ໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິໃນໂຣກເບົາຫວານ (ໂຣກຜີວ ໜັງ, ການຮັກສາ)

ໜຶ່ງ ໃນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ໄດ້ສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໂຣກສະ ໝອງ ເສື່ອມ. ຍັງມີການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບກົນໄກຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດແລະການພັດທະນາຂອງມັນ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ມີອາການຮຸນແຮງ, ສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານສາມາດຊຸດໂຊມລົງເປັນເວລາສອງອາທິດກ່ອນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການສະຕິແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ. ແພດບໍ່ສາມາດເຮັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງທັນທີທັນໃດໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ມູນວ່າຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານ.

>> ອາການທ້ອງອືດ - ປະເພດແລະການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນແລະຜົນສະທ້ອນຕ່າງໆ.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

• ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
• ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
• ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
• ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
• ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%

Hyperamolar coma ແມ່ນຫຍັງ

ສະພາບ hyperosmolar ແມ່ນສະພາບທີ່ມີການສູນເສຍສະຕິແລະຄວາມບົກຜ່ອງໃນທຸກລະບົບ: ການປີ້ນ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມຮ້ອນໃນຫຼອດລົມ, ປັດສະວະຢຸດຖ່າຍອອກ. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ໃນເວລານີ້ມີຄວາມສົມດຸນຕາມຊາຍແດນຂອງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍ. ສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນ hyperosmolarity ຂອງເລືອດ, ນັ້ນແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນ (ຫຼາຍກ່ວາ 330 mosmol / l ກັບມາດຕະຖານຂອງ 275-295).

ປະເພດຂອງສະຕິນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ສູງກວ່າ 33,3 mmol / L, ແລະການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ketoacidosis ແມ່ນຂາດ - ຮ່າງກາຍຂອງ ketone ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຍ່ຽວໂດຍການກວດ, ລົມຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ມີກິ່ນຂອງ acetone.

ອີງຕາມການຈັດປະເພດລະດັບສາກົນ, hyperosmolar ເສຍສະຕິຖືກຈັດປະເພດວ່າເປັນການລະເມີດຂອງການລະລາຍຂອງເກືອເກືອໃນນ້ ຳ, ລະຫັດອີງຕາມ ICD-10 ແມ່ນ E87.0.

ສະພາບການ hyperosmolar ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດ, 1 ກໍລະນີຕໍ່ຄົນເຈັບ 3300 ຄົນຕໍ່ປີເກີດຂື້ນ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ 54 ປີ, ລາວປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ແຕ່ບໍ່ຄວບຄຸມພະຍາດຂອງລາວ, ສະນັ້ນ, ລາວມີພາວະແຊກຊ້ອນຫລາຍຢ່າງ, ລວມທັງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະຍອກ. ໃນ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສະຕິ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນແກ່ຍາວ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ກວດຫາໂຣກນີ້ແລະຕາມນັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕະຫຼອດເວລາ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາການເສີຍເມີຍ ketoacidotic, hyperosmolar ເສຍສະຕິເກີດຂື້ນ 10 ຄັ້ງສ່ວນ ໜ້ອຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການສະແດງອອກຂອງມັນເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍກໍ່ແມ່ນຖືກຢຸດໂດຍຜູ້ເປັນເບົາຫວານເອງ, ໂດຍທີ່ບໍ່ສັງເກດເຫັນມັນ - ພວກມັນຈະເປັນປົກກະຕິໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເລີ່ມດື່ມຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະຫັນໄປຫາ ໝໍ ປະສາດຍ້ອນບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ເຫດຜົນດ້ານການພັດທະນາ

ສະຕິ hyperosmolar ພັດທະນາໃນໂລກເບົາຫວານພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍອັນເນື່ອງມາຈາກການເຜົາຜານຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ກິນຫຼາຍເກີນໄປຫລືດົນນານ, ໃຊ້ຢາ diuretics, ເປັນພິດແລະຕິດເຊື້ອໃນ ລຳ ໄສ້ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍອາການຮາກແລະຖອກທ້ອງ.
2. ການຂາດສານອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກການບໍ່ປະຕິບັດກັບອາຫານ, ການກິນຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານເລື້ອຍໆ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງຫຼືການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາຮໍໂມນທີ່ກີດຂວາງການຜະລິດອິນຊູລິນ.
3. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບ.
4. ການຕິດເຊື້ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຍາວໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
5. Hemodialysis ຫຼື glucose ໃນເສັ້ນເລືອດໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍບໍ່ຮູ້ເຖິງໂຣກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບ.

ພະຍາດພະຍາດ

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ hyperosmolar ແມ່ນສະເຫມີໄປພ້ອມດ້ວຍ hyperglycemia ຮ້າຍແຮງ. Glucose ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຈາກອາຫານແລະຖືກຜະລິດໂດຍຕັບພ້ອມກັນ, ການເຂົ້າສູ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງມັນແມ່ນສັບສົນຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານຂອງອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ketoacidosis ບໍ່ເກີດຂື້ນ, ແລະເຫດຜົນສໍາລັບການຂາດນີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນເຊື່ອວ່າຮູບແບບ hyperosmolar ຂອງສະຕິຈະພັດທະນາເມື່ອອິນຊູລິນພຽງພໍທີ່ຈະປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງໄຂມັນແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງຮ່າງກາຍ ketone, ແຕ່ວ່າ ໜ້ອຍ ເກີນໄປທີ່ຈະສະກັດກັ້ນການລະລາຍຂອງ glycogen ໃນຕັບເພື່ອສ້າງເປັນ glucose. ອີງຕາມສະບັບອື່ນ, ການປ່ອຍອາຊິດໄຂມັນຈາກເນື້ອເຍື່ອ adipose ແມ່ນຖືກສະກັດກັ້ນເນື່ອງຈາກການຂາດຮໍໂມນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ hyperosmolar - somatropin, cortisol ແລະ glucagon.

ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ຕື່ມອີກທີ່ເຮັດໃຫ້ hyperamolar ເສຍສະຕິແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີ. ມີຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ hyperglycemia, ປະລິມານການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເມື່ອຂີດ ຈຳ ກັດ 10 mmol / L ເກີນ, ທາດນ້ ຳ ຕານກໍ່ຈະຖືກຍ່ຽວອອກມາໃນຍ່ຽວ. ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຂະບວນການນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນສະ ເໝີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນ້ ຳ ຕານຈະສະສົມໃນເລືອດ, ແລະປະລິມານການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການດູດຊືມກັບຮ່າງກາຍໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການຂາດນ້ ຳ ຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ຂອງແຫຼວເຮັດໃຫ້ຈຸລັງແລະພື້ນທີ່ຫວ່າງພວກມັນ, ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ.

ເນື່ອງຈາກການຂາດນ້ ຳ ຂອງຈຸລັງສະ ໝອງ, ອາການທາງປະສາດເກີດຂື້ນ; ການແຂງຕົວຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນ provokes thrombosis, ເຮັດໃຫ້ການສະຫນອງເລືອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ອະໄວຍະວະ. ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຂາດນ້ ຳ, ການສ້າງຮໍໂມນ aldosterone ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຊດຽມເຂົ້າເຖິງປັດສະວະຈາກເລືອດ, ແລະໂຣກ hypernatremia ພັດທະນາ. ໃນທາງກັບກັນ, ລາວ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະບວມຢູ່ໃນສະ ໝອງ - ອາການບໍ່ສະ ໝອງ ເກີດຂື້ນ.

ອາການແລະອາການ

ການພັດທະນາຂອງ hyperosmolar ເສຍສະຕິໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງຫາສອງອາທິດ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປ່ຽນແປງແມ່ນຍ້ອນການເສື່ອມໂຊມຂອງການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ, ຈາກນັ້ນອາການຂອງການຂາດນ້ ຳ ກໍ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ສຸດທ້າຍ, ອາການທາງ neurological ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງ osmolarity ໃນເລືອດສູງກໍ່ເກີດຂື້ນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຖືກລະເມີດດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກ hyperosmolar, ສະພາບນີ້ສາມາດຖືກປິດບັງດ້ວຍການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືສັນຍານທີ່ຄ້າຍຄືກັບການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ສັບສົນອາດຈະຖືກສົງໃສວ່າເປັນຍ້ອນໂຣກສະ ໝອງ. ເພື່ອເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໂດຍໄວ, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານໃນປະຫວັດຂອງຄົນເຈັບຫຼືທັນເວລາເພື່ອ ກຳ ນົດມັນຕາມການວິເຄາະ.

ການວິນິດໄສທີ່ ຈຳ ເປັນ

ການບົ່ງມະຕິແມ່ນອີງໃສ່ອາການ, ການບົ່ງມະຕິໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແລະໂລກເບົາຫວານ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະພາບການນີ້ມັກຈະພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ເຖົ້າຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດປະເພດ 2, ໂຣກ hyperosmolar ສາມາດພັດທະນາໃນປະເພດ 1, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການກວດເລືອດແລະຍ່ຽວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອເຮັດການກວດພະຍາດ:

ເພື່ອຮູ້ວ່າຫົວໃຈຂອງລາວມີຄວາມເສີຍຫາຍແນວໃດ, ແລະວ່າມັນສາມາດອົດທົນກັບການຟື້ນຕົວຄືນໄດ້, ECG ໄດ້ເຮັດແລ້ວ.

ສູດການຄິດໄລ່ສຸກເສີນ

ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານອ່ອນເພຍຫຼືຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດແມ່ນໂທຫາລົດສຸກເສີນ. ການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບໂຣກ hyperosmolar ທີ່ມີອາການເສີຍເມີຍອາດຈະສະ ໜອງ ໃຫ້ ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ສຸມເທົ່ານັ້ນ. ຄົນເຈັບທີ່ຈະຖືກສົ່ງໄປທີ່ນັ້ນໄວກວ່າ, ໂອກາດທີ່ລາວຈະມີຊີວິດຢູ່ສູງເທົ່າໃດ, ອະໄວຍະວະສ່ວນ ໜ້ອຍ ຈະໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະລາວຈະສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນ.

ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າລົດສຸກເສີນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ:

1. ວາງຄົນເຈັບຢູ່ຂ້າງລາວ.
2. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຫໍ່ມັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍຄວາມຮ້ອນ.
3. ຕິດຕາມການຫາຍໃຈແລະ palpitations, ຖ້າຈໍາເປັນ, ເລີ່ມຕົ້ນການຫາຍໃຈປອມແລະການນວດຫົວໃຈທາງອ້ອມ.
4. ວັດແທກນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ແຂງເກີນ, ໃຫ້ສັກອິນຊູລິນສັ້ນ. ທ່ານບໍ່ສາມາດປ້ອນອິນຊູລິນຖ້າບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາດໂປຼຕິນແລະ glucose ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ການກະ ທຳ ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດໄດ້ຖ້າວ່າລາວມີໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
5. ຖ້າມີໂອກາດແລະຄວາມ ຊຳ ນິ ຊຳ ນານ, ໃຫ້ເອົານ້ ຳ ຢອດກັບນ້ ຳ ເຄັມ. ອັດຕາການບໍລິຫານແມ່ນຫຼຸດລົງຕໍ່ວິນາທີ.

ໃນເວລາທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະມັດລະວັງ, ລາວໄດ້ຮັບການທົດສອບຢ່າງໄວວາເພື່ອສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບາຍອາກາດ, ຟື້ນຟູການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະ, ຕິດຕັ້ງທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາໃນໄລຍະຍາວ.

ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຕິດຕາມຢູ່ສະ ເໝີ:

• ທາດກາວຖືກວັດແທກເປັນຊົ່ວໂມງ.
• ທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ - ລະດັບໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມ.
• ເພື່ອປ້ອງກັນ ketoacidosis, ຮ່າງກາຍຂອງ ketone ແລະທາດກົດໃນເລືອດຈະຖືກກວດສອບ.
• ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ອອກມາແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ຕະຫຼອດເວລາທີ່ການຕິດຕັ້ງຢອດຢາ.
• ມັກກວດເບິ່ງ ກຳ ມະຈອນ, ຄວາມກົດດັນແລະອຸນຫະພູມ.

ທິດທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຮັກສາແມ່ນການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເກືອ, ການ ກຳ ຈັດ hyperglycemia, ການຮັກສາພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ການແກ້ໄຂການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະການເຕີມໄຟຟ້າ

ເພື່ອຟື້ນຟູທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ, ການລະບາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປະລິມານຫຼາຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດ - ເຖິງ 10 ລິດຕໍ່ມື້, ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ - ສູງເຖິງ 1,5 ລິດ, ຈາກນັ້ນປະລິມານການແກ້ໄຂທີ່ໃຊ້ໃນຊົ່ວໂມງຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງເປັນ 0.3-0,5 ລິດ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດ sodium ທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການກວດຫ້ອງທົດລອງ:

ດ້ວຍການແກ້ໄຂການສູນເສຍນ້ ຳ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການຟື້ນຟູສະຫງວນໄວ້ໃນນ້ ຳ ໃນຈຸລັງ, ປະລິມານເລືອດຍັງເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ສະພາບ hyperosmolar ຖືກ ກຳ ຈັດແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ການຂາດນ້ ຳ ຈະຖືກ ດຳ ເນີນດ້ວຍການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານທີ່ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າການຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງຂອງມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼືໂຣກສະຫມອງ.

ໃນເວລາທີ່ປັດສະວະປະກົດຕົວ, ການສະສົມສານສະຫງວນໄວ້ໃນຮ່າງກາຍເລີ່ມຕົ້ນ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນແມ່ນໂພແທດຊຽມ chloride, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ຟອສເຟດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະປະລິມານການບໍລິຫານແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເລືອດເລື້ອຍໆ ສຳ ລັບໂປຕາຊຽມ.

ການຄວບຄຸມ hyperglycemia

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ, ອິນຊູລິນແມ່ນໃຊ້ໃນການສະແດງສັ້ນ, ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະໂດຍການສືບຕໍ່້ ຳ ຕົ້ມຕໍ່ເນື່ອງ. ມີ hyperglycemia ທີ່ສູງຫຼາຍ, ການສັກຢາຮໍໂມນເຂົ້າໃນປະລິມານສູງເຖິງ 20 ໜ່ວຍ ແມ່ນເຮັດກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ດ້ວຍການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ອິນຊູລິນອາດຈະບໍ່ໃຊ້ຈົນກວ່າຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ຈະຟື້ນຟູ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເວລານັ້ນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ຖ້າໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກ hyperosmolar ມີອາການແຊກຊ້ອນສັບສົນໂດຍພະຍາດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, insulin ອາດຈະຕ້ອງການຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ.

ການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນໄປກິນເຂົ້າຕະຫຼອດຊີວິດຂອງລາວ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພາຍຫຼັງສະຖຽນລະພາບຂອງສະພາບ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກການກິນອາຫານ (ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2) ແລະກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ.

ການ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ

ຄຽງຄູ່ກັບການຟື້ນຟູຂອງ osmolarity, ການແກ້ໄຂຂອງການລະເມີດທີ່ເກີດຂື້ນແລ້ວຫຼືການລະເມີດທີ່ສົງໃສແມ່ນຖືກປະຕິບັດ:

1. hypercoagulation ຖືກລົບລ້າງແລະໂຣກ thrombosis ຖືກປ້ອງກັນໂດຍການບໍລິຫານ heparin.
2. ຖ້າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, hemodialysis ຖືກປະຕິບັດ.
3. ຖ້າ hyperamolar ເສຍສະຕິແມ່ນກະຕຸ້ນໂດຍການຕິດເຊື້ອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.
4. Glucocorticoids ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວຕ້ານການຊshockອກ.
5. ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຮັກສາ, ວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເຮັດເພື່ອການສູນເສຍຂອງມັນ.

ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ - ການຄາດຄະເນ

ການຄາດຄະເນຂອງ hyperosmolar coma ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບເວລາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການດູແລທາງການແພດ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ, ສະຕິເສີຍສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຟື້ນຟູໄດ້ທັນເວລາ. ຍ້ອນການຮັກສາທີ່ຊັກຊ້າ, 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສະຕິແບບນີ້ຕາຍ. ເຫດຜົນຂອງບັນດາກໍລະນີທີ່ເສຍຊີວິດທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຖືວ່າເປັນຜູ້ເຖົ້າແກ່, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ, ເປັນ“ ດອກໄມ້” ຂອງພະຍາດທີ່ສະສົມໃນຊ່ວງເວລານີ້ - ຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ໂຣກປອດອັກເສບ.

ການເສຍຊີວິດທີ່ມີໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິເກີດຂື້ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການເປັນໂຣກ hypovolemia - ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານເລືອດ. ໃນຮ່າງກາຍ, ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໂຣກສະ ໝອງ ແລະເສັ້ນເລືອດຝອຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕາຍແລ້ວສາມາດສິ້ນສຸດລົງເຖິງຕາຍໄດ້.

ຖ້າການປິ່ນປົວໄດ້ທັນເວລາແລະມີປະສິດຕິຜົນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະມີສະຕິຄືນ, ອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍຈະຫາຍໄປ, glucose ແລະ osmolality ເລືອດປົກກະຕິ. ພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດເມື່ອອອກຈາກສະຕິສາມາດຢູ່ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ສອງສາມມື້ຈົນເຖິງຫຼາຍເດືອນ. ບາງຄັ້ງການຟື້ນຟູ ໜ້າ ທີ່ທີ່ສົມບູນບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ, ເປັນ ອຳ ມະພາດ, ບັນຫາການປາກເວົ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດສາມາດຕໍ່ເນື່ອງໄດ້.