ຄຸນລັກສະນະແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ LADA-diabetes

ໂລກເບົາຫວານ - ເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຈາກການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ endocrine ທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງໃນຄາໂບໄຮເດຣດແລະເພີ່ມການສະສົມຂອງ glucose ໃນເລືອດ.

ພະຍາດວິທະຍາມີຫລາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສາເຫດແລະວິທີການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ. ໜຶ່ງ ໃນຊະນິດນີ້ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ LADA.

ການຈັດປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ

ອີງຕາມການຈັດປະເພດ, ພະຍາດເບົາຫວານແບ່ງອອກເປັນປະເພດຕົ້ນຕໍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ປະເພດ 1 ຂຶ້ນກັບອິນຊູລິນ. ພະຍາດຊະນິດນີ້ໂດຍທົ່ວໄປຖືວ່າເປັນພະຍາດເກີດແລະ ກຳ ນົດກວດພົບໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ. ລັກສະນະເດັ່ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນການຜະລິດປະລິມານອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍເນື່ອງຈາກການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ. ການຮັກສາປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການເພີ່ມປະລິມານທາດຮໍໂມນຄືນ ໃໝ່ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍການສີດ.
2. ປະເພດເອກະລາດທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ. ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຊະນິດນີ້ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງການຂາດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຈຸລັງທີ່ຮັບກັບຈຸລັງຮໍໂມນ, ແລະບໍ່ມີການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກກວດພົບໃນຜູ້ປ່ວຍໄວກາງຄົນແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັກຈະເປັນໂລກອ້ວນແລະຊີວິດທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນໂດຍຂາດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ການປິ່ນປົວແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແມ່ນອີງໃສ່ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານ, ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການກິນຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະປັບປຸງລະດັບຄວາມຮັບຮູ້.

ໂດຍຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ:

1. ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ၊
2. ຢາແມ່ນຂອງຫ້ອງ B ແລະພັດທະນາພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການກິນຢາ.
3. C-class, ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ endocrine;
4. LADA, ທີ່ຮູ້ກັນວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ autoimmune. ແນວພັນນີ້ມີອາການຂອງທັງສອງປະເພດ 1 ແລະ 2, ມີພຽງແຕ່ກົງກັນຂ້າມກັບຊະນິດ ທຳ ອິດ, ອາການຈະປາກົດຫຼາຍພາຍຫລັງ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນ:

• ຄວາມຖີ່ຂອງການຍ່ຽວຫຼາຍຂຶ້ນແລະການປ່ອຍປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ;
• ຄວາມຮູ້ສຶກເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຫິວໂຫຍແລະຄວາມອຶດຫິວ;
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງປາກແຫ້ງ;
• ການປະຕິບັດຫຼຸດລົງຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວວາ;
• ເພີ່ມຂື້ນນ້ ຳ ຕານ, ພ້ອມດ້ວຍອາການງ້ວງຊຶມ, ໜາວ ສັ່ນ, ແລະວິນຫົວ.

ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ພະຍາດທາງກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນຂະບວນການແຍກຈຸລັງໄຂມັນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງອົງການ ketone ແລະການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສະແດງອອກດັ່ງນີ້:

• ກະຫາຍນ້ ຳ;
• ຮູບລັກສະນະຂອງແຜ່ນໃນພາສາ;
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົດຊາດສົ້ມແລະກິ່ນ;
• ອາການປວດຮາກ.

ອີງຕາມປະເພດການລະເມີດ, ອາການອາດຈະຖືກອອກສຽງຫຼາຍຫຼື ໜ້ອຍ, ປະກົດຕົວໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ (ມີປະເພດ 1), ຫຼືພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະບໍ່ສະແດງເປັນເວລາດົນນານ (ປະເພດ 2).

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານ LADA ຈາກຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດ

ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານ LADA ແລະໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນໆ? ແນວພັນນີ້ແມ່ນຮູບແບບເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ດຳ ເນີນໄປຕາມສະຖານະການຂອງພະຍາດປະເພດ 2.

ດ້ວຍ LADA, ຈຸລັງຂອງ pancreatic ຖືກ ທຳ ລາຍ ໝົດ ຍ້ອນຜົນຂອງການ ສຳ ຜັດກັບພູມຕ້ານທານທີ່ຜະລິດໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ.

