ວິທີການກໍາຈັດໂຣກຜີວ ໜັງ ຢູ່ເຮືອນ?

Pin
Send
Share
Send

ກົນໄກການພັດທະນາຂອງຂະບວນການອັກເສບແມ່ນຖືກເປີດຕົວພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈກະຕຸ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາຫານທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ, ໄຂມັນ, ເຄັມແລະສູບຢາ. ດ້ວຍການບໍລິໂພກຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວ, ການຜະລິດລະບົບຍ່ອຍອາຫານທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນເລີ່ມຕົ້ນ.

ທໍ່ນ້ ຳ ບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການຖອນນ້ ຳ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຢຸດສະງັກ. ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຂະບວນການຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເລີ່ມຕົ້ນ - ຮ່າງກາຍກໍ່ຕົວເອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ສະນັ້ນໂຣກຜີວ ໜັງ ພັດທະນາ.

ການໃຄ່ບວມ ນຳ ໄປສູ່ການບີບເອົາທໍ່, ພວກມັນຈະຖືກອຸດຕັນຫລາຍກວ່າເກົ່າ. ເມື່ອກວດກາ, ຕ່ອມໃຄ່ຈະຖືກສັງເກດເຫັນ, ຄືກັບວ່າທາດແຫຼວຖືກສັກເຂົ້າໃນມັນ. ອະໄວຍະວະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຂະ ໜາດ.

Edema ກະຕຸ້ນຄວາມສັບສົນຕ່າງໆ. ສ່ວນຫຼາຍມັນຈະພາໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງໂລກຂໍ້ບວມ parenchyma, ເນື່ອງຈາກວ່າທໍ່ນັ້ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມລັບເຊິ່ງໃນນັ້ນມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງ leukocytes ແລະຈຸລັງ epithelial desquamated.

ພະຍາດຊືມເຊື້ອແລະອາການຂອງການໃຄ່ບວມຂອງຕັບ

Edema ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນພັດທະນາເນື່ອງຈາກການຜະລິດທີ່ບໍ່ສົມບູນຂອງເອນໄຊ. ຂະບວນການຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີການດື່ມເຫຼົ້າ, ຂາດສານອາຫານ, ໂຣກ cholelithiasis.

ໂຣກຕັບປອດອັກເສບທີ່ມີອາການຮຸນແຮງຈະພັດທະນາຍ້ອນການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ເຈັບໃນບໍລິເວນທ້ອງຫຼືຫລັງການຜ່າຕັດໃນບໍລິເວນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ສາເຫດອື່ນໆແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່, ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ ລຳ ໃສ້, ແລະລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກອ່ອນໆ.

Edema ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຍ່ອຍຂອງຕ່ອມດ້ວຍຕົນເອງແລະຂະບວນການອັກເສບທີ່ເປັນຜົນມາຈາກ. ທໍ່ນັ້ນບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການ ກຳ ຈັດນ້ ຳ ໃນປະລິມານ "ໃໝ່", ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການອຸດຕັນແລະການບີບຕົວຂອງມັນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ມີທາດແຫຼວໃນກະຕ່າຍ.

ອາການໃຄ່ບວມຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການຮຸນແຮງ:

  • ອາການທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ pancreatic ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ. ຄວາມເຈັບປວດ Tinea ແຜ່ອອກໄປຫາ hypochondrium. ອາການນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການອັກເສບຂອງຫົວແລະຕັນຂອງທໍ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຢາແກ້ປວດບໍ່ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຈັບຈະຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍອຽງໄປ ໜ້າ.
  • ອາການດັ້ງເດີມອື່ນໆລວມມີອາການງ້ວງຊຶມ, hyperhidrosis, ໜາວ ສັ່ນ, ໄຂ້. ໃຫ້ສັງເກດວ່າອາການນີ້ແມ່ນລັກສະນະບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຣກ pancreatic, ແຕ່ຍັງມີໂຣກ cholelithiasis. ໃນເວລາທີ່ສານພິດເຂົ້າສູ່ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງ, intoxication ຖືກກວດພົບ. ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ, ຜິວ ໜັງ ຈະຈາງລົງ.
  • Exacerbation ມັກເກີດຂື້ນພ້ອມກັບອາການປວດຮາກ, ຮາກ. ຮາກເຮັດໃຫ້ການບັນເທົາທຸກຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ, ຮູ້ຕົວພາຍຫຼັງ 20-30 ນາທີຄົນເຈັບເລີ່ມຮູ້ສຶກເຈັບອີກ. ປັດຈຸບັນທາງຄລີນິກນີ້ ຈຳ ແນກໂຣກ pancreatitis ຈາກໂຣກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ອື່ນໆ.

