ພະຍາດມະເລັງ (ນ້ ຳ ມຶກ) ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນແມ່ນທັງ endocrine ແລະອະໄວຍະວະ exocrine. ລາວຮັກສາຄວາມລັບທີ່ເອີ້ນວ່ານ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດ (pancreatic), ເຊິ່ງປ່ອຍອອກຜ່ານທໍ່ທີ່ສອດຄ້ອງກັນເຂົ້າໄປໃນ duodenum. ໜ້າ ທີ່ຂອງ Exocrine ແມ່ນການສັງເຄາະຮໍໂມນທີ່ເຂົ້າໄປໃນເລືອດໂດຍກົງ.
ໃນລະຫວ່າງການຍ່ອຍອາຫານ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຊ່ວຍເສີມຕັບ, ຄືພົກຍ່ຽວໃນຕ່ອມຂົມ. ໃນຂະນະທີ່ ໜິ້ວ ນໍ້າບີຖືກປິດລັບໃນ duodenum ເພື່ອ ທຳ ລາຍໄຂມັນ, ນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບປຸງແຕ່ງອາຫານທາດແປ້ງ. ການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນຂອງຕ່ອມຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບເລື່ອງນີ້: ການຜະລິດອິນຊູລິນ. ຄົນສຸດທ້າຍ, ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ແມ່ນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນຂະບວນການຂອງການສົມທຽບທາດແປ້ງແລະທາດແປ້ງງ່າຍໆ. ສະນັ້ນທາດເຫຼັກຈຶ່ງມີຜົນກະທົບຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ພື້ນຫລັງຂອງຮໍໂມນແລະສຸຂະພາບຂອງຄົນເຮົາ.
ບົດບາດໃຈກາງຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນກົງກັບສະຖານທີ່ຂອງມັນໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຕັ້ງຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງທ້ອງໃນລະດັບຂອງ I - III lumbar vertebrae. spleen ແມ່ນຕິດກັບ pancreas ຂວາ, duodenum ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ. ຂ້າງເທິງແມ່ນກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງກວມເອົາອະໄວຍະວະຢູ່ທາງຫນ້າ, ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ສູງ. ຕໍາແຫນ່ງຂອງກະຕຸກແມ່ນມີການສ້ອມແຊມ, i.e. , ບໍ່ຂື້ນກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍ.
ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ອະໄວຍະວະແມ່ນໃຫ້ໂດຍທ້ອງອືດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍໃນບັນດາເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງນ້ອຍໆ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ດີກວ່າແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເກີດຂື້ນໂດຍຜ່ານເສັ້ນກ່າງ splenic ແລະ portal.
ໂຄງສ້າງມະຫາພາກຂອງອະໄວຍະວະ
ໂຄງສ້າງຂອງກະຕ່າຍແບ່ງອອກເປັນພະແນກທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. Anatomists ແຍກແຍະສາມພາກໃນໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະ.
ພະແນກຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານທີ່ແລະອະໄວຍະວະພາຍໃນອື່ນໆ
ພະແນກການວິພາກຕົ້ນຕໍຂອງຕ່ອມໄດ້ຖືກ ຈຳ ແນກ:
- ຫົວ; ມີຄວາມກວ້າງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (ສູງເຖິງ 3.5 ຊມ) ທີ່ມີຄວາມຍາວ I ເຖິງ III ltebar vertebrae. ຢູ່ທີ່ນີ້, ຈາກທໍ່ກະເພາະປັດສະວະທົ່ວໄປ, ສາຂາເພີ່ມເຕີມທີ່ອອກນອກແລະ enzymes ຖືກຍ້າຍອອກໄປໃນ ລຳ ໄສ້.
- ຮ່າງກາຍ. ມັນຕັ້ງຢູ່ໃນລະດັບ I ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbar, ຄວາມກວ້າງຂອງມັນບໍ່ເກີນ 2.5 ຊມ, ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ຂອງຫາງແລະຫົວ, ແລະຄວາມລັບຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດ.
- ຫາງ. ລະດັບຄວາມສູງເທົ່າກັບກະດູກສັນຫຼັງ II, ຂະ ໜາດ ສູງສຸດແມ່ນ 3 ຊມ, ການສະສົມສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ໝູ່ ເກາະ Langerhans ແມ່ນໃຫຍ່ທີ່ສຸດ.
