ອາການຊPanອກ Pancreatogenic ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ເຊິ່ງເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ. ພະຍາດກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນອັນຕະລາຍເພາະວ່າເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະເວລາຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດແມ່ນເກືອບ 50 ເປີເຊັນ.
ການພັດທະນາຂອງສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນມາພ້ອມກັບການເສື່ອມສະພາບຂອງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະການລະເມີດການລະລາຍຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ.
ຕາມກົດລະບຽບ, ການສະແດງອອກຂອງການລະເມີດແມ່ນເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກການຊshockອກ, ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເປັນຜົນກະທົບຂອງໂຣກ pancreatitis ແມ່ນສັບສົນ, ໂຣກ necrosis ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພື້ນທີ່ທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຣກຊືມ. ຖ້າໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ແມ່ນກວ້າງຂວາງ, ອາການຊendອກ endotoxin ອາດຈະພັດທະນາ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງການຊshockອກ pancreatogenic
ອາການຊPanອກ Pancreatogenic ຫຼື pancreatic ແມ່ນຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ທີ່ພັດທະນາດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ໂຣກຜີວ ໜັງ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ pathophysiology. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ, ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, hemodynamics ແມ່ນຖືກລົບກວນເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງ enzymes pancreatic.
ການເຊື່ອມໂຍງທີ່ ສຳ ຄັນໃນ pathogenesis ແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງນອກ ເໜືອ ຈາກຜົນຂອງ endotoxins ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຄົນເຈັບມີອາການໃນຮູບແບບຂອງຜິວຫນັງຂາວ, ການເຫື່ອອອກເພີ່ມຂື້ນ, ລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມໃນກະເພາະອາຫານ.
ຄວາມຫນືດຂອງເລືອດຍັງຫຼຸດລົງ, ກຳ ມະຈອນມີຕົວ ໜັງ ສືຄ້າຍຄືກັນ, ສະພາບການແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາຈຽນ, oliguria, ໂລກເລືອດຈາງ, ການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ທີ່ສົມບູນ. ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດຖືກລົບກວນໂດຍ psyche, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍຄວາມກັງວົນທາງ psychomotor, ຮູບລັກສະນະຂອງ delirium ແລະ hallucinations.
ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຄ້າຍຄືກັນນີ້ຍັງເປັນລັກສະນະຂອງສະພາບຊshockອກອີກ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ທັນທີເພື່ອ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນ.
ເປັນຫຍັງໂລກພະຍາດພັດທະນາ?
ອາການຊPanອກ Pancreatogenic ສາມາດພັດທະນາດ້ວຍການດື່ມເຫຼົ້າແລະການດື່ມຫຼາຍເກີນໄປເລື້ອຍໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງກະຕຸກເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວຂອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ລາຍລະອຽດຂອງສະພາບການແມ່ນມີຢູ່ໃນການຈັດປະເພດພະຍາດສາກົນຂອງ ICD-10.
ພະຍາດ Pancreatic ແມ່ນການອັກເສບທີ່ເປັນສານພິດຂອງໂລກກະເພາະ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຍ້ອນການ ສຳ ຜັດກັບອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເອນໄຊຂອງມັນເອງ. ເນື່ອງຈາກການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ອຸດົມສົມບູນ, hyperstimulation ຕັບເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງກາຍເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການປ່ອຍອອກມາຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ pancreatic.
ໂດຍສະເພາະ, enzymes ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນກ່ອນໄວອັນຄວນເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ bile ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທຂອງຕ່ອມ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມັນຕ້ອງຢູ່ໃນ duodenum ແລະພົວພັນກັບນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດ.
- ໜິ້ວ Bile ຖືກຖີ້ມຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າທໍ່ excretory ducts ຖືກປິດບາງສ່ວນຫຼືຄວາມກົດດັນແຕກຕ່າງເກີດຂື້ນ.
- ເນື່ອງຈາກການເຮັດກິດຈະ ກຳ ຫຼາຍເກີນໄປ, enzymes ຍ່ອຍຈຸລັງ pancreatic ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການ ທຳ ລາຍເຍື່ອ.
- ຫຼັງຈາກເຍື່ອ lysosome ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, enzymes lysosomal ໄດ້ຖືກສັງເຄາະຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານຂອງຕົວເອງ.
Enzymes ທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ lipases ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການລະລາຍຂອງ lipids ໃນເຍື່ອຫ້ອງ, trypsins, enzymes ທີ່ກະຕຸ້ນພາຍໃນຈຸລັງ, elastases, ເຊິ່ງ ທຳ ລາຍໂປຣຕີນໃນອາຊິດ amino. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຮົາດື່ມເຫລົ້າ, ນໍ້າເມືອກຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຫລວຽນຂອງເອນໄຊແລະນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫິດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
ເນື່ອງຈາກການທໍາລາຍຈຸລັງຂອງຕົນເອງ, ໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອເລີ່ມຕົ້ນແລະຂະບວນການອັກເສບເກີດຂື້ນ. ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ອຍທາດ histamine, kinins, ທາດໂປຼຕີນຈາກ granulocyte. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ນ້ ຳ ຈາກ lumen ເລີ່ມອອກສູ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ຄົນເຈັບມີອາການບວມຂອງເນື້ອງອກ.
ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແມ່ນໂຣກ pancreatitis ທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດ, ໃນນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ enzymes ຂອງຕົວເອງ, ລຳ ໄສ້ອະໄວຍະວະແລະເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ກໍ່ຈະລົ້ມລົງຢ່າງໄວວາ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ necrosis, hemorrhage ແລະ peritonitis.
- ໃນເວລາທີ່ການອັກເສບແຜ່ລາມໄປສູ່ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງ, ຂະບວນການທາງ pathological ກາຍເປັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຮ່າງກາຍສູນເສຍທາດແຫຼວ, ເສັ້ນເລືອດ ໜາ, ເສັ້ນເລືອດກາຍເປັນອຸດຕັນ, ແລະຮູບແບບໂລຫິດແດງ.
- ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຍັງປະກອບມີ DIC, ໃນນັ້ນເລືອດກ້າມໃນ microvasculature. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທັງຫມົດ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນຜະລິດຫົວໃຈ, ແລະຮູບລັກສະນະຂອງກໍາມະຈອນເຕັ້ນ filiform.
- ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍເກີນໄປ, ລະບົບ sympatho-adrenaline ຖືກເປີດໃຊ້. ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດຂອງ adrenaline, ການແຄບຂອງເຮືອຂອງທ້ອງນ້ອຍເກີດຂື້ນ, ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ອຸດົມສົມບູນໄປສູ່ຂົງເຂດຫົວໃຈແລະສະ ໝອງ.
- ເສັ້ນເລືອດອື່ນໆຍັງແຄບລົງ, ເນື່ອງຈາກການຂາດຂອງຈຸລັງການໄຫຼຂອງເລືອດ hypoxia ພັດທະນາ. ດ້ວຍການຂາດອົກຊີເຈນເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນ, "ປອດຊshockອກ" ກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນ. ຖ້າຢູ່ໃນສະພາບນີ້ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນເວລາ, ການຕາຍຈະເກີດຂື້ນ.
- ເມື່ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ຂອງເລືອດ, ພວກມັນຈະບໍ່ສາມາດເປັນ ໜິ້ວ ທາງເດີນປັດສະວະຫຼືນ້ ຳ ໄຫຼອອກມາໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ສະພາບນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊshockອກ.
ຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບປ່ຽນເປັນສີເທົາ, ມີການສູນເສຍນ້ ຳ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ເຫື່ອອອກແຮງຂື້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີເອນໄຊໃນ duodenum, ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານຈະຢຸດ.
ກໍລະນີທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຢຸດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮາກແລະ ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ.
ການປິ່ນປົວພະຍາດ
ຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາໂດຍການເຕີມນໍ້າທີ່ສູນຫາຍໄປແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດທີ່ເປັນກົດໂດຍໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂເປັນຢາ. ບັນດາມາດຕະການກໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຟື້ນຟູສ່ວນປະກອບຂອງສານເຄມີ, ຄວາມຫນືດແລະກົດຂອງເລືອດ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈແລະຟື້ນຟູສຽງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນປົກກະຕິ, ຢາແກ້ປວດແມ່ນ ກຳ ນົດ. ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງການຮັກສາໄວ. ເພື່ອ ກຳ ຈັດສານພິດອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ການລະບາຍນ້ ຳ ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.
ຖ້າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ສຽງກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດ.
ຂື້ນກັບວ່າມັນມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ການເຮັດກະດູກສັນຫຼັງ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.
- ນັບຕັ້ງແຕ່ອາການຊpanອກ pancreatogenic ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດປັດໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທຸກປະເພດ. ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງທາງການແພດສຸກເສີນ, ເພາະສະນັ້ນ, ພະຍາດທາງວິທະຍາສາດກໍ່ຈະຖືກ ກຳ ນົດແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈະ ໜ້ອຍ ລົງ.
- ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີຫຼັງຈາກກວດພົບອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດ. ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນຢູ່ຄລີນິກ.
- ທ່ານຫມໍອອກໃບສັ່ງແພດການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ ສຳ ລັບອາການຊshockອກແລະໂຣກຮ່ວມກັນໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ antispasmodics, blockers, Sandostatin ຫຼື Octreotide, ການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ enzymes pancreatic. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຢາຖືກທົດແທນດ້ວຍ 5-fluorouracil.
- ໃນຖານະເປັນ prophylaxis ຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກ necrosis, ຄົນເຈັບໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການປະຕິບັດມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອຕ້ານກັບການສ້າງໂລກແຊກຊ້ອນຂອງກະເພາະອາຫານແລະການເຊາະເຈື່ອນຂອງກະເພາະອາຫານ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງໄດ້ແນະ ນຳ ໂພຊະນາການປອມເພື່ອຮັກສາຮ່າງກາຍ.
ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບວ່າການດູແລຮັກສາທາງການແພດໄດ້ຖືກຈັດຫາໃນເວລາໃດ. ການປິ່ນປົວແບບສຸມແລະເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນຖືກປະຕິບັດທັນທີທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ຜ່າຕັດ.
ຖ້າເຕັກນິກທີ່ບໍ່ແມ່ນການບຸກລຸກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ມີໂຣກ pancreatitis ທີ່ຮ້າຍແຮງ, laparoscopy ວິນິດໄສແມ່ນຖືກກໍານົດ. Perudoneal exudate ສໍາລັບກິດຈະກໍາ amylase ຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ຫຼັງຈາກການກະກຽມລ່ວງ ໜ້າ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວ, ການຮັກສາສຸຂະອະນາໄມແລະການລະບາຍຂອງທ້ອງບໍລິເວນທ້ອງ, cholecystostomy, marsupialization, ຖ້າຊີ້ບອກແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.
ກ່ຽວກັບໂຣກ pancreatitis ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.