ຖ້າເປັນໂລກເບົາຫວານກາຍເປັນສາເຫດຂອງອາການໃຄ່ບວມຂອງອະໄວຍະວະ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຕ່າງໆຄື: ທ່ານຫິວນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆ, ໂລກມະເລັງທົ່ວໄປ, ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ອາການງ່ວງເຫງົາ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກາວິທັດສະເພາະຂອງປັດສະວະຕໍ່ມື້, ປາກແຫ້ງ.

ຄວາມຈິງຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ເພື່ອຢືນຢັນພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ຕ້ອງມີການກວດຫ້ອງທົດລອງ.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ໂດຍໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າເປັນຫຍັງການໃຄ່ບວມຂອງອະໄວຍະວະພັດທະນາ, ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ວິທີການກວດຫາໂຣກນີ້. ຂໍຂອບໃຈກັບການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານສາມາດຄົ້ນພົບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຂະບວນການຜິດປົກກະຕິ, ກຳ ນົດສະຖານທີ່ຈຸດສຸມ - ຫົວ, ຮ່າງກາຍຫຼືຫາງ.

ການນັບເລືອດທີ່ສົມບູນຊ່ວຍຢືນຢັນການປະກົດຕົວຂອງຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ຜ່ານການສຶກສາທາງຊີວະວິທະຍາກ່ຽວກັບທາດແຫຼວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ. ພວກເຂົາອາດຈະຢູ່ໃນສະພາບເກີນຫຼືຂາດແມ່ນຖືກກວດພົບ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບປັດສະວະສະແດງໃຫ້ເຫັນເນື້ອໃນ amylase. ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ມາດຕະການວິນິດໄສ:

  1. Esophagogastroduodenoscopy. ການຫມູນໃຊ້ຊ່ວຍໃນການປະເມີນສະພາບຂອງການເປັນໂຣກຫຼອດ, duodenum ແລະກະເພາະອາຫານຂອງຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານສຽງ.
  2. Ultrasound ຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຝີໃນກະເພາະ. ກ່ຽວກັບການກວດກາ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອະໄວຍະວະໃນຂະ ໜາດ, ການເປັນຈຸມະກອນຕ່ ຳ, ລະດັບການສະທ້ອນສັນຍານນ້ອຍໆຈະເບິ່ງເຫັນໄດ້. ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ນີ້ບົ່ງບອກເຖິງການພັດທະນາຂອງຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.

ຖ້າການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການວິນິດໄສແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດມີຂໍ້ສົງໄສ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ ສຳ ລັບການກວດກາຄວາມແຂງແຮງຂອງແມ່ເຫຼັກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລາຍລະອຽດໃນຊ່ວງເວລາທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ.

ເນື່ອງຈາກຜົນຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ, ທ່ານ ໝໍ ສືບຕໍ່ສ້າງລະບຽບການຮັກສາ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ວິທີການກໍາຈັດໂຣກຜີວ ໜັງ ຢູ່ເຮືອນ? ຄຳ ຖາມນີ້ມັກຈະເປັນທີ່ສົນໃຈຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກຊືມເສົ້າ. ການຮັກສາຢູ່ເຮືອນແມ່ນອະນຸຍາດໃນກໍລະນີທີ່ມີການສັງເກດເຫັນວ່າຂະບວນການທີ່ຊ້າລົງ, ການໂຈມຕີແມ່ນຫາຍາກ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ້ວນ, ຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂຫລາຍຢ່າງ. ທຳ ອິດແມ່ນການຖືສິນອົດເຂົ້າ, ທີສອງແມ່ນການພັກຜ່ອນທີ່ນອນຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ມາດຕະການດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງມັນດີຂື້ນ.

ຖ້າວ່າຂະບວນການອັກເສບແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນສະພາບການຢູ່ໃນສະຖານີເທົ່ານັ້ນ. ຕ້ອງການອາຫານແລະຢາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ກຳ ນົດເປົ້າ ໝາຍ:

  • ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງກົດ hydrochloric. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ມັນມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນຊຸມມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂື້ນ.
  • ບັນເທົາອາການເຈັບ, ບວມ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລິນຊີ, ສະກັດກັ້ນການຜະລິດສານ enzyme. ເພື່ອປະຕິບັດວຽກງານນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antienzyme ແມ່ນປະຕິບັດ.
  • ເພື່ອໃຫ້ຜະລິດຕະພັນເນົ່າເປື່ອຍແລະສານພິດບໍ່ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ການຮັກສາສານພິດແມ່ນ ກຳ ນົດ.
  • ເພື່ອປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນ platelet - ການປິ່ນປົວທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານກະດູກສັນຫຼັງ.
  • ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະຂອງອິດທິພົນທີ່ກວ້າງຂວາງ, ຊ່ວຍປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນທາງລົບຄືກັບຝີແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.
  • ຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ແລະ electrolyte, ສ້າງຄວາມຂາດເຂີນຂອງອົງປະກອບທາດໂປຼຕີນ.

ພະຍາດກ່ຽວກັບໂຣກ Pancreatic ມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນ. ການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍແມ່ນຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາທີ່ ກຳ ນົດເວລາ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ໃນຂັ້ນຕອນການປົດປ່ອຍ, ທ່ານສາມາດຫັນໄປຫາວິທີການປິ່ນປົວແບບພື້ນເມືອງເພື່ອການຊ່ວຍເຫຼືອ. ຄົນເຈັບບໍລິໂພກນ້ ຳ ມັນ linseed, olive, sea buckthorn ແລະ caraway oil ພາຍໃນ. ມັນເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ຕົ້ມແລະນ້ ຳ ຕົ້ມຢາສະ ໝຸນ ໄພທີ່ເປັນຢາ ສຳ ລັບກະເພາະ. ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍສັງເກດວ່າການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ພຽງແຕ່ຢູ່ນອກໄລຍະຂອງການເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ຖ້າອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ. ປະເພດຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບຄຸນລັກສະນະຂອງຂະບວນການອັກເສບ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງແພຈຸລັງທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ, laparotomy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ - ຂັ້ນຕອນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເອົາຊິ້ນສ່ວນທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍອອກ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ແພດຜ່າຕັດເອົາຕຸ່ມອອກພ້ອມກັບຕ່ອມຂົມ. ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນທ້ອງຈະຖືກລົບລ້າງຜ່ານການລະງັບທາດ peritoneal.

ອາການບວມເປັນສັນຍານຂອງເນື້ອງອກ

ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ການໃຄ່ບວມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີແມ່ນຍ້ອນໂຣກພູມແພ້ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ, ໂຣກເບົາຫວານແລະພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ບັນເທົາອາການໃຄ່ບວມພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ໃນບາງສະຖານະການ, ຕ່ອມໃຄ່ບວມເປັນສັນຍານມະເຮັງອະໄວຍະວະ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ພະຍາດວິທະຍາດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ອັນຕະລາຍແມ່ນວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນມັນເປັນການປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຂະບວນການທາງພະຍາດ.

ກິດຈະ ກຳ ຂອງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິໃນກະຕຸກໃນໄລຍະເວລາຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ. ຈຸລັງ, ແຍກອອກຈາກການສ້າງທາງ pathological, ເຂົ້າໄປໃນລະບົບເລືອດແລະ lymphatic, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງທາດໂລຫະທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ໄລຍະໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້:

  1. ການສ້າງຕັ້ງລັກສະນະທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແມ່ນມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ (ບໍ່ໃຫຍ່ກ່ວາອະໄວຍະວະພາຍໃນ).
  2. ໂຣກ neoplasm ເພີ່ມຂື້ນໄປສູ່ທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  3. ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່, ເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ, ກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະກະດູກສັນຫຼັງຖືກກະທົບ.
  4. ເນື້ອງອກ "ລົ້ນ" ໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, foci ຂັ້ນສອງຂອງຂະບວນການອັກເສບແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ - metastases.

ເຮືອ Lymphatic ແມ່ນອຸປະສັກຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈາກຈຸລັງທີ່ສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງມັນ. ແຕ່ມະເລັງສາມາດແຊກເຂົ້າໄປໃນພວກມັນ, ຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມໄປທົ່ວລະບົບ, ຕັ້ງຖິ່ນຖານຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ, ປ້ອງກັນການເຮັດວຽກຂອງອຸປະສັກບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່.

ໃນໄລຍະທ້າຍຂອງຂັ້ນຕອນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ການຢຸດເຊົາຂອງນ້ ຳ lymphatic ແມ່ນສັງເກດເຫັນ, ມີອາການບວມ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມານີ້, ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃນກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງໄດ້ຖືກກວດພົບ - ascites.

ການຮັກສາມະເຮັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ການໃຊ້ລັງສີແລະວິທີການຜ່າຕັດ. ກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ. ຕໍ່ມາພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະຖືກກວດພົບ, ມັນຈະມີຜົນໃນທາງບວກ ໜ້ອຍ ລົງ. ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບການຟື້ນຕົວຄືນ. ການ ບຳ ບັດແມ່ນສຸມໃສ່ການແກ່ຍາວແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ກ່ຽວກັບພະຍາດ pancreatic, ທ່ານຫມໍຈະບອກໃນວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