ຄວາມຍາວທັງ ໝົດ ຂອງກະຕຸກທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 16-23 ຊມ, ໂຄງສ້າງຂອງມະເລັງຂອງມະນຸດແມ່ນສະແດງໂດຍຮູບຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ທໍ່ ທຳ ມະດາມີຄວາມຍາວເທົ່າກັບຄວາມຍາວຂອງຕ່ອມແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບ duodenum ຜ່ານ papilla ໃຫຍ່. ອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, papilla ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຈະແຍກ ລຳ ໄສ້ຈາກ ລຳ ໄສ້ພິເສດຂອງ ລຳ ໄສ້. ການອອກຈາກຕ່ອມທັງສອງແມ່ນຖືກລ້ອມຮອບດ້ວຍຊຸດກ້າມ ສຳ ລັບການບີບອັດແລະການເປີດ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ lumen ຂອງທໍ່ຕົ້ນຕໍບັນລຸ 2 ມມໃນຫາງແລະ 4 ມມໃນຫົວ.
ສະນັ້ນ, ກະຕ່າຍມີໂຄງສ້າງ alveolar ທີ່ສັບສົນ. ເວົ້າງ່າຍໆວ່າ, ຕ່ອມເຕັມໄປດ້ວຍທໍ່ນ້ອຍໆ, ເຊິ່ງຂະຫຍາຍອອກໄປໃນຂະນະທີ່ພວກມັນເຂົ້າຫາສາມັນທົ່ວໄປ (ທໍ່ Wirsung). ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຈັດຢູ່ໃນສາຂາແລະລ້ຽງຢູ່ໃນຫຼາຍໆສ່ວນຂອງແມ່ພັນ. Parenchyma ແມ່ນໂຄງສ້າງຈຸລັງພື້ນຖານທີ່ເປັນເອກະພາບຂອງອະໄວຍະວະ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນມີລັກສະນະປະຫວັດສາດດັ່ງກ່າວ:
- acini (ຫນ້າທີ່ exocrine) - 98%;
- islets ຂອງ Langerhans (ການເຮັດວຽກຂອງ endocrine) - 2%.
ນັ້ນແມ່ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃຫ້ຄວາມລັບພາຍນອກເຂົ້າໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
islet Pancreatic ປະຕິບັດງານເປັນເອກະລາດຂອງພະແນກ exocrine. ການສະສົມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນສ່ວນຂອງຫາງ. ພວກມັນຕັ້ງຢູ່ ໜອງ ໃນກາງຂອງຈຸລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ, ແຕ່ບໍ່ຄວນຜູກກັບທໍ່ຂອງນ້ ຳ.
ໃນແຕ່ລະເກາະ, ຈຸລັງທີ່ມີເຊື້ອຈຸລັງປະສົມໄດ້ຖືກປະສົມແລະ mosaic. ໂຄງສ້າງທີ່ແກ່ແມ່ນມີລັກສະນະຄວາມເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍ. Islet ຖືກລ້ອມຮອບດ້ວຍຫອຍຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່, ແລະພາຍໃນມັນແບ່ງອອກເປັນແສກແຍກຕ່າງຫາກທີ່ຫຸ້ມດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ.
ຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງ lobules ແມ່ນຊຸດຂອງຈຸລັງທົດລອງ, ແລະຢູ່ແຄມຂອງຈຸລັງ alpha ແລະ delta. ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໃນຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຖືກປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ການເຮັດວຽກຂອງ Pancreatic
ໂຄງປະກອບຂອງໂຣກມະເລັງຂອງມະນຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຈຸດປະສົງຂອງແຕ່ລະອົງປະກອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ໂຄງປະກອບການວິພາກຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ການສັງເຄາະໄວແລະການ ກຳ ຈັດຂອງເອນໄຊ.
