ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າການກະກຽມອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດປະເພດ I ໂດຍທົ່ວໄປຖືວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າດ້ວຍພະຍາດນີ້, ຮ່າງກາຍຢຸດເຊົາການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງຕົນເອງ.
ໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແມ່ນເກືອບບໍ່ມີຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນທາດໂປຼຕີນນີ້.
ໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II, ພະຍາດກະຕຸກຜະລິດອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ເກີນໄປ, ແລະຮໍໂມນນີ້ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍເຮັດວຽກປົກກະຕິ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການອອກ ກຳ ລັງກາຍແບບປົກກະຕິແລະອາຫານທີ່ສ້າງເປັນປະ ຈຳ ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຜະລິດອິນຊູລິນປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ທາດ metabolism ຢູ່ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ກະທັດຮັດ.
ຖ້າເປັນແນວນີ້, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນຕໍ່ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I ແມ່ນຍັງຖືກກ່າວເຖິງທົ່ວໄປວ່າ - ໂຣກເບົາຫວານທີ່ຕິດຢູ່ກັບອິນຊູລິນ.
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໃຫ້ອິນຊູລິນ, ພວກເຂົາເວົ້າວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ເຂົ້າສູ່ໄລຍະທີ່ເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນ. ແຕ່ໂຊກດີ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ.
ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ມີການພັດທະນາຢ່າງໄວວາແລະມັກຈະເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ. ເພາະສະນັ້ນຊື່ອື່ນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານນີ້ - "ໄວ ໜຸ່ມ." ການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ມີການຜ່າຕັດຕຸ່ມເປື່ອຍ. ແຕ່ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຕ້ອງການການໃຊ້ຢາຕະຫຼອດຊີວິດທີ່ສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດຂອງໂຣກ pancreatic.
ການສັກຢາອິນຊູລິນບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ບໍ່ແຕກຕ່າງກັບຊີວິດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
ວິທີການສັງເກດອາການ ທຳ ອິດ
ເມື່ອໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ກຳ ລັງເລີ່ມພັດທະນາໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍຫລືໄວລຸ້ນ, ມັນຍາກທີ່ຈະ ກຳ ນົດໄດ້ທັນທີ.
- ຖ້າເດັກນ້ອຍຮ້ອງຂໍໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ຢ່າງຮ້ອນຕະຫຼອດໃນລະດູຮ້ອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະແມ່ນພໍ່ແມ່ຈະພົບ ທຳ ມະຊາດນີ້.
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງນັກຮຽນປະຖົມສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນວ່າວຽກ ໜັກ ຂອງໂຮງຮຽນສູງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບພວກເຂົາ.
- ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ກໍ່ແມ່ນຂໍ້ແກ້ຕົວ, ພວກເຂົາເວົ້າວ່າໃນຮ່າງກາຍຂອງໄວລຸ້ນມີການປັບຮໍໂມນ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຈະສົ່ງຜົນກະທົບອີກ.
ແຕ່ອາການທັງ ໝົດ ນີ້ສາມາດເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ I. ແລະຖ້າອາການ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ສັງເກດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເດັກອາດຈະເກີດເປັນ ketoacidosis ຢ່າງກະທັນຫັນ. ໂດຍ ທຳ ມະຊາດຂອງມັນ, ketoacidosis ຄ້າຍຄືກັບການເປັນພິດ: ມີອາການເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກແລະຮາກ.
ແຕ່ດ້ວຍໂຣກ ketoacidosis, ຈິດໃຈຈະສັບສົນແລະນອນຢູ່ສະ ເໝີ, ເຊິ່ງມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ເປັນພິດກັບອາຫານ. ກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກແມ່ນອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ.
Ketoacidosis ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ II, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້, ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບຮູ້ແລ້ວວ່າມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການປະພຶດຕົວ. ແຕ່ ketoacidosis, ເຊິ່ງປາກົດເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ຄາດຄິດສະ ເໝີ ໄປ, ແລະດ້ວຍເຫດນີ້ມັນກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.
ຄວາມ ໝາຍ ແລະຫຼັກການຂອງການຮັກສາອິນຊູລິນ
ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ຫຼັງຈາກທີ່ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້ກິນອາຫານແລ້ວ, ກະເພາະອາຫານຂອງລາວຈະປ່ອຍປະລິມານອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກດູດຊຶມໂດຍຈຸລັງ, ແລະລະດັບຂອງມັນຫຼຸດລົງ.
ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ແລະໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II, ດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ, ກົນໄກນີ້ຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ສະນັ້ນມັນຕ້ອງໄດ້ ຈຳ ລອງດ້ວຍຕົນເອງ. ເພື່ອຄິດໄລ່ປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ຕ້ອງການ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຼາຍປານໃດແລະຜະລິດຕະພັນໃດທີ່ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບທາດແປ້ງແລະ ຈຳ ນວນອິນຊູລິນ ຈຳ ເປັນເທົ່າໃດ ສຳ ລັບການປຸງແຕ່ງຂອງພວກມັນ.
ປະລິມານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດໃນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ເນື້ອຫາພະລັງງານຂອງມັນ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມ ໝາຍ ທີ່ຈະນັບແຄລໍຣີ່ຖ້າພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I ແລະ II ປະກອບດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.
ຖ້າມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I, ປະເພດອາຫານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານທຸກຊະນິດ I ຕ້ອງວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາຢ່າງອິດສະຫຼະແລະຄິດໄລ່ປະລິມານອິນຊູລິນຂອງພວກເຂົາຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ການສັກຢາອິນຊູລິນກໍ່ຕ້ອງຮັກສາປື້ມບັນທຶກການສັງເກດຕົນເອງ. ບັນທຶກທີ່ຍາວນານແລະຖືກຕ້ອງແມ່ນຖືກເກັບຮັກສາໄວ້, ມັນຈະງ່າຍກວ່າທີ່ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງລາຍລະອຽດທັງ ໝົດ ຂອງການເຈັບເປັນຂອງລາວ.
ປື້ມບັນທຶກຈະມີຄຸນຄ່າໃນການຕິດຕາມໂພຊະນາການແລະວິຖີຊີວິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ພາດໃນເວລາທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II ເຂົ້າໄປໃນປະເພດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ.
"ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່" - ມັນແມ່ນຫຍັງ
ໂລກເບົາຫວານ I ແລະ II ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄິດໄລ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບປະລິມານທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຄົນເຈັບບໍລິໂພກໂດຍອາຫານ.
ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ I, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ. ແລະເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II, ເພື່ອຄວບຄຸມອາຫານ ບຳ ບັດແລະທາດ ບຳ ລຸງ. ໃນເວລາທີ່ນັບ, ມີພຽງແຕ່ທາດແປ້ງເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະມີການບັງຄັບໃຊ້ອິນຊູລິນເພື່ອໃຫ້ ຄຳ ນຶງເຖິງ.
ພວກມັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ເຊັ່ນນ້ ຳ ຕານ, ຖືກດູດຊືມໄວ, ຄົນອື່ນ - ມັນຝະລັ່ງແລະທັນຍາພືດ, ຖືກດູດຊຶມຊ້າຫຼາຍ. ເພື່ອ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການຄິດໄລ່ຂອງພວກເຂົາ, ມູນຄ່າທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ“ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່” (XE) ໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາ, ແລະເຄື່ອງຄິດໄລ່ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນເຮັດໃຫ້ຊີວິດຄົນເຈັບງ່າຍຂື້ນ.
ຫນຶ່ງ XE ແມ່ນປະມານ 10-12 ກຼາມຂອງທາດແປ້ງ. ອັນນີ້ແມ່ນເທົ່າກັບທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນຊິ້ນຂອງເຂົ້າຈີ່ຂາວຫຼື ດຳ "ໜາ" 1 ຊມ, ມັນບໍ່ ສຳ ຄັນວ່າຜະລິດຕະພັນໃດຈະຖືກວັດແທກ, ປະລິມານທາດແປ້ງກໍ່ຈະຄືກັນ:
- ໃນ ໜຶ່ງ ບ່ວງແປ້ງຫຼືແປ້ງ;
- ໃນສອງບ່ວງຂອງ porridge buckwheat ສໍາເລັດຮູບ;
- ໃນເຈັດບ່ວງຂອງຝັກຫຼືຖົ່ວ;
- ໃນຫນຶ່ງມັນຕົ້ນຂະຫນາດກາງ.
ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ແລະໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ຄວນ ຈຳ ໄວ້ສະ ເໝີ ວ່າອາຫານທີ່ເປັນຂອງແຫຼວແລະຕົ້ມຈະດູດຊຶມໄດ້ໄວ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າພວກມັນຈະເພີ່ມການນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າອາຫານແຂງແລະ ໜາ.
ສະນັ້ນ, ເມື່ອວາງແຜນທີ່ຈະກິນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຄົນເຈັບວັດແທກນ້ ຳ ຕານ. ຖ້າມັນຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດຮັບປະທານ semolina ສຳ ລັບອາຫານເຊົ້າ, ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ ເໜືອ ມາດຕະຖານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄວນຈະກິນອາຫານເຊົ້າກັບໄຂ່ຂົ້ວ.
ສຳ ລັບ ໜຶ່ງ XE, ໂດຍສະເລ່ຍ, ຕ້ອງມີອິນຊູລິນ 1.5 - 4 ໜ່ວຍ. ແນ່ນອນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຫລາຍຂຶ້ນໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະຕອນແລງກໍ່ ໜ້ອຍ ລົງ. ໃນລະດູ ໜາວ, ປະລິມານຢາເພີ່ມຂື້ນ, ແລະດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງລະດູຮ້ອນ, ມັນຫຼຸດລົງ. ລະຫວ່າງສອງຄາບ, ຄົນເຈັບເບົາຫວານຊະນິດ I ສາມາດກິນ ໝາກ ໂປມ 1 ໜ່ວຍ, ເຊິ່ງແມ່ນ 1 XE. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາເພີ່ມເຕີມ.
ທາດ insulin ໃດດີກວ່າ
ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ I ແລະ II, 3 ປະເພດຮໍໂມນອໍໂຕຖືກໃຊ້:
- ມະນຸດ
- ຊີ້ນ ໝູ;
- ຄວາມໂລບ.
ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເວົ້າຢ່າງແນ່ນອນວ່າອັນໃດດີກວ່າ. ປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ, ແຕ່ຂື້ນກັບປະລິມານຢາທີ່ ເໝາະ ສົມ. ແຕ່ວ່າມີກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ຖືກ ກຳ ນົດພຽງແຕ່ insulin ຂອງມະນຸດ:
- ຖືພາ
- ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ເປັນເທື່ອ ທຳ ອິດ;
- ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ສັບສົນ.
ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulin ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ "ສັ້ນ", ການປະຕິບັດກາງແລະການປະຕິບັດອິນຊູລິນຍາວ.
Insulins ສັ້ນ:
- Actropid;
- Insulrap;
- Iletin P Homorap;
- Insulin Humalog.
ພວກເຂົາເລີ່ມເຮັດວຽກ 15-30 ນາທີຫຼັງຈາກການສີດ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການສີດແມ່ນ 4-6 ຊົ່ວໂມງ. ຢານີ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບແລະລະຫວ່າງພວກມັນ, ຖ້າລະດັບນໍ້າຕານສູງກວ່າປົກກະຕິ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ I ຄວນມີການສັກຢາເສີມກັບພວກເຂົາເລື້ອຍໆ.
Insulin ຂະ ໜາດ ກາງ
- MS Semilent ແລະ NM;
- Semilong
ພວກເຂົາເປີດກິດຈະກໍາຂອງພວກເຂົາ 1.5 ຫາ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສີດ, ແລະຈຸດສູງສຸດຂອງການກະທໍາຂອງພວກມັນແມ່ນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກ 4-5 ຊົ່ວໂມງ. ພວກມັນສະດວກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເວລາຫລືບໍ່ຕ້ອງການກິນເຂົ້າເຊົ້າຢູ່ເຮືອນ, ແຕ່ເຮັດໃນການບໍລິການ, ແຕ່ພວກເຂົາກໍ່ອາຍທີ່ຈະບໍລິຫານຢາໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົງໃສເລີຍ.
ພຽງແຕ່ຈື່ໄວ້ວ່າຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານຕາມເວລາ, ລະດັບນໍ້າຕານກໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຖ້າມີຄາໂບໄຮເດຣດໃນອາຫານຫຼາຍກ່ວາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ທ່ານກໍ່ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ການສັກຕື່ມອີກ.
ສະນັ້ນ, insulins ກຸ່ມນີ້ແມ່ນສາມາດອະນຸຍາດໄດ້ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່, ກິນເຂົ້ານອກ, ຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າລາວຈະກິນອາຫານໃນເວລາໃດແລະມີຄາໂບໄຮເດຣດຫຼາຍປານໃດ.
Insulins ການສະແດງຍາວ
- Monotard MS ແລະ NM;
- Protafan;
- Iletin PN;
- Homophane;
- Humulin N;
- ເທບ.
ການກະ ທຳ ຂອງເຂົາເຈົ້າເລີ່ມຕົ້ນ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກ. ໃນບາງເວລາ, ລະດັບຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເລືອດຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນ 14-16 ຊົ່ວໂມງ. ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ I, insulins ເຫຼົ່ານີ້ສັກສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ສັກຢາອິນຊູລິນຢູ່ໃສແລະເວລາໃດ
ການຊົດເຊີຍຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍການສົມທົບອິນຊູລິນຂອງໄລຍະຕ່າງໆ. ຂໍ້ດີຂອງໂຄງການດັ່ງກ່າວແມ່ນວ່າພວກມັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເຮັດຕາມກະຕ່າຂີ້ເຫຍື່ອທີ່ສຸດ, ບວກກັບທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ບ່ອນທີ່ສັກຢາອິນຊູລິນ.
ໂຄງການໂພຊະນາການທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມທີ່ສຸດເບິ່ງຄືວ່າ: ໃນຕອນເຊົ້າພວກມັນສັກຮໍໂມນ“ ສັ້ນ” ແລະ“ ຍາວ”. ກ່ອນທີ່ຈະຮັບປະທານອາຫານ, ຮໍໂມນ“ ສັ້ນ” ຈະຖືກສັກ, ແລະກ່ອນເຂົ້ານອນ, ມັນຈະ“ ຍາວນານ” ເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ໂຄງການອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ: ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງຮໍໂມນ "ຍາວ", ແລະ "ສັ້ນ" ກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ.
