ຮູບແບບຂອງໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອແມ່ນຖືກຈັດປະເພດໂດຍປັດໃຈດ້ານນິເວດວິທະຍາ, ລັກສະນະທາງໂມຄະວິທະຍາ, ການສະແດງທາງຄລີນິກ, ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະສະພາບການ, ພ້ອມທັງໄລຍະ.
ບໍ່ມີການຈັດແບ່ງປະເພດຂອງໂລກພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນເຮັດການວິນິດໄສຕາມຮູບແບບຂອງ A. S. Loginov, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດອື່ນໆໃຊ້ການຈັດແບ່ງປະເພດສາກົນ Marseille-Roman.
ອີງຕາມການ ICD (ການຈັດປະເພດສາກົນຂອງພະຍາດ), ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອມີຢູ່ພາຍໃຕ້ລະຫັດ K86.0, ເຊິ່ງ ໝາຍ ເຖິງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງເຫຼົ້າໃນຂະບວນການທາງພະຍາດ.
ລະຫັດ K86.1 ປະກອບມີປະເພດອື່ນໆຂອງພະຍາດຊ້າໆ - ຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ຕິດເຊື້ອ, ຮູບແບບການຊົດເຊີຍ, ແລະອື່ນໆ.
ຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊ້າ
ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຖົມແລະມັດທະຍົມ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ຂະບວນການຜິດປົກກະຕິເລີ່ມຕົ້ນໂດຍກົງໃນກະຕຸກ. ໃນພະຍາດທີ່ສອງ, ພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນຖືກວິນິດໄສຍ້ອນພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນໃກ້ຄຽງ - ຕ່ອມຂົມ, ກະເພາະອາຫານແລະອື່ນໆ.
ສາເຫດຂອງພະຍາດຕົ້ນຕໍປະກອບມີການເອື່ອຍອີງເຫຼົ້າ, ການຕິດເຊື້ອທາງພັນທຸ ກຳ, ການຕິດຢາເສບຕິດ, ປະຫວັດການສູບຢາດົນນານ, ຄວາມກົດດັນຄົງທີ່ແລະໂຣກ neurosis.
etiology ຂອງພະຍາດມັດທະຍົມແມ່ນເກີດມາຈາກເຊື້ອພະຍາດຂອງຕ່ອມຂົມ (ໂຣກຕັບແຂງດ້ວຍການສ້າງກ້ອນຫີນ), ໂຣກຕັບແຂງ, ຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂລກຕັບອັກເສບ, ພະຍາດກາຝາກ, ໂຣກ cystic (ພະຍາດລະບາດເກີດມາພ້ອມກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ).
ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງ Loginov, ອີງຕາມຄລີນິກ, ໂຣກປອດແຫ້ງເກີດຂື້ນ:
- ແບບຟອມປະຕິບັດ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍໄລຍະເວລາຂອງການເກີດ ໃໝ່ ຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນໂດຍໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ໄຂ.
- ຮູບແບບທີ່ເຈັບປວດແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຄົງທີ່.
- ແບບຟອມກ່ຽວກັບພຸ່ມໄມ້. ອາການທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍແມ່ນອາການເຫຼືອງ.
- ແບບຟອມທີ່ບໍ່ປອດໄພຫລືແບບບໍ່ມີຕົວຕົນ. ບົ່ງມະຕິສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine, ບາງຊະນິດກໍ່ຖືກສັກ ໜ້ອຍ ລົງ.
- ໂຣກລະບົບຕັບ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນມາພ້ອມກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ພັດທະນາໄປຄຽງຄູ່ກັບພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆ.
ໂດຍສອດຄ່ອງກັບການຈັດແບ່ງປະເພດ Marseille-Roman, ພະຍາດແມ່ນມີດັ່ງນີ້:
- ແບບຟອມການ ຄຳ ນວນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍການພັດທະນາຂອງສຽບທາດໂປຼຕີນຫລືກ້ອນຫີນໃນທໍ່ຂອງຕ່ອມ. ມັນຖືກສັງເກດເຫັນໃນປະມານ 50-85% ຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກທັງ ໝົດ. ໃນທາງກັບກັນ, ມັນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຍ່ອຍ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ໄປເຊຍກັນແຂງທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, etiology ແມ່ນຍ້ອນນິໄສການກິນທີ່ບໍ່ດີແລະການຕິດເຫຼົ້າ. ຮຸ່ນທີສອງ, ຫີນອ່ອນ, ການສຶກສາແມ່ນອີງໃສ່ການສືບທອດ.
- ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນປະກອບດ້ວຍການອຸດຕັນຂອງທໍ່ ລຳ ໃສ້ຫຼືໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດ.
- ແບບຟອມການອັກເສບ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Gland fibrosis ແມ່ນມີຢູ່.
- ຮູບແບບການປອມແປງຫຼື cyst ທີ່ແທ້ຈິງ (ຮູບແບບ cystic).
ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ Loginov, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ
ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ
ຮູບແບບຊ້ ຳ ເຮື້ອສາມາດເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຂະບວນການທາງ pathological. ການອັກເສບສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ.
ມີພະຍາດທີ່ຍາວນານຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກສັງເກດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສົມບູນຂອງມັນ. ໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ແບ່ງອອກຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງ.
ເບື້ອງຕົ້ນ (ຂັ້ນ ທຳ ອິດ) ເປັນໄລຍະເວລາບໍ່ເກີນສິບປີ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍໄລຍະເວລາຍາວນານຂອງການປົດປ່ອຍ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແລະບໍ່ມີໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ອາການເຈັບຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຫລົງທາງໄປ, ສ່ວນຫລາຍອາການເຈັບປວດແມ່ນທ້ອງຖິ່ນຈາກ hypochondrium ຊ້າຍ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແມ່ນມີລະດັບຄົບຖ້ວນ.
ໃນອະນາຄົດ, ພະຍາດຈະເລີນກ້າວ ໜ້າ. ມີອາການຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine, ພວກມັນມີຄວາມຮຸນແຮງ. ໂຣກອາການເຈັບປວດແມ່ນຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ວ່າທ່ານຫມໍເວົ້າວ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ດີ, ເນື່ອງຈາກວ່າ foci ໃຫມ່ຂອງຂະບວນການອັກເສບເກີດຂື້ນໃນກະເພາະ.
ດ້ວຍຮູບແບບພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເກີດຂື້ນ. ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບເຫລົ່ານັ້ນໄດ້. ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງໂຣກ dyspeptic ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.
ອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ Ivashkin):
- ການໄຫຼອອກຂອງ ໜິ້ວ ແມ່ນຖືກລົບກວນ.
- ຮູບແບບຂອງໂຣກ hypertension.
- ຝີຕິດເຊື້ອ.
- ການປ່ຽນແປງອັກເສບ - ໂຣກຜົ້ງທ້ອງ, ໂຣກ cholecystitis, ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເລືອດໄຫຼໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະອື່ນໆ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ endocrine: ຮູບແບບຂອງ pancreatic ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, hypoglycemia.
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາມະເຮັງ pancreatic ໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ pancreatitis ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການຈັດປະເພດຂອງໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອອີງຕາມ Khazanov
ກະຕຸກປະກອບດ້ວຍຮ່າງກາຍ, ຫົວແລະຫາງ. ການຈັດປະເພດບໍ່ໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງສະຖານທີ່ຂອງຂະບວນການອັກເສບ. ໃນທາງການແພດ, ຮູບແບບການ ນຳ ໃຊ້ທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຊ້າແມ່ນອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ Khazanov.
ປະເພດ Interstitial (ຮູບແບບທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້). ໂດຍການສະແດງອອກທາງຄລີນິກ, ມັນແມ່ນໃກ້ທີ່ສຸດກັບໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ. ໄລຍະເວລາຂອງມັນແມ່ນຫົກເດືອນ. ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງ, ປວດຮາກແລະຮາກ. ໃນໄລຍະທາງດ້ານພະຍາດ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ອ້ອມຕົວຂອງຕ່ອມລູກ ໝາກ ມັກຈະປ່ຽນໄປ. ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆພັດທະນາໃນ 30-40% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊືມກະເທືອນປະກອບມີອາການຊືມເສົ້າເລື້ອຍໆເຖິງ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ປີ. ໂຣກອາການເຈັບແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນ ultrasound, ຂອບເຂດຂອງອະໄວຍະວະມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍ, ໂຄງສ້າງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເປັນເອກະພາບ, ກະທັດຮັດ. ພະຍາດພະຍາດເກີດຂື້ນໃນ 50% ຂອງກໍລະນີ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບໃນການລະບຸພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ການຄາດຄະເນແມ່ນເປັນບວກກັບການຮັກສາທີ່ທັນເວລາແລະພຽງພໍ.
ຮູບແບບອື່ນໆຂອງໂຣກຊືມເສົ້າ:
- Fibrosclerotic. ໂດຍ ultrasound, ທາດເຫຼັກບໍ່ຄ່ອຍຈະເພີ່ມຂື້ນ, ໃນບາງຄົນເຈັບມັນຫຼຸດລົງຢ່າງສົມບູນ. ມີຄວາມເຈັບປວດ. ທໍ່ຫຼອດລົມຂະຫຍາຍອອກ. ຮູບແບບຂອງໂຣກ pancreatitis ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ. ຫຼັກສູດພະຍາດວິທະຍາແມ່ນທົນນານ.
