ໂຣກປອດອັກເສບຊໍ້າເຮື້ອແມ່ນຂະບວນການພັດທະນາຂອງການອັກເສບທີ່ເກີດຂື້ນໃນກະເພາະ. ການອັກເສບຍັງຄົງຢູ່ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການລົບລ້າງ foci ແລະແຫຼ່ງ. ນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການທົດແທນຕ່ອມໂດຍເປັນເນື້ອເຍື່ອຢ່າງເປັນລະບົບ, ເຊິ່ງຜົນຂອງອະໄວຍະວະບໍ່ສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນໄດ້.
ໃນທົ່ວໂລກໃນໄລຍະສາມສິບປີທີ່ຜ່ານມາ, ຈຳ ນວນຄົນທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນສອງເທົ່າ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບປ່ວຍໃນໄລຍະສິບປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ກາຍເປັນສາມເທົ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການອັກເສບຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງແມ່ນ "ຫນຸ່ມ" ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດຽວນີ້ອາຍຸສະເລ່ຍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດໄດ້ຫລຸດລົງຈາກ 50 ຫາ 39 ປີ.
ໃນໄວລຸ້ນ, ໂຣກປອດອັກເສບເລີ່ມຖືກກວດພົບ 4 ເທື່ອເລື້ອຍໆ, ແລະ ຈຳ ນວນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 30%. ນອກນັ້ນຍັງໄດ້ເພີ່ມອັດຕາສ່ວນ (ຈາກ 40 ຫາ 75%) ຂອງການອັກເສບຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນພື້ນຫລັງຂອງການບໍລິໂພກເຫຼົ້າເປັນປະ ຈຳ. ແຕ່ລະໂຮງ ໝໍ ທຸກວັນນີ້ບັນທຶກຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ HR pancreatitis.
ປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ pancreatitis
ຜູ້ກະ ທຳ ຜິດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແມ່ນພະຍາດ gallstone ແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ. ແຕ່ມີປັດໃຈອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການສ້າງໂລກ:
- ເຫຼົ້າ ໂຣກ Pancreatitis ທີ່ເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າມັກຈະມີຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍແລະເກີດຂື້ນໃນ 25-60% ຂອງກໍລະນີ.
- ພະຍາດຕ່ອມຂົມ. ໂຣກ Pancreatitis ທີ່ປາກົດຂື້ນຍ້ອນບັນຫາກັບຕ່ອມຂົມເກີດຂື້ນໃນ 25-40% ຂອງກໍລະນີ. ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກສິ່ງນີ້.
- ພະຍາດຂອງ duodenum.
- ການຕິດເຊື້ອ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Mumps.
- ການບາດເຈັບຕ່າງໆ.
- ໂຣກເບົາຫວານ mellitus. ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າໂລກພະຍາດນີ້ປະກອບດ້ວຍການຂາດວິຕາມິນແລະໂປຣຕີນໃນອາຫານ.
- ການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນພິດ.
- Helminths.
- ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ.
- Intoxication ຂອງປະເພດຊໍາເຮື້ອ. ການເປັນພິດກັບທາດອາຊີນິກ, ທາດກົ່ວ, ຟອສຟໍຣັດ, ທາດບາຫລອດ.
- ມູນມໍລະດົກ.
ອາການຂອງການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ
ຄວາມເຈັບປວດໃນ hypochondrium ຊ້າຍແລະຂວາໃນພາກພື້ນ epigastric. ອາການເຈັບແມ່ນສຸມຢູ່ໃນ epigastrium ກັບການທ້ອງຖິ່ນຂອງການອັກເສບຢູ່ໃນຫົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງມັນເລີ່ມເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການ, ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ, ມີການອັກເສບຂອງຫາງຂອງມັນ - ຢູ່ເບື້ອງຂວາພາຍໃຕ້ ribs.
- ປວດຫລັງ. ປົກກະຕິແລ້ວຄວາມເຈັບປວດແມ່ນໃຫ້ກັບດ້ານຫລັງ, ພວກເຂົາມີລັກສະນະ girdling.
- ຄວາມເຈັບປວດໃນຫົວໃຈ. ນອກຈາກນີ້, ບາງຄັ້ງອາການເຈັບກໍ່ຈະເຄື່ອນໄປສູ່ບໍລິເວນຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເປັນການສ້າງແບບຢ່າງຂອງການຜ່າຕັດ angina pectoris.
- ຄວາມເຈັບປວດຂັ້ນຕອນຫຼືລະບົບໃນ hypochondrium ຊ້າຍ. ມັນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປ.
- ອາການ Mayo - Robson. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໃນຈຸດທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງດ້ານເບື້ອງຊ້າຍ.
- ອາການ Kacha. ບາງຄັ້ງຄາວ, ຄົນເຈັບຈະພັດທະນາຄວາມເຈັບປວດໃນຄວາມສູງຂອງ 8-11 thoracic vertebrae.
Indigestion. ດ້ວຍການອັກເສບຂອງຕັບ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບຂາດຄວາມຢາກອາຫານຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະລາວຍັງຮູ້ສຶກບໍ່ມັກກັບອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ.
ແຕ່ວ່າ, ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານນອກຈາກໂລກ ໜອງ ໃນ, ແລ້ວອາການອາດຈະປ່ຽນຄືນໄດ້ - ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫິວໂຫຍຫລືຄວາມຫິວໂຫຍ. ໂຣກຜີວອັກເສບມັກຈະປະກອບດ້ວຍການລະລາຍຂອງກະເພາະອາຫານ, ອາການຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ປວດແລະເຈັບໃນກະເພາະອາຫານ. ດ້ວຍຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ, ອາຈົມຈະເປັນປົກກະຕິ, ແລະໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ, ມີອາການເຈັບທ້ອງແລະທ້ອງຜູກ.
ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອແມ່ນພະຍາດຖອກທ້ອງເຊິ່ງໃນນັ້ນອາຈົມຈະມີກິ່ນທີ່ມີກິ່ນ, ກິ່ນ ເໝັນ ແລະຄວາມບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ. ການວິເຄາະທາງທໍລະນີສາດຍັງເປີດເຜີຍ Kitarinorrhea (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານເສັ້ນໃຍໃນອາຈົມ), steatorrhea (ມີໄຂມັນຫຼາຍທີ່ປ່ອຍດ້ວຍອາຈົມ) ແລະໂຣກສ້າງສັນ (ມີເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນອາຈົມ).
ນອກເຫນືອໄປຈາກສິ່ງນີ້, ເລືອດກໍ່ທົນທຸກທໍລະມານ, ໃນນີ້ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່:
- ພະຍາດເລືອດຈາງ hypochromic (ລະດັບ hemoglobin ຫຼຸດລົງໃນເມັດເລືອດແດງ);
- ESR (ອັດຕາການຕົກຕະກອນ erythrocyte) - ປາກົດໃນກໍລະນີທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການລະບາດຂອງໂຣກ pancreatitis;
- leukemia neutrophilic (ເປັນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ຫາຍາກມີພະຍາດທີ່ແຜ່ຫຼາຍ);
- ພະຍາດເລືອດຈາງການລະເມີດຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ ຈຳ ນວນທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ);
- ພະຍາດເບົາຫວານລະດັບທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດຕໍ່າຫຼາຍ).
ໃນການມີໂຣກເບົາຫວານໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ສາມາດກວດພົບ glucose ໄດ້, ພ້ອມທັງມີປະລິມານທາດ glucose ສູງໃນເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງການແລກປ່ຽນທາງອີເລັກໂທຣນິກ, i.e. ປະລິມານໂຊດຽມໃນເລືອດແມ່ນຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້, ໃນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການອັກເສບຂອງ pancreatic, ເນື້ອໃນຂອງ trypsin, lipase, antitrypsin, amylase ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ຕົວຊີ້ວັດອື່ນເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີຂອງການຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງນ້ ຳ ໝາກ ເຍົາ.
ຫລັກສູດຂອງພະຍາດ
ການກວດກາ ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ:
- Duodenoentgenography - ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະກົດຕົວຂອງການຜິດປົກກະຕິໃນພາກສ່ວນພາຍໃນຂອງ duodenum, ແລະຍັງໄດ້ສະແດງການສະແດງອອກທີ່ປະກົດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຫົວຂອງຕ່ອມ;
- ການສະແກນ Radioisotope ແລະ echography - ສະແດງເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂອງເງົາແລະຂະ ໜາດ ຂອງກະຕ່າ;
- radiography Pancreatoangio;
- tomography ຄອມພິວເຕີ້ - ປະຕິບັດໃນສະຖານະການວິນິດໄສທີ່ຍາກ.
ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບພຶດຕິ ກຳ ຂອງການແຍກການບົ່ງມະຕິຂອງຮູບແບບຊ້ ຳ ເຮື້ອຕັບອັກເສບດ້ວຍໂຣກຕ່ອມຂົມ, ພະຍາດຂອງ duodenum, ພະຍາດຂອງກະເພາະອາຫານ, ໂລກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດອື່ນໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
ແນ່ນອນຕໍ່ເນື່ອງຂອງພະຍາດ
ໂດຍລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດ, ມີ:
- pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ;
- pancreatitis ຄວາມເຈັບປວດ pseudotumor;
- ໂຣກປອດອັກເສບ latent (ເປັນຮູບແບບທີ່ຫາຍາກ).
ອາການແຊກຊ້ອນ:
- ຝີ
- ຂະບວນການອັກເສບ cicatricial ຂອງ duodenal papilla ແລະ ducreatic duct;
- calcifications (ການຝາກຂອງເກືອດ້ວຍທາດການຊຽມ) ແລະ cyst ໃນ pancreas ໄດ້;
- thrombosis ກ່າງໃບຂັ້ນ splenic;
- ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ;
- ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ subhepatic (ເກີດຂື້ນກັບໂຣກ pancreatitis sclerosing);
- ໂລກມະເລັງຂອງໂຣກ pancreatic (ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ).
ຜົນສະທ້ອນຂອງໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ
ພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດປະກອບມີ:
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງປະທັບຕາການຕິດເຊື້ອໃນຕ່ອມ;
- ການອັກເສບ purulent ຂອງຕ່ອມແລະທໍ່ນ້ໍາບີ;
- ການປະກົດຕົວຂອງການເຊາະເຈື່ອນຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານ (ບາງຄັ້ງພວກມັນຖືກ ນຳ ມາພ້ອມດ້ວຍເລືອດອອກ);
- ຮູບລັກສະນະໃນ ລຳ ໄສ້ແລະກະເພາະອາຫານຂອງແຜ;
- ໂລກມະເລັງ;
- ອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ຂອງ duodenum;
- ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ;
- sepsis (ເປັນພິດເລືອດ);
- ຮູບລັກສະນະຂອງທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃນ ໜ້າ ເອິກແລະທ້ອງ;
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງ cyst ຊໍາເຮື້ອ;
- ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ (ມັນແຊກແຊງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ທຳ ມະຊາດໃນຕັບແລະກະດູກສັນຫຼັງ);
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistulas ທີ່ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ;
- ຂະບວນການອັກເສບແລະການຕິດເຊື້ອ (ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງ, ປະກອບດ້ວຍໄຂ້, ການສະສົມນ້ ຳ ໃນ ລຳ ໄສ້, ສຸຂະພາບບໍ່ດີ);
- ການເກີດຂື້ນຂອງການຕົກເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ມີຄວາມອຸດົມສົມບູນຈາກການເຊາະເຈື່ອນແລະແຜໃນທໍ່ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານເນື່ອງຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເຮືອຂອງອະໄວຍະວະ;
- ການອຸດຕັນດ້ານອາຫານ (ໄລຍະເວລາທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອກໍ່ສາມາດປ່ຽນຮູບຮ່າງຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ, ຍ້ອນວ່າມັນຖືກບີບລົງ);
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດແລະປະສາດ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂະບວນການທາງຈິດແລະປັນຍາ).
ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຖ້າມີອາການຂອງໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ?
ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດແມ່ນການນັດ ໝາຍ ກັບແພດຊ່ຽວຊານທາງກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງຈະ ກຳ ນົດການກວດກາຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດ (ຈາກສອງຫາສາມປີ), ຂໍ້ມູນເຄື່ອງມືຫຼາຍແລະຜົນຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງສາມາດເປັນປົກກະຕິ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄຸນລັກສະນະທາງຄລີນິກບໍ່ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດດຽວ.
ວິທີການໃນການວິນິດໄສໂຣກ pancreatitis:
- ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕັບ, ຕັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການວິເຄາະຂອງເມັດສີແລະການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ.
- ກວດເລືອດ. ມັນຖືກປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ຮູ້ເຖິງຂະບວນການອັກເສບແລະການປະເມີນລະດັບຂອງມັນ.
- ໂຄໂລໂບຣາມ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສາມາດໃນການຍ່ອຍອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະມັນຍັງຊີ້ບອກເຖິງການມີທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ໄຂມັນຫລືໂປຣຕີນ. ປະກົດການດັ່ງກ່າວແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໂລກຕັບ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະຕ່ອມ.
- ການວິເຄາະດ້ານພູມຕ້ານທານແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ. ການສຶກສາໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າມີເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຢູ່ໃນກະເພາະ
- Ultrasound ຕັບ, ກະຕຸກ, ຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ພົກຍ່ຽວໃນຕ່ອມຂົມ - ອະໄວຍະວະເຫລົ່ານີ້ລ້ວນແຕ່ຕ້ອງການທາດ ultrasound. Ultrasound ແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍໃນການວິນິດໄສຂະບວນການທາງ pathological ທີ່ເກີດຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). ການຄົ້ນຄ້ວາຖືກ ດຳ ເນີນການເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າມີພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄຽງກັນຫຼື ດຳ ເນີນການສະຫລຸບແຕກຕ່າງ.
- ການກວດຫາຄວາມຕັ້ງໃຈໃນອາຈົມຂອງແມ່ກາຝາກ (Giardia).
- ການປຽບທຽບ tomography ຂອງຜົ້ງທ້ອງທັງ ໝົດ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການວິເຄາະຕັບ, ພາກພື້ນທີ່ ໝູນ ວຽນແລະແນ່ນອນວ່າເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ.
- ການວິເຄາະເຊື້ອແບັກທີເລຍຂອງອາຈົມ. ການຫວ່ານເພື່ອກໍານົດ dysbiosis. Dysbacteriosis ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງອົງປະກອບຂອງ microflora ໃນລໍາໄສ້ເກີດຂື້ນ. ພະຍາດ, ຕາມກົດລະບຽບ, ມີຄວາມຄືບຫນ້າໃນຂະຫນານກັບພະຍາດຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
- ການກວດຫາໂຣກ PCR, ການກວດເລືອດທາງວັກຊີນແລະທາງພູມຕ້ານທານ, ການກວດຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືແມ່ນຖືກ ດຳ ເນີນຖ້າມີການກວດກາທີ່ສົມບູນແບບ.