ມີການໂຫຼດເພີ່ມຂື້ນ, ພະແນກເລຂານຸການຂອງຫົວ ໜ້າ ເລີ່ມຕົ້ນແລະທໍ່ເປີດເພີ່ມ. ນ້ໍາກະເພາະອາຫານແມ່ນຜະລິດໂດຍ acini ແລະຂົນສົ່ງໂດຍຜ່ານລະບົບຂອງທໍ່ກັບ duodenum. ຜະລິດຕະພັນທີ່ລັບແມ່ນມີ enzymes ຕໍ່ໄປນີ້:
- Amylase ແມ່ນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍທາດແປ້ງເຂົ້າໄປໃນ saccharides ງ່າຍດາຍ.
- Lipase - ໄຂມັນແລະໄຂມັນໄຂມັນ, ວິຕາມິນ A, D, E, K.
- Protease - ທຳ ລາຍໂປຣຕີນໃຫ້ເປັນກົດອາມີໂນ.
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງກະຕ່າຍແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດອາຫານທີ່ກິນ. enzymes ສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງການຜະລິດຕະພັນຜັກແລະຜະລິດຕະພັນທາດແປ້ງ, ຈາກນັ້ນກໍ່ໄຂມັນ. ຢ່າງ ໜ້ອຍ ນໍ້າທັງ ໝົດ ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຍ່ອຍອາຫານຂອງໂປຣຕີນ. ແນ່ນອນ, ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີຂອງມັນຍັງຂື້ນກັບສະເພາະຂອງຄາບອາຫານ.
ໂຄງສ້າງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງບັນດາ ໝູ່ ເກາະ Langerhans ແມ່ນໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນການແພດທັນສະ ໄໝ. ໃນຕອນຕົ້ນຂອງສະຕະວັດທີ 20, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຂອງລັດເຊຍ L.V. Sobolev ໄດ້ສະຫລຸບ - ການທົດລອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ໜ້າ ທີ່ຂອງ islet pancreatic ແມ່ນກົດລະບຽບຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ການເສື່ອມໂຊມຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກມະເລັງທົ່ວໄປແລະໂລກເບົາຫວານ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ເກາະດອນນ້ອຍແຕ່ລະແຫ່ງແບ່ງອອກເປັນ lobes ອ້ອມຮອບດ້ວຍ capillaries. ຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃນພວກມັນມີດັ່ງນີ້.
- α-cells (15-20%) - ປະກອບເປັນໂຄງສ້າງຂອງວົງແຫວນຢູ່ຕາມແຄມຂອງແສກວົງກີບ, ຜະລິດ glucagon, antagonist insulin, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັກສາລະດັບ glucose ທີ່ດີທີ່ສຸດໃນເລືອດ;
- β-cells (65-80%) - ກຸ່ມທີ່ຢູ່ໃນສູນ, ຜະລິດອິນຊູລິນ;
- Δ-cell (3-10%) - ຍັງຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບຂອບ, ສັງລວມ somatostatin, ເຊິ່ງຍັບຍັ້ງການຜະລິດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຮໍໂມນສອງຊະນິດທີ່ຜ່ານມາ;
- ຈຸລັງ PP (3-5%) - ຜະລິດເປັນເອນໄຊທີ່ສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
- Ε-cells (<1%) - ຜະລິດ ghrelin, ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຢາກອາຫານ.
ໝາກ ຂີ້ຫູດມີ ໜ້າ ທີ່ຫຼາຍຢ່າງແລະມີບົດບາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການລະເມີດຮູບແບບການ ດຳ ເນີນງານຂອງ PCA ຈຶ່ງສົ່ງຜົນສະທ້ອນຫຼາຍຢ່າງ.
ພະຍາດພະຍາດໃນການເຮັດວຽກແລະການພັດທະນາຂອງຕ່ອມ
ເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມຫລືການດື່ມເຫຼົ້າ (ບໍ່ ຈຳ ເປັນເປັນເວລາດົນ), ໂຣກປອດພຍາດທີ່ມີຊື່ສຽງສາມາດສະແດງອອກເອງ. ມັນສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນການອັກເສບຂອງທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວ ດຳ ເນີນໄປໃນສອງຮູບແບບ: ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ.
ປັດໄຈ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນທໍ່ນ້ ຳ ທະວານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບວມແລະການກະຕຸ້ນສານເລີ່ມຕົ້ນຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງນ້ ຳ ໝາກ ເຍົາໃນອະໄວຍະວະນັ້ນເອງແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດແມ່ນອາການເຈັບສ້ວຍໃນບໍລິເວນທ້ອງເທິງ, ເຊິ່ງບໍ່ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທັງສອງຮູບແບບຂອງໂຣກ pancreatitis ແມ່ນສະແດງໂດຍອາການ:
- ອຸນຫະພູມສູງ.
- ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ. ພະຍາດປາກເປື່ອຍໃນເຫຼົ້າມັກຈະມາພ້ອມກັບໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ).
- ອາການທ້ອງອືດ.
- ການອຸດຕັນ.
- ເຮັດໃຫ້ຂາວ.
ແບບຟອມ ຊຳ ເຮື້ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຖາວອນ. ມີການປ່ຽນແປງດ້ານປະຫວັດສາດຂອງອະໄວຍະວະແລະການເສື່ອມສະພາບທົ່ວໄປໃນການເຮັດວຽກຂອງທັງ exocrine ແລະ endocrine. ນອກຈາກນີ້, ການຂາດສານອາຫານໃນເຊນ endocrine ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.
ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ pancreatitis, ຄວນມີການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ເພາະວ່າການປິ່ນປົວແບບຟອມນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນສະຖານທີ່ໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ການຕ້ານການໂຈມຕີແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນອີງໃສ່ການປະຕິເສດການກິນແລະການໃຊ້ວັດຖຸທີ່ເຢັນໆໃສ່ກະເພາະອາຫານ.
ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກວດຫາໂດຍວິທີການຫຼາຍຢ່າງ: ການກວດເລືອດທາງຊີວະວິທະຍາແລະທາງຊີວະວິທະຍາ, ປັດສະວະ, ອາຈົມ. ບາງຄັ້ງການໃຊ້ ultrasound ແມ່ນເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນວິທີການທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື. ມັນໃຫ້ ຄຳ ອະທິບາຍກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງແລະເນື້ອເຍື່ອໃນເວລາທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ໃນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຈໍາກັດຕໍ່ອາຫານ. ຄຸນລັກສະນະຂອງມັນແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນວຽກງານຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຖືກກະທົບ. ແລະ, ເນື່ອງຈາກວ່າ ໜ້າ ທີ່ຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ມີຄວາມກ້ວາງ, ສ່ວນຕົ້ນຕໍຂອງອາຫານປົກກະຕິແມ່ນຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ການຕິດເຊື້ອ.
ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແມ່ນຖືກຫ້າມ: ຕົ້ນພືດຜັກແລະສັດ:
- ຖ້ວຍຂົ້ວແລະຄວັນ, ອາຫານກະປnedອງແລະໄສ້ກອກ;
- ຖ້ວຍເຜັດ;
- ເສັ້ນໃຍຫຍາບ: ມັນຕົ້ນ, ກະລໍ່າປີ, ເຫັດ, carrots, ຜັກ, ຜັກ;
- ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ສົດ
- ກາເຟ, ເຫຼົ້າ, ນ້ ຳ ເຫລືອງ.
ມັນຍັງໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຢ່າໃຊ້ຂອງຫວານ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນກໍລະນີໃນເວລາທີ່ພະຍາດຕິດຕໍ່ເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຕອນຂອງການໃຫ້ອະໄພຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ຄວນແນະ ນຳ:
- ກິນແຕ່ອຸ່ນ.
- ກຽມອາຫານຫຼືອົບ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກ.
- ເຂົ້າ ໜົມ ປັງແຫຼວ, ຊີ້ນທີ່ຕົ້ມສຸກ, ໄຂ່ຂູດ, ຊອຍໄຂ່ທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ.
- ກິນທຸກໆສາມຊົ່ວໂມງໃນສ່ວນນ້ອຍໆ.
- ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງວິຕາມິນ A, C, B1, B2, B12, K, PP.
ນອກເຫນືອໄປຈາກອາຫານ, ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກກໍານົດຢາບາງຢ່າງ, ຕົວຢ່າງ, Creon, Mezim, Pancreatin. ພວກມັນທັງ ໝົດ ມີຜົນດີຕໍ່ຂະບວນການຮັກສາຂອງແພຈຸລັງແລະປັບປຸງການຍ່ອຍອາຫານ.
ໂຄງສ້າງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງກະຕຸກແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.
