ອາການຂອງໂຣກ pancreatitis ທັງຊໍາເຮື້ອແລະສ້ວຍແຫຼມແມ່ນບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແພດເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເພາະວ່າການສະແດງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດອື່ນໆ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.
ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການວິນິດໄສ, ຄວາມ ສຳ ຄັນໃຫຍ່ຫຼວງແມ່ນຖືກມອບໃຫ້ແກ່ການວິເຄາະ. ຕົວຊີ້ວັດແລະການປ່ຽນແປງຂອງອາຈົມ, ປັດສະວະແລະເລືອດໄດ້ຖືກສຶກສາ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ຕັດສິນດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງສູງສຸດບໍ່ວ່າຈະມີຂະບວນການອັກເສບຢູ່ໃນກະເພາະ.
ກວດເລືອດ
ມີໂຣກ pancreatitis, ການກວດເລືອດທາງຄລີນິກແມ່ນມີບົດບາດ ສຳ ຄັນເທົ່ານັ້ນ. ການວິເຄາະເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດກໍານົດການມີຢູ່ຂອງຂະບວນການອັກເສບ. ການວິເຄາະທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດນໍ້າ.
ດ້ວຍໂຣກ pancreatitis ໃນມະນຸດ, ລັກສະນະຕໍ່ໄປນີ້ໃນການວິເຄາະທາງຄລີນິກຂອງເລືອດແມ່ນສັງເກດເຫັນ:
ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນເມັດເລືອດແດງແລະລະດັບ hemoglobin, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການສູນເສຍເລືອດແລະເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍ;
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວ, ບາງຄັ້ງຫຼາຍໆຄັ້ງ, ເປັນຜົນມາຈາກການອັກເສບ;
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hematocrit ສະແດງເຖິງການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາ electrolyte.
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການຕົກຕະກອນ erythrocyte ແມ່ນອາການຂອງປະຕິກິລິຍາອັກເສບຄົງທີ່.
ເຄມີສາດເລືອດ
ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ pancreatitis ແມ່ນບໍ່ຄົບຖ້ວນໂດຍບໍ່ມີການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ. ມັນເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບການເຮັດວຽກຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ.
ດ້ວຍໂຣກ pancreatitis, ການປ່ຽນແປງຂອງສ່ວນປະກອບທາງເຄມີຂອງເລືອດສາມາດສັງເກດໄດ້, ໂດຍສະເພາະ, ມັນສາມາດ:
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ amylase. Amylase ແມ່ນ enzyme pancreatic ທີ່ທໍາລາຍທາດແປ້ງ;
- ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຄວາມລັບຂອງ insulin ບໍ່ພຽງພໍ;
- ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະດັບຂອງການ transaminases;
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ bilirubin ແມ່ນສັນຍານຫ້ອງທົດລອງທີ່ເກີດຂື້ນຖ້າຫາກວ່າເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ biliary ຖືກກີດຂວາງໂດຍເປັນແຜງໃຫຍ່;
- ຫຼຸດລົງລະດັບຂອງທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຄວາມອຶດຫິວ - ພະລັງງານ.
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນ enzymes pancreatic, ໂດຍສະເພາະ, amylase ແມ່ນເງື່ອນໄຂ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດນີ້.
ແພດ ໝໍ ເອົາເລືອດເພື່ອວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາທັນທີຫລັງຈາກຄົນເຈັບມາຮອດໂຮງ ໝໍ. ຕໍ່ມາ, ລະດັບ amylase ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເພື່ອຄວບຄຸມສະຖານະຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ.
ການເພີ່ມ ຈຳ ນວນເອນໄຊໃນເລືອດໃນທ່າມກາງອາການເຈັບທ້ອງເພີ່ມຂື້ນອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຫຼືເຮັດໃຫ້ມີອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ.
ຄວາມແນ່ນອນ ໜ້ອຍ ກວ່ານັ້ນແມ່ນຄວາມຕັ້ງໃຈຂອງ lipase ໃນເລືອດ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າປະລິມານຂອງເອນໄຊຊະນິດນີ້ຈະສູງຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດ pancreatitis.
ການວິເຄາະຫລາຍກວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້ແລະພະຍາດຕັບໃນເສັ້ນເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipase
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດຈະແກ່ຍາວກ່ວາ amylase, ສະນັ້ນມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດເມື່ອຄົນເຈັບເຂົ້ານອນໂຮງ ໝໍ ພຽງແຕ່ບາງເວລາຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງໂຣກ pancreatitis.
ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ pancreatic, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ລະດັບຂອງ serum elastase. ໃນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ຈໍານວນທີ່ແນ່ນອນຂອງ enzyme ນີ້ແມ່ນມັກຈະສັງເກດເຫັນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, serum elastase ຫຼາຍ, ພື້ນທີ່ຂອງ foci ຂອງ necrosis ທີ່ໃຫຍ່ຂື້ນໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ການຄາດຄະເນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແລະອາການຂອງແອັກໂກ້ຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນຕັບແລະໂຣກຕັບກໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ການຢືນຢັນເລື່ອງນີ້.
ຄວາມຖືກຕ້ອງສູງສຸດ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດຂອບເຂດຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະໃນ plasma neutrophil elastase. ແຕ່ວິທີການນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່, ມັນຖືກເຮັດພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດຂອງປະເທດເທົ່ານັ້ນ.
