ໂລກເບົາຫວານແລະການຖືພາ - ວິທີການເກີດລູກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບທາງເດີນອາຫານຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ pancreatic, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ຫຼືຜົນກະທົບລວມຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້. ຄຳ ຖາມທີ່ວ່າໂຣກເບົາຫວານແລະການຖືພາສາມາດລວມເຂົ້າກັນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໂດຍບັນດານັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ມີຊື່ສຽງໃນໂລກ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາແນ່ໃຈວ່າແນວຄວາມຄິດສອງຢ່າງນີ້ບໍ່ຄວນລວມເຂົ້າກັນ, ແຕ່ຂໍ້ຫ້າມບໍ່ສາມາດບັນຫາການເກີດລູກໄດ້. ຕົວເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ ສຳ ລັບການຝຶກອົບຮົມຂອງເດັກຍິງທີ່ເຈັບປ່ວຍຕັ້ງແຕ່ໄວລຸ້ນ. ມັນຍັງມີ "ໂຮງຮຽນໂຣກເບົາຫວານ" ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ.

ການຈັດປະເພດທົ່ວໄປ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງກ່ອນທີ່ຈະເກີດລູກ, ແລະພະຍາດທາງເດີນທາງປະເພດນີ້ຈະຖືກເອີ້ນວ່າເປັນການກະຕຸ້ນ. ຖ້າວ່າ "ພະຍາດນ້ ຳ ຕານ" ປາກົດຕົວໃນໄລຍະຖືພາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານດັ່ງກ່າວແມ່ນມີທ່າທາງ (ລະຫັດ ສຳ ລັບ ICD-10 - O24.4).

ພະຍາດວິທະຍາທີ່ປ່ຽນແປງຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍຕໍ່ບັນຫາຂອງເດັກນ້ອຍ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້ຕັ້ງແຕ່ຕອນທີ່ເກີດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງຄວາມກົດດັນທາງເດີນອາຫານແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິແລະຜິດປົກກະຕິ.

ທາງເລືອກທີສອງແມ່ນມີຄວາມຈົງຮັກພັກດີກວ່າ. ຕາມກົດລະບຽບ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເຄິ່ງທີ່ສອງ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າໃນໄລຍະການຈັດວາງຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຂອງລູກໃນທ້ອງ, ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນດ້ານລົບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງ.

ຮູບແບບ pregestational ຂອງພະຍາດ

ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ Dedov ຈາກປີ 2006, ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນກຸ່ມຖືພາສາມາດມີໄດ້ໃນຮູບແບບແລະການສະແດງອອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

ໂລກພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ເຊິ່ງຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍອາຫານແລະບໍ່ຖືກປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເສັ້ນເລືອດ.

ຕາຕະລາງຊະນິດຂອງອິນຊູລິນ

ຮູບແບບສະເລ່ຍແມ່ນພະຍາດຂອງຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານ, ໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼືປະກອບໄປຕາມໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນ:

• retinopathy ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ proliferative (ຄວາມຜິດກະຕິ trophism retinal ຂອງເຄື່ອງວິເຄາະສາຍຕາ);
• nephropathy ໃນຮູບແບບຂອງ microalbuminuria (pathology ຂອງເຮືອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຈໍານວນໂປຼຕີນນ້ອຍໃນນໍ້າຍ່ຽວ);
• neuropathy (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດແລະຈຸລັງ).

ຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງທີ່ມີການຢອດນ້ ຳ ຕານເລື້ອຍໆແລະລັກສະນະຂອງ ketoacidosis.

ພະຍາດ 1 ຫຼື 2 ຊະນິດທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ:

• ພະຍາດທາງເສັ້ນເລືອດ;
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງຫລອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ທີ່ສະແດງໂດຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ;
• ຕີນໂລກເບົາຫວານ;
• sclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ;
• neuropathy;
• ອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular;
• occlusion ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຂາ.

ອີງຕາມວິທີກົນໄກການຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍຮັບມືກັບ ໜ້າ ວຽກໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາ. ພວກເຂົາແຕ່ລະມີຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງຂອງຕົນເອງທີ່ຊີ້ບອກຢູ່ໃນຕາຕະລາງ (ໃນ mmol / l).

ຮູບແບບ Gestational

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ຍັງມີການແຍກຕ່າງຫາກ. ອີງຕາມວິທີການທີ່ສາມາດຮັກສາຕົວຊີ້ວັດປະລິມານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ພະຍາດສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກອາຫານແລະທີ່ຖືກແກ້ໄຂໂດຍການຮັກສາອາຫານແລະການໃຊ້ອິນຊູລິນ.

ອີງຕາມລະດັບການເຮັດວຽກຂອງກົນໄກການຊົດເຊີຍ, ມີຂັ້ນຕອນຂອງການຊົດເຊີຍແລະການເສີຍຫາຍ.

ກົນໄກການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ ທຳ ລາຍໃນຈຸລັງຂອງກະຕຸກ, ຮັບຜິດຊອບການສັງເຄາະອິນຊູລິນ. ຮູບແບບນີ້ເກີດຂື້ນຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງປັດໃຈທີ່ແປກປະຫຼາດຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການມີພູມຕ້ານທານຂອງເຊື້ອສາຍ.

Hyperglycemia ແມ່ນພື້ນຖານຂອງທຸກໆຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານ, ລວມທັງການມີທ່າທາງ

ພະຍາດຊະນິດທີ 2 ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການລະເມີດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນ, ພັດທະນາຍ້ອນຂາດສານອາຫານ, ວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ. ໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການປ່ຽນແປງທາງເພດທີສອງໃນກົນໄກການພັດທະນາຂອງມັນ.

ແຮ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ຄົງຕົວລະຫວ່າງແມ່ແລະເດັກໃນໄລຍະເວລາການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ສ້າງຮໍໂມນ ຈຳ ນວນທີ່ ສຳ ຄັນ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຕ່ອມ adrenal ຂອງແມ່ຍິງເລີ່ມຕົ້ນການສັງເຄາະ cortisol ໃນປະລິມານຫຼາຍແລະການເລັ່ງການຂັບຖ່າຍຂອງອິນຊູລິນຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍປັດສະວະ (ການກະຕຸ້ນຂອງ insulinase ແມ່ນກະຕຸ້ນ) ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍກາຍເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ. ຈຸລັງ Pancreatic ບໍ່ສາມາດພັດທະນາປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການພັດທະນາຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດ.

ອາການຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ

ຫ້ອງກວດພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຂື້ນກັບປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຮູບແບບຂອງພະຍາດ;
• ຂັ້ນຕອນຂອງການຊົດເຊີຍ;
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວມີຢູ່ດົນປານໃດ;
• ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ;
• ປະຫວັດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້.

ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງສະ ໝອງ ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງຮູບແບບທ່າທາງ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຮູບແບບທ່າທາງແມ່ນບໍ່ມີການສະແດງອອກ (ໂຣກເບົາຫວານ) ຫຼືພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍມີ. ບາງຄັ້ງອາການສະເພາະ hyperglycemia ປາກົດວ່າ:

• ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງ;
• ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ;
• ຄວາມຢາກອາຫານສູງທ່າມກາງການໄດ້ຮັບອາຫານເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຢ່າງພຽງພໍ;
• ຜິວຫນັງຄັນ;
• ຜື່ນຄ້າຍຄືໂຣກ furunculosis.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

ການຖືພາກັບພະຍາດເບົາຫວານຂອງປະເພດກ່ອນເກີດມີບັນຫາຫຼາຍຢ່າງຈາກແມ່ແລະເດັກ, ແລະຮູບແບບການຕິດເຊື້ອຂອງອິນຊູລິນແມ່ນປະກອບດ້ວຍສະພາບການດັ່ງກ່າວຫຼາຍຄັ້ງເລື້ອຍກວ່າຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດ. ຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານພະຍາດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະພັດທະນາ:

• ຄວາມຕ້ອງການ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ;
• ໝາກ ໄມ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານການພັດທະນາ;
• ນ້ ຳ ໜັກ ເວລາເກີດຫຼາຍກ່ວາ 4,5-5 ກິໂລ;
• ການອໍາມະພາດ Erb - ການລະເມີດຂອງຄວາມເລິກຂອງບ່າໄຫລ່;
• ການພັດທະນາຂອງ preeclampsia ຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ;
• ຂໍ້ບົກຜ່ອງແລະການຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່;
• ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ;
• ໂຣກລະຄາຍເຄືອງໃນທ້ອງ;
• fading ການຖືພາ;
• ການຕາຍຂອງລູກໃນໄລຍະຊີວິດຂອງເດັກຫຼືໃນເດືອນ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດ.

ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງລວມມີຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍກວ່າ 10-12 ປີ, ມີການເສຍຊີວິດໃນຊ່ວງກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ ໜຶ່ງ ຫລືຫຼາຍ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.

ອາການແຊກຊ້ອນໃນສ່ວນຂອງເດັກ

ອີງຕາມໄລຍະເວລາທີ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນແລະໄລຍະເວລາທີ່ຜົນກະທົບຂອງນ້ ຳ ຕານສູງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກໄດ້ກາຍເປັນ, ມີ 3 ວິທະຍາທາງຕົ້ນຕໍ, ການພັດທະນາຂອງນັ້ນແມ່ນລັກສະນະຂອງເດັກ.

ການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດຂື້ນຈາກທ້ອງ

ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງແລະຜິດປົກກະຕິແມ່ນລັກສະນະຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ມີຮູບແບບເປັນພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນເກີດ. ການສະແດງອອກແລະສັນຍານຂອງພະຍາດວິທະຍາແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງແຕກຕ່າງຈາກທີ່ສາມາດປະກົດຕົວໃນເດັກນ້ອຍຈາກແມ່ໂດຍບໍ່ມີ "ພະຍາດຫວານ":

• ການຂາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງ;
• ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການພັດທະນາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ;
• ຂໍ້ບົກຜ່ອງທາງ neural;
• ການຈັດແຈງອະໄວຍະວະຜິດປົກກະຕິ;
• pathology ຂອງ septum ເສັ້ນປະສາດ;
• ການແບ່ງປັນຂອງຮີມສົບແລະເພດານປາກ;
• ຜິດລັກຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ການຂາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ໜຶ່ງ ຕົວແມ່ນການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານຂອງຜູ້ເປັນແມ່

ການເອົາລູກອອກດ້ວຍຕົນເອງ

ໃນແມ່ຍິງທີ່ປະສົບກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບກ່ອນໄວຍະວະເພດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເອົາລູກອອກດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນສູງກວ່າຫຼາຍຄັ້ງ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງເດັກ, ເຊິ່ງຕໍ່ຕ້ານການຫຼຸລູກທີ່ເກີດຂື້ນໃນແມ່ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ແຕ່ວ່າມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍໃນທ້ອງແລະການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເດັກ, ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຊີວິດ.

ມະຫາພາກ

ນີ້ແມ່ນສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງເດັກໃນເວລາເກີດ (ສູງກວ່າ 4,5-5 ກິໂລ). ການພັດທະນາຂອງມະຫາພາກແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການໃນສ່ວນຂອງການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການເຈັບຂອງເດັກແລະເສັ້ນທາງເກີດຂອງແມ່.

ການວາງແຜນການຖືພາໂລກເບົາຫວານ

ແມ່ຍິງທີ່ມີການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານກ່ອນການເກີດລູກຄວນຮູ້ວ່າມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນແນວໃດໃນການວາງແຜນການຖືພາໃນສະພາບນີ້ແລະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບຢູ່ສະ ເໝີ.

ການວາງແຜນປະກອບມີການກວດແລະປະຫວັດການແພດ, ລວມທັງຈຸດຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດແຊກຊ້ອນ;
• ການປັບປຸງຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານ;
• ຂໍ້ມູນຕິດຕາມຕົວເອງທີ່ບັນທຶກລົງໃນປື້ມບັນທຶກສ່ວນຕົວ;
• ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່;
• ປະຫວັດຄອບຄົວ;
• ທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດອະໄວຍະວະສືບພັນ.

ການກວດກາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ:

• ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ການປຶກສາຫາລືກັບແພດຫົວໃຈ;
• ການກວດສຸຂະພາບໂດຍນັກວິຕາມິນ, ການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂຣກຕາຕໍ້;
• ການກວດຫາໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ (ECG, echocardiography);
• biochemistry ເລືອດ;
• ການລະບຸຕົວຊີ້ວັດຂອງຮໍໂມນ thyroid;
• ການປະເມີນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄົນເຈັບ.

ເລືອດແມ່ນທາດແຫຼວທາງຊີວະພາບທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບມາດຕະການບົ່ງມະຕິ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຕໍ່ຕ້ານໂລກເບົາຫວານ

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຖິ້ມນິໄສທີ່ບໍ່ດີຖ້າມີ, ມີການວິເຄາະຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຢາເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ແມ່ຍິງປະຕິບັດເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ເດັກໃນອະນາຄົດ.

Contraindications

ມີສະພາບການທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືທຽບເທົ່າກັບການເກີດລູກ. ສ່ວນທີ່ແທ້ຈິງລວມມີ:

• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮຸນແຮງ;
• ໂຣກຫົວໃຈ ischemic;
• pathology ກ້າວຫນ້າຂອງເຄື່ອງວິເຄາະສາຍຕາ.

ໂຣກເບົາຫວານແລະການຖືພາ - ການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ (ພິຈາລະນາເປັນສ່ວນບຸກຄົນ) ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ແມ່ຍິງອາຍຸເກີນ 40 ປີ;
• ຄວາມເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທັງສອງຜົວເມຍ;
• ໂລກເບົາຫວານ mellitus ແລະ Rhesus;
• ໂລກເບົາຫວານແລະວັນນະໂລກທີ່ເຄື່ອນໄຫວ;
• ການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີປະຫວັດຂອງການຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດ;
• ketoacidosis ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ;
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ;
• ສະພາບຊີວິດການເປັນຢູ່ອາຊີ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະເວລາຂອງການມີທ້ອງ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດ gynecologist-endocrinologist ກວດເບິ່ງຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ວັດແທກຮອບຂອງທ້ອງ, ຄວາມສູງຂອງກອງທຶນມົດລູກ, ຄວາມສູງແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງແມ່ຍິງ, ແລະຂະ ໜາດ ຂອງກະດູກແຂນ. ການປະເມີນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຕົວຊີ້ບອກວິນິດໄສ ສຳ ຄັນ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແມ່ຍິງຖືພາສະແດງໃນເວລາກວດສອບຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ພວກເຂົາເຮັດຕາຕະລາງການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ອະນຸຍາດໃນເດືອນແລະອາທິດ.

ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງປະກອບດ້ວຍການທົດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກວດທາງຄລີນິກທົ່ວໄປ (ເລືອດ, ປັດສະວະ, ຊີວະເຄມີຊີວະພາບ);
• lipids ໃນເລືອດແລະ cholesterol;
• ຕົວຊີ້ວັດການ coagulation;
• ວັດທະນະ ທຳ ປັດສະວະ;
• ຍ່ຽວຕາມ Zimnitsky, ອີງຕາມ Nechiporenko;
• ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຮໍໂມນເພດຍິງ;
• ການ ກຳ ນົດຂອງອາເຊໂຕນໃນການຍ່ຽວ;
• ປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບ albuminuria.

ໜຶ່ງ ໃນວິທີການສະເພາະທີ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດການມີເຊື້ອພະຍາດໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຖືວ່າເປັນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ. ມັນປະກອບດ້ວຍໃນການອົດອາຫານໃນເລືອດ, ດື່ມວິທີແກ້ໄຂ hyperosmolar glucose ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນແລະການເກັບຕົວຢ່າງໃນເລືອດຕື່ມອີກ (ຫຼັງຈາກ 1, 2 ຊົ່ວໂມງ). ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ.

ທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ - ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະຂອງການກວດກາແບບບັງຄັບຂອງແມ່ຍິງຖືພາ

ການຄຸ້ມຄອງແລະຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາ

ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງແມ່ຍິງໃນການ ດຳ ເນີນການກວດສອບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດ້ວຍຕົນເອງພ້ອມດ້ວຍການບັນທຶກຂໍ້ມູນໃນປື້ມບັນທຶກສ່ວນຕົວ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການເກີດ, ການແນະ ນຳ ດ້ານການຊ່ວຍຊີ້ບອກເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດເຖິງ 7 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ມັນຍັງມີເສັ້ນດ່າງເພື່ອວັດແທກລະດັບຂອງອົງການ ketone ໃນຍ່ຽວ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນ.

ຮູບແບບພະລັງງານ

ການແກ້ໄຂອາຫານແລະການແກ້ໄຂເມນູສ່ວນຕົວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນຂອບເຂດທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ແລະການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍແມ່ຍິງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ໃຫ້ ຈຳ ກັດປະລິມານທາດແປ້ງທີ່ບໍລິໂພກເຖິງ 35% ຂອງອາຫານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ. ປະມານ 25% ຄວນໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກໃນອາຫານໂປຕີນ, ສ່ວນທີ່ເຫລືອ 40% ຄວນເປັນໄຂມັນທີ່ບໍ່ອີ່ມຕົວ.

ໂພຊະນາການຖືພາມີດັ່ງນີ້:

• ອາຫານເຊົ້າ - 10% ຂອງປະລິມານແຄລໍຣີ່ຕໍ່ມື້;
• ອາຫານທ່ຽງ - ເຖິງ 30%;
• ຄ່ໍາ - ເຖິງ 30%;
• ອາຫານຫວ່າງລະຫວ່າງອາຫານຫຼັກ - ເຖິງ 30%.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ຖ້າພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບຮູບແບບກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງພະຍາດ, ເຄິ່ງ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ ຈຳ ນວນທີ່ຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ, ແຕ່ວ່າພາຍຫຼັງອາທິດທີ 24 ຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍຮູບແບບເອກະລາດຂອງອິນຊູລິນ. ໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຄວາມມັກແມ່ນໃຫ້ກັບ Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແລະຄວາມສາມາດໃນການແກ້ໄຂອາຫານ - ຄວາມສາມາດໃນການປົກປ້ອງເດັກແລະແມ່ຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ

ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນແມ່ນລັກສະນະ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 24 ເຖິງອາທິດທີ 30, ຫລັງຈາກວັນທີ 35 ມັນໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ລະບົບປັforມ ສຳ ລັບບໍລິຫານຢາ. ນີ້ແມ່ນຜົນ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເຄີຍໃຊ້ຈັກສູບນ້ ຳ ກ່ອນການເກີດລູກ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ

ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ມີກໍລະນີໃນເວລາທີ່ກິດຈະກໍາທີ່ພຽງພໍຂອງແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນແທນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ. ພະຍາດປະເພດ 1 ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມກົດດັນ, ແລະກິດຈະ ກຳ ຫຼາຍເກີນໄປ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນເລືອດ.

ຄວາມຕ້ອງການໃນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ

ໃນເວລາທີ່ມີຮູບແບບເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຮູບແບບກ່ອນໄວອັນຄວນ, ແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢູ່ໂຮງ ໝໍ ສາມຄັ້ງ:

1. ໃນເວລາ 8-10 ອາທິດ - ເພື່ອ ກຳ ນົດວຽກງານຂອງກົນໄກການຊົດເຊີຍ, ຊີ້ແຈງເຖິງການມີອາການແຊກຊ້ອນ, ຝຶກອົບຮົມແມ່ຍິງ, ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂແລະຮັກສາອາຫານ.
2. ໃນເວລາ 18-20 ອາທິດ - ການ ກຳ ນົດພະຍາດທາງເດີນທາງຈາກເດັກແລະແມ່, ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ, ການແກ້ໄຂຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ.
3. ໃນເວລາ 35-36 ອາທິດ - ສຳ ລັບການເກີດລູກຫຼືການກຽມຕົວ ສຳ ລັບການເກີດລູກ.

ໄລຍະແລະວິທີການຈັດສົ່ງ

ໄລຍະເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີພະຍາດຊະນິດໃດກໍ່ຕາມແມ່ນ 37 ອາທິດ. ຈາກອາທິດທີ 36, ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກຕິດຕາມທຸກໆມື້:

• stirring ເດັກນ້ອຍ;
• ຟັງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ;
• ກວດເລືອດ.

ແມ່ຍິງສາມາດເກີດລູກດ້ວຍຕົນເອງໃນກໍລະນີທີ່ມີການ ນຳ ສະ ເໜີ ຫົວຂອງລູກ, ໂດຍມີກະດູກຜົ້ງຂະ ໜາດ ປົກກະຕິ, ຖ້າວ່າມັນບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ. ການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງສະຫວັດດີພາບຂອງເດັກ;
• ການເສື່ອມໂຊມຂອງຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງຂອງແມ່;
• ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
• ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການສະແດງອອກທາງສາຍຕາ.

ການດູດນົມ

ພະຍາດຊະນິດທີ 1 ບໍ່ມີການຕິດຂັດໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ຖ້າເດັກບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກການເກີດລູກຫຼືມີອາການແຊກຊ້ອນ. ທາງເລືອກດຽວທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເປັນໂຣກຂອງແມ່.

ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນເປັນບາດກ້າວທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສ້າງຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ໃກ້ຊິດລະຫວ່າງແມ່ແລະລູກໃນພື້ນຖານຂອງ "ພະຍາດຫວານ"

ປະເພດ 2 ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຫຼັງເກີດ, ເພາະວ່າຢາທີ່ມີລະດັບນໍ້າຕານໃນລະດັບຕໍ່າກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກໄດ້. ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການໃຫ້ອາຫານແບບ ທຳ ມະຊາດແລ້ວ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອທົບທວນຍຸດທະວິທີໃນການຮັກສາຕໍ່ໄປ.

ການທົບທວນການຖືພາ