Lactic acidosis ໃນພື້ນຫລັງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດ endocrine ທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍຢ່າງກັບໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອ. ການລະເມີດຂະບວນການ E -book ທີ່ເກີດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບທີ່ ສຳ ຄັນທັງ ໝົດ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາທີ່ອັນຕະລາຍແມ່ນການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງ excretory, stagnation ຂອງສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ hyperglycemia, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ກຳ ລັງທີ່ມີການຊົດເຊີຍໃນຮູບແບບຂອງການ ທຳ ລາຍທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍແລະການສະສົມຂອງເລືອດໃນປະລິມານຫລາຍຂອງກົດ lactic ເຊິ່ງບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະປ່ອຍອອກຍ້ອນບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ. ເງື່ອນໄຂນີ້ເອີ້ນວ່າ lactic acidosis. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂຢ່າງໄວວາແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis coma.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

Lactic acidosis ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ່ແມ່ນສະພາບທົ່ວໄປ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອອໍານວຍແມ່ນສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ໃນ 10-50% ຂອງກໍລະນີ. lactate (ກົດ lactic) ປາກົດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການລະລາຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຂັບໄລ່ມັນອອກເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ - ພື້ນຖານໃນການຢືນຢັນການວິນິດໄສ

Oversaturation ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີ lactate ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງອາຊິດຂອງມັນ. ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງກົດ lactic ຂ້າງເທິງ 4 mmol / L. ຊື່ທີສອງ ສຳ ລັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານນີ້ແມ່ນໂຣກ lactic acidosis.

ສາເຫດຫຼັກໆ

ໂຣກ lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ບໍ່ພົບໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ແຕ່ວ່າຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈກະຕຸ້ນບາງຢ່າງເທົ່ານັ້ນ:

ອາການຂອງ Hyperglycemic Coma

• pathology ຂອງຂະບວນການ E -book ຂອງລັກສະນະທີ່ເປັນມໍລະດົກ;
• ການ ນຳ ເອົາ ຈຳ ນວນເງິນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ fructose ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ ລຳ ໄສ້;
• ເບື່ອເຫຼົ້າ;
• ຄວາມເສຍຫາຍກົນຈັກ;
• ເລືອດອອກ
• ການອັກເສບ, ພະຍາດຕິດຕໍ່;
• ການເປັນພິດຂອງສານໄຊຢາໄນ, ການໃຊ້ເກືອໄລຍະຍາວ, ທາດ ນຳ ້ຕານໃຫຍ່;
• mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ, ຢາທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ສົມທົບກັບອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ;
• hypovitaminosis B₁;
• ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ.

ພະຍາດວິທະຍາສາມາດພັດທະນາບໍ່ພຽງແຕ່ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ "ພະຍາດຫວານ", ແຕ່ຍັງຫຼັງຈາກໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ກົນໄກການພັດທະນາ

ຫຼັງຈາກທາດແປ້ງເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຜ່ານລະບົບ ລຳ ໄສ້, ຂະບວນການຂອງການເນົ່າເປື່ອຍຂອງພວກມັນຈະແກ່ຍາວເປັນໄລຍະຫຼາຍຢ່າງ. ຖ້າບໍ່ມີການຜະລິດອິນຊູລິນພຽງພໍ (ເຫດການນີ້ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດຊະນິດທີ 2 ກັບການເສື່ອມຂອງຈຸລັງມະເລັງ), ການແຍກທາດຄາໂບໄຮເດຣດເຂົ້າໃນນໍ້າແລະພະລັງງານແມ່ນຊ້າຫຼາຍກ່ວາທີ່ ຈຳ ເປັນແລະປະກອບດ້ວຍການສະສົມຂອງ pyruvate.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຕົວຊີ້ວັດປະລິມານຂອງ pyruvate ກາຍເປັນລະດັບສູງ, ກົດ lactic ຈະຖືກເກັບຢູ່ໃນເລືອດ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນທາງທີ່ເປັນພິດ.

ໂມເລກຸນອາຊິດ lactic - ສານທີ່ມີການສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງກົດ acidic lactic

ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການພັດທະນາຂອງ hypoxia, ນັ້ນແມ່ນ, ຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສະພາບການເປັນກົດຂອງອາຊິດເພີ່ມຂື້ນ. ລະດັບ pH ຂອງເລືອດໃນລະດັບນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ insulin ສູນເສຍກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນຫຼາຍຂື້ນ, ແລະອາຊິດ lactic ກໍ່ຈະສູງຂື້ນແລະສູງຂື້ນ.

ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ປະກອບໄປດ້ວຍການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍ, ການຂາດນ້ ຳ ແລະກົດໃນກະເພາະອາຫານ. ການສະແດງດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.

ການສະແດງອອກ

ອາການຂອງໂຣກ lactic acid ເພີ່ມຂື້ນເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບຈົ່ມກ່ຽວກັບຮູບພາບທາງຄລີນິກຕໍ່ໄປນີ້:

• ເຈັບຫົວ
• ວິນຫົວ
• ອາການປວດຮາກແລະປວດຮາກ;
• ສະຕິເສີຍ;
• ເຈັບທ້ອງ;
• ກິດຈະ ກຳ ມໍເຕີທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ;
• ເຈັບກ້າມ
• ອາການງ່ວງເຫງົາຫລືກົງກັນຂ້າມ, ນອນບໍ່ຫຼັບ;
• ຫາຍໃຈດັງເລື້ອຍໆ.

ອາການດັ່ງກ່າວບໍ່ແມ່ນສະເພາະ, ເພາະວ່າມັນສາມາດສັງເກດໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ມີການສະສົມອາຊິດ lactic ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆອີກ.

Coma ແມ່ນອາການຂອງຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍໃນການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis. ມັນແມ່ນມາກ່ອນຈາກສະພາບການຂອງຄົນເຈັບທີ່ຊຸດໂຊມ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ, ການຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul (ຫາຍໃຈໄວທີ່ບໍ່ມີສຽງດັງພ້ອມດ້ວຍຈັງຫວະທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້). ສຽງຂອງສາຍຕາຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງເຖິງ 35,2-35,5 ອົງສາ. ລັກສະນະຂອງໃບ ໜ້າ ໄດ້ຄົມຊັດ, ສາຍຕາກະວົນກະວາຍ, ປັດສະວະບໍ່ຢູ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການສູນເສຍສະຕິ.

ການພັດທະນາຂອງສະຕິແມ່ນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ

ຂະບວນການດັ່ງກ່າວອາດຈະໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນການພັດທະນາ DIC. ນີ້ແມ່ນສະພາບການທີ່ການລະງັບເລືອດໃນ intravascular ເກີດຂື້ນ, ເປັນການສ້າງກ້ອນກ້າມໃຫຍ່.

ການວິນິດໄສ

ການວິນິດໄສພະຍາດແມ່ນຍາກພຽງພໍ. ຕາມກົດລະບຽບ, ສະພາບການໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ. ໃນເລືອດມີລະດັບ lactate ສູງແລະໄລຍະຫ່າງ anionic ຂອງ plasma. ຈຸດຕໍ່ໄປນີ້ຊີ້ບອກເຖິງການພັດທະນາຂອງພະຍາດວິທະຍາ:

• ຕົວຊີ້ວັດຂອງ lactate ຂ້າງເທິງ 2 mmol / l;
• ຕົວຊີ້ວັດດ້ານປະລິມານຂອງ bicarbonates ຕ່ ຳ ກວ່າ 10 mmol / l, ເຊິ່ງເກືອບຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິເກືອບສອງເທົ່າ;
• ລະດັບຂອງໄນໂຕຣເຈນແລະອະນຸພັນຂອງມັນໃນເລືອດສູງເຖີງ;
• ອາຊິດ lactic ແມ່ນສູງກ່ວາອາຊິດ pyruvic 10 ເທົ່າ;
• ຕົວຊີ້ວັດໄຂມັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ;
• ຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດຕໍ່າກວ່າ 7.3.

ການຊ່ວຍເຫຼືອແລະກົນລະຍຸດການຄຸ້ມຄອງ

ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການແພດຄວນແນໃສ່ການຕ້ານການປ່ຽນແປງຂອງທາດອາຊິດໃນເລືອດ, ອາການຊshockອກ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າ. ໃນຂະຫນານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກໍາລັງແກ້ໄຂການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ນັບຕັ້ງແຕ່ປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄາບອນໂມນອັອກໄຊອນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງການລະເມີດຂອງກົດໃນເລືອດ, ບັນຫານີ້ຄວນຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຄົນເຈັບຢູ່ໃນປອດຂອງ hyperventilation (ຖ້າຄົນເຈັບ ໝົດ ສະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເປັນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ).

ທາດ ນຳ ້ຕານສັ້ນທີ່ມີທາດອິນຊູລິນຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (ສຳ ລັບການແກ້ໄຂບັນຫາການຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງໂລກເບົາຫວານ), ການແກ້ໄຂຂອງ sodium bicarbonate. Vasotonics ແລະ cardiotonics ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ (ຢາເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ), heparin ແລະ reopoliglukin ແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານນ້ອຍ. ການ ນຳ ໃຊ້ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ, ທາດກົດໃນເລືອດແລະລະດັບໂພແທດຊຽມແມ່ນຖືກກວດສອບ.

ການລະລາຍນ້ ຳ ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປິ່ນປົວຄົນເຈັບຢູ່ເຮືອນ, ເພາະວ່າແມ່ນແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິສູງກໍ່ບໍ່ສາມາດມີເວລາທີ່ຈະຊ່ວຍຄົນເຈັບໄດ້ສະ ເໝີ. ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດເບິ່ງການນອນພັກຜ່ອນ, ອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດ, ແລະຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ, ນໍ້າສົ້ມແລະນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການປ້ອງກັນ

ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບຄົນທີ່ຢູ່ອ້ອມຕົວເຂົາໃນເວລາທີ່ມີການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນ, ແລະຄຸນນະວຸດທິຂອງພະນັກງານແພດທີ່ມາຮອດຄວາມຕ້ອງການ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດວິທະຍາ, ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດ endocrinologist ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ແລະຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງ. ຖ້າທ່ານພາດການກິນຢາ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກິນສອງຄັ້ງເທົ່າກັບຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ທ່ານຄວນດື່ມປະລິມານຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາດຽວ.

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດທີ່ມາຈາກເຊື້ອໄວຣັດຫຼືເຊື້ອໄວຣັດ, ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດມີປະຕິກິລິຍາຢ່າງບໍ່ຄາດຝັນກັບຢາທີ່ກິນ. ເມື່ອອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດປາກົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການດັດປັບປະລິມານແລະການປິ່ນປົວ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າໂຣກ lactic acidosis ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ "ຫາຍໄປ". ການສະແຫວງຫາຄວາມຊ່ວຍເຫລືອຢ່າງທັນເວລາແມ່ນຂໍກະແຈສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ.