ຢາຢາ Yanumet ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ຢາຢາ Yanumet ສຳ ລັບໃຊ້ແມ່ນ ໝາຍ ເຖິງຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານທີ່ໃຊ້ໃນການຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຖືກປັບປຸງໂດຍສ່ວນປະກອບທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງຜະລິດຕະພັນ. ມັນ ເໝາະ ສົມກັບໃຜແລະວິທີການໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າວ່າການປັບປ່ຽນວິຖີຊີວິດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ທີ່ຜ່ານມາຫຼືການປິ່ນປົວແບບຊັບຊ້ອນບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຄາດໄວ້. ບາງຄັ້ງມັນຖືກສັ່ງໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງໃນການແຂ່ງຂັນກິລາເພື່ອຄວບຄຸມໂປຣແກມ glycemic ຂອງພວກເຂົາ. ນອກ ເໜືອ ຈາກການໃຫ້ຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ, ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

Yanumet: ສ່ວນປະກອບແລະຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆ

ສ່ວນປະກອບຫຼັກໃນສູດແມ່ນ metformin hydrochloride. ຢາແມ່ນບັນຈຸໃນ 500 ມລ, 850 ມລກຫຼື 1000 ມລກໃນ 1 ເມັດ. Sitagliptin ເສີມສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ, ໃນ ໜຶ່ງ ແຄບຊູນມັນຈະເປັນ 50 ມລກໃນປະລິມານໃດຂອງຢາ metformin. ມີຕົວແທນໃນສູດທີ່ບໍ່ສົນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດດ້ານການຢາ.

ແຄບຊູນ convex ຍາວຖືກປົກປ້ອງຈາກການປອມແປງດ້ວຍແຜ່ນຈາລຶກ "575", "515" ຫຼື "577", ຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ. ແຕ່ລະຊຸດຂອງກະດານ cardboard ມີສອງຫລືສີ່ແຜ່ນ 14 ແຜ່ນ. ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນແຈກຢາຍ.

ຫ້ອງດັ່ງກ່າວຍັງສະແດງອາຍຸການໃຊ້ຢາຂອງຢາ - 2 ປີ. ຢາ ໝົດ ອາຍຸຕ້ອງຖືກ ກຳ ຈັດ. ຄວາມຕ້ອງການ ສຳ ລັບເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາແມ່ນມາດຕະຖານ: ສະຖານທີ່ແຫ້ງບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງແດດແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີລະບອບອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 25 ອົງສາ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ດ້ານການຢາ

ຢາ Yanumet ແມ່ນການປະສົມປະສານທີ່ມີຄວາມຄິດຂອງຢາສອງຊະນິດທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານພ້ອມກັບຄຸນລັກສະນະທີ່ເພີ່ມເຕີມ (ເຊິ່ງກັນແລະກັນ) ເຊິ່ງກັນແລະກັນ: metformin hydrochloride, ເຊິ່ງເປັນກຸ່ມຂອງກຸ່ມທາດໃຫຍ່, ແລະ sitagliptin, ເຊິ່ງເປັນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ DPP-4.

Synagliptin

ສ່ວນປະກອບແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການໃຊ້ປາກ. ກົນໄກຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ sitagliptin ແມ່ນອີງໃສ່ການກະຕຸ້ນຂອງ incretins. ເມື່ອ DPP-4 ຖືກຍັບຍັ້ງ, ລະດັບຂອງ GLP-1 ແລະ HIP peptides, ເຊິ່ງຄວບຄຸມ homeostasis glucose, ເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າປະສິດຕິພາບຂອງມັນເປັນປົກກະຕິ, incretins ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ຈຸລັງβ. GLP-1 ຍັງຍັບຍັ້ງການຜະລິດ glucagon ໂດຍຈຸລັງα-cells ໃນຕັບ. ສູດການຄິດໄລ່ນີ້ບໍ່ຄ້າຍຄືກັບຫຼັກການຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຢາ sulfonylurea (SM) ທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃດໆ.

ກິດຈະ ກຳ ດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ນຳ ອີກ.

ທາດຍັບຍັ້ງ enzyme DPP-4 ໃນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ບໍ່ໄດ້ຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ enzymes PPP-8 ຫຼື PPP-9. ໃນດ້ານການຢາ, sitagliptin ບໍ່ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຕົວຢ່າງຂອງມັນ: GLP-1, ອິນຊູລິນ, ອະນຸພັນ SM, meglitinide, biguanides, α-glycosidase inhibitors, γ-receptor agonists, amylin.

Metformin

ຂໍຂອບໃຈກັບ metformin, ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂື້ນ: ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນຫຼຸດລົງ (ທັງຫຼັງແລະຫຼັງ), ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ. ສູດການຄິດໄລ່ຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຫຼັກການໃນການເຮັດວຽກຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທາງເລືອກ. ການຍັບຍັ້ງການຜະລິດ glucogen ໂດຍຕັບ, metformin ຫຼຸດລົງການດູດຊືມຂອງມັນໂດຍຝາກະເພາະລໍາໄສ້, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິພາບໃນສ່ວນປະກອບ.

ບໍ່ຄືກັບການກຽມຕົວຂອງ SM, ຢາ metformin ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ hyperinsulinemia ແລະໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດເປັນທັງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີພະຍາດປະເພດ 2 ຫລືກຸ່ມຄວບຄຸມ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin, ການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນ, ແຕ່ວ່າການຖືສິນອົດເຂົ້າແລະລະດັບປະ ຈຳ ວັນຂອງມັນມີແນວໂນ້ມຫຼຸດລົງ.

ລັກສະນະການຢາ

ຢາປະສົມຢາ Yanumen ແມ່ນທຽບເທົ່າກັບການໃຫ້ຢາ Januvia ແລະ Metformin ແຍກຕ່າງຫາກ.

ການດູດ

ຄວາມຊີວະພາບຂອງ sitagliptin ແມ່ນ 87%. ການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະແຄລໍລີ່ສູງຂະຫນານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການດູດຊືມ. ລະດັບສູງສຸດຂອງສ່ວນປະກອບໃນກະແສເລືອດແມ່ນມີການສ້ອມແຊມ 1-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກດູດຊຶມຈາກ ລຳ ໄສ້.

ຊີວະພາບຂອງ metformin ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງບໍ່ເຖິງ 60% ໃນປະລິມານ 500 ມກ. ດ້ວຍປະລິມານຢາດຽວ (ຂະ ໜາດ ເຖິງ 2550 ມກ), ຫຼັກການຂອງສັດສ່ວນຖືກລະເມີດ, ຍ້ອນການດູດຊືມຕໍ່າ. Metformin ເຂົ້າມາປະຕິບັດງານໄດ້ຫຼັງຈາກສອງຊົ່ວໂມງເຄິ່ງ. ລະດັບຂອງມັນເຖິງ 60%. ລະດັບສູງສຸດຂອງ metformin ຖືກບັນທຶກຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງມື້. ໃນລະຫວ່າງການຮັບປະທານອາຫານ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາລົດລົງ.

ການແຈກຢາຍ

ບໍລິມາດຂອງການແຈກຢາຍ synagliptin ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ 1 ມລກຂອງກຸ່ມຄວບຄຸມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງແມ່ນ 198 ລິດ. ລະດັບຂອງການຜູກກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງ ໜ້ອຍ - 38%.

ໃນການທົດລອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຢາ metformin, ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບຢາໃນປະລິມານ 850 ມລກ, ປະລິມານການແຈກຢາຍໃນເວລາດຽວກັນມີປະລິມານສະເລ່ຍ 506 ລິດ.

ຖ້າພວກເຮົາສົມທຽບກັບຢາຂອງກຸ່ມ SM, metformin ໃນທາງປະຕິບັດບໍ່ຕິດກັບທາດໂປຣຕີນ, ຊົ່ວຄາວສ່ວນນ້ອຍໆຂອງມັນແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງ.

ຖ້າທ່ານກິນຢາໃນປະລິມານທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ຢາຈະເຖິງລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດ (<1 /g / ml) ໃນເລືອດໃນ ໜຶ່ງ ມື້ຫຼືສອງມື້. ອີງຕາມຜົນຂອງການທົດລອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂໍ້ ກຳ ນົດທີ່ ຈຳ ກັດ, ຈຸດສູງສຸດຂອງປະລິມານຢາໃນເລືອດບໍ່ເກີນ 5 5g / ml.

ສະຫຼຸບ

ເຖິງ 80% ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, metformin ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຜົາຜານໃນຮ່າງກາຍ, ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມເກືອບທັງ ໝົດ ສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອໃນຮູບແບບເດີມຂອງມັນຕໍ່ມື້. ໂລກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບແລະການຂັບຖ່າຍໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີແມ່ນບໍ່ມີເລີຍ. Sinagliptin ແມ່ນ excreted ຄ້າຍຄືກັນ (ເຖິງ 79%) ທີ່ມີການເຜົາຜະຫລານອາຫານ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານຢາຢານິມິດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊີ້ແຈງຢ່າງຈະແຈ້ງ. ດ້ວຍພະຍາດຕັບອັກເສບ, ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂພິເສດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ.

Pharmacokinetics ຂອງປະເພດພິເສດຂອງຄົນເຈັບ

1. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີພະຍາດປະເພດ 2. ກົນໄກຂອງການດູດຊຶມແລະແຈກຢາຍຂອງ sitagliptin ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຂະບວນການຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຖ້າຫາກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປົກກະຕິ, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການ pharmacokinetic ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ສອງຄັ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານແລະຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດ. ການສະສົມຂອງຢາຕາມກົດເກນບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດ.
2. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢາ Yanumet ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ເພາະວ່າຢາເກືອບຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ສ້າງພາລະ ໜັກ ສອງເທົ່າຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນດັ່ງກ່າວ.
3. ໃນພະຍາດທາງເດີນທາງຕັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮຸນແຮງແລະປານກາງ, ຢາ ໜຶ່ງ ດຽວຂອງ sitagliptin ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການດູດຊຶມແລະແຈກຢາຍ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການໃຊ້ຢາສໍາລັບໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ວ່າການຄາດຄະເນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນບໍ່ດີ. ອີງຕາມ metformin, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນບໍ່ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່.
4. ໂລກເບົາຫວານຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼັງຈາກ 80 ປີ, Janumet ບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ (ຍົກເວັ້ນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທີ່ມີການ ຊຳ ລະ cretatinin ປົກກະຕິ).

ໃຫ້ໃຜແດ່ທີ່ສະແດງແລະໃຫ້ກັບໃຜບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Yanumet

ຢາຖືກອອກແບບມາເພື່ອຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີສະເພາະ.

1. ເປັນການເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການດັດແປງວິຖີຊີວິດເພື່ອປັບປຸງໂປຣຕີນຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ບໍ່ໃຫ້ຜົນ 100%.
2. ຢາ Yanumet ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການ ບຳ ບັດແບບສະລັບສັບຊ້ອນຮ່ວມກັບອະນຸພັນຂອງ SM ຖ້າຕົວເລືອກ "metformin + ຢາຂອງກຸ່ມ SM + ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະການໂຫຼດກ້າມ" ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍ.
3. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນລວມເຂົ້າກັນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ມີ agonists receptor gamma.
4. ຖ້າການສັກຢາອິນຊູລິນບໍ່ສະ ໜອງ ການຊົດເຊີຍນ້ ຳ ຕານໃຫ້ຄົບຖ້ວນ, ຢາ yumumet ກໍ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນຂະ ໜານ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງໃນຄໍາແນະນໍາແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• ຄວາມອ່ອນແອລົງຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງສູດ;
• Coma (ເບົາຫວານ);
• ພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ;
• ພະຍາດຕິດແປດຕ່າງໆ;
• ການສັກຢາດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ (iv);
• ສະພາບອາການຊ;ອກ;
• ພະຍາດທີ່ກະຕຸ້ນການຂາດອົກຊີເຈນໃນແພຈຸລັງ;
• ພະຍາດກ່ຽວກັບຕັບ, ການເປັນພິດ, ການຕິດເຫຼົ້າ;
• ໃຫ້ນົມລູກ;
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະອາການຂອງມັນເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບທັນເວລາກ່ຽວກັບປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອແກ້ໄຂລະບຽບການຮັກສາ. ໃນບັນດາຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທົ່ວໄປ:

