Metformin ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງສະຕະວັດ. ແລະໃນທຸກມື້ນີ້, ທຸກ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ມັນໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ເພາະວ່າມັນຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຂອງຈຸລິນຊີແລະ macrovascular ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການໃຊ້ Glucofage ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍແລະການປຽບທຽບຂອງມັນຈາກກຸ່ມ Biguanide ແມ່ນມີ ຈຳ ກັດເນື່ອງຈາກຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ສຳ ລັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງພັດທະນາໃນຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານ 25%. ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ເປັນທາງການ, ເຖິງ 10% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຢຸດການກິນ Glucofage ແລະ generics ຂອງມັນຍ້ອນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກະແສໄຟຟ້າ, ກົນໄກການພັດທະນາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
Glucophage ຫຼັກການຍາວ
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ per met metformin ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 50-60%. ຈາກກະແສເລືອດ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມັນຖືກດູດຊຶມຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ໃນສ່ວນເທິງຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ແລະມີພຽງແຕ່ສານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຢູ່ໃນເຂດຫ່າງໄກສອກຫລີກຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ເວລາດູດບໍ່ເກີນ 2 ຊົ່ວໂມງ.
ການສ້າງ metformin ທີ່ມີຄວາມສາມາດແກ່ຍາວບໍ່ແມ່ນວຽກທີ່ງ່າຍດາຍ:
- ການດູດຊືມຂອງຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ ຈຳ ກັດຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່;
- ດ້ວຍອັດຕາສ່ວນເກີນຂອງ metformin ເກີນຂອບເຂດທີ່ແນ່ນອນ, "ການອີ່ມຕົວດູດຊຶມ" ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້;
- ຖ້າການປ່ອຍສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຊ້າລົງ, ມັນຈະຖືກດູດຊຶມໄປຕາມຄວາມຍາວຂອງ ລຳ ໄສ້ທັງ ໝົດ.
ການດູດຊຶມ "ອີ່ມຕົວ" ໝາຍ ຄວາມວ່າດ້ວຍການດູດຊືມຂອງ Biguanide, ສ່ວນໃຫຍ່ມັນຈະບໍ່ຕົກຢູ່ໃນ "ປ່ອງດູດຊຶມ" ແລະບໍ່ໄດ້ຜົນຫຍັງເລີຍ. ລະດັບຂອງການດູດຊຶມຂອງຢາໃນ ລຳ ໄສ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການຍົກຍ້າຍຂອງມັນອອກຈາກກະເພາະອາຫານ. nuances ເຫຼົ່ານີ້ອະທິບາຍເຖິງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສ້າງ Glucophage ທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ຢາພື້ນເມືອງພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວອອກຈາກແທັບເລັດດ້ວຍການດູດຊຶມສານທີ່ເປັນເອກະພາບຂອງສານທີ່ຫ້າວຫັນຕາມຄວາມຍາວຂອງ ລຳ ໄສ້ທັງ ໝົດ. ແຕ່ຢາດັ່ງກ່າວຍັງມີເວລາ ສຳ ລັບສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວເຂົ້າໃນກະແສເລືອດຢ່າງໄວວາຫລັງຈາກກິນຢາຄຸມ. ຫຼັກການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ ສຳ ລັບ Glucophage Long ແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ເພາະວ່າການດູດຊຶມຂອງ metformin ຖືກກີດກັ້ນຫຼັງຈາກທີ່ປ່ອງຢ້ຽມດູດຊຶມ. ແມ່ນແລ້ວ, ແລະການປ່ອຍສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດ "ອີ່ມຕົວ" ມັນແລະສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາຈະຍັງບໍ່ປະຕິເສດ.
ຫຼັງຈາກກິນ Glucofage ຕາມປົກກະຕິ, ຈຸດສູງສຸດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນບໍ່ເກີນ 3 ຊົ່ວໂມງ.