ນັ້ນແມ່ນ, ກົນໄກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບ E -book ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບພະຍາດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ແຕ່ການລະເມີດໄດ້ຖືກກວດພົບແລ້ວໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງມີລັກສະນະເດັ່ນກວ່າຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການຢຸດເຊົາການຜະລິດອິນຊູລິນແບບ ທຳ ມະຊາດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາສັ້ນໆຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ຫລັງຈາກ 1-3 ປີ, ຈຸລັງເບຕ້າທັງ ໝົດ ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດຮໍໂມນຈະຕາຍ.

ເນື່ອງຈາກການຂາດຮໍໂມນ, glucose ສະສົມເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ hyperglycemia, ແລະຮ່າງກາຍຊົດເຊີຍການຂາດແຄນພະລັງງານໂດຍການແຍກຈຸລັງໄຂມັນ, ເຮັດໃຫ້ ketoacidosis.

ເຫດຜົນທີ່ປະກອບສ່ວນໃນການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດວິທະຍາປະກອບມີ:

• ອະໄວຍະວະເພດ;
• ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕໍ່າ;
• ລະດັບຕ່າງໆຂອງໂລກອ້ວນ;
• ພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ;
• ການລ່ວງລະເມີດອາຫານທາດແປ້ງສູງ;
• ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີນ;
• ປະຫວັດຂອງພະຍາດພະຍາດ autoimmune concomitant ຫຼືພະຍາດດັ່ງກ່າວ;
• ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍແລະຮໍໂມນ;
• ເມື່ອຍປະສາດຍາວນານ;
• ການບາດເຈັບຫຼືການຜ່າຕັດ;
• ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມ.

ອາການຕ່າງໆຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນປາກົດຂື້ນພາຍໃນສອງສາມເດືອນຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງເດີນອາຫານ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສແລະສັ່ງໃຫ້ການປິ່ນປົວໄດ້ໄວ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຜິດພາດກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຄວນເລີ່ມຕົ້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້.

ວິທີການວິນິດໄສ

ການວິນິດໄສຂອງ LADA ແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມຜົນຂອງການວິເຄາະ:

• biochemistry ເລືອດ;
• ການທົດສອບ glucose ໃນເລືອດ;
• ການວິເຄາະທາງຄລີນິກທົ່ວໄປກ່ຽວກັບເລືອດແລະປັດສະວະ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ກຳ ນົດໄວ້:

• ພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans;
• ພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ;
• ພູມຕ້ານທານ decarboxylase glutamate;
• ຄວາມທົນທານ glucose;
• hemoglobin glycated;
• microalbumin;
• leptin;
• fructosamine;
• c-peptide;
• peptide pancreatic;
• glucagon.

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນຕົວຊີ້ວັດໃນທາງບວກຂອງການກວດອັດຕະໂນມັດໃນເວລາທີ່ມີປັດໃຈດັ່ງກ່າວ:

• ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີໂລກອ້ວນໃນຄົນເຈັບ;
• ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 45 ປີ;
• ການຂາດສານອິນຊູລິນແມ່ນໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ;
• ການເອື່ອຍອີງຂອງ insulin ທີ່ເກີດຂື້ນ 1-3 ປີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ;
• ພະຍາດ autoimmune ໃນປະຫວັດສາດຫລືໃນຍາດພີ່ນ້ອງ;
• ຄວາມຫິວໂຫຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຍ່ຽວໄວ, ການປະຕິບັດຫຼຸດລົງ.

ສອງຕົວແປຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກສາມາດສັງເກດໄດ້.

LADA ທີ່ມີອາການຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ:

• ພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ;
• HLA genotypes ແລະ haplotypes ລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນມີຢູ່;
• ໃນການກວດເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ມີການສັງເກດເຫັນລະດັບ c-peptide ໃນລະດັບຕໍ່າ.

ຕົວເລືອກທີສອງແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການສະແດງດັ່ງກ່າວ:

• ອາການຂອງພະຍາດປະເພດ 2;
• ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີລະດັບແຕກຕ່າງກັນຂອງໂລກອ້ວນ;
• HLA genotypes ແລະ haplotypes ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ;
• dyslipidemia.

