Lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ: ອາການ, ການກວດເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນ, ການຮັກສາແລະການປ້ອງກັນ

Lactic acidosis ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກ. ໂຣກນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອເນື້ອໃນຂອງກົດ lactic ໃນເລືອດສະສົມ, ເກີນມາດຕະຖານ.

ຊື່ອື່ນຂອງພະຍາດແມ່ນ lactic acidosis (ການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບຂອງອາຊິດ). ໃນໂລກເບົາຫວານ, ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າມັນນໍາໄປສູ່ການສະແດງ hyperlactacidemic.

ອາຊິດ lactic ເປັນແນວໃດໃນໂລກເບົາຫວານ?

ຢາດັ່ງກ່າວ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິຂອງ "lactic acidosis" ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ lactic (MK) ໃນຮ່າງກາຍເກີນ 4 mmol / l.

ໃນຂະນະທີ່ລະດັບປົກກະຕິຂອງອາຊິດ (ຖືກວັດແທກໃນ mEq / l) ສຳ ລັບເລືອດ venous ແມ່ນຈາກ 1.5 ຫາ 2.2 ແລະເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຈາກ 0.5 ຫາ 1,6. ຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດຜະລິດ MK ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ, ແລະມັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ທັນທີ, ສ້າງເປັນ lactate.

ອາຊິດ lactic ສະສົມຢູ່ໃນຕັບແລະຖືກແຍກອອກເປັນນ້ ຳ, ກາກບອນໂມໂນໂມນແລະທາດນ້ ຳ ຕານ. ດ້ວຍການສະສົມຂອງ lactate ເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ຜົນຜະລິດຂອງມັນຈະຖືກລົບກວນ - ອາຊິດ lactic ຫຼືການປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນກົດ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ, ຍ້ອນວ່າອິນຊູລິນບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້. ຈາກນັ້ນ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນສົ່ງເສີມການຜະລິດຮໍໂມນພິເສດທີ່ລົບກວນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ. ຮ່າງກາຍຂາດນໍ້າ, ການເປັນພິດແລະກົດຂອງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການທີ່ເປັນໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການເປັນພິດທົ່ວໄປແມ່ນສັບສົນຍ້ອນທາດໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ຜະລິດຕະພັນທາງເດີນອາຫານ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍສະສົມຢູ່ໃນເລືອດແລະຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າ:

• ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ;
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ;
• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດ;
• ຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບປະສາດທີ່ສູງຂຶ້ນ.

ອາການເຫລົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄົນຕາຍ.

ສາເຫດຫຼັກໆ

ໂຣກ Lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍຫລາຍໆປັດໃຈ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການສືບທອດທີ່ບໍ່ດີ;
• ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ fructose ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ;
• ເບື່ອເຫຼົ້າ;
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດ lactate ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການກິນເມັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ;
• ຂາດວິຕາມິນ B1;
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ);
• ອາຊິດ lactic ເກີນເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕັບ;
• hypoxia (ຈຸລັງບໍ່ດູດຊຶມອົກຊີເຈນ) ສໍາລັບພະຍາດຂອງຫົວໃຈຫຼືລະບົບຫາຍໃຈ;
• ຄວາມເສຍຫາຍກົນຈັກຕໍ່ຮ່າງກາຍ;
• ເລືອດໄຫຼ (ການສູນເສຍເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່);
• ຮູບແບບຕ່າງໆຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.

Symptomatology

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສະແດງອອກຢ່າງກະທັນຫັນ, ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ (ຫຼາຍຊົ່ວໂມງ) ແລະໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ລັກສະນະຂອງອາການດຽວຂອງ acidosis lactic ແມ່ນອາການເຈັບກ້າມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ອາການອື່ນໆທີ່ມາພ້ອມກັບກົດ lactic ໃນໂຣກເບົາຫວານອາດຈະເປັນໂຣກອື່ນໆ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ອາຊິດ lactic ໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• dizziness (ການສູນເສຍສະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້);
• ປວດຮາກແລະຮາກ;
• ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ;
• ເຈັບທ້ອງ
• ຂາດການປະສານງານ;
• ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
• ສະຕິເສີຍ;
• ທັກສະມໍເຕີທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ;
• ຍ່ຽວຊ້າ, ຈົນກ່ວາມັນຢຸດເຊົາຫມົດ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະເຮັດໃຫ້:

• ການຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງ, ບາງຄັ້ງຫັນເປັນສຽງຮ້ອງ;
• ການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດລົບລ້າງໄດ້ໂດຍວິທີການ ທຳ ມະດາ
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ແຫຼມ), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ;
• ອາການຊັກກ້າມແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈ (ປວດ);
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ. ໂຣກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫລັງຈາກອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis ຫາຍໄປ, ກ້າມເລືອດຍັງສືບຕໍ່ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານເຮືອແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມເລືອດ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis ນິ້ວມືຫຼື provoke gangrene;
• ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນຂອງຈຸລັງສະ ໝອງ ທີ່ພັດທະນາ hyperkinesis (ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ). ຄວາມສົນໃຈຂອງຄົນເຈັບແມ່ນກະແຈກກະຈາຍ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຕິມາ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍໃນການພັດທະນາພະຍາດ. ວິໄສທັດຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງເຖິງ 35.3 ອົງສາ. ລັກສະນະຜິວ ໜ້າ ຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມຄົມຊັດ, ຖ່າຍເບົາຢຸດ, ແລະລາວຂາດສະຕິ.

ການວິນິດໄສ

Lactic acidosis ແມ່ນຍາກຫຼາຍໃນການບົ່ງມະຕິ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກການກວດຫ້ອງທົດລອງ. ເລືອດໃນກໍລະນີນີ້ບັນຈຸມີ ຈຳ ນວນຫລາຍຂອງກົດ lactic ແລະຊ່ອງຫວ່າງ plasma antionic.

ຕົວຊີ້ວັດເຊັ່ນ:

• ລະດັບ lactate ສູງ - ຫຼາຍກ່ວາ 2 mmol / l;
• ອັດຕາຕ່ ຳ ຂອງບີຄາໂບນຽມ
• ລະດັບສູງຂອງໄນໂຕຣເຈນ;
• ຄວາມເຂັ້ມຂອງອາຊິດ lactic - 6.0 mmol / l;
• ລະດັບຂອງໄຂມັນແມ່ນສູງຫຼາຍ;
• ອາຊິດໃນເລືອດຫຼຸດລົງ (ຫນ້ອຍກ່ວາ 7.3)

ກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກနယ်. ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະຟື້ນຟູ, ເພາະວ່າມີແຕ່ຄົນໃກ້ຊິດເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ ໝໍ ໃນການເກັບ ກຳ ປະຫວັດການແພດ.

ການຮັກສາ

ໂຣກ Lactic acidosis ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ຢູ່ເຮືອນ, ຄວາມພະຍາຍາມທັງ ໝົດ ໃນການຮັກສາດ້ວຍຕົວເອງໃນຄວາມຕາຍ. ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຈາກການຂາດອົກຊີເຈນສ່ວນໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວຂອງມັນແມ່ນອີງໃສ່ວິທີການເຮັດໃຫ້ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍອີ່ມຕົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ການລະບາຍອາກາດທີ່ຖືກບັງຄັບ.

ລະບາຍອາກາດກົນຈັກ

ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານ ໝໍ ຍົກເວັ້ນ hypoxia, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis. ກ່ອນນີ້, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດສຸຂະພາບທຸກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ເພາະວ່າຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະພາບຮຸນແຮງທີ່ສຸດ.

ໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ອອກໃບສັ່ງແພດ sodium bicarbonate, ແຕ່ກໍ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນວ່າອາຊິດໃນເລືອດມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 7.0. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບ pH ຂອງເລືອດ venous ໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ) ແລະ bicarbonate ຖືກສັກຈົນກ່ວາມູນຄ່າຂອງນໍ້າສົ້ມເກີນ 7.0. ຖ້າຄົນເຈັບທົນທຸກທໍລະມານກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກມະເຮັງຮໍໂມນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ (ການກັ່ນຕອງເລືອດ).

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ ຈຳ ເປັນພ້ອມໆກັນ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາຢອດຢອດ (glucose ກັບ insulin) ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ. ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດ, ວິທີແກ້ໄຂໂຊດາມັກຖືກໃຊ້. ມັນຖືກສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 2 ລິດ) ແລະຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງກົດຂອງມັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານພິດແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• plasma ເລືອດຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ;
• ການແກ້ໄຂ carboxylase ຍັງມີເສັ້ນເລືອດຂອດ;
• heparin ແມ່ນຄຸ້ມຄອງ;
• ການແກ້ໄຂບັນຫາ reopoliglukin (ປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເພື່ອ ກຳ ຈັດການກ້າມເລືອດ).

ໃນເວລາທີ່ອາຊິດຫຼຸດລົງ, ໂຣກ thrombolytics (ວິທີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເປັນປົກກະຕິ) ແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການປ້ອງກັນ

ໃນຊ່ວງເວລາຂອງການໂຈມຕີ, ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມເປັນມືອາຊີບຂອງພະນັກງານແພດ, ແລະຄົນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄົນເຈັບໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກນີ້. ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີການກວດເລືອດ ສຳ ລັບຊີວະເຄມີ.

ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່ານີ້ໃຊ້ເວລາບາງເວລາ, ເຊິ່ງລູກເຮືອຂົນສົ່ງຄົນເຈັບມັກຈະບໍ່ມີ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ພາໄປໂຮງ ໝໍ ທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດແລະມີການກວດສຸຂະພາບທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຈະສາມາດຄວບຄຸມ "ພະຍາດນ້ ຳ ຕານ" ໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານຕ້ອງ:

• ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist;
• ຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ການໃຊ້ຢາແມ່ນກິນໄດ້ໂດຍມີການອະນຸຍາດຈາກທ່ານ ໝໍ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນການກິນຢາເກີນປະລິມານນ້ ຳ ແລະກົດ;
• ລະວັງການຕິດເຊື້ອ.
• ຕິດຕາມສະຫວັດດີການໃນເວລາກິນຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ - biguanides;
• ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານ, ສັງເກດເບິ່ງປະ ຈຳ ວັນ;
• ຖ້າມີອາການອັນຕະລາຍເກີດຂື້ນ, ໃຫ້ຮີບດ່ວນເພື່ອຂໍການດູແລດ່ວນ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງລາວພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກ lactic acidosis. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິຈາກເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານທຸກໆປີ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ທ່ານສາມາດຄົ້ນພົບວ່າໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອສາມາດເກີດມາຈາກວິດີໂອນີ້ໄດ້ແນວໃດ:

ການສະ ໝັກ ຂໍການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ທ່ານສາມາດຊ່ວຍຊີວິດທ່ານໄດ້. Lactic acidosis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນຂາ. ອາການເຈັບຄໍທີ່ມີປະສົບການຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນເປັນຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ດີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ຕ້ອງມີຄວາມພະຍາຍາມທຸກຢ່າງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນອີກ. ບັນຫານີ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ທ່ານຫມໍຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືທັນທີຫຼັງຈາກກວດພົບລະດັບນໍ້າສົ້ມສູງໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ.