Insulinoma ທີ່ເກີດຂື້ນໃນກະຕຸກແມ່ນຖືວ່າເປັນເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນການສ້າງຕັ້ງທີ່ອ່ອນໂຍນແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການ oncology ພຽງແຕ່ໃນ 15%.
Insulinoma ມີອາການຕ່າງໆທີ່ຂື້ນກັບລະດັບຂອງການປົກປ້ອງຮ່າງກາຍ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນ, ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈພາຍນອກຫຼືພາຍໃນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບບໍ່ຄວນລະເລີຍການສະແດງອອກຂອງມັນ, ແລະແມ່ນແຕ່ອາການ ທຳ ອິດກໍ່ຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ.
ສາເຫດແລະເຊື້ອພະຍາດ
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ insulinomas ແມ່ນບໍ່ຮູ້ເທື່ອ. ພຽງແຕ່ການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງໂຣກ neoplasm ນີ້ກັບ adenomatosis, ເຊິ່ງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກແລະປະກອບສ່ວນໃນການສ້າງເນື້ອງອກຮໍໂມນ, ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການສົມມຸດຕິຖານຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບແຫຼ່ງຂອງ insulinomas, ເຊິ່ງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນທາງວິທະຍາສາດເທື່ອ.
ເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- predisposition ພັນທຸກໍາກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງ pathological;
- ສິ່ງລົບກວນໃນກົນໄກການປັບຕົວທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
neoplasm ບໍ່ມີໂຄງສ້າງດຽວ, ແມ່ນແຕ່ພາກສ່ວນຂອງເນື້ອງອກດຽວກັນອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກກັນແລະກັນ. ສີຂອງເນື້ອໃນຂອງຈຸລັງຂອງພວກມັນແຕກຕ່າງກັນແລະສາມາດມີຮົ່ມອ່ອນໆຫລືສີເຂັ້ມ. ນີ້ອະທິບາຍເຖິງຄວາມສາມາດຂອງອິນຊູລິນໃນການຜະລິດແລະຮໍໂມນຮໍໂມນໃນປະລິມານຕ່າງໆ.
ໂຣກ neoplasms ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ດັ່ງທີ່ການປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ແລະໃນໄລຍະເວລາພວກມັນສາມາດເຕີບໃຫຍ່ເປັນເນື້ອງອກມະເລັງ. ຮູບແບບນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເລັກນ້ອຍ, ພ້ອມທັງການກວດພົບໃນທ້າຍຂອງມັນ.
ຮູບລັກສະນະຂອງ insulinoma ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານຫຼາຍ. ລະດັບທີ່ເກີນຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ, ເມື່ອຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ປົກກະຕິແລ້ວການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກ neoplasm ແມ່ນຖືວ່າເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງບັນຫາທີ່ມີຕ່ອມ endocrine. ກຸ່ມສ່ຽງ ສຳ ລັບການພັດທະນາພະຍາດດັ່ງກ່າວລວມມີຄົນທີ່ມີອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 25 ເຖິງ 55 ປີ. ພະຍາດພະຍາດບໍ່ຄ່ອຍຈະພົບເຫັນໃນເດັກອ່ອນຫຼືໄວລຸ້ນ.
ພື້ນຖານຂອງພະຍາດເກີດຂອງຄຸນລັກສະນະຂອງລັດ hypoglycemic ຂອງ insulinoma ແມ່ນການຜະລິດອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບຄຸນຄ່າຂອງ glycemia.
ການອົດອາຫານເປັນເວລາດົນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບທີ່ຕໍ່າກວ່າກົດເກນ, ພ້ອມທັງປະລິມານຮໍໂມນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ໃນຄົນທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ພັດທະນາ, glycogenolysis ແມ່ນຖືກສະກັດກັ້ນຍ້ອນການສັງເຄາະອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານຈາກອາຫານ, ການໂຈມຕີຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈະເກີດຂື້ນ.
ຖ້າສະພາບການນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຕັບແຂງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະບົບປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກສະຫມອງແລະການສ້າງກ້ອນກ້າມ.
Symptomatology
ອາການຂອງໂຣກ neoplasm pancreatic ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຍ້ອນປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະລິມານການຜະລິດອິນຊູລິນ;
- ຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກ;
- ຂະ ໜາດ ຂອງ insulinoma;
- ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ.
ຕົວຊີ້ວັດພື້ນຖານຂອງຄຸນລັກສະນະຂອງ insulinoma ແມ່ນ:
- ອາການຊັກ hypoglycemic ທີ່ເກີດຂື້ນ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອາຫານຫວ່າງຫລືຄາບອາຫານຫຼັກ;
- ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານບັນຈຸຢູ່ໃນລະດັບເລືອດແມ່ນ 50 ມກ;
- ການຢຸດເຊົາອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຍ້ອນການໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ.
ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດເລື້ອຍໆເຮັດໃຫ້ເກີດການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ (ສູນກາງແລະອຸປະກອນຕ່າງໆ). ໃນໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການໂຈມຕີດັ່ງກ່າວ, ມີການສະແດງທາງ neurological, ຄວາມອຶດອັດ, myalgia, ຄວາມຊົງ ຈຳ ທີ່ຫຼຸດລົງ, ພ້ອມທັງຄວາມສາມາດທາງຈິດ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍຢ່າງນີ້ຍັງຄົງຢູ່ພາຍຫຼັງການເອົາເນື້ອງອກອອກ, ເຮັດໃຫ້ທ່ານສູນເສຍຄວາມສາມາດດ້ານວິຊາຊີບແລະສະຖານະພາບທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນສັງຄົມ. ເງື່ອນໄຂຂອງການລະລາຍທາດ ນຳ ້ຕານທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ຊາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍ.
ອາການຂອງໂຣກ insulinoma ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສະພາບອາການທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ພ້ອມທັງການສະແດງອອກນອກການໂຈມຕີ.
ອາການຂອງການໂຈມຕີ
ການສະແດງລະບົບຕ່ອມນ້ ຳ ຕານທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງປັດໃຈທາງກະດູກສັນຫຼັງແລະການລົບກວນໃນກົນໄກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ການໂຈມຕີສ່ວນຫຼາຍມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຫຼືມີໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງອາຫານ.
ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນ:
- ອາການເຈັບຫົວຢ່າງກະທັນຫັນ
; - ຂາດການປະສານງານໃນຂະບວນການເຄື່ອນໄຫວ;
- ຫຼຸດລົງ acuity ສາຍຕາ;
- ການປະກົດຕົວຂອງການລະງັບ;
- ຄວາມກັງວົນໃຈ
- ສະລັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວກັບ euphoria ແລະການຮຸກຮານ;
- clouding ຂອງຈິດໃຈ;
- ສັ່ນສະເທືອນທີ່ປາກົດຢູ່ໃນແຂນ;
- palpitations ຫົວໃຈ;
- ເຫື່ອອອກ.
;ໃນຊ່ວງເວລາດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 2,5 mmol / L, ແລະລະດັບ adrenaline ເພີ່ມຂື້ນ.
ອາການຕ່າງໆຢູ່ນອກການໂຈມຕີ
ການປະກົດຕົວຂອງ insulinomas ໂດຍບໍ່ມີການ exacerbation ແມ່ນຍາກທີ່ຈະກວດພົບ. ການສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງແລະບໍ່ຄ່ອຍປະຕິບັດ.
ອາການຢູ່ນອກການໂຈມຕີ:
- ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນຫຼືການປະຕິເສດອາຫານຢ່າງຄົບຖ້ວນ;
- ເປັນ ອຳ ມະພາດ
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາທີ່ຍ້າຍຕາ;
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ;
- ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃບ ໜ້າ;
- ການສູນເສຍການສະທ້ອນແລະນິໄສທີ່ແນ່ນອນ;
- ກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດຫຼຸດລົງ.
ສະພາບການທີ່ອາການທີ່ກ່າວມານັ້ນແມ່ນຢູ່ໃນບາງກໍລະນີທີ່ປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິຫລືແມ່ນແຕ່ສະຕິ. ການຊັກເລື້ອຍໆສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນພິການ.
ຜູ້ທີ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ຢຸດເຊົາອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເປັນໂລກອ້ວນຫລືມີນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນເມື່ອທຽບກັບມາດຕະຖານ. ບາງຄັ້ງອາການຂອງອິນຊູລິນສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍເສື່ອມສະພາບໄດ້ເນື່ອງຈາກການພັດທະນາທີ່ບໍ່ມັກກັບອາຫານໃດໆ.
ການວິນິດໄສ
ລັກສະນະການປະກົດຕົວຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງ insulinomas ຄວນກາຍເປັນເຫດຜົນຂອງການ ດຳ ເນີນການກວດວິນິດໄສຂອງບຸກຄົນ.
ປະເພດຂອງການສຶກສາວິນິດໄສ:
- ຫ້ອງທົດລອງ (ປະກອບດ້ວຍການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງທີ່ແພດສັ່ງ);
- ເຮັດວຽກ;
- ເຄື່ອງມື.
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ປະກອບມີ:
- ການອົດອາຫານປະ ຈຳ ວັນ - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດອັດຕາສ່ວນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະຮໍໂມນທີ່ຜະລິດອອກມາ. ຂໍຂອບໃຈກັບວິທີການນີ້, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກະຕຸ້ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງໃນນີ້ມັນສາມາດກໍານົດຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງ.
- ການທົດສອບການສະກັດກັ້ນ Insulin - ອີງໃສ່ການກວດພົບລະດັບນໍ້າຕານແລະຄຸນຄ່າ C-peptide.
- ການທົດສອບ Insulin-provocative ໂດຍອີງໃສ່ການແນະ ນຳ glucose ເພື່ອສັງເກດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຮ່າງກາຍ.
ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍປະກອບມີການສຶກສາເຄື່ອງມືດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- scintigraphy;
- MRI (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສະກົດຈິດ);
- Ultrasound (ultrasound);
- catheterization ຂອງລະບົບປະຕູເພື່ອກວດພົບ neoplasms;
- angiography (ຄົ້ນຫາເນື້ອງອກຢູ່ຕາມເຄືອຂ່າຍ vascular);
- ການວິເຄາະທາງວິທະຍຸ - ການສະແດງປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ.
ຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.
ວິດີໂອຈາກດຣ Malysheva ອຸທິດຕົນເພື່ອ Insulinoma, ສາເຫດຂອງການປະກົດຕົວແລະການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ:
ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ
ການໃຊ້ຢາບໍ່ໄດ້ ກຳ ຈັດແຫຼ່ງພະຍາດແລະບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຟື້ນຟູຢ່າງສົມບູນໄດ້.
ກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກ:
- ການປະຕິເສດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດ;
- ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂື້ນ;
- ການກວດພົບ metastasis;
- ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການ ກຳ ຈັດ neoplasm.
ວິທີການຮັກສາແບບອະນຸລັກ:
- ການກິນຢາທີ່ເພີ່ມລະດັບຂອງ glycemia;
- ການບໍລິຫານ glucose (intravenously);
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ.
ອົງປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຮັກສາອາການຂອງໂຣກ Insulinoma ແມ່ນອາຫານທີ່ປະກອບດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານສູງ.
ການຜ່າຕັດ
ວິທີການ ດຳ ເນີນງານແມ່ນ ທຳ ອິດທີ່ກວດພົບເນື້ອງອກ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ເອົາອອກ. ການຜ່າຕັດຖືວ່າເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ.
Insulinoma ທີ່ພົບຢູ່ໃນກະຕຸກແມ່ນມັກຈະຕັ້ງຢູ່ພື້ນຜິວຂອງອະໄວຍະວະ.
ມັນມີແຄມທີ່ຊັດເຈນ, ສະນັ້ນມັນງ່າຍທີ່ຈະເອົາອອກ. ໂຣກ neoplasms ຂະຫນາດນ້ອຍມັກຈະມີໂຄງປະກອບ atypical ແລະອາດຈະບໍ່ຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດ.
ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການໂຍກຍ້າຍຖືກເລື່ອນອອກໄປໃນວັນຕໍ່ມາ, ເມື່ອເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນ. ໄລຍະເວລາລໍຖ້າ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານຄັ້ງຕໍ່ໄປແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຮັກສາແບບອະນຸລັກເພື່ອປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງໂລກເອດສ໌ແລະຄວາມເສຍຫາຍອັນຕະລາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດ.
ການຟື້ນຕົວຫລັງການຜ່າຕັດເກີດຂື້ນໃນຫລາຍກວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍແມ່ນມີຢູ່ໃນປະມານ 10% ຂອງຄະດີ. ໃນບາງສະຖານະການ, ການຊົດເຊີຍອາດຈະເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າການບົ່ງມະຕິໃນໄລຍະຕົ້ນຈະເພີ່ມໂອກາດຂອງການປິ່ນປົວໂຣກ Insulinomas ທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.