• ການໄອທີ່ໄອ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດເສື່ອມໂຊມ;
• ອາການເຈັບຫົວຄືກັບເຈັບຫົວ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້;
• ພະຍາດລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ;
• ຄຸນນະພາບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການນອນ;
• ການລະບາດຂອງໂຣກ pancreatitis ແລະພະຍາດທາງເດີນອາຫານອື່ນໆຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ;
• ການໃຄ່ບວມ;
• ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ, ຄວາມອຶດອັດ;
• ເຊື້ອເຫັດໃນຜິວ ໜັງ.

ການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງສາມາດຄາດຄະເນໃນລະດັບຂອງ WHO:

• ມັກຫຼາຍ (> 1 / 0,1);
• ເລື້ອຍໆ (> 0.001, <0.1);
• ດ້ວຍຄວາມຈິງຈັງ (> 0.001, <0.01).

ຂໍ້ມູນຂອງສະຖິຕິການແພດແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ໃນຕາຕະລາງ.

ວິທີການສະ ໝັກ

ຄຳ ນຳ ໜ້າ "ພົບ" ໃນນາມຂອງຢາບົ່ງບອກເຖິງການມີ metformin ໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນ, ແຕ່ວ່າຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາ Januvia, ຢາທີ່ອີງໃສ່ sitagliptin ໂດຍບໍ່ມີຢາ metformin.

ທ່ານ ໝໍ ຄິດໄລ່ປະລິມານຢາ, ແລະກິນຢາໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງດ້ວຍອາຫານ.

ໃນບາງສະພາບການ, ຄົນເຮົາຕ້ອງລະມັດລະວັງທີ່ສຸດໃນການຮັກສາຢາ Yanumet.

1. ໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. Sitagliptin ແມ່ນສາມາດເສີມຂະຫຍາຍອາການຂອງມັນ. ທ່ານ ໝໍ ຄວນເຕືອນຄົນເຈັບວ່າ: ຖ້າມີອາການເຈັບບໍລິເວນທ້ອງຫລື hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢາ.
2. ກົດ lactic acidosis. ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນແນວນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍກັບຜົນຮ້າຍຂອງການປິ່ນປົວ, ແລະການຮັກສາກໍ່ຈະຖືກລົບກວນເມື່ອມີອາການ. ມັນສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ດ້ວຍລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຈັບ epigastric, ອາການ ໜາວ ສັ່ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງອົງປະກອບຂອງເລືອດ, ກ້າມເນື້ອຫົດ, ໂລກປະສາດແລະໂລກຜິດປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້.
3. ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງ Yanumet, ມັນບໍ່ພັດທະນາ. ມັນສາມາດຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ໂພຊະນາການທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ (ສູງເຖິງ 1000 kcal / ມື້), ບັນຫາກ່ຽວກັບຕ່ອມ adrenal ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ແລະການໃຊ້β-blockers. ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນການປິ່ນປົວແບບຂະ ໜານ ກັບອິນຊູລິນ.
4. ພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດ. ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic ເພີ່ມຂື້ນກັບພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາ creatinine. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງພິການທາງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ສະແດງ.
5. ພະຍາດເບົາຫວານ. ຖ້າຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາກັບອາການແພ້, ຢາຈະຖືກຍົກເລີກ.
6. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ຖ້າໂຣກເບົາຫວານມີການປະຕິບັດງານທີ່ວາງແຜນ, ສອງມື້ກ່ອນມັນ, Janumet ຈະຖືກຍົກເລີກແລະຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປອິນຊູລິນ.
7. ຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ. ຖ້າຕົວແທນທີ່ອີງໃສ່ທາດໄອໂອດິນແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຢາຢີນ, ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາ Yanumet ຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ຖືກສຶກສາພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຕົວແທນຂອງໂລກສັດເທົ່ານັ້ນ. ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໃນເວລາກິນຢາ metformin. ແຕ່ການສະຫລຸບດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການອອກຢາໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາ. ປ່ຽນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນໃນໄລຍະວາງແຜນຂອງການຖືພາ.

Metformin ຍັງສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ສະນັ້ນ, ຢາ Yamumet ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນນົມແມ່.

Metformin ບໍ່ແຊກແຊງຍານພາຫະນະຂັບຂີ່ຫລືກົນໄກທີ່ສັບສົນ, ແລະ synagliptin ສາມາດເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍແລະເຫງົານອນ, ເພາະສະນັ້ນ, Januvia ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຖ້າມີປະຕິກິລິຍາຢ່າງວ່ອງໄວແລະມີຄວາມສົນໃຈສູງ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການກິນເພາະຖ້າກິນ

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການກິນຢາ metformin ຫຼາຍເກີນໄປ, ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ມັນໄດ້ນອກ ເໜືອ ຈາກຢາ Yanumet. ການກິນຢາເກີນປະລິມານແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍກັບອາຊິດ lactic, ໂດຍສະເພາະກັບຢາ metformin ເກີນ. ໃນເວລາທີ່ອາການຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປປະກົດວ່າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ neutralizes intoxication.

ເປັນຫຍັງການພັດທະນາສະລັບສັບຊ້ອນ Metformin ກັບ Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd, ຖ້າທ່ານສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງມືດຽວກັນໃນການ ບຳ ບັດສະລັບສັບຊ້ອນແຍກຕ່າງຫາກ? ການທົດລອງທາງດ້ານວິທະຍາສາດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີໂຄງການຄວບຄຸມໃດໆ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, Metformin ມີຢູ່ (ເຖິງແມ່ນວ່າຈະປ່ຽນເປັນອິນຊູລິນ). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ສອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາຈະເພີ່ມຂື້ນແລະທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກັບຢາທີ່ມີປະລິມານທີ່ຕ່ໍາ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນພຽງແຕ່ຄວບຄຸມປະລິມານຂອງຢາ metformin ໃນຊຸດ (500 ມກ, 850 ມກຫຼື 1000 ມກ) ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການທີ່ກິນເກີນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ລືມດື່ມຢາທຸກຊະນິດຕາມເວລາ ກຳ ນົດ, ໂອກາດທີ່ຈະເອົາທຸກຢ່າງທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນຂໍ້ດີທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມປອດໄພແລະຜົນຂອງການຮັກສາ.

ການພົວພັນຢາ

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ metformin ແມ່ນຫຼຸດລົງໂດຍ diuretics, glucagon, corticosteroids, ຮໍໂມນ thyroid, phenothiazines, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກໃນເມັດ, phenytoin, ກົດ nicotinic, sympathomimetics, ທາດການຊຽມໃນທາດການຊຽມ, isoniazid. ໃນການທົດລອງ, ປະລິມານດຽວຂອງ nifedipine ໄດ້ເພີ່ມການດູດຊຶມຂອງ metformin ໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນການສຶກສາ, ເວລາທີ່ຈະໄປເຖິງລະດັບສູງສຸດແລະເຄິ່ງຊີວິດຍັງຄົງຄືເກົ່າ.

ຄຸນສົມບັດຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍ insulin, ຢາຂອງກຸ່ມ sulfonylurea, acarbose, MAO ແລະ ACE inhibitors, NSAIDs, oxytetracycline, ອະນຸພັນ clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers. ການໃຊ້ furosemide ດຽວໂດຍຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນການທົດລອງໄດ້ເພີ່ມການດູດຊຶມແລະແຈກຢາຍ metformin ໂດຍ 22% ແລະ 15% ຕາມ ລຳ ດັບ. ຄຸນຄ່າຂອງການເກັບກູ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆກ່ຽວກັບການຮັກສາຮ່ວມກັນເປັນເວລາດົນກັບ furosemide ແລະ metformin.

ຢາທີ່ຖືກປິດລັບໃນ tubules ແມ່ນຕໍ່ສູ້ກັບລະບົບຂົນສົ່ງ, ສະນັ້ນດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວພວກມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂອງ metformin ສູງສຸດເຖິງ 60%.

Cimetidine ຍັບຍັ້ງການຂັບໄລ່ຂອງ metformin, ການສະສົມຂອງຢາໃນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາຊິດ acidosis.

ຢາ Yanumet ແມ່ນຍັງບໍ່ເຂົ້າກັນກັບເຫຼົ້າ, ເຊິ່ງຍັງເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ acidosis.

ໃນເວລາທີ່ສຶກສາປະຕິກິລິຍາຂອງຢາຂອງກຸ່ມອື່ນ (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ), synagliptin ບໍ່ໄດ້ມີການເຄື່ອນໄຫວເປັນພິເສດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ digoxin ເພີ່ມຂື້ນ 18% ເມື່ອກິນພ້ອມໆກັນກັບ sitagliptin.

ການວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ 858 ຄົນໃນການທົດລອງທີ່ໄດ້ກິນຢາ concomitant 83 ຊະນິດ, 50% ໃນ ຈຳ ນວນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ບັນທຶກຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ການດູດຊຶມແລະການແຈກຢາຍຂອງ sitagliptin.

ການປຽບທຽບແລະລາຄາ

ຢາຢານິມິດແມ່ນຢາທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າ: ໂດຍສະເລ່ຍ, ລາຄາໃນຕ່ອງໂສ້ຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນຕັ້ງແຕ່ສອງແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຫາສາມພັນຮູເບີນຕໍ່ກ່ອງທີ່ມີ 1-7 ແຜ່ນ (14 ເມັດໃນ ໜຶ່ງ ເມັດ). ພວກເຂົາຜະລິດຢາຕົ້ນສະບັບຢູ່ປະເທດສະເປນ, ສະວິດເຊີແລນ, ເນເທີແລນ, ອາເມລິກາ, Puerto Rico. ໃນບັນດາອະນາລັອກ, ມີພຽງ Velmetia ເທົ່ານັ້ນທີ່ ເໝາະ ສົມກັບສ່ວນປະກອບ. ປະສິດທິຜົນແລະລະຫັດຂອງຢາ ATC ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ:

• Douglimax;
• Glibomet;
• ສາມລ່ຽມ;
• Avandamet.

Glibomet ປະກອບມີ metformin ແລະ glibenclamide, ເຊິ່ງສະຫນອງໃຫ້ມັນມີຄວາມສາມາດໃນການລະລາຍເລືອດແລະການອັກເສບ hypolipidemic.ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບ Yanumet. Douglimax ແມ່ນອີງໃສ່ metformin ແລະ glimepiride. ກົນໄກຂອງການ ສຳ ຜັດແລະຊີ້ບອກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ Yanumet. Tripride ມີ glimepiride ແລະ pioglitazone, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານແລະຕົວຊີ້ບອກທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. Avandamet, ເຊິ່ງແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງ metformin + rosiglitazone, ຍັງມີຄຸນສົມບັດ hypoglycemic.

ຖ້າ Yanumet ບໍ່ ເໝາະ ສົມ

ເຫດຜົນຂອງການທົດແທນຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ: ສຳ ລັບບາງຄົນ, ຢາພຽງແຕ່ບໍ່ຊ່ວຍໃນລະດັບທີ່ ເໝາະ ສົມ, ສຳ ລັບຄົນອື່ນມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄົງຄ້າງຫຼືບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້.

ເມື່ອການໃຊ້ຢາບໍ່ໄດ້ຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມສ່ວນຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ມັນຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນ. ເມັດອື່ນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະມາຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາເສບຕິດແບບຮຸກຮານ, ໂຣກ ໝາກ ພ້າວໄດ້ເຮັດວຽກ, ແລະຮູບແບບທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໄດ້ສົ່ງໄປເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ເຖິງແມ່ນວ່າເມັດທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດກໍ່ຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຖ້າທ່ານບໍ່ສົນໃຈ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກ່ຽວກັບສານອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະການໂຫຼດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງມັກຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍ metformin, sitagliptin ໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນບໍ່ມີອັນຕະລາຍ. ອີງຕາມຄວາມສາມາດທາງດ້ານການຢາຂອງມັນ, Metformin ແມ່ນຢາທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຊອກຫາວິທີທົດແທນມັນ, ມັນຄຸ້ມຄ່າກັບຄວາມພະຍາຍາມສູງສຸດໃນການປັບຕົວ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຈະຜ່ານໄປໃນແຕ່ລະໄລຍະ, ແລະຢາ metformin ຈະຮັກສານ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິໂດຍບໍ່ ທຳ ລາຍເມັດແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ໜ້ອຍ ແມ່ນໄດ້ມາຈາກການກິນ Janumet ບໍ່ກ່ອນຫລືຫລັງອາຫານ, ແຕ່ໃນເວລາກິນເຂົ້າ.

ເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດເງິນ, ທ່ານສາມາດທົດແທນ Janumet ຫຼື Januvia ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີ metformin ບໍລິສຸດ. ໃນເຄືອຂ່າຍຮ້ານຂາຍຢາ, ມັນດີກວ່າທີ່ຈະເລືອກເຄື່ອງ ໝາຍ ການຄ້າ Glyukofazh ຫຼື Siofor ແທນຜູ້ຜະລິດພາຍໃນປະເທດ.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບຢາ ຍຳ

ກ່ຽວກັບຢາ Janumet, ການທົບທວນຄືນຂອງແພດແມ່ນເປັນເອກະພາບ. ທ່ານຫມໍກ່າວວ່າ: ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງສ່ວນປະກອບຂອງມັນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ sitagliptin) ແມ່ນພວກມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ລະເມີດລະບຽບການທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບໂພຊະນາການແລະການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງແມັດແມ່ນຈະຕໍ່າ. ຖ້າມີອາການບໍ່ສະບາຍໃນໂລກເອັກສະເລຍແລະຜົນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອື່ນໆ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແບ່ງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເປັນ 2 ຄັ້ງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກການປັບຕົວ, ທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ລະບອບທີ່ຜ່ານມາ, ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານສູງກວ່າຄຸນຄ່າຂອງເປົ້າ ໝາຍ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ກ່ຽວກັບ Yanumet, ການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີການໂຕ້ຖຽງກັນ, ເພາະວ່າພະຍາດໃນທຸກໆຄົນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ. ເກືອບທັງ ໝົດ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ຈົ່ມກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງ, ເພາະວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ລ້ວນແຕ່ຖືກ ທຳ ລາຍຍ້ອນພະຍາດຕິດຕໍ່.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ endocrinologist ທຸກໆຄົນທີ່ ກຳ ລັງຊອກຫາຢາທີ່ມະຫັດສະຈັນ, ແລະເຊື່ອຢ່າງ ໝັ້ນ ໃຈວ່າຢາຊະນິດ ໃໝ່, ແຜ່ນໂຄສະນາອື່ນຫຼືຊາສະ ໝຸນ ໄພຈະຮັກສາໂລກເບົາຫວານຢ່າງຖາວອນໂດຍບໍ່ຕ້ອງພະຍາຍາມຫຼາຍ, ຄວນຈື່ມັນເລື້ອຍໆ.