ລະດັບຂອງ elastase, ບໍ່ຄືກັບພູມຕ້ານທານອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນພູມຄຸ້ມກັນ, ຍັງມີການເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ເປັນເວລາສິບວັນນັບແຕ່ມື້ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.
ຖ້າທ່ານປຽບທຽບ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ amylase ແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນທຸກໆຄົນເຈັບທີຫ້າ, ລະດັບ lipase - ບໍ່ເກີນໃນ 45-50% ຂອງຄົນເຈັບ.
ດັ່ງນັ້ນ, ການ ກຳ ນົດລະດັບ serum elastase ແມ່ນມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຄົນທີ່ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ 1 ອາທິດຕໍ່ມາຫລືຫລັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການທາງຄລີນິກຄັ້ງ ທຳ ອິດ.
ການວິເຄາະບໍ່ພຽງພໍ
ໃນໂຣກ pancreatitis, ການວິເຄາະອາຈົມຈະ ກຳ ນົດວ່າລະດັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ ຈິງມີເທົ່າໃດ. ໃນເວລາທີ່ຄວາມລັບຂອງ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຫຼຸດລົງ, ຂະບວນການຂອງການຍ່ອຍອາຫານຂອງໄຂມັນສະເຫມີທຸກທໍລະມານໃນຄັ້ງທໍາອິດ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕິດຕາມອາຈົມໄດ້ງ່າຍ. ການສະແດງອອກຕໍ່ໄປນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ໜ້າ ທີ່ຂອງ pancreatic exocrine ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ:
- ມີໄຂມັນໃນອາຈົມ;
- ອາຫານສ່ວນທີ່ເຫຼືອໂດຍບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນອາຈົມ;
- ຖ້າທ່ານສະກັດທໍ່ນໍ້າບີ - ອາຈົມຈະເບົາ.
ດ້ວຍການລະເມີດທີ່ ໜ້າ ສັງເກດຈາກການ ທຳ ງານຂອງ exocrine ຂອງກະຕຸນ, ການປ່ຽນແປງຂອງອາຈົມຈະຖືກສັງເກດດ້ວຍຕາເປົ່າ:
- ອາຈົມຖືກລ້າງບໍ່ດີຈາກຝາຫ້ອງນ້ ຳ,
- ມີຜິວ ໜ້າ ເຫຼື້ອມ
- ກິ່ນຂອງອາຈົມແມ່ນທົນນານແລະບໍ່ມີກິ່ນ ເໝັນ,
- ອາຈົມວ່າງແລະເລື້ອຍໆ.
ອາຈົມດັ່ງກ່າວປາກົດຂື້ນຍ້ອນການເນົ່າເປື່ອຍຂອງໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນ ລຳ ໄສ້.
ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ exocrine, ການສຶກສາກ່ຽວກັບອາຈົມແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການທົດສອບອື່ນໆແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກຊືມ.
ຕາມກົດລະບຽບ, ການລະເມີດໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງຕ່ອມຂົມແມ່ນພົບເຫັນໃນທາງອື່ນອີກ: ການກວດສອບຈະຖືກແຊກແລະນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດກາ.
ການກວດອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກ pancreatitis
ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງແມ່ນໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກ pancreatitis. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນພື້ນຖານທີ່ສຸດ:
ການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ trypsin ໃນເລືອດ. ຕົວເລກທີ່ນ້ອຍກວ່າຂອງພວກມັນໃນ plasma, ເມັດ ໝາກ ເລັ່ນທີ່ ທຳ ລາຍຫຼາຍ. ຕາມນັ້ນ, ການຄາດຄະເນຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ການ ກຳ ນົດ trypsin ພູມຕ້ານທານ. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດວິທີການນີ້ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ພຽງພໍ, ເພາະວ່າສະເພາະຂອງມັນມີພຽງແຕ່ 40% ເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໃນ 60% ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກພູມຕ້ານທານທີ່ມີພູມຕ້ານທານໃນທາງບວກບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກ pancreatitis, ແຕ່ວ່າພະຍາດອື່ນຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼື hypercorticism, ແລະໂຣກ cholecystitis pancreatitis ກໍ່ຖືກກໍານົດ.
ການ ກຳ ນົດເນື້ອໃນ trypsinogen ໃນຍ່ຽວ. ນີ້ແມ່ນວິທີການໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ສະເພາະແລະລະອຽດອ່ອນ. ໃນທີ່ນີ້, ດ້ວຍການຮັບປະກັນເກືອບ 100%, ທ່ານສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້. ມັນບໍ່ຄ່ອຍຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເພາະວ່າມັນແພງແລະບໍ່ມີຢູ່ໃນສະຖາບັນການແພດທັງ ໝົດ.
ຖ້າທ່ານປະສົມວິທີການວິນິດໄສເຄື່ອງມື, ຄຳ ນຶງເຖິງການສະແດງອອກທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການອັກເສບຂອງ pancreatic, ຫຼັງຈາກນັ້ນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດການມີໂຣກ pancreatitis ໄດ້ໄວ.
ຄຸນຄ່າທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງເອນໄຊໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນມື້ ທຳ ອິດ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນກວດເບິ່ງຕົວຊີ້ວັດຂອງພະຍາດ pancreatic amylase, ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ລະດັບຂອງ elastase ແລະ lipase ແມ່ນຖືກສຶກສາ.