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເຊື່ອງໄວ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າກັບການຜະລິດພູມຕ້ານທານທີ່ເພີ່ມຂື້ນເຊິ່ງ ທຳ ລາຍປັນຍາຂອງຕັບ. ຈຸລັງທີ່ຍັງເຫຼືອເລີ່ມຕົ້ນສັງລວມອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຕ່ອມຕື່ມອີກ. ຕົວບົ່ງຊີ້ອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງການ ທຳ ລາຍຕ່ອມແມ່ນລະດັບ c-peptides ໃນເລືອດຕ່ ຳ ໃນກະເພາະ.

ນັ້ນແມ່ນ, ພະຍາດໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການປະສົມປະສານຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ c-peptides ກັບການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານກັບ glutamate decarboxylase. ການບົ່ງມະຕິຈະຖືກຍົກເວັ້ນຖ້າມີພູມຕ້ານທານ. ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມຈະຕ້ອງມີຖ້າມີພູມຕ້ານທານຢູ່ໃນລະດັບ c-peptides ທີ່ຍອມຮັບໄດ້.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຕໍແມ່ນການຂາດທຶນຮອນ ສຳ ລັບສະຖາບັນການແພດ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ບໍ່ມີອຸປະກອນໃດທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກ autoimmune. ໃນເລື່ອງນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ໄປຫາຫ້ອງກວດພະຍາດເອກະຊົນທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງເພື່ອທົດສອບ, ສະນັ້ນຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຜົນຂອງການສຶກສາດັ່ງກ່າວມັກຈະເປັນ ຄຳ ຖາມ.

ວິທີການຮັກສາ

ສຳ ລັບການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ LADA, ການກວດວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນນະພາບແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນວ່າການຮັກສາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຄ້າຍຄືກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ຕົວຢ່າງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ sulfonylurea ແລະ Metformin.

ການແຕ່ງຕັ້ງດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມີການ ທຳ ລາຍຈຸລັງຂອງ pancreatic ຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຍອມຮັບບໍ່ໄດ້ກັບພະຍາດຊະນິດນີ້.

ການຮັກສາທີ່ພຽງພໍ ໝາຍ ເຖິງການຮັກສາຜົນຜະລິດຕ່ອມສູງສຸດໃນໄລຍະຍາວແລະຄວນມີຈຸດປະສົງໃນການແກ້ໄຂບັນຫາດັ່ງກ່າວ:

• ຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຂອບເຂດທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງ hypo- ແລະ hyperglycemia;
• ຍືດອາຍຸການຜະລິດອິນຊູລິນໃນ ທຳ ມະຊາດ;
• ຍົກນໍ້າ ໜັກ ຂອງກະຕ່າ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການໃນການຜະລິດຮໍໂມນ, ເພື່ອປ້ອງກັນການເສື່ອມຂອງມັນ.

ຜົນ ສຳ ເລັດຂອງເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານການຊ່ວຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງລະດັບນໍ້າຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສັກເທື່ອລະ ໜ້ອຍ ຂອງຮໍໂມນທີ່ເຮັດວຽກຍາວ.
2. ການຕິດຕາມກວດການ້ ຳ ຕານ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ອນແລະຫຼັງອາຫານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງໃຊ້ເວລາກາງຄືນ.
3. ການປ່ຽນແປງຂອງຄາບອາຫານ. ໂພຊະນາການກ່ຽວກັບອາຫານຄວນຈະອີງໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ດູດຊຶມໄວ. ແຍກອອກຈາກເມນູແມ່ນເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ຜັກທີ່ມີທາດແປ້ງ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ແລະຜະລິດຕະພັນແປ້ງສາລີ. ເງື່ອນໄຂທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ. ການໃຊ້ນ້ ຳ 1.5-2 ລິດປະ ຈຳ ວັນຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງເບົາແລະປ້ອງກັນການຂາດນ້ ຳ.
4. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ພາລະກິລາປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ເພີ່ມລາຍຈ່າຍດ້ານພະລັງງານ, ປັບປຸງການ ໝູນ ວຽນຂອງເລືອດແລະເລັ່ງຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈະເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແລະຝາ vascular ທີ່ແຂງແຮງ, ເຊິ່ງຈະເປັນການປ້ອງກັນທີ່ດີເລີດຂອງການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ເອກະສານວິດີໂອກ່ຽວກັບພະຍາດ LADA - ການປຶກສາດ້ານ endocrinologist:

ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທຸກຢ່າງຈະເຮັດໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານມີສະຖຽນລະພາບແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກ hyperglycemic ແລະ ketoacid.