໃນຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍເກີນໄປ. ການສະແດງເລັກນ້ອຍມັກຈະຫາຍໄປໄວຫຼືບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ ສຳ ຄັນ. ແຕ່ດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮຸນແຮງ, ຜົນຂ້າງຄຽງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້, ສະນັ້ນຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ໂລກເອດສໃນເລືອດ;
• lipodystrophy;
• ອາການຄັນ
• ຜື່ນຜິວຫນັງ;
• ຫາຍໃຈຍາກ
• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ;
• ໄຂ້;
• tachycardia.

ໂດຍໄດ້ພົບເຫັນພວກເຂົາ, ຄົນເຈັບຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບແລະຊອກຫາມາດຕະການອັນໃດທີ່ຄວນປະຕິບັດເພື່ອເປັນກາງ. ບາງຄັ້ງ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ທ່ານຕ້ອງໄດ້ທົດແທນ Humulin ດ້ວຍຢາຊະນິດອື່ນ.

ໃນສະຖານະການອື່ນໆ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຢາ. ມັນຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການລົບລ້າງຜົນຂ້າງຄຽງໂດຍບໍ່ມີຄວາມພະຍາຍາມໃດໆ - ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອພວກມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມບໍ່ສາມາດຮັກສາໃນຮ່າງກາຍ. ທັນທີທີ່ຄົນເຮົາໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະມື້, ຜົນຂ້າງຄຽງຈະຫາຍໄປ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ Humulin ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເກີນໄປ, ການລະລາຍທາດເລືອດໃນເລືອດອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ການສະແດງຕົ້ນຕໍຂອງມັນຖືກເອີ້ນວ່າ:

• ວິນຫົວ
• ຈຸດອ່ອນ
• ປວດຮາກ
• ເຈັບຫົວ
• ຄວາມກົດດັນຕໍ່າ
• cramps
• tinnitus;
• ການສູນເສຍສະຕິ.

ໃນເວລາທີ່ຂາດການເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດຮຸນແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດໄດ້. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນການຢ່າງວ່ອງໄວເພື່ອຢຸດສະພາບການ. ແຕ່ບາງຄັ້ງທ່ານກໍ່ສາມາດປັບປຸງສະຫວັດດີພາບຂອງທ່ານໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸທາດແປ້ງ (ນໍ້າຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ແລະອື່ນໆ).

ຂໍ້ມູນປຽບທຽບ

ການອຸທອນຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງຕົວແທນຮ່ວມແມ່ນການປະກົດຕົວເລື້ອຍໆ. ຄວາມຕ້ອງການດັ່ງກ່າວອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະລັກສະນະອື່ນໆ.

ເພື່ອທົດແທນ Humulin, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາຈາກບັນຊີລາຍຊື່ຕໍ່ໄປນີ້:

1. Monotard. ການປ່ອຍຢາແມ່ນເປັນຮູບແບບຂອງການໂຈະ. ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງມັນແມ່ນອິນຊູລິນ.
2. Humodar R. ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວມີສ່ວນປະກອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຍັງຖືກຂາຍໃນຮູບແບບຂອງການໂຈະ.
3. Pensulin. ຢານີ້ຖືກຜະລິດອອກມາໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂສີດ. ພື້ນຖານຂອງມັນແມ່ນຕົວແທນໂດຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ.
4. Protafan. ພື້ນຖານຂອງຢາແມ່ນອິນຊູລິນ Isofan. ຕົວແທນແມ່ນການລະງັບການບໍລິຫານພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ.
5. ໃຫ້ເຮັດມັນ. ຜະລິດຕະພັນນີ້ຖືກແຈກຢາຍໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນທາດອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ.

ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ, ເພາະວ່າການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນຖືກຫ້າມ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີ contraindications. ທ່ານຍັງຕ້ອງໄດ້ຫັນປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາ ໃໝ່ ອີກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ, ປະລິມານຂອງມັນໃນຊຸດ, ຂົງເຂດການຂາຍແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ເມື່ອຊື້ຂວດທີ່ມີຢາ 10 ມລ, ທ່ານຕ້ອງໃຊ້ເງິນຈາກ 500 ຫາ 650 ຮູເບີນ.

ການຊື້ກະຕ່າ 5 (3 ມລ) ຂອງ Humulin ຈະມີລາຄາປະມານ 1450-1600 ຮູເບີນ. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບເງື່ອນໄຂບຸລິມະສິດ ສຳ ລັບການໄດ້ມາຫຼືຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ.