Laparoscopy ຂອງໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດມາກ່ອນເພື່ອຈຸດປະສົງການວິນິດໄສ - ການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງຂອງອະໄວຍະວະຫຼືການ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດ palliative ກັບຮູບແບບມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້.
ໃນສິບປີທີ່ຜ່ານມາ, ການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. Laparoscopy ແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບໂຣກ necosis pancreatic, ການລະບາຍນ້ໍາ cycreatic "ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ", ການໂຍກຍ້າຍຂອງຮູບແບບຂອງເນື້ອງອກຂອງກະຕຸກ.
ຂໍ້ດີຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ທາງການແພດປະກອບມີການຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ, ການຫຼຸດລົງຂອງພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໄລຍະເວລາທີ່ສັ້ນກວ່າຂອງການຢູ່ໃນສະຖານະການທາງສະຖານີ, ການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
ຂັ້ນຕອນ laparoscopic ສະ ໜອງ ຮູບພາບທາງກາຍຍະພາບທີ່ດີເລີດ, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫລາຍໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຍ້ອນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນບໍລິເວນຂອງການແຊກແຊງແລະສະຖານທີ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນພາກພື້ນທີ່ເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບແລະຕົວຊີ້ບອກຂອງ laparoscopy pancreatic
Laparoscopy ແມ່ນເຕັກນິກ ໃໝ່ ທີ່ຂ້ອນຂ້າງ ສຳ ລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແລະຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃນການວິເຄາະພະຍາດຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າຍ.
ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ cholangiography ທຳ ມະດາງ່າຍຂື້ນດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນປະກອບທີ່ກົງກັນຂ້າມ, radiography, ແລະ biopsy. ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນກໍລະນີຮີບດ່ວນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.
ຂໍ້ດີຕ່າງໆລວມມີການຂາດຮອຍແປ້ວເທິງ ໜ້າ ທ້ອງຂອງທ້ອງຂ້າງ ໜ້າ, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການບົ່ງມະຕິສູງ, ການ ໝູນ ໃຊ້ແບບບໍ່ເຈັບປວດ, ແລະການສູນເສຍເລືອດເລັກ ໜ້ອຍ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູທີ່ສັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫລັງ.
ກ້າມເນື້ອໃນທ້ອງສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ. ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນປະຕິບັດພຽງແຕ່ 4 ວັນເທົ່ານັ້ນ, ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ອອກໂຮງ ໝໍ ແລ້ວ. Laparoscopy ເປັນເຕັກນິກການຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການເສຍຊີວິດຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໃນພື້ນຫລັງຂອງການໂຈມຕີສ້ວຍແຫຼມຂອງໂຣກ pancreatitis;
- ຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການເບິ່ງເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນດ້ວຍການອັກເສບຂອງຕັບ;
- ການປະກົດຕົວຂອງ cyst ແລະຮູບແບບປະເພດຕ່າງໆທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອຂອງໂຣກ pancreatitis.
ຂັ້ນຕອນ Laparoscopic ແມ່ນປະຕິບັດເປັນວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ. ການບົ່ງບອກແມ່ນໂຣກເຫຼືອງ (ຊ່ວຍໃນການສ້າງສະຖານະການ etiology ທີ່ແນ່ນອນ), ການຂະຫຍາຍທາງດ້ານ pathological ຂອງຕັບຂອງ etiology ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ascites - ຖ້າບໍ່ສາມາດວິນິດໄສສາເຫດຂອງການພັດທະນາໂດຍວິທີອື່ນ. ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດກັບໂຣກ cholecystitis ເພື່ອຍົກເວັ້ນການມີຢູ່ຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ ກຳ ນົດໂລກພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ.
Laparoscopy ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
ການກະກຽມ Preoperative
ກ່ອນທີ່ຈະບອກວ່າການກະກຽມແມ່ນຫຍັງ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກົງກັນຂ້າມ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການ ໝູນ ໃຊ້ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ຖ້າວ່າກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ສາມາດສ້າງລັກສະນະທີ່ເປັນໂຣກຂອງພວກມັນ. contraindication ທີສອງແມ່ນປະສົບການທີ່ບໍ່ມີປະສົບການຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນການ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດທີ່ເປີດຢູ່ເທິງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ.
ການແຊກແຊງແມ່ນປະຕິບັດຕາມທິດທາງຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ນອກຈາກນີ້, ການ ໝູນ ໃຊ້ແບບນີ້ແມ່ນສະ ເໜີ ໂດຍສະຖາບັນການແພດເອກະຊົນ. ລາຄາແມ່ນການລວມຕົວຂອງຫລາຍໆປັດໃຈ, ລວມທັງນະໂຍບາຍການ ກຳ ນົດລາຄາຂອງຄລີນິກ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່າສຸດແມ່ນ 35,000 ຮູເບີນ.
ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືແມ່ນປະຕິບັດ. ມອບ ໝາຍ ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ, ການກວດກາຊີວະວິທະຍາ, ການກວດກາພະຍາດ Tomography, MRI, angiography, ການກວດຮ່າງກາຍ.
ໂດຍໄດ້ຮັບຜົນຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ແຜນການ ດຳ ເນີນງານໄດ້ຖືກລວບລວມ. ການກະກຽມກ່ອນຂັ້ນຕອນການ:
- ການເບິ່ງເຫັນຂອງໂຄງສ້າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງອະໄວຍະວະກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.
- ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີເພື່ອຍົກເວັ້ນການເພິ່ງພາອາໄສຂອງເນື້ອງອກໃນຮໍໂມນ.
- ການສະແກນດ້ວຍ CT ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເຂົ້າເຖິງຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນໄລຍະຜ່າຕັດ.
- ການກວດຫາເຄື່ອງ ໝາຍ ມະເລັງ. ເຫດການດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ ສຳ ລັບທຸກໆເນື້ອງອກໃນກະເພາະ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, laparoscopy ເປີດເຜີຍໂຣກ neoplasms ທີ່ບໍ່ດີເຊິ່ງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນໂຣກອ່ອນກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມາດຖານອື່ນໆໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ: ພະຍາດຕິດຕໍ່, ການປະກົດຕົວ / ການບໍ່ມີຂອງຈຸລັງໃນຂອບໃບຮັບຮອງ, ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ຄຳ ຖາມຍັງ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂບໍ່ວ່າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ດຳ ເນີນການອື່ນ, ແຕ່ແມ່ນແລ້ວຕາມຫຼັກການທາງການແພດຂອງຂັ້ນຕອນການ oncological.
ຄຸນລັກສະນະຂອງ laparoscopy
ເພື່ອປະຕິບັດ laparoscopy ການວິນິດໄສ, ອາການສລົບແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ສໍາລັບການນີ້, ການກະກຽມລ່ວງຫນ້າແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງປະຕິບັດງານໃນ gurney. ຫຼັງຈາກວາງໂຕະປະຕິບັດງານ, ເລືອກ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການໃຫ້ອາການສລົບ, ທໍ່ແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນທໍ່ trachea, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ໃຫ້ມີອາການສລົບ endotracheal.
ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກ thrombophlebitis, ເຄື່ອງມືພິເສດ ສຳ ລັບການບີບອັດທີ່ມີການບິດເບືອນແມ່ນຖືກເອົາລົງໃສ່ແຂນແຕ່ລະຕ່ ຳ ຂອງຄົນເຈັບ. ຝາທາງ ໜ້າ ຂອງທ້ອງແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ, ເຂດການຜ່າຕັດແມ່ນປົກຄຸມດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະອາດ.
ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆແມ່ນເຮັດເພື່ອໃສ່ເຄື່ອງມືທາງການແພດ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ, ເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຄື່ອງຈັກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກຢ່າງລະມັດລະວັງແລະສ່ວນປະກອບຕ່າງໆແມ່ນຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ກັບການຜ່າຕັດ. ຫລັງຈາກນັ້ນກໍ່ໄດ້ຕິດຕັ້ງລົດ trocar - ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອເຈາະຮູທ້ອງ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ອຍນ້ ຳ ແລະທາດອາຍຜິດ.
ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Laparoscopic ແມ່ນເຮັດດ້ວຍສາມວິທີ:
- ດ້ວຍຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງ spleen ໃນ ໜຶ່ງ block;
- ດ້ວຍການຮັກສາໂລກກະດູກສັນຫຼັງແລະເສັ້ນເລືອດໃນມັນ;
- ຂ້າມເຮືອ splenic, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂດຍບໍ່ມີການຖອນ spleen.
ໃນຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ທ່ານ ໝໍ ພະຍາຍາມຮັກສາໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ເພາະວ່າອະໄວຍະວະພາຍໃນນີ້ມີບົດບາດພິເສດໃນການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນມີຜົນດີຕໍ່ການມີຊີວິດຊີວາຂອງຄົນເຮົາ. ຂໍ້ມູນນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຢືນຢັນຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ສະນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນກໍ່ຍົກເວັ້ນການເປັນພະຍາດນີ້ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດ laparoscopic ຍາກທີ່ຈະຮັກສາເສັ້ນເລືອດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ງ່າຍແລະໄວຂື້ນເພາະວ່າທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເສຍເວລາໃນການລະດົມເສັ້ນເລືອດ.
ທັນທີຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ບ່ອນທີ່ລາວຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງລັດທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ໃນໄວໆນີ້, ຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດທ້ອງຫຼືໄປຫາພະແນກທົ່ວໄປ, ບ່ອນທີ່ລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະໂພຊະນາການ.
ຫຼັງຈາກລົງຂາວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການສັງເກດການ prophylactic, ໃຫ້ໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນທຸກໆ 6 ເດືອນເພື່ອ ດຳ ເນີນການກວດສອບ ultrasound. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ສັ່ງຢາ, ອາຫານການກິນ (ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີ 5 ກັບໂຣກ pancreatitis ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ປີ), ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ວິທີການປະຕິບັດ laparoscopy ຂອງ pancreatic ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.
