ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນເດັກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ. ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຖ້າວ່າພໍ່ແມ່ຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດຂອງເດັກປ່ວຍ.
ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດຈາກແພດເດັກນ້ອຍແລະມີການກວດຫ້ອງທົດລອງເປັນປະ ຈຳ.
ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນອາການທີ່ຕໍ່າ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງໃນຮູບແບບຂອງອາການຄັນ ketoacidotic. ສະນັ້ນ, ການບໍ່ມີອາການຂອງໂລກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນການຢັ້ງຢືນສຸຂະພາບຂອງເດັກສະ ເໝີ ໄປ.
ມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ?
ວິທີການທີ່ທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດສາມາດເປັນພາຍນອກແລະພາຍໃນ. ພາຍນອກ, ທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ອາຫານ. ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວອາດຈະມີທາດນ້ ຳ ຕານບໍລິສຸດ, ໃນກໍລະນີນີ້ມັນເລີ່ມດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນປາກ. ແລະມັນກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຈາກນ້ ຳ ຕານສະລັບສັບຊ້ອນ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ແບ່ງປັນໂດຍທາດ enzyme - amylase.
Sucrose, fructose, galactose, ເຊິ່ງບັນຈຸຢູ່ໃນອາຫານ, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະກາຍເປັນໂມເລກຸນ glucose. ວິທີການທີ່ ນຳ ສົ່ງນ້ ຳ ຕານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີທີ່ໄວທີ່ສຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບ - ການລະລາຍຂອງ glycogen. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ glucagon), glycogen ແຕກແຍກເປັນ glucose ແລະເຮັດໃຫ້ຂາດຈຸດຂອງມັນຖ້າຂາດອາຫານ.
ຈຸລັງຕັບມີຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານຈາກ lactate, ກົດອະມິໂນແລະ glycerol. ວິທີການຜະລິດນ້ ຳ ຕານນີ້ຍາວກວ່າແລະເລີ່ມຕົ້ນຖ້າຮ້ານຂາຍ glycogen ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບວຽກທາງກາຍະພາບ.
ຫລັງຈາກຮັບປະທານອາຫານແລ້ວ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຜູ້ຮັບໃນກະຕຸກຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່. ສ່ວນເພີ່ມເຕີມຂອງອິນຊູລິນຈະຖືກປ່ອຍລົງໃນເລືອດ. ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມ receptors ກ່ຽວກັບເຍື່ອຫ້ອງ, insulin ສົ່ງເສີມການດູດຊຶມ glucose.
ພາຍໃນຈຸລັງ, ທາດນ້ ຳ ຕານຖືກປ່ຽນເປັນໂມເລກຸນ ATP ທີ່ໃຊ້ເປັນຕົວຍ່ອຍພະລັງງານ. ນ້ ຳ ຕານທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້ແມ່ນເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕັບເປັນ glycogen.
ຜົນກະທົບຂອງ insulin ກ່ຽວກັບທາດ metabolism ໃນ glucose ແມ່ນສະແດງອອກໃນຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວ:
- ເລັ່ງການດູດຊຶມຂອງທາດກາວແລະອາຊິດ amino, potassium, phosphates ແລະ magnesium.
- ເລີ່ມຕົ້ນ glycolysis ພາຍໃນຫ້ອງ.
- ກະຕຸ້ນການສ້າງ glycogen.
- ມັນຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ glucose ໂດຍຕັບ.
- ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ.
- ເສີມຂະຫຍາຍການສ້າງກົດໄຂມັນ, ການປ່ຽນທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນນໍ້າມັນ.
- ຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບສານອາຊິດໄຂມັນໃນເລືອດ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກ insulin, glucagon, cortisol, norepinephrine, adrenaline, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະ thyroid ມີຜົນຕໍ່ glucose. ພວກມັນທັງ ໝົດ ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.
ອັດຕາການ ນຳ ້ໃນເລືອດໃນເດັກ
ຂໍຂອບໃຈກັບຜົນງານຂອງຮໍໂມນເຫລົ່ານີ້, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ບໍ່ຄົງທີ່, ແຕ່ມັນກໍ່ຈະ ເໜັງ ຕີງຕະຫຼອດມື້ຂຶ້ນຢູ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງອາຫານທີ່ກິນແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ໄລຍະຫ່າງຂອງການເຫນັງຕີງດັ່ງກ່າວແມ່ນຂື້ນກັບອາຍຸ.
ຕາຕະລາງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄ່າສະເລ່ຍ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ມາດຕະຖານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເດັກອາຍຸ 8 ປີແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 3,3 - 5.5 mmol / l, ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ ໜຶ່ງ ປີ - 2,75-4,4 mmol / l.
ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ປົກກະຕິ, ເຊິ່ງກົງກັບອາຍຸຂອງເດັກ. ການວິເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ອຸປະກອນການອາດຈະເປັນ venous ແລະເລືອດ capillary. ສຳ ລັບ plasma ເລືອດ, ມາດຕະຖານຈະສູງກວ່າ.
ການກວດເລືອດໄວສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບ glucose ຂັ້ນພື້ນຖານ. ເພື່ອກວດກາເບິ່ງວ່າກະຕຸກເຮັດວຽກແນວໃດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າ glycemia ມີການປ່ຽນແປງແນວໃດຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ. ການປະຕິບັດການທົດສອບການໂຫຼດຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ວ່າອິນຊູລິນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເຖິງຄຸນຄ່າ ທຳ ມະດາ, ນັ້ນແມ່ນການຮູ້ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ.
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ:
- ສຳ ລັບການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງພະຍາດເບົາຫວານຫລືພະຍາດເບົາຫວານ.
- ມີ predisposition ເປັນມໍລະດົກ.
- ສຳ ລັບໂລກອ້ວນຫລືການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.
- ດ້ວຍຫຼັກສູດທີ່ຍືດຍຸ່ນຂອງພະຍາດໂລກສະຫມອງອັກເສບ.
- ເດັກນ້ອຍທີ່ປ່ວຍເລື້ອຍໆ.
- ຫຼັງຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ.
ຫຼັງຈາກກິນ glucose ເປັນເວລາ 1 ຊົ່ວໂມງ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະສູງເຖີງສູງສຸດ, ແລະຈາກນັ້ນອິນຊູລິນຊ່ວຍຫຼຸດລົງ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ. ອັດຕາການກູໂກໂກພາຍຫຼັງສອງຊົ່ວໂມງຈາກການບໍລິຫານແມ່ນສູງເຖິງ 7,8 mmol / l.
ຕາຕະລາງ, ເຊິ່ງທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການບ່ຽງເບນຈາກມາດຕະຖານ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໂລກເບົາຫວານຕົວຊີ້ວັດນີ້ສູງກວ່າ 11,1 mmol / l, ແລະຄຸນຄ່າລະດັບປານກາງແມ່ນກົງກັບພະຍາດເບົາຫວານ.
ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ
ການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະສັ້ນແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຫຼືອາການຂາດຫາຍໃຈໃນເວລາເກີດລູກ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງເດັກນ້ອຍໃນນ້ ຳ ຕານແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ແລະຮ້ານ glycogen ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຕໍ່າກວ່າ. ດ້ວຍຄວາມອຶດຫິວຫລືຂາດສານອາຫານໃນເດັກນ້ອຍຈາກປີ ໜຶ່ງ ເຖິງ 9 ປີໃນເລືອດ, ທາດນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 2,2 mmol / L.
ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການມີເຫື່ອອອກເພີ່ມຂຶ້ນ, ມືແລະຕີນສັ່ນ, ຄວາມອຶດຫິວ, ຜິວ ໜັງ ລ້າໆ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ປວດຮາກແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ. ຈາກນັ້ນ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ເຈັບຫົວ, ເຫງົານອນ, ອາການງ້ວງເຫງົາໄດ້ຖືກເພີ່ມໃສ່ອາການເຫຼົ່ານີ້.
ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່, ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາການງ້ວງຊຶມແລະເຫງົານອນ. ການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຢ່າງຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກ, ສູນເສຍສະຕິ, ເປັນປະ ຈຳ ແລະບໍ່ສະຕິ.
ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍສາມາດຢູ່ກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ:
- ພະຍາດຕັບ.
- ພະຍາດຕິດຕໍ່.
- hyperinsulinism ເກີດຈາກການເກີດຂື້ນ.
- ການເປັນພິດ.
- ໂຣກມະເຮັງ
Hyperglycemia
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນກັບການຂາດອິນຊູລິນຫຼືການຜະລິດຮໍໂມນປ້ອງກັນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດຂື້ນຂອງທຸກໆປີ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ໂລກເບົາຫວານໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເກີດມາຈາກການ ທຳ ລາຍຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງໂດຍອັດໂນມັດ.
ສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ປະກົດຂື້ນໂດຍມີອາການເບື້ອງຕົ້ນ. ພວກມັນສາມາດເປັນໄວຣັດ, ສານພິດ, ຢາ, nitrates ໃນອາຫານແລະນໍ້າ, ຄວາມກົດດັນ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນ, ເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກທາງພັນທຸ ກຳ ເກີດຈາກຜູ້ທີ່ມີຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດ.
ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຫິວນ້ ຳ ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ, ປັດສະວະຖ່າຍເບົາແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ດ້ວຍສານອາຫານດີ. ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນພູມຕ້ານທານ, ໄຂ້ຫວັດເລື້ອຍໆ, ພະຍາດຜິວ ໜັງ, ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິຊ້າແລະຂາດການຮັກສາ, ໂຣກ ketoacidotic ຈະພັດທະນາ.
ເມື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານພະຍາດເບົາຫວານ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 6.1 mmol / L ແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ, ແລະຫຼັງຈາກການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ (ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose), ມັນສູງກວ່າ 11.1 mmol / L.
ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານ, hyperglycemia ເກີດຂື້ນກັບ:
- ໂຣກບ້າ ໝູ
- ພະຍາດທາງໂລກ endocrine: thyrotoxicosis, ພະຍາດຕ່ອມ adrenal, ພະຍາດທ້ອງບິດ.
- ພະຍາດ Pancreatic.
- ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ.
- ອາລົມແຮງ.
- ອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ.
- ກິນຢາຄຸມຮໍໂມນ.
ໃນວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້, ທ່ານດຣ Komarovsky ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເດັກນ້ອຍ.