- ແບບຟອມຮອບວຽນ. Ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ່ອງທາງທີ່ບໍ່ສົມດຸນຂອງອະໄວຍະວະ, ການຂະຫຍາຍຕ່ອມ, ຕຸ່ມນ້ອຍໆເຕັມໄປດ້ວຍທາດແຫຼວ. ທໍ່ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂະຫຍາຍອອກ. ພະຍາດເສັ້ນທາງນີ້ຖືກວິນິດໄສໃນ 6-10% ຂອງຄົນເຈັບ.
- ມຸມມອງ hyperplastic. ໂຣກອາການເຈັບແມ່ນເວົ້າໄດ້ຊັດເຈນ, ຄົນເຈັບສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ຢູ່ທ້ອງຖິ່ນເພີ່ມທາດເຫຼັກ. ປະມານ 70% ພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຮຸນແຮງ.
ໃນທີ່ປະທັບຂອງ cyst ໃນ pancreas ຫຼືຮູບແບບ pseudotumor ຂອງໂຣກ pancreatitis, ໂຣກ neoplasms ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ pancreas ສາມາດຖືກ palpated.
ການໂຄ້ງແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງກະຕຸກ
ການຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບແລະໂຣກຕັບຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສານອາຫານທີ່ບໍ່ສົມດຸນ, ການດື່ມເຫຼົ້າແລະການສູບຢາ, ການໃຊ້ສານອາຫານເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເກີດຈາກການເປັນພິດກັບສ່ວນປະກອບທີ່ເປັນພິດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອດົນໆ, ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງໄວຣັດ, ແມ່ກາຝາກແລະເຊື້ອຈຸລິນຊີ, ແລະບາງພະຍາດຕິດຕໍ່.
ເມື່ອຕັບເລີ່ມເສີຍຫາຍ, ມັນຖືກກວດພົບໂດຍອາການຕ່າງໆ. ການຮັກສາແບບປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic ຈຳ ນວນຫ້າ, ຢາເພື່ອແນໃສ່ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.
ການງໍຂອງກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ແມ່ນພະຍາດ, ເພາະວ່າອະໄວຍະວະພາຍໃນມີຄວາມສາມາດໃນການຕັ້ງຊື່ແລະໂຄ້ງລົງ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ໂດຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການກວດພະຍາດກ່ຽວກັບເສັ້ນໂຄ້ງຂອງເສັ້ນປະສາດ, ຄວາມຕື່ນຕົກໃຈ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະກົດການນີ້ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ.
ສ່ວນເກີນຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອພະຍາດ, ໃນເວລາທີ່ອະໄວຍະວະ coagulates, ບິດ duodenum. ແຕ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.
ໃນບາງຮູບແຕ້ມ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການເກັບຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອຫາ duodenal. ຂັ້ນຕອນນີ້ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຫລາຍຢ່າງ - ໂຣກຫົວໃຈ, ຫລອດເລືອດໃນ ລຳ ໄສ້, ອາການປວດຮາກຊ້ ຳ ໆ , ໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອຮ້າຍແຮງ, ອື່ນໆ.
ການໂຄ້ງ RV ເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ເສັ້ນໂຄ້ງສາມາດຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການຜິດປົກກະຕິ, ຕາມດ້ວຍການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງ cysts ໄດ້. ການວິນິດໄສເລິກເຊິ່ງແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍ.
- ໂຣກເນື້ອງອກໃນກ້າມເນື້ອ. ໃນກໍລະນີນີ້, ນອກເຫນືອໄປຈາກການດໍາເນີນການສະແກນ ultrasound, ການສະແກນ CT ຫຼືການສະແກນ MRI ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ຮູບພາບຕ່າງໆສະແດງໃຫ້ເຫັນອະໄວຍະວະທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຂອບເຂດກໍ່ຈະພິການ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ການປິ່ນປົວລົງມາເພື່ອການຜ່າຕັດກະເພາະ.
ໃນເດັກນ້ອຍ, ການງໍຂອງຕ່ອມຂົມມັກຈະເປັນການຊົ່ວຄາວທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າໃນຂະບວນການຂອງການເຕີບໃຫຍ່ແລະການພັດທະນາຂອງມະນຸດ, ອະໄວຍະວະພາຍໃນຈະແຜ່ລາມແລະມັກຈະມີຮູບຮ່າງຍາວ.
ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວ ຄຳ ຄຳ ມູນ ຄຳ » ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີປະສົບການຂອງພະຍາດ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ການຮັກສາ. ດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ສັດຕະວະແພດແລະປະເພດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.