ເພື່ອປຽບທຽບຄວາມອົດທົນໃນການຍ່ອຍອາຫານຂອງ metformin ງ່າຍໆແລະຮຸ່ນຍາວຂອງ XR ໃນ 4 ສູນການແພດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ບັດພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີພະຍາດປະເພດ 2, ເຊິ່ງໄດ້ກິນ Glucophage ປະເພດຕ່າງໆ, ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ຄວາມຖີ່ຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ສຳ ລັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ກິນຢາ metformin ດົນນານແມ່ນຕໍ່າກ່ວາຜູ້ທີ່ເຄີຍໃຊ້ຢາປົກກະຕິ.
ຄວາມຖີ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນການຮັກສາຊະນິດຂອງ Glucophage, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນໄລຍະການປ່ຽນຈາກຊະນິດ ໜຶ່ງ ຫາອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ແມ່ນໄດ້ສະແດງອອກເປັນຮູບພາບ.
ປະສິດທິຜົນຂອງການຄວບຄຸມ hemoglobin glycated ໄດ້ຖືກທົດສອບໃນການສຶກສາຕາບອດ. ກຸ່ມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດຽວກັນຂອງສອງຊະນິດຂອງ Glucophage.
ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີຫົວຄິດປະດິດສ້າງແລະ Glucophage ຍາວ
ຜົນກະທົບຂອງການປ່ອຍ metformin XR ເທື່ອລະກ້າວແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້ໂດຍໂຄງສ້າງຂອງເມັດ, ເຊິ່ງສ້າງລະບົບການແຜ່ກະຈາຍເນື່ອງຈາກສິ່ງກີດຂວາງຂອງເຈນ. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຢູ່ໃນຕາຕະລາງສອງຊັ້ນຂອງ hydrophilic, ໃຫ້ການປ່ອຍ metformin XR ໂດຍການແຜ່ກະຈາຍ. ມາຕຣິກເບື້ອງໂພລີເມີພາຍນອກກວມເອົາພາກສ່ວນພາຍໃນເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ 500-750 ມລກຂອງຢາ. ເມື່ອມັນເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ, ຢາເມັດຈະໃຄ່ບວມຈາກຄວາມຊຸ່ມ, ມັນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຊັ້ນເຈນຈາກພາຍນອກ, ແລະມັນກໍ່ສ້າງເງື່ອນໄຂໃນການປ່ອຍຢາ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງເມັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າອັດຕາການລະລາຍຂອງຢາບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະ pH. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາຍົກເວັ້ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການໄດ້ຮັບຢາໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
Glucofage Pharmacokinetics ຍາວ
ການດູດຊຶມຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວຈາກແທັບເລັດແມ່ນຊ້າແລະຍາວກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປຽບທຽບແບບ ທຳ ມະດາ. ໃນການທົດລອງ, ການປຽບທຽບທີ່ແກ່ຍາວໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບປະລິມານ 200 ມກ / ມື້. ແລະ glucophage ງ່າຍໆດ້ວຍຂະ ໜາດ 2 r. 1000 ມລກ / ມື້. ເມື່ອເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສົມດຸນ. ລະດັບສູງສຸດຂອງເລືອດ Tmax ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ metformin XR ແມ່ນສູງກ່ວາອັດຕາ metformin ງ່າຍໆ (7 ຊົ່ວໂມງແທນ 3-4 ຊົ່ວໂມງ). Cmax, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຂີດ ຈຳ ກັດ, ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດແມ່ນຕໍ່າກວ່າໄຕມາດ ໜຶ່ງ. ຜົນກະທົບລວມຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃນສອງຊະນິດຂອງຢາແມ່ນຄືກັນ. ຖ້າພວກເຮົາວິເຄາະພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ມີລັກສະນະການເພິ່ງພາອາໄສລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາສາມາດສະຫຼຸບກ່ຽວກັບຄວາມສົມດຸນທາງຊີວະພາບຂອງສອງຊະນິດຂອງ Glucofage.
ແນ່ນອນ, ໂປຼແກຼມ pharmacokinetic ຂອງຢາທີ່ມີຄວາມສາມາດເປັນເວລາດົນເຮັດໃຫ້ສາມາດຍົກເວັ້ນການກະໂດດຢ່າງໄວວາໃນລະດັບຂອງ metformin XR ໃນ plasma, ເຊິ່ງເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບ metformin ງ່າຍດາຍ.
ການໄດ້ຮັບສານທີ່ເປັນເອກະພາບຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງຢາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຕົວຊີ້ບອກ, contraindications, ຂໍ້ຈໍາກັດ
Glucophage Long ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກປະເພດທີ 2 ຖ້າການດັດແປງຊີວິດບໍ່ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ຄົບຖ້ວນ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. Metformin ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ, ລວມທັງອິນຊູລິນ.
Glucophage ແມ່ນຢາທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໄດ້ໂດຍມີຫຼັກຖານຢັ້ງຢືນທີ່ມີປະສິດທິຜົນ, ແຕ່ວ່າການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມຂອງມັນສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນທາງລົບ. ຢາແມ່ນ contraindicated:
- ດ້ວຍຄວາມອ່ອນແອກັບສ່ວນປະກອບຂອງສູດ;
- ໃນສະພາບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ອາການເສີຍເມີຍແລະ precoma;
- ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine - ເຖິງ 60 ml / ນາທີ.);
- ໃນສະພາບທີ່ສ້ວຍແຫຼມ (hypoxia, ການສູນເສຍນ້ໍາ), provoking dysfunction renal;
- ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານແລະການຮັກສາການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ (ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນ);
- ໃນພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນຂອງແພຈຸລັງ (ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ພະຍາດຫົວໃຈອື່ນໆ, ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ);
- ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກຕັບອ່ອນ;
- ດ້ວຍການໃຊ້ເຫຼົ້າແບບບໍ່ມີລະບົບ, ການຕິດເຫຼົ້າເມົາເຫຼົ້າຮຸນແຮງ;
- ແມ່ຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມ;
- ຢູ່ໃນສະພາບຂອງອາຊິດ lactic, ລວມທັງປະຫວັດສາດ;
- ບຸກຄົນກ່ຽວກັບອາຫານ hypocaloric (ເຖິງ 1000 kcal / ມື້).
ໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາຂອງການກວດວິທະຍຸ radioisotope ຫຼື X-ray ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງ ໝາຍ ອີງໃສ່ທາດໄອໂອດິນ, ພະຍາດເບົາຫວານ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຂັ້ນຕອນແລະ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນ.
ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດເມື່ອສັ່ງຢາ Glucofage Long ຄວນໃຫ້ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານໃນໄວແກ່, ມີອາການຂາດສານອາຫານ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ, ຍ້ອນວ່າປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis.
Glucophage ຍາວແລະຖືພາ
ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການວາງແຜນຂອງເດັກ, ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນ. ມັນມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຈະຮັກສາລະບຽບການຮັກສານີ້ໃນໄລຍະເວລາຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ຍ້ອນວ່າ metformin ມີຄວາມຕ້ານທານໃນການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມ. ຖ້າສຸຂະພາບຂອງຜູ້ເປັນແມ່ຕ້ອງການປ່ຽນໄປໃຊ້ Glucofage Long, ເດັກຈະຖືກໂອນໄປຫາອາຫານປອມ.
ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ
ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບ glucophage ແກ່ຍາວ, ປະສິດທິຜົນຂື້ນກັບປະລິມານຢາໄດ້ຖືກພິສູດດ້ວຍການໃຊ້ຢາດຽວ. ຜົນກະທົບສູງສຸດໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍດ້ວຍການໃຊ້ 1500-2000 ມລກ / ມື້. ການທົດລອງດັ່ງກ່າວຍັງໄດ້ປຽບທຽບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ glucophage ທີ່ຍາວນານດ້ວຍລະບຽບການຮັກສາຂອງ 2 p / day. ຂະ ໜາດ 1000 ມກແລະ 1 ລິດ / ວັນ. 2000 ມກ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ຕົວຊີ້ວັດ hemoglobin glycated ໃນກຸ່ມອາສາສະ ໝັກ ໄດ້ຫຼຸດລົງ 1,2%, ໃນອັນດັບສອງ - 1%.
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃນ. ແທັບເລັດຖືກບໍລິໂພກດ້ວຍນ້ ຳ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປັ້ນ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກ endocrinologist ຄິດໄລ່ຕາຕະລາງແລະປະລິມານຢາໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນຂອງການກວດ, ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ພະຍາດທາງເດີນອາກາດ, ອາຍຸຂອງໂລກເບົາຫວານແລະປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຢາ.
Glucophage ຍາວ - 500 ມລກ
ໃນຂະ ໜາດ ຂອງ 500 ມກ / ມື້. ກິນເມັດປະສົມກັບຄ່ໍາ. ຖ້າຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແມ່ນສອງເທົ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກັບອາຫານເຊົ້າແລະຄ່ໍາ, ແຕ່ສະເຫມີກັບອາຫານ.
ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍຈາກ Glucophage ປົກກະຕິໄປຫາລຸ້ນທີ່ຍາວນານ, ອັດຕາເບື້ອງຕົ້ນຈະຖືກຄັດເລືອກໂດຍສອດຄ່ອງກັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ ຂອງຢາກ່ອນ ໜ້າ.
ຫຼັງຈາກສອງອາທິດ, ທ່ານສາມາດຕີລາຄາປະສິດທິຜົນ, ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ພໍໃຈ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ 500 ມກ, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 2000 ມກ / ມື້. (4 pcs.), ເຊິ່ງກົງກັບມາດຕະຖານສູງສຸດ. ສີ່ເມັດກໍ່ໄດ້ກິນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ພ້ອມກັບອາຫານຄ່ ຳ. ຖ້າລະບຽບການຮັກສານີ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ທ່ານສາມາດແຈກຢາຍເມັດເປັນ 2 ຄັ້ງ: ຕອນເຊົ້າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ, ເທື່ອທີສອງໃນຕອນແລງ.
Glucophage Long 500 ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສືກ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຄົນທີ່ເປັນໂລກລະບົບຍ່ອຍອາຫານເທົ່ານັ້ນ. ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນ, ການຮັກສາຕົວເອງໂດຍບໍ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະການບົ່ງມະຕິຕົວເອງສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃນເວລາດຽວກັນ. ອາຫານເຊົ້າຫລືຄ່ ຳ ຄວນຈະເຕັມ. ດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວໃດ ໜຶ່ງ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ມີສ່ວນປະກອບ - 5-6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍມີອາຫານຫວ່າງອ່ອນໆລະຫວ່າງອາຫານຫຼັກ. ຖ້າມີເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາໃນການໃຊ້ຢາ, ທ່ານກໍ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ສອງເທົ່າ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງການເວລາໃນການປຸງແຕ່ງປະລິມານຢາໃຫ້ຄົບຖ້ວນ. ທ່ານສາມາດກິນຢາຄຸມໃນໂອກາດ ທຳ ອິດ. ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຫຼັກສູດ, ແຕ່ຢູ່ສະເຫມີ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນຈະຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຖ້າ Glucofage Long ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບທີ່ສັບສົນກັບອິນຊູລິນ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກບໍ່ເກີນ 1 ເມັດ (500 ມລກ / ມື້). ຂະ ໜາດ ຂອງຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄາບອາຫານແລະການອ່ານຂອງ ໜິ້ວ glucometer.
Glucophage ຍາວ - 750 ມລກ
ແຄບຊູນຂະ ໜາດ 750 ມລກກໍ່ໄດ້ກິນຄັ້ງດຽວ, ກິນເຂົ້າແລງຫລືກິນທັນທີ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ໃຫ້ເກີນ ໜຶ່ງ ເມັດ, ສ່ວນປະລິມານຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກເຄິ່ງເດືອນ. ອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຊ່ວຍ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການປັບຕົວຂອງຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ ສຳ ລັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້.
ອັດຕາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ໃນການຍັບຍັ້ງຫຼອດນ້ ຳ ຕານແມ່ນ 2 ເມັດ / ມື້. (1500 ມລກ), ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການບໍ່ໄດ້, ມາດຕະຖານໄດ້ຖືກປັບລົງເປັນ 3 ເມັດ ./ ມື້. (2250 ມກ - ສູງສຸດ). ເມື່ອຄວາມສາມາດຂອງຢາທີ່ປ່ອຍຊ້າບໍ່ພຽງພໍ, ພວກມັນປ່ຽນໄປໃຊ້ກັບ Glucophage ຕາມປົກກະຕິ, ເຊິ່ງມີຂໍ້ ຈຳ ກັດ 3000 ມກ / ມື້.
ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາ glucophage ທີ່ຍາວນານກັບຕົວອະນາລັອກໂດຍອີງໃສ່ metformin, ເມື່ອເລືອກປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນພວກມັນຖືກ ນຳ ພາໂດຍມາດຕະຖານທັງ ໝົດ ຂອງຢາກ່ອນ ໜ້າ. ຖ້າຢາຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ເວລາດົນ, ການຢຸດຊົ່ວຄາວອາດຈະຕ້ອງການໃນເວລາທີ່ປ່ຽນແທນຢາ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງເວລາທີ່ ກຳ ຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກິນ Glucophage ເປັນປະ ຈຳ ໃນປະລິມານ 2000 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນ, ການທົດແທນດ້ວຍ Glucophage Long ແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.
ອົງປະກອບທີ່ຍາວນານແລະແບບຟອມປ່ອຍຕົວGlucofage®
ບໍລິສັດຜະລິດຝຣັ່ງ MERCK SANTE, ປ່ອຍເມັດGlucophage®ອອກເປັນລຸ້ນທີ່ຍືນຍົງ.
ອີງຕາມປະລິມານຢາ, ພວກມັນມີສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ metformin hydrochloride 500 ຫຼື 750 ມລກ. ແຄບຊູນໄດ້ຖືກເສີມດ້ວຍສານເຕີມ: sodium carmellose, hypromellose, cellulose, stearate magnesium.
ແທັບເລັດໂກນສີຂາວສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້ໂດຍການແກະສະຫຼັກຂອງຢາແລະໂລໂກ້ຂອງບໍລິສັດຢູ່ແຕ່ລະດ້ານ. ໃນເມັດເມັດອະລູມີນຽມແມ່ນຖືກຫຸ້ມເປັນ 15 ສ່ວນ. ໃນກ່ອງ ໜຶ່ງ ມັນສາມາດມີ 2 ຫລື 4 ແຜ່ນດັ່ງກ່າວ.
ພວກເຂົາປ່ອຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ; ມັນບໍ່ຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາພິເສດ. ຢູ່ Glyukofazh Long, ລາຄາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງພໍດີ: ໃນຮ້ານຂາຍຢາ online ແມ່ນໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ 204 ຮູເບີນ. (ຂະ ໜາດ ຂອງ 500 ມກ). ອາຍຸການໃຊ້ຂອງຢາແມ່ນ 3 ປີ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ອີງຕາມມາດຖານຂອງ WHO, ຄວາມຖີ່ຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໄດ້ຖືກປະເມີນໃນລະດັບຕໍ່ໄປນີ້:
- ເລື້ອຍໆຫຼາຍ - ≥ 0.1;
- ເລື້ອຍໆ - ຈາກ 0.01 ເຖິງ 0.1;
- ການຂາດແຄນ - ຈາກ 0,001 ເຖິງ 0,01;
- ຫາຍາກ - ແຕ່ 0.0001 ເຖິງ 0.001;
- ຫາຍາກຫຼາຍ - ແຕ່ 0.00001 ເຖິງ 0, 0001.
ຖ້າສະຖິຕິທີ່ມີຢູ່ຂອງອາການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບກອບທີ່ລະບຸໄວ້, ກໍລະນີດຽວຈະຖືກບັນທຶກ.
ອະໄວຍະວະແລະລະບົບ | ຜົນຂ້າງຄຽງ | ຄວາມຖີ່ |
CNS | ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານລົດຊາດ | ເລື້ອຍໆ (3%) |
ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ | ຄວາມຜິດປົກກະຕິ dyspeptic, ອາການເຈັບ epigastric, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ | ເລື້ອຍໆ |
ຫນັງ | urticaria, pruritus, erythema ແລະອາການແພ້ອື່ນໆ | ຫາຍາກທີ່ສຸດ |
ການເຜົາຜານອາຫານ | lactic acidosis | ຫາຍາກທີ່ສຸດ |
ການປ່ຽນແປງຂອງ Hepatobiliary | ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກຕັບ | ກໍລະນີໂດດດ່ຽວ |
ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍໄປດ້ວຍຕົວຂອງມັນເອງຫຼັງຈາກການປັບຕົວ, ຖ້າຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍອັດຕະໂນມັດບໍ່ຫາຍໄປ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ລາວສາມາດຫຼຸດປະລິມານຢາຫຼືອອກໃບສັ່ງປຽບທຽບ. ບາງຄັ້ງຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກ dyspeptic ຫຼຸດລົງໂດຍການຍຶດ ໝັ້ນ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ຫຼັກການຂອງໂພຊະນາການຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ແລະການແຈກຢາຍປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນ 2 ຄັ້ງ.
ອັດຕາສ່ວນສິບເທື່ອລະກ້າວຂອງມາດຕະຖານ (ໂດຍສະເພາະຂຶ້ນໄປ) ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກິນຢາທີ່ໃຊ້ metformin ຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ວິຕາມິນ B12 ຈະດູດຊຶມ ໜ້ອຍ ລົງ. ຖ້າໂຣກເລືອດຈາງ megaloblastic ຖືກກວດພົບ, ປັດໃຈນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບເກີດຂື້ນໂດຍເຈດຕະນາກັບການລົບລ້າງ Glucofage ຍາວ.
ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການໃຊ້ຢາເປັນການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນຂັບລົດແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງການເຮັດວຽກຂອງມັນມີສ່ວນພົວພັນກັບຄວາມສົນໃຈທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະອັດຕາການຕິກິລິຍາສູງ. ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ສັບສົນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຕົວແທນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອື່ນໆຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງ.
ຊ່ວຍໃນເລື່ອງທີ່ກິນເກີນ ກຳ ນົດ
ຄວາມເປັນພິດຂອງ metformin ໄດ້ຖືກທົດລອງໃນຂັ້ນທົດລອງ: ອາສາສະ ໝັກ ໄດ້ຮັບປະລິມານສູງກວ່າລະດັບປົກກະຕິ 42,5 ເທົ່າ (85 g). ການລະລາຍໃນເລືອດໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມບໍ່ໄດ້ພັດທະນາ, ອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວບໍ່ຖືກກວດພົບໃນສະຖາບັນການແພດ, ການຕ້ອນຮັບຂອງ Glucophage Long ແມ່ນຢຸດເຊົາແລະລົດສຸກເສີນຈະຖືກເອີ້ນ.
ຫຼັງຈາກການລະບຸລະດັບຂອງ lactate ໃນຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ເປັນພະຍາດ hemodialysis. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຍັງຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.
ຜົນການໂຕ້ຕອບຢາ
ການປະສົມ Contraindicated
ເຄື່ອງ ໝາຍ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເປັນກົດ lactic, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດ. ສຳ ລັບໄລຍະເວລາຂອງການສຶກສາທາງ radiological, Glucophage Long ແມ່ນຖືກຍົກເລີກ. ຖ້າສະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນ, ຫຼັງຈາກສອງມື້ຄົນເຈັບສາມາດກັບຄືນສູ່ລະບຽບການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ.
ທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແນະ ນຳ
Glucophage ຍາວແລະເຫຼົ້າແມ່ນບໍ່ເຂົ້າກັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ເພາະວ່າເຫຼົ້າ ethyl ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນກົດ lactic, ໂດຍສະເພາະກັບບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບແລະສານອາຫານທີ່ບໍ່ປົກກະຕິແລະມີຄຸນນະພາບບໍ່ດີ. ຢາທີ່ໃຊ້ໃນເອທານອນກໍ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວ.
ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ
ຄຽງຄູ່ກັບຢາ metformin, ຢາບາງຊະນິດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງແລະຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆ.
- Danazole - ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ hyperglycemic, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີສ່ວນສິບຂອງຢາ metformin;
- Chlorpromazine - ກະຕຸ້ນສະພາບ glycemic, ຍັບຍັ້ງການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປັບປະລິມານຂອງ Glucofage ຍາວ;
- Glucocorticosteroids - ເປັນອັນຕະລາຍຈາກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານ, ອາການແຊກຊ້ອນໃນຮູບແບບຂອງ ketosis;
- Diuretics (loopback) - ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ acidosis lactic ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
- β-sympathomimetics - ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງβ-receptors ເພີ່ມລະດັບຂອງ glycemia, ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ insulin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້;
- ຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບ, insulin, salicylates, acarbose, ຢາຂອງກຸ່ມ sulfonylurea - ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດທາດນ້ ຳ ຕານຂອງ Glucofage ຍາວ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະລິມານຢາໃນປະລິມານຢາ;
- Nifedipine - ເພີ່ມການດູດຊຶມຂອງ metformin ແລະ Cmax.
ກຸ່ມຢາ cationic ເຊັ່ນ: morphine, amiloride, digoxin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin ແມ່ນຖືກຮັກສາຄວາມລັບຢູ່ໃນຫຼອດປອດ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນແມ່ນຄູ່ແຂ່ງຂອງ Glucofage ໃນການຕໍ່ສູ້ກັບລະບົບຂົນສົ່ງ.
ການປະເມີນຄວາມຍາວຂອງ Glucophage ໂດຍຜູ້ບໍລິໂພກ
ການ ສຳ ຫຼວດກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ກິນ Glucofage Long, ການທົບທວນໄດ້ເປີດເຜີຍ.
- ປະສິດທິພາບສູງ. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄາບອາຫານທີ່ອຶດຫິວແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການປ່ຽນແປງຕ່າງໆໃນຊີວິດໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ຂ້ອຍໄປພົບແພດ. ການລະບຸຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນແລະ hypothyroidism, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີນ້ ຳ ໜັກ ໜັກ ຂື້ນ. Glucophage ໄດ້ຖືກກໍານົດ, ໃນຄັ້ງທໍາອິດປົກກະຕິ - 3 ຮູເບີນຕໍ່ມື້. 850 ມລກແຕ່ລະອັນ. ໃນຂະຫນານ, ນາງໄດ້ຮັກສາຕ່ອມ thyroid. ເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, ທຸກຢ່າງໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ: ນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຜະລິດອິນຊູລິນຟື້ນຕົວ. ຕອນນີ້ຂ້ອຍຖືກຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ Glyukofazh Long (ດຽວນີ້ ສຳ ລັບຊີວິດ).
- ຜົນກະທົບປານກາງ. ພວກເຮົາເອົາ Glucophage Long ກັບພັນລະຍາຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຂົາເວົ້າວ່າລາວເຮັດໃຫ້ຫລອດເລືອດແຂງແຮງ, ຍືດອາຍຸຍືນ, ແລະຂ້ອຍກໍ່ມີນໍ້າຕານ. ທັນທີທີ່ສິ່ງຕ່າງໆດີຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ, ຂ້ອຍເລີ່ມຂ້າມການກິນຢາ, ແຕ່ກະເພາະອາຫານທຸກຄັ້ງແກ້ແຄ້ນຂ້ອຍຍ້ອນສິ່ງລົບກວນດັ່ງກ່າວ. ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດປະລິມານແລະເຮັດໃຫ້ອາຫານເຄັ່ງຄັດຂື້ນ. ຂ້ອຍສັງເກດເຫັນວ່າຜົນຂ້າງຄຽງເພີ່ມຂື້ນກັບການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ເປັນປົກກະຕິ.
- ຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່າ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນຂ້ອຍໃນເດືອນແລ້ວນີ້, Glucophage Long ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເຮັດວຽກບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍຄິດກ່ຽວກັບຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ໝົດ ມື້. ລາວໄດ້ກິນຢາເປັນເວລາສາມອາທິດແລະຕໍ່ມາ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈະປາກົດຂື້ນ. ຂ້ອຍອົດທົນຈົນຂ້ອຍໄປໂຮງ ໝໍ. ຢາຖືກຍົກເລີກ, ຟື້ນຕົວຊ້າ.
ເພີ່ມຄວາມຈົງຮັກພັກດີຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການປິ່ນປົວ, ຫຼຸດຜ່ອນເຫດການທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ ສຳ ລັບໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ Glucofage Long, ແຕ່ມາດຖານຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບຄຸນນະພາບຂອງຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຍັງເປັນຕົວຊີ້ວັດ glycemia ໃນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກປະເພດ 2.