ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງກໍ່ບໍ່ສາມາດແນ່ໃຈວ່າການຖືພາຂອງນາງຈະສືບຕໍ່ໄປໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນແຕ່ຢ່າງດຽວ. ສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຕ້ອງການມີລູກແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ endocrine ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດລູກໃນທ້ອງ.
ໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງເປັນໂຣກທີ່ເກີດຂື້ນໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ຍິງທີ່ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ. ໃນຮ່າງກາຍຂອງນາງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດແມ່ນຖືກສັງເກດ.
ດ້ວຍຄວາມເປັນໂຣກ fetopathy, ສະພາບຂອງ fetus ມີການປ່ຽນແປງແລະຄວາມລົ້ມເຫລວໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຂອງມັນເກີດຂື້ນ. ນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງເຮືອ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກະຕຸກຂອງເດັກ.
ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັກສູດຂອງການຖືພາແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:
- ປະເພດຂອງພະຍາດ;
- ລັກສະນະການຮັກສາ;
- ມີຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ.
ແຕ່ວ່າມັກຈະ ນຳ ຕົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີລະດັບ ນຳ ້ຕານສູງໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະອົດທົນໄດ້ແລະສິ່ງນີ້ກໍ່ເກີດຂື້ນຕະຫຼອດເວລາ. ເພາະສະນັ້ນ, ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍແລະແມ່ເລື້ອຍໆ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຜ່າຕັດຜ່າຕັດ.
ການເກີດລູກໃນທ້ອງມີການພັດທະນາແນວໃດແລະມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່?
ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການປາກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນ hyperglycemia, ເພາະວ່າໃນແມ່ຍິງຖືພາແນ່ນອນວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມສະພາບຂອງລູກແລະແມ່.
ເລື້ອຍໆນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄືກັບໂລກ fetus ຂອງ fetus ຂອງລັກສະນະການຕິດເຊື້ອ, ສາມາດປາກົດຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບມີນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ອນການຖືພາ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ hyperglycemia ພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາຂອງການ gestation.
embryofetopathy ພະຍາດເບົາຫວານມີກົນໄກການປະກົດຕົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ມີທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍຕົວເຂົ້າສູ່ລູກໂດຍຜ່ານແຮ່, ເນື່ອງຈາກວ່າກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານຫຼາຍ. ນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນຈະກາຍເປັນໄຂມັນ, ສະນັ້ນລູກໃນທ້ອງມີການພັດທະນາໃນແບບເລັ່ງລັດໂດຍການ ນຳ ເອົາໄຂມັນ subcutaneous ມາຝາກ.
ໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ gestational, ໃນເວລາທີ່ໂຣກກະຕິນບໍ່ໄດ້ຜະລິດປະລິມານອິນຊູລິນ, ການເສື່ອມສະມັດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາປະມານ 20 ອາທິດຂອງການມີລູກ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແຮ່ແມ່ນເຮັດວຽກຢ່າງຫ້າວຫັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດ chorionic gonadotropin. ຮໍໂມນຄວບຄຸມເຮັດໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອເຂົ້າໄປໃນອິນຊູລິນແລະເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງ glycemic ມີປະສິດຕິພາບສູງຂື້ນ.
ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການເກີດລູກປະກອບມີ:
- ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ່າທາງ, ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້;
- ອາຍຸເກີນ 25 ປີ;
- ນ້ ຳ ໜັກ fetal (ຈາກ 4 kg);
- ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ;
- ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໄວໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ຈາກ 20 ກກ).
ທັງ ໝົດ ນີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງລູກໃນທ້ອງ, ແລະກ່ອນອາທິດທີ 12 ຂອງການຖືພາ, ກະເພາະອາຫານຂອງມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນເອງໄດ້.
ຫຼັງຈາກນັ້ນການຊົດເຊີຍ hyperplasia ຂອງຈຸລັງອະໄວຍະວະອາດຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ hyperinsulinemia. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິຂອງລູກແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່:
- ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ polyneuro-, retino-, nephro- ແລະ angiopathy.
- gestosis ຮ້າຍແຮງ;
- ການເນົ່າເປື່ອຍທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຊັ້ນນໍາ, ໃນນັ້ນ hyperglycemia ເຮັດໃຫ້ທາງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ;
- polyhydramnios ສັງເກດເຫັນໃນ 75% ຂອງກໍລະນີ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດແລະການເກີດຂອງເດັກ (10-12%);
- ການ ທຳ ແທ້ງແບບ ທຳ ມະດາໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ (20-30%).
ດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບເຮືອ, hypoxia intrauterine ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຖ້າໂຣກເບົາຫວານພັດທະນາການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເອດສ໌ແລະໂຣກຜີວ ໜັງ ເພີ່ມຂື້ນ.
ເນື່ອງຈາກຄວາມອ້ວນຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້, ເຊິ່ງຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ 24% ຂອງກໍລະນີ.
ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງ fetopathy ໃນໂລກເບົາຫວານ
ອາການ ສຳ ຄັນຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນຮູບລັກສະນະຂອງເດັກ: ຜິວ ໜັງ ຂອງລາວໃຄ່ບວມ, ພວກມັນມີສີແດງ - ສີແດງ, ພວກມັນຄ້າຍຄືເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ (ເສັ້ນເລືອດຈາງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ) ແລະມີມະຫາຊົນປຽກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນປະມານ 4 - 6 ກິໂລ, ແຂນຂາຂອງມັນສັ້ນລົງ, ສາຍແອວບ່າໄຫລ່ກ້ວາງ, ແລະເນື່ອງຈາກໄຂມັນທີ່ຍ່ອຍຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ທ້ອງໃຫຍ່ໂຕໃຫຍ່.
ເນື່ອງຈາກການສັງເຄາະບໍ່ດີຂອງ surfactant ໃນປອດ, ການຫາຍໃຈຂອງເດັກແມ່ນຖືກລົບກວນ. ເພາະສະນັ້ນ, ການຫາຍໃຈສັ້ນຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຈັບກຸມຫາຍໃຈແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດ.
ພ້ອມກັນນີ້, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນໂຣກລະບົບປະສາດ, ເຊິ່ງປະກອບມີ:
- ອາການງ້ວງຊຶມ, ສະຫຼັບກັບ hyper-excitability (ສັ່ນສະເທືອນທີ່ສຸດ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ກັງວົນໃຈ);
- reflex ດູດທຸກຍາກ;
- ການອ່ອນເພຍຂອງໂຕນກ້າມເນື້ອ.
ອາການທີ່ສະແດງອອກອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກ fetopathy ແມ່ນສີເຫຼືອງຂອງຕາແລະຜິວ ໜັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບການນີ້ສາມາດສັບສົນກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທົດແທນທາດໂປຼຕີນຂອງຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ບັນຈຸທາດເຫຼັກກັບ hemoglobin ໃນຜູ້ໃຫຍ່
ດ້ວຍໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຕາແລະຜິວ ໜັງ ກໍ່ຍັງເປັນສີເຫຼືອງ, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ອາທິດອາການຂອງຕົວເອງກໍ່ຫາຍໄປ.
ແລະໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີໂຣກທ້ອງຜູກເບົາຫວານ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງຈະບົ່ງບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງຂະບວນການທາງ pathological ໃນຕັບ, ເຊິ່ງຕ້ອງການການປິ່ນປົວພິເສດ.
ການວິນິດໄສ
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເພື່ອກວດຫາພະຍາດໃນເດັກ, ultrasound ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງເຫັນຂະບວນການພັດທະນາພາຍໃນ. ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດ, ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ໃນຄັ້ງທີສອງໃນເວລາ 24-28 ອາທິດ. ໃນເວລານີ້, ທ່ານສາມາດຄົ້ນພົບວ່າມີຂໍ້ບົກພ່ອງໃນການສ້າງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ລະບົບປະສາດ, ຍ່ອຍອາຫານ, ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແລະລະບົບ genitourinary.
ໃນໄຕມາດທີສາມ, ວິທີການບົ່ງມະຕິພະຍາດ ultrasound ແມ່ນປະຕິບັດ 2-3 ຄັ້ງ. ຖ້າຄົນເຈັບມີຮູບແບບເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສຶກສາຈະເຮັດໄດ້ພາຍໃນ 30-32 ອາທິດ, ແລະຕໍ່ມາທຸກໆ 7 ວັນ.
ດ້ວຍ embryofetopathy, ການສະແກນ ultrasound ສາມາດສະແດງ:
- ການທົດແທນຂອງເຂດ echonegative ໃນກະໂຫຼກ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການໃຄ່ບວມ;
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮ່າງກາຍ;
- contour ສອງເທົ່າຂອງຫົວ;
- polyhydramnios;
- contour fetal ຄູ່;
- macrosomia.
ການກວດກາກ່ຽວກັບສະພາບທາງຊີວະວິທະຍາຂອງເດັກໃນທ້ອງກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບຄວາມລົ້ມເຫລວໃນການພັດທະນາສະ ໝອງ ຂອງໂມເລກຸນເຊິ່ງຖືວ່າເປັນສັນຍານອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງການເກີດລູກ. ເພື່ອ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນ, ການເຄື່ອນໄຫວ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະການຫາຍໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງໄດ້ຖືກບັນທຶກເປັນເວລາ 1.5 ຊົ່ວໂມງ.
ຖ້າມີໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເດັກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະການນອນຂອງລາວສັ້ນ (ເຖິງ 50 ນາທີ). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນໄລຍະເວລາພັກຜ່ອນ, ການຫຼຸ້ຍຫ້ຽນເລື້ອຍໆແລະຍາວນານແມ່ນບັນທຶກໄວ້.
ເຖິງແມ່ນວ່າມີ GDM, dopplerometry ຖືກປະຕິບັດ, ໃນໄລຍະທີ່ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວທີ່ຖືກປະເມີນ:
- ຄຸນຄ່າຂອງຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ;
- ອັດຕາການຫົດຕົວ myocardial;
- ການ ກຳ ນົດດັດຊະນີຄວາມຕ້ານທານຂອງກະແສເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະສາຍພົວພັນທາງ diastolic ແລະ systolic;
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງໄລຍະເວລາຂອງການ expulsion ຂອງ ventricle ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ.
Dopplerometry ແມ່ນເຮັດໃນອາທິດ 30, ຍ້ອນວ່າສະພາບຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຖືກກໍານົດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນສາມາດທຽບເທົ່າກັບການກວດສອບແບບ ultrasound ແບບສຸມທີ່ແຄບໆ.
Cardiotocography ກັບການປະເມີນຜົນຂອງການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຕິດຕາມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນສະພາບການຕ່າງໆ. ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ KGT ແມ່ນດໍາເນີນໃນທີ່ທ່ານຫມໍເອົາຕົວຢ່າງຫຼາຍຢ່າງ.
ມີໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກໍານົດວ່າມີອາການຂອງ FPN (ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ fetoplacental). ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ປັດສະວະແລະກວດເລືອດ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ຊີວະເຄມີຂອງລະບົບ fetoplacental ສາມາດເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: α-fetoprotein, oxytocin, progesterone ແລະ lactogen placental.
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ fetopathy ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງ AFP. ໃນເງື່ອນໄຂນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນແມ່ນສູງກວ່າປົກກະຕິ, ເຊິ່ງສັງເກດເຫັນໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ.
ເພາະສະນັ້ນ, ດ້ວຍ hyperglycemia, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຮໍໂມນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງທຸກໆ 14 ມື້, ເລີ່ມແຕ່ເດືອນສາມຂອງການມີທ່າທາງ.
ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ
ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແລະການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຕໍ່ໆມາ, ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ (5%) ແມ່ນໃຫ້ແກ່ເດັກຫລັງເກີດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງທີ່ລາວຕ້ອງການໃຫ້ນົມແມ່, ເຊິ່ງຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບການດັ່ງກ່າວກ້າວໄປ ໜ້າ.
ໄລຍະເວລາຂອງການເກີດລູກແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດ, ໃນນັ້ນທ່ານ ໝໍ ຕິດຕາມການຫາຍໃຈຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ຖ້າມີບັນຫາເກີດຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງສູບລົມ.
ຖ້າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological, ຫຼັງຈາກນັ້ນວິທີແກ້ໄຂ magnesium ແລະ calcium ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍຜິວ ໜັງ ສີເຫຼືອງ, ການປະຕິບັດການຮັງສີລັງສີ UV ແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປ.
ຫຼັງຈາກເກີດລູກແລ້ວ, ປະລິມານອິນຊູລິນຈະຫຼຸດລົງໂດຍປັດໃຈ 2-3. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າລະດັບ glucose ໃນເລືອດໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະເວລາ, ຕົວຊີ້ວັດ glycemic ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.
ການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແລະການອອກລູກໃນທ້ອງ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາປະກອບດ້ວຍການກວດພົບແລະປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນເທົ່າທຽມກັນໃນການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ດຳ ເນີນການປັບຕົວເຂົ້າກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ.
ການກວດສອບ ultrasound ຍັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃຫ້ທັນເວລາ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການພັດທະນາໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ອີກປະການ ໜຶ່ງ ທີ່ຕ້ອງມີ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນການໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ຢ່າງເປັນລະບົບ.
ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການເກີດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ.
