ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນເປັນເວລາດົນ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໂດຍວິທີການກິນເມັດທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໂດຍສະເພາະ. ໂລກເບົາຫວານ MV 60 ມລກແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີການດັ່ງກ່າວ, ຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນອີງໃສ່ການກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, Diabeton ມີຜົນກະທົບທີ່ປ້ອງກັນແລະຟື້ນຟູໃນເສັ້ນເລືອດ, ປັບປຸງຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງຝາຂອງພວກເຂົາ, ແລະປ້ອງກັນໂຣກ atherosclerosis.
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະໃຊ້ແລະມີຕໍາ່ສຸດທີ່ຂອງ contraindications, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມປອດໄພທີ່ປາກົດຂື້ນ, ທ່ານບໍ່ສາມາດດື່ມມັນໄດ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກທ່ານ ໝໍ ຫຼືເກີນຂະ ໜາດ ທີ່ໃຫ້ໄວ້. ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການຂາດສານອິນຊູລິນເອງ. ໃນຂະນະທີ່ກະຕຸກເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ຄວາມຕ້ອງການຄວນຈະຖືກມອບໃຫ້ກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ.
ຢາມີຜົນດີແນວໃດ?
ໂລກເບົາຫວານສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ເປັນຢາໃນຮ່າງກາຍໃນໂລກເບົາຫວານເນື່ອງຈາກມີທາດ gliclazide ໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນ. ສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາແມ່ນຊ່ວຍ, ຍ້ອນພວກມັນໂຄງສ້າງຂອງເມັດແລະການຮັບປະກັນໃຫ້ທັນເວລາ. Gliclazide ແມ່ນຂອງກຸ່ມ sulfonylureas. ມັນປະກອບມີສານຫຼາຍຊະນິດທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄ້າຍຄືກັນ; ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ນອກ ເໜືອ ຈາກທາດ gliclazide, glibenclamide, glimeperide, ແລະ glycvidone ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປ.
ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ
- ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
- ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
- ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
- ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
- ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%
ຄຸນສົມບັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງ. ນີ້ແມ່ນໂຄງສ້າງໃນກະຕຸກເຊິ່ງສັງເຄາະອິນຊູລິນ. ຫຼັງຈາກກິນຢາເບົາຫວານ, ການປ່ອຍທາດອິນຊູລິນເຂົ້າໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ນໍ້າຕານຈະຫຼຸດລົງ.
ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງທົດລອງຍັງມີຊີວິດຢູ່ແລະຍັງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ບາງສ່ວນຂອງມັນ. ເພາະສະນັ້ນຢາ ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການເກີດພະຍາດຊະນິດທີ 2. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຜະລິດອິນຊູລິນສູງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດຄາໂບໄຮເດຣດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະຄ່ອຍໆຫຼອກລວງຂອງຄວາມລັບຫຼັງຈາກສອງສາມປີ.
ນ້ ຳ ຕານສູງໃນຕອນ ທຳ ອິດແມ່ນເກີດມາຈາກການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ຕົວຢ່າງ, ການຮັບຮູ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ. ອາການຫຼັກຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນໃນຄົນເຈັບ. ສະນັ້ນ, ຖ້າສັງເກດເຫັນໂລກອ້ວນ, ໂລກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນເວລານີ້, ຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານເຊັ່ນ Metformin (ປະລິມານຈາກ 850 ມລກ) ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໂລກເບົາຫວານແມ່ນລວມຢູ່ໃນລະບຽບການປິ່ນປົວເມື່ອການເສື່ອມເສີຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ມັນສາມາດຖືກກວດພົບໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະ c-peptide. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່າກວ່າ 0.26 mmol / L, ການນັດພົບຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກຕ້ອງ.
ຂໍຂອບໃຈກັບເຄື່ອງມືນີ້, ການຜະລິດອິນຊູລິນໃນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໃກ້ຄຽງກັບລະບົບວິທະຍາສາດ: ຜົນຕອບແທນສູງສຸດຂອງຄວາມລັບໃນການຕອບສະ ໜອງ ກັບທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ເຂົ້າສູ່ເລືອດຈາກອາຫານທາດແປ້ງ, ການຜະລິດຮໍໂມນໃນໄລຍະ 2 ແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ beta, Diabeton ແລະເມັດອື່ນໆທີ່ມີ gliclazide ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ອັດຕາການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ atherosclerotic ໃນເສັ້ນເລືອດ:
- ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ. ໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະແລະການເຮັດໃຫ້ຈຸລັງອ່ອນແອຫຼຸດລົງຈາກຜົນກະທົບຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກມີກຸ່ມ aminoazobicyclooctane ໃນໂມເລກຸນ gliclazide, ທາດອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນເປັນກາງບາງສ່ວນ. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະແມ່ນເປັນທີ່ສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະໃນບັນດາເສັ້ນເລືອດແດງຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ສະນັ້ນເມື່ອກິນ Diabeton, ອາການຕ່າງໆຈະຖືກກ້ຽງຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ retinopathy ແລະໂຣກ nephropathy.
- ຟື້ນຟູຄຸນສົມບັດຂອງ endothelium vascular. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສັງເຄາະໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊໃນຝາຂອງພວກມັນ.
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ thrombosis, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງ platelets ໃນການຍຶດຫມັ້ນເຊິ່ງກັນແລະກັນ.
ປະສິດທິຜົນຂອງໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການຄົ້ນຄວ້າ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ມັນໃນປະລິມານຂອງ 120 ມລ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການສັບສົນ vascular ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ 10% ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ nephropathy ຫຼຸດລົງ 21%, ທາດໂປຼຕີນ - - 30%.
ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າຍາວນານວ່າ sulfonylurea ອະນຸພັນເລັ່ງການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງທົດລອງ, ແລະເພາະສະນັ້ນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂລກເບົາຫວານ. ດຽວນີ້ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນແລ້ວວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ. ເມື່ອທ່ານເລີ່ມກິນ Diabeton MV 60 mg, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ໂດຍສະເລ່ຍ 30% ແມ່ນຖືກສັງເກດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆປີຕົວຊີ້ວັດນີ້ຫຼຸດລົງ 5%. ໃນຄົນເຈັບທີ່ຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານເທົ່ານັ້ນກັບອາຫານຫຼືອາຫານແລະ metformin, 2 ປີ ທຳ ອິດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດ, ຈາກນັ້ນປະມານ 4% ຕໍ່ປີ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ Diabeton MV
ຕົວອັກສອນ MV ໃນຊື່ຢາບົ່ງບອກວ່າມັນແມ່ນຕົວແທນປ່ອຍຕົວທີ່ຖືກດັດແກ້ (ສະບັບພາສາອັງກິດຂອງ MR - ການປ່ອຍຕົວທີ່ຖືກດັດແກ້). ໃນເມັດ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ລະຫວ່າງເສັ້ນໃຍຂອງ hypromellose, ເຊິ່ງຢູ່ໃນເຄື່ອງຍ່ອຍເຮັດໃຫ້ເປັນເຈນ. ຂໍຂອບໃຈກັບໂຄງສ້າງນີ້, ຢາຈະຖືກປ່ອຍອອກໄປອີກດົນ, ການກະ ທຳ ຂອງມັນແມ່ນພຽງພໍ ສຳ ລັບມື້ ໜຶ່ງ. ໂຣກເບົາຫວານ MV ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ; ເມື່ອຢາແບ່ງອອກເປັນສ່ວນຕ່າງໆ, ຢາຈະບໍ່ສູນເສຍຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ.
ຂະ ໜາດ ຢາ 30 ແລະ 60 ມລກແມ່ນຂາຍແລ້ວ. ເອົາພວກເຂົາຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ດີທີ່ສຸດໃນອາຫານເຊົ້າ. ແທັບເລັດສາມາດແຍກອອກເປັນເຄິ່ງໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະ ໜາດ ຂອງຢາ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດຖືກໂກນຫຼືຂະຫຍາຍໄດ້.
ປົກກະຕິ, ບໍ່ແມ່ນຢາ MV, Diabeton ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ gliclazide - 80 ມລ, ພວກເຂົາດື່ມມັນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນປະຈຸບັນ, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ລ້າສະໄຫມແລະປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ເນື່ອງຈາກວ່າການກະກຽມທີ່ຍາວນານເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບທີ່ມີສຽງແລະມີຄວາມຍືນຍົງ.
ພະຍາດເບົາຫວານດີຕໍ່ຕົວແທນທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອື່ນໆ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ຮ່ວມກັບ Metformin. ຖ້າການກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຢາເມັດສາມາດໃຊ້ກັບການສັກຢາອິນຊູລິນ.
ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸແລະຂັ້ນຕອນຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບແມ່ນ 30 ມລກ. ໃນປະລິມານດັ່ງກ່າວ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຕ້ອງດື່ມໃນເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ. ຖ້າ 30 ມລກບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ glycemic ປົກກະຕິ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 60, ຫຼັງຈາກເດືອນອື່ນ - ເປັນ 90, ຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນ 120. ສອງເມັດ, ຫຼື 120 ມກ - ປະລິມານສູງສຸດ, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນເກີນມື້. ຖ້າວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະສົມປະສານກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານອື່ນໆບໍ່ສາມາດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບ.
ຖ້າຄົນເຈັບໃຊ້ Diabeton 80 mg, ແລະຕ້ອງການປ່ຽນເປັນຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ, ປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 1 ເມັດຂອງຢາເກົ່າແມ່ນຖືກທົດແທນດ້ວຍຢາ Diabeton MV 30 mg. ຫຼັງຈາກປ່ຽນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດ, glycemia ຄວນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມເລື້ອຍໆກ່ວາປົກກະຕິ.
ການຖືພາແລະ lactation
ຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງຢາເສບຕິດຕໍ່ລູກໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຖືກສືບສວນໂດຍບໍ່ມີການລົ້ມເຫລວ. ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຄວາມສ່ຽງ, ການຈັດແບ່ງປະເພດ FDA ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນນັ້ນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກຈັດເປັນກຸ່ມຕາມລະດັບຂອງຜົນກະທົບຂອງມົດລູກ. ເກືອບທັງ ໝົດ ການກະກຽມ sulfonylurea ແມ່ນຊັ້ນ C. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາກະທົບຂອງເດັກຫຼືຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລາວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປີ້ນກັບກັນ, ການຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງເກີດຂື້ນບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງ, ບໍ່ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບມະນຸດໃດໆ.
ໂຣກເບົາຫວານ MB ໃນປະລິມານໃດ ໜຶ່ງ ໃນເວລາຖືພາແມ່ນຖືກຫ້າມ, ຄືກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆ. ແທນທີ່ຈະ, ການກະກຽມອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ລະບົບອິນຊູລິນແມ່ນດີກວ່າໃນໄລຍະເວລາວາງແຜນ. ຖ້າການຖືພາໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາເບົາຫວານ, ຢາຕ້ອງຖືກຍົກເລີກຢ່າງຮີບດ່ວນ.
ການສຶກສາກ່ຽວກັບການແຊກແຊງຂອງ gliclazide ເຂົ້າໃນນົມແມ່ແລະຜ່ານມັນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເພາະສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະທີ່ໃຫ້ນົມລູກ, ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.
Contraindications
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ contraindications ສໍາລັບການກິນ Diabeton ແລະຮ່ວມຂອງມັນ:
- ຂາດອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງຈຸລັງເບຕ້າໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືຂັ້ນຮ້າຍແຮງ 2 ປະເພດ.
- ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງໃນເດັກນ້ອຍເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນຜົນກະທົບຂອງ gliclazide ຕໍ່ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.
- ການມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວ ໜັງ ເນື່ອງຈາກອາການແພ້ຕໍ່ຢາເມັດ: ຜື່ນ, ຄັນ.
- ປະຕິກິລິຍາຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນໃນຮູບແບບຂອງໂປຣຕີນແລະຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມ.
- ຄວາມອ່ອນໄຫວຕ່ ຳ ກັບຢາເສບຕິດ, ເຊິ່ງສາມາດສັງເກດໄດ້ທັງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານ, ແລະຫລັງຈາກນັ້ນ. ເພື່ອເອົາຊະນະລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວ, ທ່ານສາມາດພະຍາຍາມເພີ່ມປະລິມານຂອງມັນ.
- ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ: ພະຍາດ ketoacidosis ຮ້າຍແຮງແລະສະມອງ ketoacidotic. ໃນເວລານີ້, ຕ້ອງມີການປ່ຽນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ພະຍາດເບົາຫວານຈະເລີ່ມຕົ້ນ ໃໝ່.
- ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກແຍກຢູ່ໃນຕັບ, ສະນັ້ນດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບທ່ານບໍ່ສາມາດດື່ມມັນໄດ້.
- ຫຼັງຈາກການແບ່ງປັນ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ທີ່ສັບສົນໂດຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການ ນຳ ໃຊ້ໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກອະນຸຍາດຖ້າ GFR ບໍ່ຕໍ່າກ່ວາ 30 ປີ.
- ເຫຼົ້າໃນການປະສົມປະສານກັບ Diabetone ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ສະນັ້ນເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ມີເອທານອນຖືກຫ້າມ.
- ການໃຊ້ miconazole ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານຮຸນແຮງ. Miconazole ບໍ່ສາມາດຖືກປະຕິບັດໃນຢາເມັດ, ຈັດການກັບເສັ້ນເລືອດແລະໃຊ້ເຈນ ສຳ ລັບເຍື່ອເມືອກ. ແຊມພູ Miconazole ແລະສີຄີມອະນຸຍາດ. ຖ້າໃຊ້ຢາ miconazole, ປະລິມານຂອງໂລກເບົາຫວານຄວນຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ
ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນການລະລາຍໃນເລືອດເຊິ່ງເກີດມາຈາກການຂາດແຄນທາດແປ້ງຫລືປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຢາ. ນີ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບທີ່ປອດໄພ. ການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການຕ່າງໆ: ອາການສັ່ນສະເທືອນພາຍໃນ, ເຈັບຫົວ, ຫິວໂຫຍ. ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຮັບການລ້ຽງໃນເວລາ, ລະບົບປະສາດຂອງຄົນເຈັບອາດຈະຖືກກະທົບ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼັງຈາກກິນຢາແມ່ນຖືກຈັດປະເພດເປັນປະ ຈຳ ແລະມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 5%. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນ ທຳ ມະຊາດສູງສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຕໍ່ການສັງເຄາະອິນຊູລິນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ອັນຕະລາຍແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢາອື່ນໆຈາກກຸ່ມ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເກີນປະລິມານສູງສຸດຂອງປະລິມານ 120 ມກ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດຮຸນແຮງກໍ່ອາດຈະພັດທະນາໄດ້, ເຖິງຂັ້ນເສຍສະຕິແລະເສຍຊີວິດ.
ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນສະພາບນີ້ຕ້ອງການໄປໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນແລະມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ:
| ຜົນກະທົບ | ຄວາມຖີ່ | ລະດັບຕົວເລກ |
| ອາການແພ້ | ບໍ່ຄ່ອຍ | ຫນ້ອຍກວ່າ 0.1% |
| ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຜິວຫນັງເພີ່ມຂື້ນກັບແດດ | ບໍ່ຄ່ອຍ | ຫນ້ອຍກວ່າ 0.1% |
| ການປ່ຽນແປງຂອງສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດ | ບໍ່ຄ່ອຍຈະຫາຍຕົວເອງຫລັງຈາກຢຸດ | ຫນ້ອຍກວ່າ 0.1% |
| ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ (ອາການຕ່າງໆ - ປວດຮາກ, ເຈັບຫົວ, ເຈັບທ້ອງ) ແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍການກິນຢາພ້ອມກັນກັບອາຫານ | ຫາຍາກທີ່ສຸດ | ຫນ້ອຍກວ່າ 0.01% |
| ໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ | ຫາຍາກທີ່ສຸດ | ຂໍ້ຄວາມດຽວ |
ຖ້າວ່າພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ມີນ້ ຳ ຕານສູງເປັນເວລາດົນ, ການພິການທາງສາຍຕາຊົ່ວຄາວອາດຈະຖືກສັງເກດຫຼັງຈາກເລີ່ມເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຄົນເຈັບຈົ່ມກ່ຽວກັບຜ້າກັ້ງກ່ອນຕາຫລືຄວາມວຸ່ນວາຍ. ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປກັບ glycemia ປົກກະຕິຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ຂື້ນກັບຊະນິດຂອງເມັດ. ຫລັງຈາກ 2 ອາທິດ, ຕາຈະປັບຕົວເຂົ້າກັບສະພາບການ ໃໝ່, ແລະວິໄສທັດຈະກັບຄືນມາ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດລົງຂອງວິໄສທັດ, ປະລິມານຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຊ້າໆ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກຕໍາ່ສຸດທີ່.
ຢາບາງຊະນິດປະສົມປະສານກັບ Diabeton ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງມັນ:
- ຢາຕ້ານອັກເສບທັງ ໝົດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ phenylbutazone;
- fluconazole, ຢາຕ້ານໄວຣັດຈາກກຸ່ມດຽວກັນກັບ miconazole;
- ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE - ຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (Enalapril, Kapoten, Captopril, ແລະອື່ນໆ);
- ຫມາຍຄວາມວ່າເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນກົດໃນກະເພາະລໍາໄສ້ - famotidine, nizatidine ແລະອື່ນໆທີ່ມີ thidine;
- streptocide, ຕົວແທນ antibacterial;
- clarithromycin, ຢາຕ້ານເຊື້ອ;
- antidepressants ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວຍັບຍັ້ງ monoamine oxidase - moclobemide, selegiline.
ແນະ ນຳ ໃຫ້ທົດແທນຢາເຫຼົ່ານີ້ກັບຄົນອື່ນດ້ວຍຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຖ້າບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້, ໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານຮ່ວມກັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານເບົາຫວານແລະວັດແທກນ້ ຳ ຕານເລື້ອຍໆ.
ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນໄດ້
Diabeton ແມ່ນການກະກຽມຕົ້ນສະບັບຂອງ gliclazide, ສິດທິໃນຊື່ການຄ້າແມ່ນຂອງບໍລິສັດຝຣັ່ງ Servier. ໃນປະເທດອື່ນໆ, ມັນຖືກຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ Diamicron MR. ພະຍາດເບົາຫວານຖືກສົ່ງໄປປະເທດຣັດເຊຍໂດຍກົງຈາກປະເທດຝຣັ່ງຫລືຜະລິດຢູ່ໃນບໍລິສັດທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍບໍລິສັດ Servier (ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ຜະລິດ Serdix LLC ແມ່ນຖືກລະບຸຢູ່ໃນຊຸດ, ເມັດດັ່ງກ່າວກໍ່ແມ່ນຕົ້ນສະບັບ).
ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຢາທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນແລະປະລິມານຢາຄືກັນກັບຢາຊະນິດຕ່າງໆ. Generics ແມ່ນເຊື່ອກັນວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຄືກັບຕົ້ນສະບັບ. ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ຜະລິດຕະພັນພາຍໃນປະເທດທີ່ມີ gliclazide ມີຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ອີງຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຮັບຢາທີ່ຜະລິດຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍ.
ການປຽບທຽບຂອງໂລກເບົາຫວານ MV:
| ກຸ່ມຢາ | ຊື່ການຄ້າ | ຜູ້ຜະລິດ | ປະລິມານຢາ mg | ລາຄາສະເລ່ຍຕໍ່ຊຸດ, ຖູ. |
| ຕົວແທນການສະແດງຍາວ, ຕົວຢ່າງປຽບທຽບຂອງ MV Diabeton | Gliclazide MV | ເມືອງ Atoll, ປະເທດຣັດເຊຍ | 30 | 120 |
| Glidiab MV | Akrikhin, ຣັດເຊຍ | 30 | 130 | |
| ໂລກເບົາຫວານ | ການສັງເຄາະ, ຣັດເຊຍ | 30 | 130 | |
| Diabefarm MV | Farmakor, ຣັດເຊຍ | 30 | 120 | |
| Gliklada | Krka, ສະໂລວີເນຍ | 30 | 250 | |
| ຢາ ທຳ ມະດາທີ່ມີສ່ວນປະກອບດຽວກັນ | Glidiab | Akrikhin, ຣັດເຊຍ | 80 | 120 |
| Diabefarm | Farmakor, ຣັດເຊຍ | 80 | 120 | |
| Glyclazide Acos | ການສັງເຄາະ, ຣັດເຊຍ | 80 | 130 |
ຄົນເຈັບຖາມຫຍັງ
ຄຳ ຖາມ: ຂ້ອຍເລີ່ມກິນເບົາຫວານເມື່ອ 5 ປີກ່ອນ, ຄ່ອຍໆປະລິມານຈາກ 60 ມລກໄດ້ເພີ່ມຂື້ນເປັນ 120. ໃນໄລຍະ 2 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ນ້ ຳ ຕານຫຼັງກິນແທນທີ່ຈະກິນປົກກະຕິ 7-8 mmol / l ຮັກສາໄວ້ປະມານ 10, ບາງຄັ້ງກໍ່ສູງກ່ວາ. ເຫດຜົນຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງຢາແມ່ນຫຍັງ? ເຮັດແນວໃດກັບຄືນນ້ ຳ ຕານຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ?
ຄຳ ຕອບແມ່ນ: hyperglycemia ໃນເວລາທີ່ກິນ Diabeton ສາມາດເກີດມາຈາກເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຢານີ້ອາດຈະຫຼຸດລົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານສາມາດທົດລອງໃຊ້ຢາອື່ນໆຈາກກຸ່ມນີ້ຫຼື ຈຳ ກັດຕົວເອງໃຫ້ກັບຕົວແທນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອື່ນໆ. ອັນທີສອງ, ມີປະຫວັດພະຍາດເບົາຫວານຍາວນານ, ຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນຕາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທາງດຽວທີ່ອອກແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ອັນທີສາມ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງທົບທວນອາຫານຂອງທ່ານ. ບາງທີປະລິມານທາດແປ້ງໃນມັນກໍ່ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນ.
ຄຳ ຖາມ: ສອງເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຂ້ອຍຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. Glucofage 850 ຖືກ ກຳ ນົດໃນຕອນເຊົ້າ ສຳ ລັບ 1 ເມັດ, ບໍ່ມີຜົນ. ຫຼັງຈາກເດືອນ, glibenclamide 2.5 ມລກໄດ້ຖືກເພີ່ມ, ນໍ້າຕານເກືອບບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ. ຂ້ອຍຈະໄປຫາທ່ານ ໝໍ ໃນໄວໆນີ້. ຂ້ອຍຄວນຖາມໃຫ້ຂຽນ Diabeton ຂ້ອຍໃຫ້ຂ້ອຍບໍ?
ຄຳ ຕອບແມ່ນ: ບາງທີຢາທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. Glucophage ຕໍ່ມື້ຕ້ອງການ 1500-2000 mg, 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. Glibenclamide ຍັງສາມາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງປອດໄພເຖິງ 5 ມລກ. ມີຄວາມສົງໃສວ່າທ່ານໄດ້ຖືກລະບຸຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບຊະນິດຂອງໂລກເບົາຫວານ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາເພີ່ມເຕີມແລະຄົ້ນພົບວ່າຄວາມລັບຂອງສານອິນຊູລິນຢູ່ໃນລະດັບໃດແລະຈະຢູ່ໃນຂອບເຂດໃດ. ຖ້າບໍ່, ທ່ານຈະຕ້ອງສັກອິນຊູລິນ.
ຄຳ ຖາມ: ຂ້ອຍເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ຂ້ອຍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສູນເສຍຢ່າງ ໜ້ອຍ 15 ກິໂລ. ພະຍາດເບົາຫວານແລະ Reduxin ແມ່ນລວມກັນເປັນປົກກະຕິບໍ? ຂ້ອຍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານເບົາຫວານຫຼັງຈາກຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ບໍ?
ຄຳ ຕອບແມ່ນ: ບໍ່ມີ contraindications ກັບການນໍາໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້. ແຕ່ Reduxin ອາດຈະບໍ່ປອດໄພ. ວິທີການຮັກສານີ້ແມ່ນຖືກຫ້າມ ສຳ ລັບພະຍາດ cardiovascular ແລະ hypertension. ຖ້າທ່ານມີໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານທີ່ ສຳ ຄັນ, ແນ່ນອນວ່າການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຢູ່ຫຼືຄາດຫວັງໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດແຄລໍຣີ (ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕັດໃຫ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ!).ຄຽງຄູ່ກັບການສູນເສຍກິໂລກຣາມ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຈະຫຼຸດລົງ, ປະລິມານຂອງໂລກເບົາຫວານສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້.
ຄຳ ຖາມ: ຂ້ອຍໄດ້ດື່ມ Diabeton ເປັນເວລາ 2 ປີແລ້ວ, ການຖືກາວແມ່ນເກືອບປົກກະຕິ. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ຂ້າພະເຈົ້າສັງເກດເຫັນວ່າເມື່ອຂ້ອຍນັ່ງເປັນເວລາດົນນານ, ຕີນຂອງຂ້ອຍຈະບວມ. ໃນເວລາຕ້ອນຮັບໂດຍນັກ neurologist, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວໄດ້ຖືກພົບເຫັນ. ທ່ານຫມໍກ່າວວ່າອາການນີ້ສະແດງເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ neuropathy. ຂ້າພະເຈົ້າເຊື່ອສະເຫມີວ່າອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ມີນ້ ຳ ຕານສູງ. ແມ່ນຫຍັງ? ວິທີການຫລີກລ້ຽງໂຣກ neuropathy?
ຄຳ ຕອບແມ່ນ: ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຈິງແທ້ hyperglycemia. ໃນເວລາດຽວກັນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ glucose ໄວເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດເສຍຫາຍ, ແຕ່ຍັງມີການເພີ່ມຂື້ນໃນລະຫວ່າງມື້. ເພື່ອຮູ້ວ່າດຽວນີ້ພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຢ່າງພຽງພໍແລ້ວ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງບໍລິຈາກເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin glycated. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບສູງກ່ວາປົກກະຕິ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ເພື່ອດັດປັບປະລິມານຂອງໂລກເບົາຫວານຫລືສັ່ງຢາຊະນິດອື່ນ. ໃນອະນາຄົດ, ຄວນວັດແທກບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຕອນເຊົ້າ, ແຕ່ໃນເວລາກາງເວັນ, ດີກວ່າ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານແຕ່ລະຄາບ.
ຄຳ ຖາມ: ແມ່ຕູ້ຂອງຂ້ອຍມີອາຍຸ 78 ປີ, ເປັນພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາ 10 ກວ່າປີແລ້ວ, ດື່ມມານາລິນແລະ Siofor. ໃນເວລາດົນນານ, ນ້ ຳ ຕານໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຢ່າງໃກ້ຊິດ, ເຊິ່ງມີອາການແຊກຊ້ອນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ຄ່ອຍໆ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເລີ່ມຊ່ວຍບໍ່ດີ, ເພີ່ມປະລິມານ, ຍັງມີນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກ່ວາ 10. ຄັ້ງສຸດທ້າຍ - ເຖິງ 15-17 mmol / l, ແມ່ຕູ້ຂອງຂ້ອຍມີອາການບໍ່ດີຫຼາຍ, ນາງນອນເຄິ່ງມື້, ຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ຕາມຂະ ໜາດ. ມັນຈະມີຄວາມຫມາຍຖ້າ Maninil ຖືກທົດແທນໂດຍ Diabeton ບໍ? ຂ້ອຍໄດ້ຍິນວ່າຢານີ້ດີກວ່າ.
ຄຳ ຕອບແມ່ນ: ຖ້າມີການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຂອງເມັດທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເວລາດຽວກັນກັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ຈາກນັ້ນທາດອິນຊູລິນຂອງທ່ານກໍ່ບໍ່ພຽງພໍ. ມັນເປັນເວລາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການບໍລິຫານຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນແບບດັ້ງເດີມ - ການສັກຢາສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ
ລາຄາປະມານ
ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງສະຖານທີ່ການຜະລິດແລະປະລິມານຢາ, ລາຄາຂອງການຫຸ້ມຫໍ່ຢາເມັດ Diabeton MV ຕົ້ນສະບັບແມ່ນປະມານ 310 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບລາຄາທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ, ເມັດສາມາດຊື້ໄດ້ໃນຮ້ານຂາຍຢາ online, ແຕ່ໃນນັ້ນສ່ວນໃຫຍ່ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າຈັດສົ່ງ.
| ຢາ | ປະລິມານ mg | ຕ່ອນຕໍ່ຊອງ | ລາຄາສູງສຸດ, ຖູ. | ລາຄາຕໍ່າສຸດ, ຖູ. |
| ເບົາຫວານ MV | 30 | 60 | 355 | 263 |
| 60 | 30 | 332 | 300 |
ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
